PENGURUS RANTING

IKATAN BIDAN INDONESIA

PUSKESMAS PADANG SIBUSUK
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Nagari Padang Sibusuk Kec.Kupitan

SURAT KETERANGAN
No. /IBI-...../...... /2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Sri Madona S.Tr.Keb

Jabatan : Ketua Pengurus Ranting Padang
Sibusuk
Alamat : Padang Sibusuk

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Silvia Oktari

Tempat/Tanggal Lahir : Desa Aro/ 13 Oktober 1991

Pendidikan : D III Kebidanan

Alamat Tempat Kerja : Puskesmas Padang Sibusuk

Yang namanya tersebut diatas telah melunasi iuran anggota IBI (Ikatan Bidan
Indonesia) Cabang Kabupaten Sijunjung s/d Desember 2019.
Demikianlah Surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui 5 April 2019

Pengurus Cabang IBI Kabupaten Sijunjung Pengurus Ranting IBI
Padang Sibusuk

Ade Sri Madona, S.Tr.Keb

Faulina, S.ST
Ketua
Ketua
 PENGURUS RANTING
IKATAN BIDAN INDONESIA
PUSKESMAS PADANG SIBUSUK
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Nagari Padang Sibusuk Kec.Kupitan

SURAT KETERANGAN
No. /IBI-...../...... /2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Sri Madona S.Tr.Keb

Jabatan : Ketua Pengurus Ranting Padang
Sibusuk
Alamat : Padang Sibusuk

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ivo Saputri Agus

Tempat/Tanggal Lahir : Sawahlunto/ 18 Januari 1992

Pendidikan : D III Kebidanan

Alamat Tempat Kerja : Puskesmas Padang Sibusuk

Yang namanya tersebut diatas telah melunasi iuran anggota IBI (Ikatan Bidan
Indonesia) Cabang Kabupaten Sijunjung s/d Desember 2019.
Demikianlah Surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui 5 April 2019

Pengurus Cabang IBI Kabupaten Sijunjung Pengurus Ranting IBI
Padang Sibusuk

Ade Sri Madona, S.Tr.Keb

Faulina, S.ST
Ketua
Ketua
 PENGURUS RANTING
IKATAN BIDAN INDONESIA
PUSKESMAS PADANG SIBUSUK
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Nagari Padang Sibusuk Kec.Kupitan

SURAT KETERANGAN
No. /IBI-...../...... /2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Sri Madona S.Tr.Keb

Jabatan : Ketua Pengurus Ranting Padang
Sibusuk
Alamat : Padang Sibusuk

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ilda Vernanda Amsal

Tempat/Tanggal Lahir : Padang Sibusuk / 08 Januari 1991

Pendidikan : D III Kebidanan

Alamat Tempat Kerja : Puskesmas Padang Sibusuk

Yang namanya tersebut diatas telah melunasi iuran anggota IBI (Ikatan Bidan
Indonesia) Cabang Kabupaten Sijunjung s/d Desember 2019.
Demikianlah Surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui 5 April 2019

Pengurus Cabang IBI Kabupaten Sijunjung Pengurus Ranting IBI
Padang Sibusuk

Ade Sri Madona, S.Tr.Keb

Faulina, S.ST
Ketua
Ketua