I.

Berangkat dari :
( tempat
:
kedudukan )
Pada tanggal
:
Ke

II. Tiba di : Berangkat dari : Kendari

Pada tanggal : 11 November 2017 Ke : Konawe Utara
Kepala : Ketua BAN PAUD dan PNF Pada tanggal : 12 November 2017

Kendari Kepala : Ketua BAP PAUD dan PNF

H. Munir Herman,SH.,M.Pd H. Munir Herman,SH.,M.Pd

Nip. 196112311987031153 Nip. 196112311987031153
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :

Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
IV. Tiba di : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
(Tempat
:
Kedudukan)
Pada tanggal Ketua BAN PAUD dan PNF
Provinsi Sulawesi Tenggara


H. MUNIR HERMAN, SH., M.Pd
Nip. 196112311987031153

VI Catatan Lain-lain
VII. PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila
negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
