LAMPIRAN : UJI TERIMA

PEKERJAAN : PENGADAAN PEKERJAAN OSP FTTH 1 LOP AREA WITEL GORONTALO

NO KONTRAK : K.TEL.004010/HK.810/DR7-10000000/2019, Tanggal 13 AGUSTUS 2019
NO SP : K.TEL.001885/HK.810/DR7-10400000/2021 , Tanggal 29 april 2021
PELAKSANA : PT.TECHNOLOGY KARYA MANDIRI
STO : ISIMU
LOKASI : R7 GTO ISM PT3 PARIS

NO DESIGNATOR URAIAN PEKERJAAN SATUAN DRM/SP AKTUAL TAMBAH KURANG

10 AC-OF-SM-12-SC Idem 12 Core meter 6,510 6,540 30 -

26 AC-OF-SM-24-SC Idem 24 Core meter 9,150 9,379 229 -
SC-OF-SM-24 Pengadaan dan pemasangan alat sambung (cabang/ lurus) untuk
27 Fiber Optik kapasitas 12 - 24 core pcs 1 1 - -
OS-SM-1 Penyambungan Kabel Optik Single Mode kap 1 core dengan cara
28 fusion splice core 141 141 - -

33 PC-APC-652-A1 additional per 1 meter pcs 216 - 216

PC-UPC-652-2 Pengadaan dan pemasangan Patch cord 2 meter, (FC/LC/SC-UPC To
54 FC/LC/SC-UPC), G.652D pcs 12 12 - -
ODP-Solid-PB-8 Pengadaan dan pemasangan ODP type SOLID Kap 8 core adaptor
SC/UPC terdiri dari 1 Box Spliter (termasuk 1 spliter 1:8), 1 Box
58 Dummy beserta Accessories, berikut pelabelan dan penempelan QR pcs 48 48 - -
code (disediakan oleh Telkom)

0 PS-1-4-ODC Idem, 1 : 4 pcs 12 12 - -

PU-S7.0-140 Pengadaan dan Pemasangan Tiang Besi 7 meter, berikut cat & cor
76 pondasi dan assesories dengan kekuatan tarik 140 kg pcs 193 187 - 6

83 PU-AS Pengadaan dan Pemasangan Asesoris tiang eksisting set 275 336 61 -
GB-G1 Pengadaan dan Pemasangan Grounding 1 titik rod pada ODP /kotak
84 pembagi dengan tahanan maks 3 ohm pcs 3 3 - -
TC-02-ODC Pengadaan dan Pemasangan Riser Pipe untuk pengaman kabel optik
89 ke ODC Pole / titik naik KU diamater 2 inch panjang 3 meter pcs 3 2 - 1

DCD-PVC-1 Pengadaan dan Pemasangan Duct Cable Penanggal diameter pipa

90 PVC 2 inch (Class AW) 1 pipa meter 48 48 - -
DD-HDPE-40-1 Pengadaan dan pemasangan pipa HDPE 40/33 mm 1 pipa dengan
91 kedalaman 1,5 meter meter 8 8 -
BC-TR-5 Pekerjaan Galian, Pengurugan kembali dan perbaikan kembali,
93 pengisian pasir, warning tape dan tanda rute kabel serta tempat meter 6 6 -
sambung kedalaman 1,5 meter

Gorontalo……-……................................
PT.TELKOM PT. TECHNOLOGY KARYA MANDIRI
TIM UJI TERIMA

SYAMSUDIN DUBAILI MEILANI KAPOH

NIK.660631 ADMIN PROJECT
MATRIKS AKTUAL PELAKSANAAN
PEKERJAAN : PENGADAAN PEKERJAAN FTTH BATCH-3 1 LOP AREA WITEL GORONTALO
NO KONTRAK : K.TEL.004010/HK.810/DR7-10000000/2019, Tanggal 13 Agustus 2019
NO SP : K.TEL.007050/HK.810/DR7-1040000/2021, Tanggal 03 November 2021
PELAKSANA : PT.TECHNOLOGY KARYA MANDIRI
STO :
LOKASI : Agen Jual Pulsa - Elvira
###

PC-APC/UPC-652-A1

ODP-Solid-PB-8-AS
AC-OF-SM-12-SC
DESIGNATOR

SLACK/INDOOR
SEGMENT SPAN

PS-1-4-ODC
NO
LENGTH

OS-SM-1

MH-CA
PU-AS
mtr mtr core pcs pcs pcs pcs core

ODP-KTG-FBV/023 (Existing) - - - - - - -

1 PC-APC/UPC-652-A1 - - - 1 - - -
ODP-KTG-FBV/023 to ODP-KTG-FBV/039

1 PS-1-4-ODC - - - - - 1 -

2 OS-SM-1 - - 2 - - - ###
-

PU-AS - - - - - - ###
1
37 37 AC-OF-SM-12-SC - 37 - - - - ###
-
PU-AS - - - - - - ###
1
37 67 30 AC-OF-SM-12-SC - 30 - - - - ###
-
PU-AS - - - - - - ###
1
67 102 35 AC-OF-SM-12-SC - 35 - - - - ###
-
PU-AS - - - - - - ###
1
102 112 10 SLACK/INDOOR 10 - - - - - ###
-
1 OS-SM-1 - - 1 - - - ###
-
ODP-KTG-FBV/039 1 ODP-Solid-PB-8-AS - - - - 1 - -

TOTAL 10 102 3 1 1 1 4
###

Page 2