ANALISA DATA

NAMA : Ny.U DIAGNOSE MEDIS : Dyspepsia

UMUR : 33 th KAMAR : No.2
JENIS KELAMIN : Perempuan STATUS : SKTM

TANGGAL/ HARI
ANALISA DATA
(DINAS )

13/07/2015 DS : klien mengatakan nyeri perut, mual, muntah, tidak nafsu makan, susah tidur

Dinas Siang DO :
 Klien tampak meringis kesakitan dengan skala nyeri 2 (nyeri sedang)
 Terpasang Ivfd RL 20tpm
 Klien tampak mual, lemas
 Tampak makanan klien tidak habis
 Konjungtiva pucat
 Turgor kulit < 3 detik
 TTV :
TD : 100/70 mmhg
T : 36.5ºC
N : 80 x/m
R : 22 x/m
 Data antropometri :
BB : 43 kg
TB : 145 cm
TANGGAL/ CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
DIAGNOSA
HARI
KEPERAWATAN
(DINAS ) DINAS PAGI DINAS SIANG DINAS MALAM