BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.Z DENGAN

HIPERTENSI DUSUN MUHAJIRIN DESA SESELA KECAMATAN
GUNUNG SARI LOMBOK BARAT

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

1. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Ny. Z Pendidikan :SD
Umur : 47 Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam Alamat : Dusun Muhajirin
Suku : Sasak Nomor Telpon :-
2. Yang mengkaji
Nama :napiah, S.Kep
Npm : 018.02.0838
Hari / tgl :jum’at 16 november 2018
Waktu :16.00

3. Komposisi Keluarga :
No Nama L/P Umur Hub. Pekerjaan pendidikan
Klg
1. Ny. Z P 47 Ibu Pedagang SD
2. Tn. R L 19 Anak Mahasisa SMA
3. Tn. M L 15 Anak Mahasiswa SMP
9
4. Ny. S P Anak Mahasiswa SD

22
4. Genogram

Keterangan: / :laki-laki/ perempuan masih hidup

/ : laki-laki / perempuan meninggal
: tinggal serumah
: tinggal serumah
: klien
5. Type Keluarga :
a. Jenis type keluarga : inti, kluarga Ny. Z dalam satu rumah terdapat
seorang ibu dan tiga orang anak.
b. Masalah yang terjadi dg type tersebut : Ny. Z mengatakan tidak ada
masalah yang terjadi dalam keluarganya
6. Suku Bangsa :
a. Asal suku bangsa : sasak
b. Budaya yang berhubungan dg kesehatan : Ny. Z mengatakan tidak
percaya adanya penyakit non medis
7. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : agama yang di
anut adalah agama islam
8. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ny. Z
b. Penghasilan : penghasilan Ny. Z ±1000.000/ bulan

23
 c. Upaya lain : tidak ada upaya lain
d. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : harta benda yang
di miliki Ny. Z adalah Tv, motor, dan prabotan rumah tangga lainnya
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :Ny. Z mengatakan
pengeluaranya perbulan ± 800.000/ bulan
9. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Ny. Z mengatakan keluarga mereka jarang
melakukan rekreasi ketempat-tempat rekreasi
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
A. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) : Ny.
Z mengatakan anaknya 1 berumur 19 tahun baru tamat SMA, yang kedua
berumur 15 tahun masih SMP dan yang terakhir berumur 9 tahun masih SD.
B. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Ny. Z mengatakan tidak ada
C. Riwayat kesehatan keluarga inti :
1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Ny. Z mengatakan sering merasakan
pusing, sakit kepala, Ny. Z kadang merasa tidak nyaman dan keadaan Ny.
Z saat ini masih merasakan pusing.
2. Riwayat penyakit keturunan :
Ny. Z mengatakan ada riwayat penyakit keturunan Hipertensi dari
keluarganya.

24
 3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/Polio/ Masalah
No Nama Umur BB Yang telah
Kesehatan DPT/HB/ kesehatan
dilakukan
Campak
1. Ny. Z 47 78 Sakit Tidak terkaji Tidak ada Beli obat
2. Tn. R 19 56 Sehat Tidak terkaji Tidak ada bebas
3. Tn. M 15 41 Sehat Lengkap Tidak ada
4. Ny. M 9 20 Sehat Lengkap Tidak ada
4. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :
Ny. Z mengatakan bahwa jika anggota keluarganya sakit parah langsung
di bawa ke puskesmas.
D. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Ny. Z mengatakan bahwa ada riwayat penyakit hipertensi

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

A. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah : 2 are
2. Type rumah : Permanen
3. Kepemilikan :Milik sendiri
4. Jumlah dan ratio kamar/ruangan : kamar tidur 3, ruang tamu 1,dapur
1,kamar mandi 1.
5. Ventilasi/jendela : jendela ada
6. Pemanfaatan ruangan : sesuai dengan fungsinya
7. Septic tank: ada/tidak Ada letak luar rumah
8. Sumber air minum : air mineral
9. Kamar mandi/WC : Ny.Z memiliki kamar mandi dan wc
10. Sampah : dibuang kesungai limbah RT -

25
 11. Kebersihan lingkungan : cukup bersih
12. Denah rumah
S Keterangan:
KT : Kamar Tidur
RT : Ruang Tamu
KT KT T B DP : Dapur
: Pintu

DP TP U
RT

B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1. Kebiasaan : Ny.Z mengatakan sering berkumpul dengan keluarganya
sepulang berjualan
2. Aturan/kesepakatan : Ada kesepakatan atau peraturan pada masyarakat
3. Budaya : Tidak ada
C. Mobilitas Geografis Keluarga
Ny.Z mengatakan keluarganya tidak pernah berpindah – pindah tempat
tinggal
D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny.Z mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi dengan keluarga dan
tetangganya
E. System Pendudukung Keluarga
Keluarganya Ny.Z memiliki jaminan kesehatan bila ada anggota keluarga
yang sakit Ny.Z membeli obat bebas jika parah, Ny.Z biasanya langsung
membawa pergi kepuskesmas
IV. STRUKTUR KELUARGA
A. Pola/cara Komunikasi Keluarga : Ny.Z mengatakan bahwa selalu
membicarakan bersama anak – anaknya jika ada masalah atau kebutuhannya
B. Struktur Kekuatan Keluarga : Ny.Z mengatakan Jika ada masalah keluarga
Ny.Z selalu meminta pendapat dan solusi kemudian mendiskusikannya

26
 sebelum membuat keputusan kepada anak – anaknya
C. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga) Ny.Z menggantikan
suaminya menjadi kepala keluarga atau tulang punggung keluarganya
D.
Ny.Z beserta anaknya – anaknya selalu menjalankan solat 5 waktu
V. FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi afektif
Ny.Z selalu bercanada gurau dengan anak – anaknya
B. Fungsi sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga : Ny.Z mengatakan keluarganya adalah
keluarga yang rukun walaupun sesekali berselisih pendapat dengan anak –
anaknya
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga Ny.Z mengatakan hubungan
antara anggota keluarganya baik
3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Ny.Z
mengatakan yang paling dominan mengambil keputusan adalah Ny.Z
sendiri
4. Kegiatan keluarga waktu senggang : menonton acara tv bersama
5. Partisipasi dalam kegiatan social : Ny.Z mengatakan selalu ikut
berpartisipasi dalam kegiatan dilingkungannya
C. Fungsi perawatan kesehatan
1. Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya Ny.Z mengatakan tidak memahami penyakit yang
dideritanya
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang
tepat
Ny.Z mengatakan jika merasa pusing Ny.Z langsung merebus daun
alpukat dan beristirahat
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :

27
 Ny.Z mengatakan tidak terlalu paham dan mengerti cara merawat anggota
keluarga yang sakit karena kurangnya pengetahuan tentang penyakit
tersebut
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :
Ny.Z mengatakan selalu membuka jendelanya dan Ny.Z juga mempunyai
halaman rumah dan selalu dibersihkan setiap hari
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat
Ny.Z mengatakan ketika dirinya merasa sakit Ny.Z akan pergi
kepuskesmas
D. Fungsi reproduksi
1. Perencanaan jumlah anak : Ny.Z mengatakan jumlah anaknya sudah
cukup dan belum menikah lagi
2. Akseptor : Ya - yang digunakan -
lamanya –
Akseptor : Belum -, alasannya : -
3. Keterangan lain : -
E. Fungsi ekonomi
1. Upaya pemenuhan sandang pangan : Ny.Z mengatakan bahwa
penghasilannya sudah mencukupi kebutuhannya sehari- hari
2. Pemanfaatan sumber di msyarakat : Ny.Z mengatakan jarang
memamfaatkan sumber daya di masyarakat
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
A. Stressor jangka pendek : Ny.Z mengtakan bahwa kebutuhan keluarganya
semakin meningkat
B. Stressor jangka panjang : Ny.Z mengatakan bahwa terbebani dengan
membiayai anak – anaknya sendirian yang masih sekolah tampa seorang
suami
C. Respon keluarga terhada stressor : Ny.Z mengatakan selalu ikhtiar dan selalu
berdo’a dan tetap berusaha sabar menjalani hidup

28
 D. Strategi koping : Ny.Z mengatakan hanya dia sendiri yang berkerja untuk
menafkahi anak – anaknya
E. Strategi adaptasi disfungsional : Tidak terkaji
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
A. Pemenuhan gizi : Ny.Z mengatakan pemenuhan gizi keluaraga berkecukupan
dengan menu makanan tahu,tempe dan sayur - sayuran
B. Upaya lain : Ny.Z selalu berusaha semaksimal mungkin untuk memenuhi
pemenuhan kebutuhan keluarganya
VIII. HARAPAN KELUARGA
A. Terhadap masalah kesehatannya : Ny.Z mengatakan semoga penyakit yang
dideritanya cepat hilang agar tidak ada halangan untuk mencari pemenuhan
kebutuhan keluarganya
B. Terhadap petugas kesehatan yang ada :Ny.Z selalu memanfaatkan petugas
kesehatan yang ada
IX. PEMERIKSAAN FISIK

N Variabel Nama anggota keluarga

o NY. An. An. An.
1. Riwayat Ny.z mengatakan An. An. Mengatakan An.
penyakit saat saat ini menderita Mengatakan saat ini tidak Mengatakan
ini penyakit hipertensi saat ini tidak mengalami saat ini tidak
mengalami gangguan mengalami
gangguan kesehatan gangguan
kesehatan kesehatan
2. Keluhan yang Ny.Z mengatakan An. An. Mengatakan An.
dirasakan mengeluh Mengatakan tidak ada Mengatakan
pusing,sakit pada tidak ada keluhan saat tidak ada
tengkuk bagian keluhan saat pengkajian keluhan saat

29
 belakang kepala pengkajian pengkajian
3. Tanda & Sakit Tidak ada Tidak ada Tidak ada
gejala kepala,pusing,kelela
han,pengelihatan
buram

4. Riwayat Hipertensi Tidak ada Tidak ada Tidak ada

penyakit
sebelumnya

5. Tanda-tanda TD : 170/100 mmHg TD : 120/80 TD : 110/80 RR : 30x/m

vital RR : 20x/m mmHg mmHg N : 99 x/m
N :90x/m RR : 22x/m RR : 25x/m
N : 72 x/m N : 72 x/m

6. Sistem Inspeski : bentuk Inspeski : Inspeski : Inspeski :

cardiovaskule simetris tidak ada bentuk simetris bentuk simetris bentuk
r lesi tidak ada tidak ada lesi tidak ada lesi simetris tidak
jaringan perut tidak tidak ada tidak ada ada lesi tidak
ada edema jaringan perut jaringan perut ada jaringan
Palpasi : tidak ada tidak ada tidak ada edema perut tidak ada
nyeri tekan edema Palpasi : tidak edema
Auskultasi : suara Palpasi : tidak ada nyeri tekan Palpasi : tidak
jantung tak beraturan ada nyeri tekan Auskultasi : ada nyeri
Auskultasi : tidak ada suara tekan
tidak ada suara jantung Auskultasi :
jantung tambahan tidak ada suara

30
 tambahan jantung
tambahan
7. Sistem Inspeksi : bentuk Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
respirasi dada simestris tidak bentuk dada bentuk dada bentuk dada
ada tarikan dinding simestris tidak simestris tidak simestris tidak
dada ada tarikan ada tarikan ada tarikan
RR : : 20x/m dinding dada dinding dada dinding dada
Palpasi :tidak ada RR : : 22x/m RR : : 25x/m RR : : 30x/m
nyeri tekan Palpasi :tidak Palpasi :tidak Palpasi :tidak
Perkusi : sonor ada nyeri tekan ada nyeri tekan ada nyeri
auskultasi Perkusi : sonor Perkusi : sonor tekan
Auskultasi : auskultasi auskultasi Perkusi : sonor
vesikuler Auskultasi : Auskultasi : auskultasi
vesikuler vesikuler Auskultasi :
vesikuler

8. Sistem GI. Inspeksi : tidak Inspeksi : tidak Inspeksi : tidak Inspeksi :

Trac terdapat jaringan terdapat terdapat jaringan tidak terdapat
perut tidak ada lesi jaringan perut perut tidak ada jaringan perut
tidak ada edema tidak ada lesi lesi tidak ada tidak ada lesi
Palpasi : tidak tidak ada edema tidak ada
terdapat nyeri tekan edema Palpasi : tidak edema
Palpasi : tidak terdapat nyeri Palpasi : tidak
terdapat nyeri tekan terdapat nyeri
tekan tekan
9. Sistem Refleks fisiologi + Refleks Refleks fisiologi Refleks
persyarafan bobysky fisiologi + + bobysky fisiologi +
Pendengaran baik bobysky Pendengaran bobysky

31
 Penciuman bisa Pendengaran baik Pendengaran
membedakan bau baik Penciuman bisa baik
harum dan busuk Penciuman membedakan Penciuman
Pengecapan bisa bisa bau harum dan bisa
membedakan manis, membedakan busuk membedakan
asin asem, pahit bau harum dan Pengecapan bisa bau harum dan
busuk membedakan busuk
Pengecapan manis, asin Pengecapan
bisa asem, pahit bisa
membedakan membedakan
manis, asin manis, asin
asem, pahit asem, pahit
10 Sistem Inspeksi : simetris Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
muskuloskelet tidak ada edema dan simetris tidak simetris tidak simetris tidak
al kelainan bentuk ada edema dan ada edema dan ada edema dan
tulang kelainan kelainan bentuk kelainan
Palpasi : tidak ada bentuk tulang tulang bentuk tulang
nyeri tekan Palpasi : tidak Palpasi : tidak Palpasi : tidak
ada nyeri tekan ada nyeri tekan ada nyeri
tekan
11 Sistem Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
genetalia

32
X. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN
No Daftar Masalah Kesehatan
1 Ancaman
ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit berhubungan dengan resiko
terjadinya komplikasi akibat hipertensi.

2 Kurang/ Tidak sehat gangguan rasa aman (cemas) berhubungan

dengan ketidak mampuan kluarga merawat dan
mengenal masalah anggota kluarga dengan
hipertensi.

3 Defisit kurangnya pengetahuan tentang hipertensi pada

Ny. Z berhubungan dengan ketidak mampuan
kluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.

XI.ANALISA DATA :
No Data Etiologi Problem
1 Ds : Ketidak Kurangnya
- Ny. Z mengatakan bahwa dia selalu mampuan pengetahuan
merasa pusing dan sakit tengkuk keluarga tentang hipertensi
bagian belakang. Saat tekanan mengenal pada Ny. Z
darahnya naik. masalah
- Ny. Z mengatakan tidak tahu kesehatan
secara rinci tentang penyakit yang anggota
dideritanya. Dia hanya dibertahu
bahwa ia menderita penyakit

33
 hipertensi dan ia tidak tahu pasti
tentang penyebab tanda dan gejala
hipertensi.
- Ny. Z mengatakan ketika sakit
parah bariu di bawa ke puskesmas
Do.
- TD: 170/100 mmHg
Nadi : 90x/menit
RR : 20x/menit
- Ny. Z tampak lemah pucat.
- Terlihat hitam di lingkaran
matanya
2 Ds. Resiko terjadinya Ketidak
- Ny. Z mengatakan kekambuhan mampuan kluarga
sudah menderita penyakit merawat
hipertensi ± 9 tahun hipertensi pada anggotanya yang
dari sejak ia Ny. Z sakit
melahirkan anak
terakhirnya.
- Ny. Z mengatakan
tidak tahu komplikasi
dari hipertensi jika
tekanan darahnya tidak
bisa dikontrol.
Do.
- TD: 170/100 mmHg
- Nadi : 90x/menit
- RR : 20x/menit

34
 - Ny. Z mengkonsumsi
mentimun setiap ia
merasa tekanan
darahnya naik.
3 Ds : Ketidak Gangguan rasa
- Ny.z mengatakan mampuan aman (cemas)
kurang tidur keluarga merawat
- Ny. Z mengatakan dan mengenal
khawatir tensinya masalah anggota
semakin tinggi kluarga dengan
Do.: hipertensi
-TD : 170/ 100 mmHg
Nadi : 90x/menit
RR: 20x/ menit
- Wajahnya terlihat
pucat
- Terlihat kecapean

XII.RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. kurangnya pengetahuan tentang hipertensi pada Ny. Z berhubungan dengan ketidak
mampuan kluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.

2. resiko terjadinya kekambuhan penyait hipertensi berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

3. gangguan rasa aman (cemas) berhubungan dengan ketidak mampuan kluarga

merawat dan mengenal masalah anggota kluarga dengan hipertensi.

35
XIII. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
No Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat masalah Ny. Z kurang kengetahui tentang
Skala : tidak/ kurang sehat 3x1=1 penyakitnya secara signifikan
3

Kemungkinan masalah dapat Kemungkinan masalah dapat

diubah 1 x 2 =1 diubah Ny. Z karna sudah ada
Skala: sebagian 2 upaya untuk untuk pengobatan
namun belum optimal.
Potensial masalah untuk dicegah Masalah penyakit hipertensi sudah
Skala : rendah 2x1=2 terjadi ± 9 tahun .
3 3 Ny. Z mengatakan suka
mengkonsumsi makanan yang
mengandung tinggi garam.
Menonjolnya masalah Keluarga Ny. Z sangat merasakan
Skala : Masalah berat harus segera 2x1= 1 masalah penyakit hipertensi pada
ditangani 2 Ny. Z dan harus segera di tangani.
Total skor 32
3

No Krieria Sekor Pembenaran

2. Sipat masalah 2 x1= 2 Kesehatan pada Ny. Z karena penyakit
Skala: ancaman kesehatan 3 3 hipertensi yang kronik dapat
menimbulkan komplikasi yang akan
mengancam kesehatan
Kemungkinan masalah dapat diubah 1x2=1 Masalah dapat di ubah sebagian karena
Skala : sebagian 2 pasilitas kesehatan terjangkau, perawat
mempunyai pengetahuan tentang

36
 penyakit waktu yang cukup untuk
memberikan penyuluhan kesehatan
tentang hipertensi Ny. Z mau
dibimbing untuk mengatasi masalah
kesehatannya.
Potensial masalah dicegah: 2 x1= 2 Ny. Z kooperatif untuk sama-sama
Skala: cukup 3 3 melakukan pencegahan sebelum
menjadi semakin parah
Menonjolnya masalah : 2 x1=1 Keluarga mengatakan selalu
Skala: masalah berat harus segera 2 mengingatkan Ny. Z untuk selalu
ditangani mengontrol ke pelayanan kesehatan
Total skor 31
3

No. kriteria Sekor Pembahasan

3. Sifat masalah 2 x1=2 Rasa cemas menyebabakan
Skala : ancaman kesehatan 3 3 peningkatan TD yang dapat memburuk
keadaan
Kemungkinan masalah dapat diubah 1x2=1 Pemberian penjelasan yang tepat dapat
Skala : sebagian 2 membantu menurunkan rasa cemas
Potensial masalah untuk dicegah 2 x1=2 Penjelasan dapat membantu
Skala: cukup 3 3 mengurangi rasa cemas
Menonjolnya masalah 1x2=1 Keluarga menyadari dengan mematuhi
Skala : masalah berat harus segera 2 diet yang dianjurkan dapat mengurangi
ditangani rasa cemas Ny. Z
Total skor 31
3

37
XIV. PROIRITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
1. kurangnya pengetahuan tentang hipertensi pada Ny. Z berhubungan dengan ketidak
mampuan kluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.

2. resiko terjadinya kekambuhan penyait hipertensi berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

3. gangguan rasa aman (cemas) berhubungan dengan ketidak mampuan kluarga

merawat dan mengenal masalah anggota kluarga dengan hipertensi.

XV. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No.
Hari/Tgl Tujuan Kriteria Standar Intervensi
DX
I Senin, 26 Setelah Kognitif 1. Keluarga 1. Diskusikan
november dilakukan mampu dengan
2018 3x menjelaskan keluarga
kunjungan, pengertian tentang
diharapkan hipertensi dan pengertian,
keluarga hal–hal yang penyebab,
mengenal dapat memicu tanda dan
masalah terjadinya gejala, cara
kesehatan serangan mencegah
tentang Hipertensi terjadinya
Hipertensi 2. Keluarga kekambuhan
mampu , dan diit
menjelaskan untuk
cara hipertensi.
menghindari 2. Motivasi
Afektif terjadinya keluarga

38
 serangan untuk
Hipertensi. menyebutka
n kembali
3. Keluarga cara untuk
Psikomotor sanggup mencegah
bekerjasama terjadinya
dalam merawat kekambuhan
Ny.M dan diit
untuk
Hipertensi.
4. Keluarga 3. Jelaskan
mampu kepada
mencegah hal- keluarga
hal yang pentingnya
memicu mengidentifi
serangan kasi
hipertensi penyebab
terjadinya
kekambuhan
4. Jelaskan
kepada
keluarga
mengenai
hal-hal yang
dapat
memicu
terjadinya
serangan

39
 hipertensi
II Senin, 26 Setelah Kognitif 1. Keluarga 1. Diskusikan
november dilakukan mampu tentang
2018 1x menyebutkan makanan
kunjungan makanan yang yang boleh
diharapkan boleh di dikonsumsi
keluarga konsumsi dan oleh
mampu yang tidak penderita
merawat boleh di hipertensi
anggota konsumsi oleh
keluarga penderita
yang sakit hipertensi,
2. Keluarga 2. Diskusikan
Afektif mampu tentang
menyebutkan makanan
dan yang tidak
mendemonstras boleh
ikan obat dikonsumsi
tradisional oleh
untuk penderita
menurunkan hipertensi
tekanan darah
tinggi, 3. Kaji
3. Mampu pengetahuan
menyebutkan keluarga
pencegahan tentang
kekambuhan penggunaan
dari hipertensi obat

40
 tradisional
4. Keluarga bagi
sanggup bekerja penderita
sama dalam hipertensi
membantu 4. Jelaskan dan
untuk demonstrasi
menghindari kan obat
penyebab tradisional
terjadinya untuk
kekambuhan menurunkan
tekanan
darah tinggi
5. Diskusikan
tentang
pencegahan
kekambuhan
dari
hipertensi.

III Senin, 26 Setelah 1. Adanya usaha 1. Berikan

november dilakukan untuk tidur penjelasan
2018 3x sesuai pada kluarga
kunjungan, kebutuhan tentang diet
diharapkan yang sesuai
keluarga untuk
mampu penderita
merawat hipertensi
anggota yaitu diet

41
keluarga rendah garam
yang sakit 2. Keluarga rendah lemak
mengetahui dan kolestror
penyebab 2. Anjurkan
terjadinya nyeri pada kluarga
pada hipertensi untuk
mengkonsum
3. Keluarga si makanan
mampu sesuai
melakukan dengan diet
penanganan hipertensi
nyeri pada 3. Anjurkan
hipertensi pada kluarga
4. Wajah Ny.Z untuk jadwal
stanmpak relaks tidur Ny.Z

4. Anjurkan
kepada
kluarga
memeriksaka
n Ny.Z
secara teratur

42
XVI. CATATAN IMPLEMENTASI
No.
Hari/ tanggal Pukul Tindakan keperawatan Paraf
Dx.
I Senin, 26 16.00 1. Mendiskusikan dengan keluarga
november 2018 WITA tentang pengertian, penyebab, tanda
dan gejala, cara mencegah terjadinya
kekambuhan, dan diit untuk hipertensi.
2. Memotivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali pengertian,
penyebab, tanda dan gejala,
komplikasi, cara mencegah terjadinya
kekambuhan, dan diit untuk Hipertensi.
3. Menjelaskan kepada keluarga
pentingnya mengidentifikasi penyebab
terjadinya kekambuhan
4. Menjelaskan kepada keluarga mengenai
hal-hal yang dapat memicu terjadinya
serangan hipertensi

43
II Senin, 26 16.30 wita 1. Memberikan penyuluhan pada keluarga
november 2018 tentang pengertian, penyebab, tanda
dan gejala, komplikasi, cara mencegah
terjadinya kekambuhan, dan diit pada
Hipertensi.
2. Memberikan motivasi kepada keluarga
untuk selalu merawat anggota keluarga
yang sakit
3. Menjelaskan kepada keluarga tentang
pentingnya peran serta keluarga dalam
merawat Ny.Z
4. Memotivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali pengertian,
penyebab, tanda dan gejala komplikasi,
cara mencegah terjadinya kekambuhan,
dan diit pada Hipertensi.
5. Menjelaskan kepada keluarga
pentingnya mengidentifikasi penyebab
terjadinya kekambuhan.
6. Menganjurkan kepada keluarga untuk
selalu bekerjasama dengan anggota
keluarga dan tenaga kesehatan
sehingga jika terjadi kekambuhan dapat
dengan cepat diberikan tindakan.
7. Memberikan pujian terhadap ungkapan
keluarga yang mendukung upaya
pencegahan

44
III Senin, 26 16.00 8. Menjelaskan tanaman obat yang ada
november 2018 WITA dilingkungan sekitaar untuk penderita
hipertensi
9. Mendemonstrasikan pembuatan
rebusan daun alpokat
10. Motipasi kluarga untuk mengulang
demonstrasi.
11. Menjelaskan dan mendiskusikan
dengan kluarga tentang pencegahan
kekambuhan
12. Mensiskusikan dengan kluarga
modifikasi lingkungan untuk mencegah
kekambuhan.
1. Menjelaskan dan mendiskusikan
dengan kluarga tentang manfaat dari
playanan kesehatan

XVII. EVALUASI
No.
Hari/Tgl Pukul Evaluasi Paraf
DX
I Selasa,27 16.00 S:
november WITA 1. Keluarga mengatakan cukup
2018 mengerti dan mampu
mengidentifikasi hal–hal yang
dapat memicu terjadinya serangan
berulang hipertensi
2. Keluarga mengatakan sudah
mampu mengidentifikasi cara

45
 menghindari terjadinya serangan
3. Keluarga mengatakan jika terjadi
serangan, keluarga lansung akan
membawa Ny.z ke puskesmas
O:
1. Keluarga mampu menyebutkan
hal–hal yang dapat memicu
terjadinya serangan berulang
hipertensi
2. Keluarga mampu menyebutkan
cara menghindari terjadinya
serangan berulang
3. Keluarga sanggup bekerjasama
dalam merawat klien
4. Keluarga mampu melakukan
perawatan dengan memberikan
posisi yang nyaman dan
menganjurkan Ny.M untuk
istirahat yang cukup dan konsumsi
air rebusan daun alpukat.
A: Masalah teratasi sebagian
P: intervensi dihentikan
II Selasa,27 16.15 S: Keluarga mengatakan sudah mengerti
november WITA dan mampu
2018 mengidentifikasi pengertian,
penyebab, tanda dan gejala,
komplikasi, cara mencegah
terjadinya kekambuhan, dan diit

46
 pada Hipertensi.
O: Keluarga masih kurang mampu
menyebutkan pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, komplikasi, cara
mencegah terjadinya kekambuhan,
dan diit Hipertensi.
A: Masalah teratasi sebagian
P: intervensi dihentikan
III Selasa,27 16.00 S:
november WITA 1. Ny.z mengatakan sudah paham
2018 tentang cara pengobatan
tradisional bagi hipertensi dan
akan mencoba menggunakan obat
tradisional.
O:Ny. Z dapat mendemonstrasikan
kembali yang tlah diajarkan
A.masalah resiko
komplikasi teratasi
P.intervensi dihentikan

47