Keluhan: demam
Keluhan tambahan: Sakit perut
Riwayat Jajan: (+)
Riwayat penyakit dahulu: tidak pernah
Riwayat Penyakit keluarga: tidak ada
Riwayat pengobatan: minum penurun panas obat warung (tidak sembuh)
Pem fisik:
General survey (tanya: keadaan mata (sklera dan konjungtiva), bibir (apakah
cyanosis?), lidah (apakah dirty tongue?), keadaan leher, thoraks, abdomen (apakah
ada hepatospleno megali?), ekstremitas)
Minta TTV (Tekanan darah, suhu, frekuensi nafas, nadi)
Lakukan Vena Puncture!!
CATATAN: Nyuntik jarumnya POSISI TANGAN HARUS BENER, JANGAN TERLALU DALEM
NYUNTIKNYA, SUDUT NYUNTIK HARUS MIRING (100)
Pem penunjang:
Tes Widal: Aglutinin O: 1/325. Aglutinin H: 1/600 (kalo gak salah hehe..)
Uji Tubex: Kalo dr nya baik, ngasih tau hasil tubex positif salmonella typhi
Minta uji penunjang lainnya
Talak:
Edukasi: jangan jajan diluar atau sembarangan, cuci tangan sebelum makan, dijaga
kebersihan, dll
Stase SS MATA (Diagnosis konjungtivitis alergi)
Snellen: 6/6
Ischihara: Normal
Lapang pandang: Normal
Gerak mata: normal
Eksternal: terdapat papil apa gitu (palpebrae(ada edem), bulu mata(normal),
konjungtiva tarsalis(hiperemis), konjungtiva bulbi(hiperemis), Konjuntiva
palpebrae(Hiperemis), Sklera(normal), Orificium lacrimalis(mengeluarkan sekret
mukus), nyeri tekan limfonodus auricularis (-)
Kornea: jernih (diperiksa pake senter)
Pupil (periksa refleks pupil JANGAN LUPA MATIIN LAMPU) (periksa keadaan pupil
(jernih)
Iris (Cek iris pake senter, Cek Bilik Mata Depan (posisi cek dari samping pake senter)
normal BMD dalam
Lensa (cek pake senter jernih/tidak?)
Tekanan intraokuler: normal (10 – 21 mmHg)
Funduskopi: refleks fundus (normal), perdarahan (-), lesi abnormal (-), sisanya lupa :v
Edukasi: menggunakan helm yang memiliki pelindung kaca agar tidak terpapar debu, hindari
tempat” yang banyak debu, dll
STASE EMN (marasmus)
PF:
Antropometri: Check BB, TB, Lingkar lengan atas (kalo dr nya baik, antropometri gak
usah dilakukan)
KPSP: Ambil yg 12 bulan, hasilnya (9 iya, 1 tidak), karena ada kpsp 15 bulan, jgn lupa
di akhir nti minta sama ibunya sebulan lagi untuk datang kembali agar di check
perkembangannya
Head to toe: Rambut merah, wajah seperti orang tua, iga gambang, perut cekung,
baggypants, ekstremitas mengalami atrofi otot
Diagnosis: Marasmus
Penanganan: Diberi vit A sbnyk 200.000 IU, asam folat hri prtma 5mg slnjunya 1 mg
Edukasi KPSP: ibu sudah baik merawat anaknya, gerakan motoriknya juga sudah bagus,
perkembangannya bagus, jangan lupa nanti umur 15 bulan datang lagi ke sini untuk skrining
ulang
Edukasi: Dikasih minum jangan dehidrasi, Dikasih makanan yang manis, Cegah dari
kedinginan (dipeluk mesra (eaa :v), di beri selimut), dikasih nutrisi cukup, dikasih
multivitamin
STASE TELINGA hari pertama (OMA stadium hiperemis)
PF
Periksa dulu telinga kiri (yang gak sakit) abis itu telinga kanan (Pada telinga kanan,
membran tymphani refleks cahaya negatif dan HIPEREMIS)
Hidung: Terdapat sekret mukosa, konka hiperemis
Tenggorokan: -
Pengobatan: