LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.P DAN NY.L DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN USIA ANAK SEKOLAH DI DUSUN MUHAJIRIN KECAMATAN
GUNUNG SARI KABUPATEN LOMBOK BARAT

Disusun Oleh

SARIFUDIN
NPM : 018.02.0862

PROGRAMSTUDIPROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN AGKATAN XIV.B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM
2018
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN

PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.P DAN NY.L DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN USIA ANAK SEKOLAH DI DUSUN MUHAJIRIN KECAMATAN
GUNUNG SARI KABUPATEN LOMBOK BARAT

Telah diperiksa dan disetujui pada :

Hari/tanggal :

Tempat :

Mengetahui

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

(Nurul Ilmi, S.Kep., Ners, M.Pd) (Ns. Ni Ketut Merti, S.Kep)

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan
hidayahNya, sehingga laporan dengan judul : Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan
Tahap Perkembangan Anak Usia Sekolah. Laporan ini disusun untuk memenuhi sebagian
syarat untu memenuhi kompetensi mata ajar Keperawatan Komunitas dan Keluarga.

Dalam penyusunan laporan ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan terimakasih kepada
pembimbing akademik dan pembimbing lahan yang telah bersedia membimbing kami
dengan penuh kesabaran.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih sangat jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengaharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun, demi penyempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini bermanfaat bagi
perkembangan Ilmu Keperawatan dan pembaca lainnya.

Gunung Sari, 12 November 2018

(Penulis)
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………………….ii

KATA PENGANTAR ......................................................................................................... iii

DAFTAR ISI ......................................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................................1

A. Latar belakang ............................................................................................................1

B. Tujuan ........................................................................................................................4
C. Sistematika Laporan...................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................................6

A. Konsep Dasar Keluarga .............................................................................................6

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga ..........................................................26
C. Konsep Dasar Penyakit……………………………………………………………
BAB III LAPORAN KASUS
A. pengumpulan Data………………………………………………………
B. Analisa Data…………………………………………………………….
C. Diagnosa Keperawatan…………………………………………………..
D. Skala Prioritas……………………………………………………………
E. Rencana Keperawatan……………………………………………………..
F. Tindakan Keperawatan dan Evaluasi………………………………………
BAB IV
A. pengumpulan Data………………………………………………………
B. Analisa Data…………………………………………………………….
C. Diagnosa Keperawatan…………………………………………………..
D. Skala Prioritas……………………………………………………………
E. Rencana Keperawatan……………………………………………………..
F. Tindakan Keperawatan dan Evaluasi………………………………………
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan keluarga merupakan salah satu teknik yang dilakuakan perawat untuk
mengetahui keadaan keluarga tersebut baik yang sehat maupun sakit yang berada dalam
suatu rumah. Keluarga adalah sekumpulan orang yang berkaitan dengan tali perkawinan yang
terdiri dari ayah, ibu, dan anak-anaknya baik anak kandung maupun anak adopsi.Keluarga
mempunyai fungsi untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari secara Bio-Psiko-Sosio-Kultur-
Spiritual dan juga memenuhi fungsi reprodusksi untuk memenuhi fungsi reproduksi untuk
meneruskan kelangsungan menambah SDM.
Dalam ilmu kesehatan ada beberapa tahap perkembangan keluarga, salah satunya adalah
keluarga dengan tahap perkembangan anak usia sekolah, tahap ini dimulai sejak anak berusia
6-12 Tahun, dalam tahap ini orang tua mempunyai tugas untuk memberikan perhatian
tentang kegiatan social, pendidikan, dan semangat belaja. Anak usia sekolah ini akan sering
bergaul dan bermain dengan teman sebaya. Pada tahap ini juga keluarga mempunyai tahap
perkembangan untuk mengajarkan anaknya untuk bersosialisasi dan meningkatkan prestasi
anak.
Asuhan keperawatan yang dilakukan pada tahap ini adalah perawat memberikan
perawatan dan melakukan pengkajian langsng dengan keluarga, apakah keluarga sudah
memenuhi tugas perkembangan anak pada usia ini atau belum, serta menjelaskan kepada
keluarga tugas perkembangan anak usia sekolah, selain itu perawat juga melakukan
pengkajian disekitar lingkungannya, apakah tempat keluarga yang ditempati keluarga layak
untuk ditempati atau tidak, serta melakukan perawatan dan memberikan solusi kepada
keluarga untuk mencegah terjadinya penyakit.
Keluarga Tn.P dan Ny.L merupakan salah satu keluarga yang menjadi sasaran penkajian
penulis yang terletak di dusun muhajirin desa sesela kecamatan gunung sari kabupaten
Lombok barat. Tn.P dan Ny.L memiliki dua anak dengan tahap perkembangan anak usia
sekolah yang ditentukan dari anak pertama memasuki usia sekolah. Di masyatrkat masih
banyak keluarga yang belum tahu dan belum siap untuk menghadapi pada setiap tahap
perkembangan keluarga yang ada, atas dasar tersebut penulis sebagai mahasiswa profesi
keperawatan perlu melakukan atau memberikan pelayanan berupa asuhan keperawatan
 keluarga dengan tahap perkembanagan anak usia sekolah pada keluarga Tn.P di Dusun
Muhajirin Desa Sesela Kecamatan Gunung Sari Kabupaten Lombok Barat.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Diharapkan mahasiswa mampu mengenal dan mengetahui tahap perkembangan keluarga
anak usia sekolah dan asuhan keperawatannya.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan pendekatan proses keperawatan

dari pengkajian sampai evaluasi.

b. Mampu memandirikan keluarga dalam melaksanakan lima tugas keluarga di bidang

kesehatan.

c. Mampu mengidentifikasi faktor pendukung dan faktor penghambat dalam

melaksanakan Asuhan Keperawatan Keluarga dengan tahap perkembangan keluarga

pada anak usia sekolah.

d. Mampu menganalisa dan membahas kesenjangan pada kasus dengan teori.

e. Mampu mengelola asuhan keperawatan keluarga pada tahap perkembangan keluarga

dengan anak usia sekolah dan membandingkan antar pengelolaan kasus dengan teori
C. Sistematika Penulisan
BAB I Pendahuluan :
BAB II Tinjauan Teori :
a. Konsep Dasar Keluarga
b. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga
c. Konsep Dasar Penyakit
BAB III Laporan Kasus :
a. Pengumpulan Data
b. Analisa Data
c. Diagnosa Keperawatan
d. Skala Prioritas
e. Rencana Keperawatan
f. Tindakan Keperawatan dan Evaluasi
BAB IV Pembahasan :
a. Pengumpulan Data
b. Analisa Data
c. Diagnosa Keperawatan
d. Skala Prioritas
e. Rencana Keperawatan
f. Tindakan Keperawatan dan Evaluasi
Daftar Pustaka
Lampiran
 BAB II

TINJAUAN TEORI

1. KONSEP DASAR KELUARGA

A. Definisi
Keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungakan oleh ikatan perkawinan, adopsi,
kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum,
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, dan social tiap hari (Duvall dalam
Mubarak 2009).
Menurut WHO (1962) Keluarga adalah anggota rumah tangga yang saling berhubungan
melaui pertalian darah, adopsi, atau perkawinan.
B. Struktur Keluarga
1. Macam-macam Struktur Keluarga
Struktur keluarag terdiri atas bermacam-macam, di antaranya adalah.
a. Patrilineal
Adalah keluarga sederhana yang terdiri atas sanak saudara dalam beberapa
generasi, di mana hubungan itu disusun melalui jalur garis ayah.
b. Matrilineal
Adalah keluarga sedarah yang terdiri atas sanak saudara dalam beberapa generasi
di mana hubungan itu disusun melalui garis ayah.
c. Matrilokal
Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri.
d. Patrilokal
Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami.
e. Keluarga kawin
Adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga dan beberapa
sanak saudara yang menjadi keluarga karena adanya hubungan dengan suami istri.
 2. Cirri-ciri Struktur Keluarga
Menurut Friendmen (1998) struktur keluarga terdiri atas:
a. Pola dan proses komunikasi
Komunikasi dalam keluarga dikatakan berfungsi apabila dilakukan secara
jujur, terbuka, melibbatkan emosional, konflik selesai, dan hierarki kekuatan.
Komunikasi keluarga bagi pengiriman yakni mengemukakan pesan secara jelas
dan berkualitas, serta meminta dan menerima umpan balik. Penerima pesan
mendengarkan pesan, memberikan umpan balik, dan valid.
Komunikasi dalam keluarga dikatakan tidak berfungsi apabial tertutup,
adanya isu atau berita negatif, tidak berfokus pada satu hal, dan selalu mengulang
isu dan pendapat sendiri. Komunikasi keluarga bagi pengirim bersifat asumsi,
ekspresi perasaan tidak jelas, judgemental ekspresi, dan komunikasi, dan
komunikasi tidak sesuai. Penerima pesan gagal mendengar, diskualifikasi, ofensi
(bersifat negatif), terjadi miskomunikasi, dan kurang atau tidak valid.
b. Struktur peran
Adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi social yang
diberikan. Jadi, pada struktur peran bersifat formal atau informal.
c. Struktur kekuatan dan struktur nilai
Struktur kekuatan adalah kemampuan dari individu untuk mengontrol,
memengaruhi, atau mengubah perilaku orang lain. Hak ( legimate Power), paksa
(coercive porwer), dan affektif power.
d. Struktur Norma
Nilai adalah system ide-ide, sikap keyakinan yang mengikat anggota keluarga
dalam budaya tertentu. Sedangkan norma adalah pola perilaku yang diterima pada
lingkungan sosial tertentu, lingkungan keluarga, dan lingkungan masyarakat
sekitar keluarga.
C. Tipe Keluarga
1. Traditional Nuclear
Keluarga inti yang terdiri atas ayah, ibu, dan anak yang tinggal dalam satu rumah
ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan, satu/keduanya
dapat bekerja di luar rumah.
2. Extended Family
Adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek,
keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan sebagainya.
3. Reconstituted Nuclear
Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali suami/istri, tinggal
dalam pembentukan satu rumah dengan anak-anaknya, baik itu bawaan dari
perkawinan lama maupun hasil dari perkawinan baru. Satu atau keduanya dapat
bekerja diluar rumah.
4. Middle Age/ Aging Couple
Suami sebagai pencari uang, istri di rumah/kedua-duanya bekerja dirumah, anak-anak
sudah meninggalkan rumah karena sekolah/perkawinan/meniti karier.
5. Dyadic Nuclear
Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak, keduanya/salah satu
bekerja diluar rumah
6. Single Parent
Satu orang tua sebagai akibat perceraian/kematian pasangannya dan anak-anaknya
dapat tinggal di rumah/ diluar rumah.
7. Dual Carrier
Suami istri atau keduanya berkarir dan tanpa anak
8. Commuter Married
Suami istri/keduanya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak tertentu, keduanya
saling mencari pada waktu-waktu tertentu.
9. Sinle Adult
Wanita atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan tidak adanya keinginan untuk
menikah.
10. Three Generation
Tiga generasi atau lebih tinggal dalam satu rumah.
11. Institusional
Anak-anak atau orang-orang dewasa tinggal dalam suatu panti.
12. Communal
 Satu rumah terdiri atas dua/lebih pasangan yang monogamy dengan anak-anaknya
dan bersama-sama dalam penyediaan fasilitas.
13. Group Marriage
Satu perumahan terdiri atas orang tua dan keturunannya di dalam satu kesatuan
keluarga dan tiap individu adalah menikah dengan yang lain dan semua adalah orang
tua dari anak-anak.
14. Unmaried Parent and Child.
Ibu dan anak di mana perkawinan tidak dikehendaki, anaknya diadopsi.
15. Cohibing Couple
Dua orang/ satu pasangan yang tinggal bersama tanpa pernikahan.

D. Peran Keluarga Dan Perawat Keluarga

1. Definisi Peran
Peran adalah seperangkat tingakah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap
seseorang sesuai kedudukannya dalam suatu system. Ada dua perspektif dasar
menyangkut peran orientasi strukturalis yang menekankan pengaruh normatif
(cultural), yaitu pengaruh yang berkaitan dengan status-status tertentu dan peran-
peran terkaitnya (Linton, 1945). Orientasi interaksi dari turner, 1970 yang
menekankan timbulnya kualitas peran yang lahir dari interaksi sosial. Dalam teks ini
peran didefinisikan dalam pemahaman yang lebih structural, karena preskripsi-
preskripsi normatif dalam keluarga, meskipun berbeda-beda, secara reflektif masih
didefinisikan lebih baik (Nye, 1976).

2. Peran Formal Keluarga

Peran formal yang standar terdapat dalam keluarga (pencari nafkah, ibu rumah
tangga, tukang perbaiki rumah, sopir, pengasuh anak, manajer keuangan, dan tukang
masak). Jika dalam keluarga hanya terdapat sedikit orang yang memenuhi peran ini,
maka akan lebih banyak tuntunan dan kesempatan bagi anggota keluarga untuk
memerankan beberapa peran pada waktu yang berbeda.
Jika sesorang anggota keluarga meninggalkan rumah, dan karenanya ia tidak
memenuhi suatu peran, maka anggota lain, akan mengambil alih kekosongan ini
 dengan memerankan perannya agar tetap berfungsi, peran dasar yang membentuk
posisi sebagai suami-ayah dan istri-ibu antara lain sebagai berikut:
a. Peran sebagai provider atau penyedia.
b. Sebagai pengatur rumah tangga.
c. Perawatan anak, baik yang sehat maupun yang sakit.
d. Sosialisasi anak.
e. Rekreasi.
f. Persaudaraan (kinship), memelihara hubungan keluarga paternal dan maternal.
g. Peran terapeutik (memenuhi kebutuhan afektif dari pasangan).
h. Peran seksual.
3. Peran Informal Keluarga
Beberapa contoh peran informal yang bersifat adaptif dan maladaptive kesejahteraan
keluarga di antaranya sebagai berikut:
Peran adaptif antara lain:
a. Pendorong
Pendorong memiliki arti bahwa dalam keluarga terjadi kegiatan mendorong,
memuji, setuju dengan, dan menerima kontribusi dari orang lain. Akibatnya ia
dapat merangkul orang lain dan membuat mereka merasa bahwa pemikiran
mereka penting dan bernilai untuk didengarkan.
b. Pengharmonis
Yaitu berperan menengahi perbedaan yang terdapat di antara para anggota,
penghibur, dan menyatukan kembali perbedaan pendapat.
c. Inisiator-kontributor
Mengemukakan dan mengajukan ide-ide baru atau cara-cara mengingat masalah-
masalah atau tujuan-tujuan kelompok.
d. Pendamai
Pendamai berarti jika terjadi konflik dalam keluarga maka konflik dapat
diselesaikan dengan jalan musyawarah atau damai.
e. Pencari Nafkah
Yaitu peran yang dijanlankan oleh orang tua dalam memenuhi kebutuhan, baik
material maupun nonmaterial anggota keluarga.
f. Perawatan Keluarga
Yaitu peran yang dijalankan terkait merawat anggota keluarga jika ada yang sakit.
g. Penghubungan Keluarga
Perantara keluarga adalah penghubung, biasanya ibu mengirim dan memonitor
komunikasi dalam keluarga.
h. Pioneer Keluarga
Pioner keluarga yaitu membawa keluarga pindah kesuatu wilayah asing dan
mendapatkan pengalaman baru.
i. Sahabat
Penghibur dan coordinator. koordinator keluarga berarti mengorganisasi dan
merencanakan kegiatan-kegiatan keluarga yang berfungsi mengangkat keakraban
dan memerangi kepedihan.
j. Pengikut dan Saksi
Saksi sama dengan pengikut, kecuali dalam beberapa hal, saksi lebih pasif. Saksi
hanya mengamati dan tidak melibatkan dirinya.
Peran Maladptif
a. Penghalang
b. Dominator
Adalah kecendrungan memaksakan kekuasaan atau superioritas dengan
memanipulasi anggota kelompok tertentu, membanggakan kekuasaannya,
bertindak seakan-akan ia mengetahui segala-galanya, dan tampil sempurna.
c. Penyalah
Suka menyalahkan orang lain.
d. Martir
Yaitu menginginkan apa-apa untuk dirinya, ia hanya berkorban untuk anggota
keluarganya.
e. Distraktor dan orang yang tidak relevan. Distraktor bersifat tidak relevan, dengan
menunjukkan perilaku yang menarik perhatian, ia membantu keluarga
menghindari atau melupakan persoalan-persoalan yang menyedihkan dan
persoalan-persoalan yang sulit.
4. Peran Perawat Keluarga
a. Pendidik
Perawat kesehatan keluarga harus mampu memberikan pendidikan kesehatan
kepada keluarga agar keluarga dapat melakukan program asuhan keperawatan
secara mandiiri dan bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga.
Kemampuan pendidikan perlu didukung oleh kemampuan memahami bagaimana
keluarga dapat melakukan peruses belajar mengajar.
b. Coordinator
Menurut ANA, praktik keperawatan komunitas merupakan praktik keperawatan
yang umum, menyeluruh, dan berlanjurt.
c. Pelaksana perawatan
Kontak pertama perawat kepada keluarga dapat melalui anggota keluarganya
yang sakit. Perawat yang bekerja dengan klien dan keluarga, baik di rumah,
klinik, maupun dirumah sakit bertanggung jawab dalam memberikan perawatan
langsung atau mengawasi keluarga memberikan perawatan langsung atau
demonstarasi asuhan yang disaksikan oleh keluarga dengan harapan keluarga
mampu melakukan dirumah.
d. Pengawas kesehatan
Perawat mempunyai tugas melakukan home visit yang teratur untuk
mengidentifikasi atau melakukan pengkajian tentang kesehatan keluarga.
e. Konsultan
Perawat sebagai narasumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan.
Hubungan perawat-keluarga harus dibina dengan baik, perawat harus dibina
dengan baik, perawat harus bersifat terbuka dan dapat dipercaya.
f. Kolaborasi
Perawat komunitas juga harus bekerja sama dengan pelayanan rumah sakit atau
anggota tim kesehatan yang lain untuk mencapai tahap kesehatan keluarga yang
optimal.
g. Advokasi
Keluarga seringkali tidak mendapatkan pelayanan yang sesuai di masyarakat,
kadang kala keluarga tidak menyadari mereka telah dirugikan. Sebagai advokasi
 klien, perawat berkewajiaban untuk melindungi hak keluarga. Misalnyya keluarga
dengan sosial ekonomi lemah yang tidak mampu memenuhi kebutuhannya, maka
perawat dapat membantu keluarga mencari bantuan.
h. Fasilitator
Peran perawat komunitas disini adalah membantu keluarga meningkatkan drajat
kesehatannya. Keluarga sering tidak dapat menjangkau pelayanan kesehatan
karena berbagai kendala yang ada. Agar dapat menjalankan peran fasilitator
dengan baik, maka perawat komunitas harus mengetahui system pelayanan
kesehatan, misalnya system rujukan dan dana sehat.
i. Penemu kasus
Peran perawat komunitas yang juga sangat penting adalah mengidentifikasi
masalah kesehatan secara dini, sehingga tidak terjadi ledakan penyakit atau
wabah.
j. Modifikasi lingkungan
Perawat komunitas harus dapat memodifikasi lingkungan, baik lingkungan rumah
maupun lingkungan masyarakat, sehingga tercipta lingkungan yang sehat.
E. Fungsi Dan Tugas Keluarga
1. Fungsi Keluarga
Dalam suatu keluarga ada beberapa fungsi dan tugas keluarga yang dapat dijanlankan
Fungsi keluarga adalah sebagai berikut.
a. Fungsi biologis yaitu fungsi untuk meneruskan keturunan, memellihara, dan
membesarkan anak, serta memenuhi kebutuhan gizi keluarga.
b. Fungsi psikologis, yaitu memberikan kasih saying dan rasa aman bagi keluarga,
memberikan perhatian diantara keluarga, memberikan kedewasaan kepribadiian
anggota keluarga, serta memberikan identitas pada keluarga.
c. Funsi sosial, yaitu membina sosialisasi pada anak, membentuk norma-norma
tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan masing-masing, dan
meneruskan nilai-nilai budaya.
d. Fungsi ekonomi, yaitu mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga saat ini dan menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga
di masa mendatang.
 e. Fungsi pendidikan, yaitu menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,
keterampilan, membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang
dimiliknya.
2. Tugas Keluarga
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
b. Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
c. Member perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d. Mempertahankan suasana rumah yang sehat
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
F. Keluarga Sejahtera
G. Tahap Perkembangan Keluarga
Berikut tahap-tahap perkembangan disertai dengan fungsi atau tugas pada tiap tahap
perkembangan.
1 Tahap I Pasangan Baru Menikah (berginning family)
Keluarga baru dimulai pada saat masing-masing individu, yaitu suami dan istri
membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan keluarga
masing-masing, secara psikologis keluarag tersebut sudah memiliki keluarga baru.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini antara lain :
a. Membina hubungan intim dan kepuasan bersama.
b. Menetapkan tujuan bersama.
c. Membina hubungan degan keluarga lain teman, dan kelompok social.
d. Merencanakan KB.
e. Menyesuaikan diri dengan kehamilan dan mempersiapkan diri untuk menjadi
orang tua.
2 Tahap II Keluarga Dengan Kelahiran Anak Pertama (child bearing family)
Keluarga yang menantikan kelahiran di mulai dari kehamilan sampai kelahiran anak
pertama dan berlanjut sampai anak pertama berusia 30 bulan (2,5 tahun).
Tugas perkembangan pada tahap ini antara lain :
a. Persiapan menjadi orang tua.
b. Membagi peran dan tanggung jawab.
 c. Menata ruang untuk anak atau mengembangkan suasana rumah yang
menyenangkan.
d. Mempersiapkan biaya atau dana child bearing.
e. Memfasilitasi role learining anggota keluarga.
f. Bertanggung jawab memenuhi kebutuhan bayi sampai balita.
g. Mengadakan kebiasaan keagamaan secara rutin.

3 Tahap III Keluarga Dengan Anak Prasekolah (family with Preschool)

Tahap ini dimulai saat kelahiran anak berusia 2,5 tahun dan berakhir saat anak berusia
5 tahun. Pada tahap ini orang tua beradaptasi terhadap kebutuhan- kebutuhan dan
minat dari anak pra sekolah dalam meningkatkan pertumbuhannya.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini antara lain sebagai berikut.
a. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti: kebutuhan tempat tinggal, privasi,
dan rasa aman.
b. Membantu anak untuk bersosialisai.
c. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang juga
harus terpenuhi.
d. Mempertahankan hubungan yang sehat, baik didalam maupun di luar keluarga.

4 Tahap IV Keluarga Dengan Anak Usia Sekolah (family with school children)
Pada tahap ini dimulai pada saat anak yang tertua memasuki sekolah pada usia 6
tahun dan berakhir pada usia 12 tahun. Pada fase ini umumnya keluarga mencapai
jumlah anggota maksimal, sehingga keluarga sangat sibuk.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah sebagai berikut:
a. Memeberikan perhatian tentang kegiatan sosial anak, pendidikan, dan semangat
belajar.
b. Tetap mempertahankan hubungan yang harmonis dalam perkawinan.
c. Mendorong anak untuk mencapai pengembanagan daya intelektual.
d. Menyediakan aktivitas untuk anak.
e. Menyesuaikan pada aktivitas komunitas dengan mengikutsertakan anak.
5 Tahap V Keluarga Dengan Anak Remaja (family with teenagers)
Tahap ini dimulai pada saat anak pertama berusia 13 tahun dan biasanya berakhir
sampai pada usia 19-20 tahun. Pada saat anak meninggalkan rumah orang tuanya.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini antaralain sebagai berikut.
a. Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab mengingat remaja
yang sudah bertambah dewasa dan meningkat otonominya.
b. Mempertahankan hubungan yang intim dengan keluarga.
c. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua, hindari
perdebatan,kecurigan, dan permusuhan.
d. Perubahan system peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarganya.

6 Tahap VI Keluarga Dengan Anak Dewasa atau Pelepasan (launching center families)
Tahap ini dimualai pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahap ini
bergantung pada jumlah anakdalam kelurga atau jika anak yang belum berkeluarga
dan tetap tinggal bersama orang tua.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah sebagai berikut:
a. Memperluas keluarga inti menjdi keluarga besar.
b. Mempertahankan keintiman pasangan.
c. Membantu orang tua suami atau istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua.
d. Mempersiapakan anak untuk hidup mandiri dan menerima kepergian anaknya.
e. Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga.
f. Berperan suami istri, kakek, dan nenek.

7 Tahap VII Keluarga Usia Pertengahan (middle age family)

Tahap ini dimulai pada saat anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir saat
pension atau salah satu pasangan meninggal.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah sebagai berikut:
a. Mempertahankan kesehatan.
b. Mempunyai lebih banyak waktu dan kebebasan dalam arti mengolah minat sosial
dan waktu santai.
c. Memulihkan hubungan antara generasi muda degan generasi tau.
 d. Keakraban dengan pasangan.
e. Memelihara hubungan/ kontak dengan anak dan keluarga.
f. Persiapan masa tua atau pensiun dan meningkatkan keakraban pasangan.

8 Tahap VIII Keluarga Usia Lanjut

Tahap terakhir perkembangan keluarga dimulai pada saat salah satu pasangan
pensiun, berlanjut salah satu pasangan meninggal, sampai keduanya meninggal.
Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini antara lain sebagai berikut:
a. Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan.
b. Adaptasi dengan perubahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik, dan
pendapatan.
c. Mempertahankan keakraban suami istri dan saling merawat.
d. Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.
e. Menerima kematian pasangan, kawan, dan mempersiapkan kematian.
2. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Asuhan Keperawatan Keluarga
Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks dengan menggunakan
pendekatan sistematis untuk bekerja sama dengan keluarga dan individu sebagai anggota
keluarga. Tahap dari peruses keperawatan keluaraga adalah sebagai berikut:
1. Pengkajian keluarga dan individu didalam keluarga.
2. Perumusan diagnosis keperawatan.
3. Penyususnan perencanaaan.
4. Pelaksanaan asuhan keperawatan
5. Evaluasi.
3. KONSEP DASAR PENYAKIT
 BAB III

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
I. IDENTITAS UMUM KELUARGA
A. Identitas Kepala keluarga
Nama : Tn.P Pendidikan : SMA
Umur : 32 Pekerjaan : Tukang
Agama : Islam Alamat : Dusun Muhajirin
Suku : Sasak No.telpon :-

B. Komponen Keluarga
No Nama L/P Umur Hub/Klg Pekerjaan Pendidikan

1. Tn.P L 32 thn Suami Tukang cat SMA

2. Ny.L P 30 thn Istri IRT SMA

3. An.P L 7 thn Anak Pelajar SD

4. An.L P 4 thn Anak Pelajar PAUD

 C. Genogram

Keterangan :

Laki-laki : Garis Pernikahan : Meninggal : X

Perempuan : Garis Keturunan :

Klien : Tinggal Serumah :

Klien merupakan anak pertama dari 2 bersaudara, klien tinggal serumah bersama ayah, ibu,
kakek, nenek, paman, bibi dan dua sepupu perempuan.

D. Type Keluarga:
1 Jenis type keluarga :
Extenden Family/Keluarga Besar

2 Masalah yang terjadi dengan type tersebut :

Ny.L mengatakan terlalu sempit untuk type kelurga besar dengan ukuran rumah
yang kecil.

E. Suku Bangsa
1 Asal suku bangsa:
Tn.P dan Ny.L sama-sama berasal dari suku Sasak, mereka bias menerima
kebiasaan mereka satu sama lain, tidak ada perdebatan yang terlalu mencolok
untuk memicu perselisihan.

2 Budaya yang berhubungan dengan kesehatan:

pada saat dikaji Ny.L mengatakan

F. Agama dan Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:

Agama Tn.P dan Ny.L adalah islam, Tn.P dan Ny.L selalu berusaha untuk memenuhi
sholat 5 waktu.

G. Status social ekonomi keluarga:

1. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn.P sebagai kepala keluarga
2. Penghasilan : Ny.L mengatakan tidak menentu, biasanya 1.300.000.00/Bulan.
 3. Upaya lain : tidak ada.
4. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : 1 sepeda motor
5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : kebutuhan makan sehari-hari dan
kebutuhan sekolah anak.

H. Aktivitas Rekreasi Keluarga : keluarga Tn.P dan Ny.L berekreasi pada saat ada
acara tertentu, seperti kenaikan kelas An.P atau bahkan tidak pergi sama sekali.

II. RIWAYAT DAN TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA

A. Tahap perkembangan keluarga saat ini: keluarga Tn.P dan Ny.L memiliki 2 anak dan
berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah (family with
school children).

B. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:

Ny.L mengatakan Tn.P belum mampu memberikan perhatian pada semangat belajar
seperti mendampingi saat mengerjakan PR atau tugas sekolah yang lain, mendorong
anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual, dan belum tahu cara yang tepat
dalam mengajarkan anak untuk bergaul.

C. Riwayat kesehatan keluarga inti:

1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
An.P dan An.L tidak ada yang menderi penyakit berat hanya kadang terkena flu
dan demam biasa. Sedangkan Tn.P dan Ny.L mengalami keluhan hipertensi

2. Riwayat penyakit keturunan:

Tn.P dan Ny.L memiliki riwayat penyakit keturunan yaitu hipertensi.

3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga.

No Nama Umur BB Keadaan Kesehatan Imunisasi Masalah Tindakan
(BCG/Polio kesehatan Yang telah
/DPT/HB/C dilakukan
 ampak)
1 Tn.P 32 thn Tn.P mengatakan Lengkap Hipertensi Beristirahat
bahwa biasanya sebentar
merasa lelah
setelah bekerja, dan
kadang-kadang
mengeluh pusing,
dan tengkuk terasa
berat. Saat dikai
TD: 140/90
2 Ny.L 30 thn Ny.L mengeluh Lengkap Hipertensi Beristirahat,
tiba-tiba pusing jika parah
saat melakukan baru
aktivitas dirumah mengunjungi
pada saat pagi atau pelayanan
dalam waktu yang kesehatan
tidak tentu. seperti
puskesmas
3 An.P 7 thn Keadaan An.P Lengkap Demam Beristirahat
sehat saat dikaji, dan diberikan
sekitar 6 bulan paracetamol.
yang lalu pernah
mengalami demam.
4 An. L 4 thn Keadaan An.L saat Tidak -
dikaji sehat, tidak terdapat
ada keluhan, masalah

4. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan:

Keluarga Tn.P memanfaatkan Pusat pelayanan kesehatan yaitu puskesmas gunung
sari saat sakit.
 D. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Tn.P dan Ny.L tidak pernah mengalami sakit yang terlalu parah, sekitar 2 bulan yang
lalu Tn.P pernah jatuh sakit dengan keluahan flu dan demam . sedangkan An.P
memiliki riwat penyakit terdahulu saat usia 3 tahun lalu mengalami muntaber dan
sempat dirawat RSUD kota mataram.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

A. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah: 5x6 𝑚2
2. Type rumah: Permanen
3. Kepemilikan: Pribadi
4. Jumlah dan ratio kamar/ruangan: Tiga buah kamar tidur, 1 ruang tamu.
5. Ventilasi/Jendela: ada 8 ventilasi yang terdapat dalam rumah, namun jendela
ruang tamu tidak pernah dibuka.
6. Pemanfaatan Ruangan: Ruang tamu, dapur, wc/toilet, 3 kamar tidur.
7. Septic Tank:
Ada letak : di belakang rumah berjarak 1,5 meter
8. Sumber air minum: Sumur gali.
9. Kamar mandi/WC: memiliki 1 buah kamar mandi yang bersatu dengan WC,
dengan kloset jongkok.
10. Sampah: dibung kesungai yang berjarak kurang lebih 50 meter dari rumah,
kadang-kadang dibakar.
11. Kebersihan lingkungan: keadangan lingkungan cukup bersih.
12. Denah rumah:
B
2 1
S U
3 7
T
4 5 6
 Keterangan:
1. Ruang tamu 4. Dapur 7. Kamar tidur
2. Kamar tidur 5. Wc/kamar mandi
3. Ruang keluarga 6. Kamar tidur

B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1. Kebiasaan:
Tn.P Biasanya mengikuti rapat atau petemuan pada saat ada acara keagamaan di
masjid.
2. Aturan./kesepakatan:
Melakukan kegiatan gotong royong jika tetangga memiliki acara besar, seperti
pernikahan, dan berduka.
3. Budaya:
Dilingkungan budaya yang mayoritas adalah sasak.

C. Mobilitas Geografis Keluarga:

Menurut Ny.L selama ini sering mengunjungi sanak saudara.

D. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat:

Menurut Ny.L dalam keluarganya maupaun keluarga suami tidak terdapat pertemuan
khusus, biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu tertentu seperti lebaran, atau acara
pernikahan sanak saudara.

E. System Pendukung Keluarga: menurut Tn.P dan Ny.L anaka-anak adalah

penyemangat saat lelah bekerja.

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Menurut Ny.L dalam keluarganya selalu berkomunikasi menggunakan bahasa sasak.
 B. Struktur Kekuatan Keluarga:
Menurut Ny.L Yang memegang kendali dalam rumah adalah mertua
C. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga):
Menurut Ny.L keluarganya memiliki peran masing-masing, Tn.A sebagai Kepala
keluaga berkewajiban mencari nafkah, sedangkan Ny.L sebagai ibu rumah tangga
yang mengurus dan mengatur keuangan keluarga, dan menyiapkan keperluan suami
pergi bekerja dan keperluan An.P dan An.L untuk pergi ke sekolah
D. Nilai dan Norma Keluarga:
Sebagi bagian dari masyarakat sasak, dan agama islam, keluarga memiliki nilai-nilai
dan norma-norma yang dianut seperti sopan santu terhadap orang tua, mengikuti
nyongkolan saat ada tetangga atau sanak saudara yang menikah dll.

V. FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif:
Tn.P dan Ny.L belum bias melakukan peran mereka masing-masing secara sempurna,
Tn.A dan Ny.L belum biasa membagi waktu untuk peran sebagai orang tua anak usia
sekolah.
B. Fungsi Sosialisasi:
1. Kerukunan Hidup Dalam Keluarga:
Hubungan antara dirinya dengan suaminya serta anaknya sampai sejauh ini baik,
hanya saja Ny.L sering mendapat laporan dari sekolah kalau An.P kurang aktif
saat jam pelajaran berlangsung.
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Menurut Ny.L dirinya dan keluarga memiliki hubungan yang baik.
3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Menurut Ny.L anggota keluarga yang paling dominan mengambil keputusan
adalah Mertunya.
4. Kegiatan keluarga waktu senggang:
Menurut Ny.L jika waktu senggang kegiatan mereka adalah duduk depan rumah
tau menonton Tv.
5. Partisipasi dalam kegiatan social:
 Menurut Ny.L, Tn.P sering mengikuti kegiatan yang ada di Dusun.

C. Fungsi Perawatan Keluarga

1. Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya:
Menurut Ny.L keluarga jarang terkena sakit yang patrah, hanya demam dan flu
biasa dan kelelahan yang biasa dialami keluarga. Tidak tahu demam tersebut
gejala dari suatu penyakit.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Menurut Ny.L jika ada keluarga yang sakit seperti demam diberikan kompres.
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit:
Menurut Ny.L Sejauh ini menggunakan obat bebas yang dijual di apotek terdekat
jika ada anggota keluarga yang sakit atau mengompres jika demam, jika terlalu
parah baru dibawa ke Puskesmas.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat:
Ny.L mengatakan bisanya membersihkan rumah setiap pagi dan sore hari.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat:
Ny.L mengatakan membawa anggota keluarganya ke puskesmas jika sakit parah.

D. Fungsi Reproduksi
1. Perencanaan jumlah anak: Ny.L dan Tn.P merencanakan 1 anak lagi.
2. Akseptor Ya: Ny.L menggunakan KB suntik

E. Fungsi Ekonomi
1. Upaya pemenuhan sandangan pangan:
Ny.L mengatakan pengasilan suaminya dirasa pas-pasan untuk memenuhi
kebutuhan sandang pangan dan papan keluarga.
 VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
A. Stressor jangka pendek:Ny.L mengatakan sering kesal karena An.P malas belajar,
lebih banyak banyak bermain.
B. Stressor jangka panjang: Ny.L mengatakan sering merasa takut jika anaknya tidak
naik kelas
C. Respon keluarga terhadap stressor: Ny.L mengakatan dibiarkan berlarut-larut.
D. Strategi Koping: Ny.L mengatakan tidak ada strategi tertentu untuk menangani strees

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

A. Pemenuhan gizi :
Ny.L mengatakan belum mampu memenuhi kebutuhan gizi seimbang, dikarenakan
jarang membeli buah-buhan untuk dikonsumsi setlah makan. Yang biasa Ny.L masak
adalah makanan-makanan santan, asinan, dan pedas yang disukai Tn.P dan Keluarga.
B. Upaya lain:
Ny.L mengatakan tidak ada upaya lain untuk memenuhi kebutuhan gizi seimbang.
VIII. HARAPAN KELUARGA
A. Terhadap masalah kesehatannya:
Ny.L berharap tidak ada anggota keluarganya yang jatuh sakit dan selalu dalam
keadaan sehat.
B. Terhadap petugas kesehatan:
Ny.L mengharapkan petugas kesehatan dapat membantunya suatu saat jika ada
anggota keluarganya yang sakit.
IX. PEMERIKSAAN FISIK
No Variable Nama anggota keluarga
Tn.P Ny.L An.P An.L
1 Riwayat Hipertensi Hipertensi Tidak ada merasa Tidak merasa sakit
penyakit saat dikaji saat dikaji.
ini

2 Keluhan yang Sering pusin dan Sering pusing Tidak ingin makan, Tidak adaa keluhan
 dirasakan terasa tegang di lebih suka jajanan
tengkuk warung.

3 Tanda dan Pusing, tengkuk Pusing, mata Tidak ada tanda atau Tidak ada tanda
gejala terasa berat berkunag-kungan, gejala yang atau gejala yang
ditunjukan saat ditunjukan saat
ppengkajian pengkajian
4 Riwayat Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
penyakit
sebelumnya

5 TTV TD: 150/100 TD: 140/ 80 Suhu: 37 c Suhu: 37 c

Suhu: 36 c Suhu:36 c Nadi : 82x/menit Nadi:95x/menit
Nadi : 78x/menit Nadi: 60x/menit RR:18x/menit RR: 20x/menit
RR: 18x/menit RR: 16x/menit

6 System N: 78x/menit N: 60x/menit N: 82x/menit N: 95x/menit

Cardiovaskul TD: 150/100 TD:140/80 I: I:
er I: I: P: P:
P: P: P P
P P A: A:
A: A:

7 System RR: RR: RR: RR:

Respirasi I: I: I: I:
P: P: P: P:
P P P: P:
A: A: A: A:
8 System Gi. I: I: I: I:
Trac P: P: P: P:
P: P: P: P:
A: A: A: A:

9 System RR: RR: RR: RR:

persyarafan

10 System Ekstermitas atas Ekstermitas atas Ekstermitas atas Ekstermitas atas

musculoskele I; I; I; I;
tal Ekstermitas bawah Ekstermitas bawah Ekstermitas bawah Ekstermitas bawah
P: P: P: P:

11 System - - - -
Genetalia

X. FOKUS PENGKAJIAN ANAK

A. Karakteristik teman bermain:
B. Lingkungan bermain:
C. Durasi waktu bermain di sekolah:
D. Sarana yang mendukung tumbuh kembang anak:
E. Tempramen anak saat ini:
 F. Pola anak saat menginginkan sesuatu:
G. Prestasi yang dicapai saat ini:
H. Kegiatan yang diikuti anak selain dirumah:
I. Sudahkah memperoleh imunisasi ulang selama disekolah:
J. Pernahkan mendapatkan kecelakaan selama disekolah atau dirumah saat bermain:
K. Penyakit yang muncul dan dialami anak selama masa ini:
L. Adakah sumber bacaan lain selain selain buku sekolah dan apa jenisnya:
M. Bagaimana pelaksanaan tugas dan fungsi keluarga:

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

No Daftar masalah kesehatan

1 Aktual Ketidak berdayaan mengerjakan tugas sekolah
2 Kurang/tidak sehat Kurangnya peran orang tua dalam menemani anak belajar
3 Defisit -

B. ANALISA DATA
No Data Problem Etiologi
1 S:
- An.P mengatakan kesulitan
mengerjakan tugas rumah yang
dikerjakan oleh guru, dan biasanya
dikerjakan disekolah/mencontek
punya teman kelasnya.
- Ny.L mengatakan baik dirinya atau
Tn.P jarang menemani anaknya
mengerjakan tugas rumah yang
 diberikan guru disekolah,
dikarenakan anak lebih sering
bermain diluar rumah dengan teman
sebayanya tanpa pengawasan orang
tua.
O:
2

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
D. SKALA PRIORITAS
E. INTERVENSI KEPERAWATAN
F. IMPLEMNTASI DAN EVALUASI