BERITA ACARA REKONSILIASI MATERIAL DAN PENAGIHAN

Periode : JULI 2016

Pada hari ini ............... tanggal .............. bulan ............... tahun ....................., bertempat di .......................................,
telah dilakukan rekonsiliasi terhadap Material milik PTTA yang sudah dikeluarkan dari gudang sebagai dasar proses
penagihan selanjutnya, antara Mgr Support Reg..... dengan Mgr Commerce Reg....., dengan hasil sebagai berikut :

PENGELUARAN MATERIAL DARI GUDANG :

No ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

PENGGUNAAN MATERIAL PSB : ID PROJECT :

No ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total
1 AC-OF-SM-2B Drop Cable FO Atas Tanah/ aerial 2 core single METER 23.000 23.000
mode G.657
2 Preconnectorized-1C-100 Material Preconnectorized 1 core paket 100 mtr PCS 327 327
3 Preconnectorized-1C-75 Material Preconnectorized 1 core paket 75 mtr PCS 59 59
4 Preconnectorized-50 Material Preconnectorized paket 50 PCS
5 Roset RS-IN-SC-1 PCS 480 480
6 UTP-C6 Kabel UTP Cat 6 (Kec kurang dari 20 Mbps) METER 610 610
7 PROTECTION PROTECTION SLEEVE PCS 1.038 1.038
8 TRAY TRAY CABLE PCS 507 507
9 PIGTAIL SC PIGTAIL SC PCS 455 455
10 TC-SM-OTP-1 OPTICAL TERMINATION PREMISES(KTB OPTIK)KAP PCS
1CORE

PENGGUNAAN MATERIAL DSHR : ID PROJECT :

ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 AC-OF-SM-2B Drop Cable FO Atas Tanah/ aerial 2 core single METER 5000 1000 6000
mode G.657
2 Preconnectorized-1C-100 Material Preconnectorized 1 core paket 100 mtr PCS 41 92 133
3 Preconnectorized-1C-75 Material Preconnectorized 1 core paket 75 mtr PCS 14 51 65
4 Preconnectorized-50 Material Preconnectorized paket 50 PCS
5 Roset RS-IN-SC-1 PCS 20 55 75
6 UTP-C6 Kabel UTP Cat 6 (Kec kurang dari 20 Mbps) METER 305 305
7 PIGTAIL SC PIGTAIL SC PCS
8 PROTECTION PROTECTION SLEEVE PCS 30 10 40
9 TRAY TRAY CABLE PCS 45 45

PENGGUNAAN MATERIAL DEPLOYER : ID PROJECT :

ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 AC-OF-SM-12-SCPT Kabel Udara Fiber Optik single mode 12 core G 652 METER 250 250
D, 1 Tube 1 Core SCPT
2 AC-OF-SM-24-SCPT Kabel Udara Fiber Optik single mode 24 core G 652 METER
D, 1 Tube 1 Core SCPT

3 PS-1-4 Passive Spliter 1-4,PAN-OUT,For ODC/ODP PCS 8 8

4 Ps-1-8 Passive Spliter 1-8,PAN-OUT,For ODC/ODP PCS 9 9
5 PC-SC-SC-10 Meter PATCHCORD SC-SC 10 METER PCS 22 22
6 PC-SC-SC-3 Meter PATCHCORD SC-SC 2METER PCS 4 4
7 ODP-CA-8 ODP Type Clousure Aerial Kap 8 core PCS 6 6
8 DD-HDPE-40/33 Pipa HDPE-40/33 mm METER
9 ODP-CA-16 ODP Type Clousure Aerial Kap 16 core PCS
PENGGUNAAN MATERIAL IMS : ID PROJECT :
ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total
]
1 Droop-Wire-Tembaga DROOP WIRE TEMBAGA METER 21.000 21.000
2 JUMPER-WIRE-MERAH- Jumper Wire Merah Putih METER 1500 1500
PUTIH

PENGGUNAAN MATERIAL QE : ID PROJECT :

ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 DD-HDPE-40/33 Pipa HDPE-40/33 mm METER

2 DP-F-10 DP FiberKap 10 Pair PCS 69 69
3 DP-WM-10 DP Dinding Kap 10 Pair berikut LSA High Band Plus PCS 100 100

PENGGUNAAN MATERIAL GAMAS : ID PROJECT :

] ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 PU-S7.0-140 TIANG BESI 7METER Btg 3 6 9

2 Droop-Wire-Tembaga DROOP WIRE TEMBAGA METER 500 500
3 KU-80 Kabel Udara Kap 80x2x0.6 METER 50 50
4 KU-40 Kabel Udara Kap 40x2x0.6 METER 100 100
5 UC-4-6 Alat Sambung Kabel Tembaga UC 4-6 PCS 13 13
6 UC 3-5 Alat Sambung Kabel Tembaga UC 3-5 PCS 4 4
7 KU-100 Kabel Udara Kap 100x2x0.6 METER 625 625
8
9 DD-HDPE-40/33 Pipa HDPE-40/33 mm METER 52 52
10 KLEM KUPING PCS 1 5 6
11 KTTL 20 Kabel Tembaga Tanam Langsung Kap 20x2x0.6 METER 15 15
12 DC-OF-SM-48D Kabel Duct Fiber Optik single mode 48 core G 652 D METER
13 SC-OF-SM-48 Alat Sambung (cabang/ lurus) untuk Fiber Optik kap PCS 2 2
s.d 48 core
14 SC-OF-SM-24 Alat Sambung(Cabang/Lurus)UntukFiber PCS 6 6
OptikKaps,d 24 Core
15 AC-OF-SM-24-SCPT Kabel Udara Fiber Optik single mode 24 core G 652 METER 600 600
D, 1 Tube 1 Core SCPT

16 DD-HDPE-40/33 Pipa HDPE-40/33 mm METER 52 52

18 KLEM BEUGEL PCS 8 8

19 BW BlueWire PCS 2460 2460
20 DC-OF-SM-96 D Kabel Duct Fiber Optik single mode 96 core G 652 D METER 22 22
21 SC-OF-SM-96 Alat Sambung (cabang/ lurus) untuk Fiber Optik kap PCS 4 4
s.d 96 core
22 AC-OF-SM-48D Kabel Udara Fiber Optik Single Mode METER
48D Core G 652 D
23 SC-OF-SM-48 Alat Sambung (cabang/ lurus) untuk Fiber Optik kap PCS 2 2
s.d 48 core
24 SC-OF-SM-12 Alat Sambung(Cabang/Lurus) Untuk Fiber Optik PCS 2 2
Kaps d 12 core
25 TC-SM-24 ODF/OTB Kabel Optik Single Mode Kap 24 Core PCS
26 PC-SC-SC-3 Meter PATCHCORD SC-SC 3 METER PCs 3 3
27 PC-FC-SC-3 Meter PATCHCORD FC-SC 3 METER PCS 4 4
28 PROTECTION PROTECTION SLEEVE PCS 36 672 708
29 SPAN WALTER PCS 6 8 14
30 BULDOG GRIF PCS 8 24 32
31 SUSPENSION PCS
32 PU-S9.0-140 TIANG BESI 9METER BTG 1 1
33 AC-OF-SM-12-SCPT Kabel Udara Fiber Optik single mode 12 core G 652 METER 110 110
D, 1 Tube 1 Core SCPT

34 DC-OF-SM-288D Kabel Duct Fiber Optik single mode 288 core G 652 METER 250 250
D
35 SC-OF-SM-288 Alat Sambung (cabang/ lurus) untuk Fiber Optik kap PCS 1 1
s.d 288 core
36 PC-FC-FC-5 Meter PATCHCORD FC-FC 5 METER PCS 8 8
37 DC-OF-SM-24D Kabel Duct Fiber Optik single mode 24 core G 652 D METER 30 30
38 AC-OF-SM-2B Drop Cable FO Atas Tanah/ aerial 2 core single METER 1000 1000
mode G.657
39 Preconnectorized-1C-100 Material Preconnectorized 1 core paket 100 mtr PCS 7 7

PENGGUNAAN MATERIAL CONSTRUCTION : ID PROJECT :

ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 KTTL 200 Kabel Tembaga Tanam Langsung kap 200x2x0.6 METER 100 100
2 KTTL 100 Kabel Tembaga Tanam Langsung kap 100x2x0.6 METER 1.125 1.125
3 KTTL 80 Kabel Tembaga Tanam Langsung kap 80x2x0.6 METER 5 5
4 KTTL 60 Kabel Tembaga Tanam Langsung kap 60x2x0.6 METER 35 35
5 KTTL 40 Kabel Tembaga Tanam Langsung kap 40x2x0.6 METER 45 45
6 Ps-1-8 Passive Spliter 1-8,PAN-OUT,For ODC/ODP PCS 1 1
7 KTTL 20 Kabel Tembaga Tanam Langsung kap 20x2x0.6 PCS 20 20
8 Ps-1-4 Passive Spliter 1-4,PAN-OUT,For ODC/ODP PCS 1 1
9 ODP-CA-8 ODP(POLE/BUILDING) KAP 8 CORE PCS 1 1

PENGGUNAAN MATERIAL GANGGUAN FTTH : ID PROJECT :

ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 AC-OF-SM-2B Drop Cable FO Atas Tanah/ aerial 2 core single METER 1000 1000
mode G.657
2 Preconnectorized-1C-100 Material Preconnectorized 1 core paket 100 mtr PCS 11 11
3 Preconnectorized-1C-75 Material Preconnectorized 1 core paket 75 mtr PCS 8 8
4 Ps-1-8 Passive Spliter 1-8,PAN-OUT,For ODC/ODP PCS 1 1
5 PIGTAIL SC PIGTAIL SC PCS 10 10
6 UTP-C6 Kabel UTP Cat 6 (Kec kurang dari 20 Mbps) METER 305 305
7 PROTECTION PROTECTION SLEEVE PCS 24 24
8 Roset RS-IN-SC-1 PCS 5 5
9

PENGGUNAAN MATERIAL PSB COOPER : ID PROJECT :

ID Material Nama Material Satuan MITRA TA Grand Total

1 Droop-Wire-Tembaga DROOP WIRE TEMBAGA METER 5500 5500

2

Demikian berita acara rekonsiliasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat di proses lebih lanjut
NAMA NIK JABATAN TTD
MGR SUPPORT
MGR COMMERCE
MGR PROVISIONING
MGR DSHR
MGR ASSURANCE
GM PROVISIONING
GM ASSURANCE
PM CONSTRUCTION