MENJAHIT LUKA

N Tindk 1 Tindk 2 Tindk 3

ASPEK YANG DINILAI Bbt
O Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
A Alat 10
1 Sarung tangan steril
2 Duk lubang steril
3 Set alat bedah minor :
a. Benang jahit
b. Jarum jahit
c. Nald voeder/pembawa jarum
d. Gunting steril
e. Pinset anatomis
f. Pinset chirugis
g. Arteri klem lurus/bengkok
4 Larutan antiseptic/iodine povidone
Cairan normal saline (Nacl 0.9%) atau Larutan H2O2
5
3%/perhidrol atau savlon
6 Kassa steril
7 Korentang steril dan tempatnya
Perlak dan pengalasnya
Obat anastesi (Spuit 3 cc atau sesuai kebutuhan dan Anestesi
8
local/lidokain 2%)
9 Kom steril
10 Gunting plester
11 Plester/Hypafix
12 Bengkok 2 buah
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2
2 Mencuci tangan 2
3 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar 2
C Tahap Orientasi
1 Memberi salam kepada pasien dan menyapa nama pasien 2
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 2
3 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 2
D Tahap Kerja
1 Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas 2
2 Memakai sarung tangan 2
3 Bersihkan luka dengan cairan antiseptic 3
4 Memberikan anestesi pada daerah sekitar luka 3
Bersihkan luka dengan cairan normal saline NaCl 0.9%. Bila
luka kotor dan dalam bersihkan dengan H2O2 kemudian bilas
dngan NaCl 0.9%
Bila ada pembuluh darah yang terbuka, kelm dan ikat dengan
5 8
benang jahit sehingga tidak terjadi pendarahan
6 Pasang duk lubang 2
7 Pegang jarum menggunakan nald voeder 4
Masukan benang yang sesuai ke dalam lubang jarum dari arah
8 4
dalam keluar
Pegang jaringan yang akan dijahit menggunakan pinset
9 6
anatomis
Jahit luka sesuai dengan model jahitan, jika luka dalam sampai
10 10
jaringan otot,maka jahit lapis demi lapis
11 Ikat benang dengan membentuk simpul 6
Potong benang,sisakan sepanjang 1mm (untuk jahitan
12 4
dalam),0.65 cm (jahitan luar)
13 Lanjutkan menjahit luka sampai sepanjang luka tertutup 6
14 Oleskan desinfectan/obat topical pada jahitan. 2
15 Tutup dengan kassa steril. 2
16 Memasang plester/hypafix pada seluruh tepi kassa (4 sisi) 2
17 Merapikan pasien 2
E Tahap Terminasi
1 Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan 2
2 Berpamitan dengan klien 2
3 Membereskan alat-alat 2
4 Mencuci tangan 2
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 2
Total 100
Paraf

PERAWATAN LUKA JAHIT POST OP

N Tindk 1 Tindk 2 Tindk 3

ASPEK YANG DINILAI Bbt
O Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
A Alat
Set ganti balut steril dalam bak instrument yang terdiri
dari
1 Pinset anatomi 1
2 Pinset chirugis 1
3 Gunting up hecting 1
4 Sarung tangan 1
5 Kassa steril 1
6 Kasa penekan (deppers) 1
7 Kom sedang 1
Peralatan lain terdiri dari :
8 Gunting verband 1
9 Plester/hypafix 1
10 Alkohol 70% dalam tempatnya 1
11 Obat Topikal/Iodine povidone 10% 1
12 Bengkok 2 buah 1
13 Kassa steril 1
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 3
2 Mencuci tangan 2
3 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar 2
C Tahap Orientasi
1 Memberi salam dan menyapa nama pasien 2
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 3
3 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 2
D Tahap Kerja
1 Menjaga privacy pasien 2
2 Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas 2
3 Membuka peralatan 2
4 Memakai sarung tangan 2
Membasahi plester dengan alkohol dan buka dengan
5
menggunakan pincet 4
Membuka balutan dengan perlahan, gunakan kapas
6
alcohol bila perlu 4
Letakkan pinset yang telah digunakan untuk membuka
7
balutan ke dalam bengkok 4
8 Membersihkan sekitar luka dan bekas plester 4
Inspeksi luka, kaji kondisi luka, integritas jahitan, karakter
9
drainage dan tanda-tanda infeksi
Bila terdapat pus/nanah, tekan kedua tepi luka
(sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus 8
Bila luka kering dan pertautan jaringan baik, angkat atau
10
lepas setengah dari jumlah jahitan dengan cara menarik
simpul jahitan ke arah sisi luar kemudian gunting benang
dan tarik, lakukan pada jahitan berikutnya
Membersihkan luka menggunakan kassa yang dibasahi
11 NaCl, gunaka kassa untuk sekali usap, ulangi hingga 2-3
kali 12
12 Keringkan luka dengan kassa kering 6
Berikan obat topical pada luka atau kompres luka dengan
13
kassa yang dibasah iodine povidon
14 Tutup luka dengan kassa steril 6
Memasang plester pada seluruh tepi kassa atau gunakan
15
hypafix untuk menutupi seluruh balutan 3
16 Merapikan pasien 2
E Tahap Terminasi
1 Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan 2
2 Berpamitan dengan klien 2
3 Membereskan alat-alat 2
4 Mencuci tangan 2
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 2
10
TOTAL 0
PARAF