NO TGL KRS TTD KELUARGA DIAGNOSA CHEKLIST PERAWATAN DIET/DIET EDUKASI CHEKLIST
DAN PERAWAT AKHIR PASIEN PULANG DAN AKTIVITAS KHUSUS KESEHATAN RINCIAN
KRITIS DIRUMAH PEMULANGAN
L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
KETERANGAN :
L : LENGKAP
TL : TIDAK LENGKAP