Untuk klien yang melakukan pemeriksaan di atas meja pemeriksaan yang tinggi dansempit, perawat

harus membantu klien dengan hati-hati agar klien tidak jatuh pada saatnaik dan turun meja tersebut.
Klien yang bingung, gelisah atau tidak kooperatif tidak boleh ditinggal sendiri tanpa pengawasan di atas
meja tersebut.

PeralatanMencuci tangan dilakukan sebelum menyiapkan alat dan pemeriksaan. Mencuci tangansangat
penting untuk mengurangi perpindahan kuman. Peralatan yang akan digunakanharus bersih, siap pakai
dan diatur sedemikian rupa untuk mempermudah penggunaan.Jika memungkinkan, alat-alat tersebut
harus dijaga agar tetap hangat. Sebagai contoh,diafragma stetoskop dapat diusap-usap di antara tangan
sebelum ditempelkan ke kulit.Semua alat harus diperiksa untuk mengetahui ketepatan fungsinya.8.

PROSEDUR TINDAKANPemeriksaan fisik dilakukan untuk mengkaji tingkat oksigenasi jaringan klien
yangmeliputi evaluasi keseluruhan sistem kardiopulmonar. Teknik inspeksi, palpasi, auskultasidan perkusi
digunakan dalam pemeriksaan fisik tersebut.a.

InspeksiSaat melakukan teknik inspeksi, perawat melakukan observasi dari kepala sampai keujung kaki
klien untuk mengkaji kulit dan warna membran mukosa, penampilan umum,tingkat kesadaran,
keadekuatan sirkulasi sistemik, pola pernafasan dan gerakan dindingdada. Setiap kelainan harus
diperiksa selama palpasi, perkusi dan auskultasi.

Inspeksi status kardiopulmonar:

Mata: Xantelasma (lesi lipid kuning di kelopak mata); arkus kornea (cincin buramagak keputihan di
sekeliling sambungan kornea dan sklera); konjungtiva pucat;konjungtiva pada sianosis; ada atau tidaknya
petekia pada konjungtiva.

Mulut dan bibir: Membran mukosa yang sianosis; bernafas dengan mulut.

-
Vena di leher: Distensi (terkait gagal jantung kanan).

Hidung: Pernafasan hidung (

air hunger

); dispnea.

Dada: Retraksi (peningkatan kerja pernafasan, dispnea); kesimetrisan (apabila terjadicedera pada dinding
dada).

Kulit: Sianosis perifer; sianosis pusat; turgor kulit yang berkurang (terkait dehidrasi);edema dependen
(terkait gagal jantung kiri dan kanan); edema periorbital (terkaitpenyakit ginjal).