Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TILIK

FLUOR ALBUS

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET


1. Apakah petugas memakai APD?

2. Apakah petugas melakukan anamnesis kepada


pasien/keluarga/orang tua pasien?

3. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik


terhadap pasien?
4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan
penunjang?
5. Apakah petugas melakukan penegakkan
diagnosa berdasarkan anamnesis. Pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang?
6. Apakah petugas melakukan penatalaksanaan
fluor albus?
7. Apakah petugas memberikan rujukan eksternal
bila diperlukan?
8. Apakah petugas mendokumentasikan layanan
dalam rekam medis?

Dilaporkan tanggal : Mengetahui

Auditor Auditee

Anda mungkin juga menyukai