A. Identitas Keluarga
Initial Kepala Keluarga : Tn. T
Umur : 53 tahun
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Srondol Kulon
Sumber Informasi : Istri
B. Data Umum
Nama Jenis Hub. Umur Pend Status Keterangan
Kelamin Kel. KK (thn) Imunisasi
Keterangan :
Laki-laki
Perempuan
Klien
Meninggal
Hubungan Keluarga
Tinggal Serumah
2. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny. R dan Tn. T ini adalah keluarga inti (nuclear family)
dimana dalam 1 rumah terdiri dari ayah, ibu dan 4 anak laki-lakinya.
3. Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
4. Agama : Islam
5. Status Sosial Ekonomi : Tn. T, Ny. R dan anak kedua serta
ketiganya bekerja sebagai pegawai swasta.
6. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Klien mengatakan keluarganya jarang memiliki waktu untuk berlibur
bersama karena seluruh anggota keluarga sudah bekerja dan anak ke
empat masih bersekolah. Aktivitas rekreasi keluarga ini dilaksanaan
dirumah dengan menonton TV dan berbincang-bincang baik dengan
sesama anggota keluarga maupun tetangga. Jika mereka memiliki waktu
libur yang bersamaan, misalnya libur lebaran, mereka akan mengunjungi
keluarga jauh mereka.
E. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Keluarga
a. Denah Rumah
Kamar tidur Kamar tidur
Toilet/WC
Ruang Tamu
Ruang keluarga
Dapur
Kamar
tidur
F. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga Ny. R adalah pola komunikasi
persamaan/equlity pattern dimana setiap anggota keluarga memiliki hak
yang sama dalam kesempatan berkomunikasi. Semua anggota keluarga
memiliki hak yang sama dalam proses pengambilan keputusan.
2. Struktur dan Kekuatan Keluarga
Keluarga Ny. R merupakan keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibu dan 4
anak laki-laki. Tiap anggota keluarga saling menguatkan satu sama lain
sesuai dengan perannya masing-masing.
3. Struktur Peran (Formal dan Informal)
a. Tn. T sebagai kepala keluarga bertugas mengatur rumah tangganya.
Tn. T bekerja sebagai pegawai swasta.
b. Ny. R merupakan seorang ibu rumah tangga. Ny. R saat ini masih
bekerja sebagai pegawai swasta. Pada sela kesibukannya, Ny. R tetap
menyempatkan diri untuk mengikuti kegiatan ibu-ibu PKK di
wilayahnya.
c. Sdr. E merupakan anak pertama. Saat ini sdr. E sedang tidak bekerja
dan baru mencari pekerjaan baru karena telah berhenti dari pekerjaan
lamanya.
d. Sdr. F merupakan anak kedua. Saat ini ia bekerja sebagai pegawai
swasta.
e. Sdr. A merupakan anak ketiga. Saat ini ia bekerja sebagai pegawai
swasta.
f. An. L merupakan anak keempat. Saat ini ia masih sebagai pelajar
kelas 5 SD.
3. Fungsi Reproduksi
Saat ini Tn. T dan Ny. R sudah tidak dalam pasangan usia subur. Ny. R
sudah tidak menggunakan KB.
4. Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi keluarga cukup baik dengan ditunjang oleh penghasilan
4 orang anggota keluarganya.
Kulit Kulit berwarna sawo Kulit berwarna sawo Kulit berwarna sawo
matang, tidak ada matang, tidak ada matang, tidak ada lesi,
lesi, turgor kulit baik lesi, turgor kulit baik turgor kulit baik
(kembali dalam <2 (kembali dalam <2 (kembali dalam <2
detik) detik) detik)
Mata Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris kanan dan
kiri, sklera tidak kiri, sklera tidak kiri, sklera tidak
ikterik, konjunctiva ikterik, konjunctiva ikterik, konjunctiva
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
pandangan sedikit pandangan jelas. pandangan jelas.
kabur, terkadang
terasa sesperti ada
benda asing di mata.
Hidung Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris kanan dan
kiri, bersih, tidak kiri, bersih, tidak ada kiri, bersih, tidak ada
ada polip, tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada
gangguan gangguan gangguan penciuman.
penciuman. penciuman.
Mulut & Tidak ada stomatitis, Tidak ada stomatitis, Tidak ada stomatitis,
tenggorokan tampak bersih, tidak tampak bersih, tidak tampak bersih, tidak
ada gangguan indra ada gangguan indra ada gangguan indra
pengecap. pengecap. pengecap.
Telinga Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris kanan dan
kiri, bersih, tidak kiri, bersih, tidak ada kiri, bersih, tidak ada
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada
gangguan gangguan gangguan
pendengaran. pendengaran. pendengaran.
J. Harapan Keluarga
Ny. R berharap keluarganya selalu diberikan kesehatan dan keselamatan,
anak-anaknya menjadi anak yang berbakti pada keluarganya dan sukses di
masa depan.
ANALISA DATA
No Tanggal Data Fokus Masalah
Keperawatan
1. Rabu, DS : Defisien
13 Klien mengatakan tidak memgetahui olahraga yang pengetahuan b/d
maret baik untuk hipertensi. Klien hanya mengetahui jika kurang informasi
2018 melakukan kegiatan berat akan menyebabkan tekanan mengenai olahraga
Pukul darahnya naik. yang baik untuk
17.00 penderita hipertensi.
DO :
Klien tidak dapat menjawab pertanyaan mengenai
olahraga yang baik untuk menurunkan tekanan darah.
2. Rabu, DS : Nyeri Akut b.d Agen
13 Klien mengeluh merasa nyeri pada leher belakang Cidera Biologis
maret ketika tekanan darahnya naik.
2018 P (tekanan darah tinggi saat kelelahan dan stres)
Pukul Q (seperti ditindih)
17.00 R (leher belakang)
S (4)
T (hilang timbul)
DO :
Klien nampak menahan nyeri dan memijat-mijat leher
belakangnya ketika tekanan darahnya naik.
PRIORITAS MASALAH
Diagnosa Keperawatan :
1. Defisien pengetahuan b/d kurang informasi mengenai olahraga yang baik
untuk penderita hipertensi.
4
TOTAL
TOTAL 3 1/6
O:
Klien menanyakan olahraga
yang baik utuk penderita
hipertensi.
TD 170/90 mmHg, HR 89
x/menit, suhu 36.80C, RR
20 x/menit
A:
Defisien pengetahuan b/d
kurang informasi mengenai
olahraga yang baik untuk
penderita hipertensi
P:
Berikan intervensi
Berikan informasi mengenai
manfaat senam hipertensi
Ajarkan cara senam hipertensi
Lakukan pengukuran TTV
sedara berkala
DX II
S:
Klien mengatakan merasa
nyeri pada leher belakang
ketika tekanan darahnya naik.
P (tekanan darah tinggi saat
kelelahan dan stres)
Q (seperti ditindih)
R (leher belakang)
S (4)
T (hilang timbul)
O:
Klien nampak menahan sakit dan
memijat-mijat leher belakangnya.
A:
Nyeri akut b/d agen cidera
biologis
P:
Lanjutkan intervensi
1. Kaji nyeri secara berkala
2. Ajarkan teknik non
farmakologis untuk kurangi
nyeri dan turunkan tekanan
darah (relaksasi benson)
2. Senin, I, II Melakukan pengukuran TTV Dx II
18 maret S:
2019 II Mengkaji nyeri Klien mengatakan nyerinya
sedang tidak terlalu terasa.
I, II Mengajarkan klien melakukan relaksasi Klien mengatakan akan
benson untuk mengurangi nyeri dan melakukan relaksasi benson
menurunkan hipertensi untuk mengurangi nyeri pada
leher belakangnya saat nyeri
terasa.
P (tekanan darah tinggi saat
kelelahan dan stres)
Q (seperti ditindih)
R (leher belakang)
S (1)
T (hilang timbul)
O:
Klien nampak tenang, klien dapat
melakukan relaksasi benson
sesuai yang dicontohkan.
TD 140/70 mmHg
HR 80 x/menit
RR 21 x/menit
Suhu 370C
A:
Nyeri akut b/d agen cidera
biologis
P:
Lanjutkan intervensi
1. Kaji nyeri secara berkala
2. Evaluasi tindakanrelaksasi
benson untuki kurangi nyeri
dan tekanan darah.
A:
Defisien pengetahuan b/d
kurang informasi mengenai
olahraga yang baik untuk
penderita hipertensi
P:
Berikan poster berisi gerakan-
gerakan senam hipertensi.