SURAT IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Prof. ...............................................................

Jabaran : Rektor ............................................................

Alamat : ........................................................................

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Calon ..............................................................

Tempat/Tgl.Lahir : ........................................................................

Jabatan : ........................................................................

Alamat : ........................................................................

Untuk melanjutkan studi pada Program Pascasarjana Universitas Udayana pada :

Program Studi : .......................................

Jenjang : Profesi / Magister(S2) / Spesialis (SP-1 ) /Doktor (S3)*

Demikian surat ijin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota, tanggal ...........................

Hormat Kami

( ............................................ )

*)Coret yang tidak perlu

Catatan :
Bagi pelamar yang akan menggunakan dana beasiswa sebagai biaya perkuliahan agar mengupload surat ijin
belajar