Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker

Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan

Penggunaan APD Masker Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai

Kebersihan RM Depo Tulung Agung

Faedil Ichsan Ciremai

Kedokteran Okupasi, Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Muslim

Indonesia

ABSTRAK

Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan

pendekatan cross sectional melalui proses walk through survey. Data yang

digunakan berupa kebiasaan responden, data faktor-faktor pencetus ISPA

seperti faktor kimia melalui inhalasi (menghirup) udara yang mengandung

debu, asap, gas atau uap. Sampel dalam penelitian ini adalah pegawai

kebersihan di rumah makan dengan diagnosis ISPA. Dari hasil check list

diperoleh 1 pegawai kebersihan mengeluh batuk selama ± 1 hari. Faktor

yang berpengaruh dalam batuk adalah banyaknya asap dan faktor tidak

adanya kesadaran menggunakan alat pelindung diri (APD) berupa masker

saat bekerja dan hyegiene Petugas Kesehatan.

LATAR BELAKANG saluran pemapasan atas atau

Infeksi Saluran Pemapasan bawah, biasanya menular, yang

Akut (ISPA) adalah penyakit dapat menimbulkan berbagai

IKM&KK Page 1
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

spektrum penyakit yang berkisar perilaku pekerja yaitu seperti

dari penyakit tanpa gejala atau merokok atau penggunaan

infeksi ringan sampai penyakit masker. Faktor lingkungan

yang parah dan mematikan, meliputi suhu, kelembapan curah

tergantung pada patogen hujan dan kecepatan serta arah

penyebabnya, faktor lingkungan, angin.

dan faktor pejamu. Penting bagi pegawai

Adapun faktor-faktor yang kebersihan untuk melaksanakan

dapat mempengaruhi risiko pencegahan dan pengendalian

seseorang terkena ISPA dapat infeksi yang tepat saat bekerja

dibagi menjadi empat garis besar untuk meminimalkan

yaitu faktor pencemaran, kemungkinan terjadinya

karakteristik individu, perilaku penyebaran infeksi kepada diri

pekerja, ataupun faktor sendiri, dan juga pegawai dapur

lingkungan. Faktor pencemaran yang lain.

yaitu akibat pencemaran di dalam

maupun luar mangan, kemudian TUJUAN PENELITIAN

karakteristik individu seperti Penelitian ini bertujuan

umur, jenis kelamin, dan tingkat untuk mengetahui hubungan

pendidikan juga dapat antara paparan asap di lingkungan

memengaruhi risiko kerentanan tempat kerja dan penggunaan

terkena ISPA. Selanjutnya APD Masker terhadap kejadian

IKM&KK Page 2
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

ISPA pada Pegawai Kebersihan Sampel dalam penelitian ini

RM Depo Tulung Agung adalah pegawai dapur rumah

makan dengan diagnosis ISPA

METODE PENELITIAN yang masih berlanjut. Distribusi

Jenis penelitian sampel penelitian berdasarkan

Observasional analitik dengan jenis pekerjaan yang dilakukan

Cross Sectional. Penelitian ini didapatkan.

dilaksanakan pada bulan Februari Akan tetapi penelitian

2019. Tempat pelaksanaan pada study cross sectionel

penelitian ini di RM Depo Tulung terdapat beberapa kekurangan

Agung. Penelitian ini seperti kurangnya jumlah kasus,

menggunakan metode penelitian waktu yang diberikan singkat dan

deskriptif dengan pendekatan keterbatasan alat yang digunakan

cross sectional melalui proses dalam pemeriksaan kesehatan.

walk through survey. Data yang

digunakan berupa kebiasaan Bahan

responden, data faktor-faktor Bahan yang digunakan

pencetus ISPA seperti faktor pada survei ini adalah checklist

kimia yaitu asap. Data yang di buat. Checklist ini dibuat

pengukuran adanya berdasarkan informasi yang

kecenderungan gejala batuk diperlukan daripada tujuan survei

dengan menggunakan check list. ini dilakukan. Pada survei ini,

IKM&KK Page 3
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

informasi yang diperlukan adalah - Check List: Berfungsi

ada tidaknya faktor hazard, alat sebagai alat untuk

kerja apa yang digunakan, alat mendapatkan data primer

pelindung diri yang digunakan, mengenai survey jalan

ketersediaan obat P3K di tempat sepintas yang dilakukan.

kerja, keluhan atau penyakit yang

dialami pekerja dan upaya Cara

pengetahuan mengenai K3 kepada Cara survey yang

Pegawai dapur rumah makan. dilakukan adalah dengan

Peralatan yang diperlukan menggunakan Walk Through

untuk melakukan walk through Survey. Teknik Walk Through

survey antara lain: Survey juga dikenali sebagai

- Alat tulis menulis: Occupational Health Hazards.

Berfungsi sebagai media Untuk melakukan survei ini, dapat

untuk pencatatan selama dimulai dengan mengetahui

survey jalan sepintas. tentang manejemen perencanaan

- Kamera digital: Berfungsi yang benar, berdiskusi tentang

sebagai alat untuk tujuan melakukan survey, dan

memotret kegiatan dan menerima keluhan-keluhan baru

lingkungan pegawai dapur yang releven. Bahaya apa dan

rumah makan dalam situasi yang bagaimana

bahaya dapat timbul, merupakan

IKM&KK Page 4
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

sebagai hasil dari tentang K3, memahami pekerjaan

penyelenggaraan kegiatan Walk dan tugas-tugas pekerja,

Through Survey. Mengenal mengantisipasi dan mengenal

bahaya, sumber bahaya dan potensi bahaya yang ada dan

lamanya paparan bahaya terhadap mungkin akan timbul di tempat

pegawai. kerja atau pada petugas dan

Pihak okupasi kesehatan menginventarisir upaya-upaya K3

kemudian merekomendasikan yang telah dilakukan mencakup

monitoring survey untuk kebijakan pengendalian, K3,

memperoleh kadar kuantitas upaya pemenuhan peraturan

eksposur atau kesehatan okupasi perundangan dan sebagainya.

mengenai risk assessment. Walk Lokasi Survei

Through Survey ini adalah RM Depo Tulung Agung,

bertujuan untuk memahami proses Makassar

produksi, denah tempat kerja dan Jadwal survey

lingkungannya secara umum. Survei dilaksanakan selama 1 hari

Selain itu, mendengarkan (25 Februari 2019)

pandangan pekerja dan pengawas

No. Tanggal Kegiatan

1. 25 Februari 2019 - Melapor ke bagian K3 RS Ibnu

Sina

IKM&KK Page 5
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

- Pengarahan kegiatan

- Pembuatan proposal walk through

survey

2. 25 Februari 2019 - Walk Through Survey

3. 25 Februari 2019 - Pembuatan laporan walk through

survey

- Pembuatan status okupasi

4. 26 Februari 2019 - Pembuatan artikel

5. 29 Februari 2019 - Presentasi laporan walk through

survey

HASIL DAN PEMBAHASAN rumah makan mengeluh batuk

Pada penelitian ini diambil selama ± 1 hari. Dan sisanya

sampel pada Pegawai Kebersihan mengeluh penyakit yang berbeda,

RM Depo Tulung Agung. Dari yang juga berhubungan dengan

rencana waktu yang telah tempat kerja. Faktor yang

ditetapkan, terkumpul data yang dominan berpengaruh dalam

didapatkan dari check list yang batuk adalah karena adanya

dibuat. Dari hasil check list paparan asap dan faktor tidak

diperoleh 1 Pegawai kebersihan adanya kesadaran menggunakan

IKM&KK Page 6
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

alat pelindung diri (APD) berupa liter udara per menit yang

masker saat bekerja. Seperti yang mengandung debu, asap, gas atau

dijelaskan pada bagian uap. Beberapa zat, seperti

pendahuluan, bahwa faktor kimia fiber/serat, dapat langsung

yaitu paparan asap yang meliputi melukai paru-paru. Lainnya

ukuran partikel, bentuk, diserap ke dalam aliran darah dan

konsentrasi, daya larut dan sifat mengalir ke bagian lain dari

kimia serta lama paparan, tubuh. Dan juga bisa melalui

beberapa faktor dari karakteristik pencernaan (menelan) yaitu

pekerja juga dapat mempengaruhi Bahan kimia dapat memasuki

keadaan paru salah satunya tubuh jika makan makanan yang

kebiasaan memakai alat pelindung terkontaminasi, makan dengan

diri yang berpengaruh paling tangan yang terkontaminasi atau

besar untuk ISPA. Berdasarkan makan di lingkungan yang

hasil observasi lapangan. Cara terkontaminasi. Zat di udara juga

masuknya asap ke dalam tubuh dapat tertelan saat dihirup, karena

diantaranya melalui mhalasi bercampur dengan lendir dari

(menghurup). Dengan bernapas mulut, hidung atau tenggorokan.

melalui mulut atau hidung, zat Zat beracun mengikuti rute yang

beracun dapat masuk ke dalam sama sebagai makanan bergerak

paru-paru. Seorang dewasa saat melalui usus menuju perut.

istirahat menghirup sekitar lima Penting bagi pegawai dapur untuk

IKM&KK Page 7
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

melaksanakan pencegahan dan urutan pertama dari 10 besar

pengendalian infeksi untuk penyakit terbanyak di kabupaten

meminimalkan kemungkinan Kampar (Profil Dinas Kesehatan

terjadinya penyebaran infeksi Kabupaten Kampar, 2014).

kepada diri sendiri,dan pegawai Menurut hasil penelitian

dapur lainnya. Petugas dapur Dinda Anggun di Palembang

harus memakai masker saat tahun 2013 bahwa paparan debu

melakukan pekerjaan. Serta berhubungan dengan kejadian

mencuci tangan setelah ISPA sejumlah 34 Orang (48.6%)

melakukan pekerjaan. Cohorting dari jumlah populasi 70 orang.

dapat memfasilitasi penerapan Menurut penelitian Yusnabeti,

pencegahan dan pengendalian dkk tahun 2009 di pekerja industri

infeksi. mebel di Desa Cilebut Barat

Berdasarkan laporan Riset bahwa paparan debu berhubungan

Kesehatan Dasar (RISKESDAS) dengan kejadian ISPA, yang

tahun 2013, prevalensi Inpeksi mengalami ISPA 43 orang dari

Saluran Pemapasan Akut (ISPA) populasi 98 orang. Menurut

sebesar 25,0% . Berdasarkan Data penelitian khairiah dkk, tahun

Dinas Kesehatan Kabupaten 2012 di sumatera utara bahwa

Kampar prevalensi insiden Infeksi konsentrasi debu berhubungan

saluran pemapasan akut (ISPA) dengan gangguan pemafasan 19

pada tahun 2014 sebesar 27,8%

IKM&KK Page 8
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

orang, dari jumlah populasi 56 keluhan berupa batuk serta

orang. keluhan lainnya di tempat

KESIMPULAN kerja

• Faktor kimia seperti asap • Melalui metode penelitian

yang setiap hari terpapar di deskriptif dengan

lingkungan kerja pegawai pendekatan cross sectional

dapur rumah makan yang melalui proses walk

masuk ke dalam tubuh through survey. Masih

melalui inhalasi banyak memiliki dan

(menghirup) yang kekurangan dalam

dilakukan setiap hari penelitian.

selama ± 8 jam, tanpa

menggunakan alat SARAN

pelindung diri mempunyai • Diperlukan kesadaran

hubungan yang signifikan pegawai kebersihan RM

dengan terjadinya keluhan Depo Tulung Agung untuk

batuk. selalu menggunakan APD

• Lamanya waktu kerja serta Masker saat sedang

kurangnya hygiene dan melakukan pekerjaan

kesadaran diri untuk khususnya yang memiliki

menggunakan APD saat risiko kontak langsung

bekerja meningkatkan

IKM&KK Page 9
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

dengan faktor kimia seperti 2. WHO. Acute Respiratory

asap. Infections (Update Oktober

• Perlu dilakukan pengenalan 28). [serial online]. 2015.

dan pelatihan untuk para [cited 2017 April 5].

pegawai kebersihan RM Available from:

Depo Tulung Agung www.who.int/vaccine_rcse

tersebut mengenai arch/diseases/ari/en/print.ht

kesehatan dan keselamatan ml

kerja untuk meminimalisir 3. Wahyono Dj, Hapsari I,

penyakit atau kecelakaan Astuti IWB. Pola Pengobatan

akibat kerja. Infeksi Saluran Napas Akk

Usia Bawah Lima Tahun

(Balita) Rawat Jalan di

DAFTAR PUSTAKA Puskesmas I Purwareja

1. WHO. Pencegahan dan Klampok Kabupaten

Pengendalian Infeksi Banjarnegara Tahun

Saluran Pemapasan Akut 2004.[serial online]. 2015.

(ISPA) yang Cenderung [cited 2017 April 5].

Menjadi Epidemi dan Available from:

Pandemi di Fasilitas http://mfi.farmasi.ugm.ac.id

Pelayanan Kesehatan.2007. 4. Falsey, Ann R et al.

respiratory Synctial Virus

IKM&KK Page 10
 Hubungan Antara Paparan Asap di Lingkungan Tempat Kerja dan Penggunaan APD Masker
Terhadap Kejadian ISPA pada Pegawai Kebersihan RM Depo Tulung Agung

Infection in Elderly and 8. Dahlan Z. Pneumonia. In:

High Risk Adults. 2015. Sudoyo AW, Setiyohadi B,

[cited 2017 April Alwi I, Editors. Buku Ajar

5].AvaiIabele from : Ilmu Penyakit Dalam.

www.nejm.org. Jakarta: Pusat Penerbitan

5. Goldman, Lee and Departemen Ilmu Penyakit

Aussielo, Dennis. Cecil Dalam Fakultas

Medicine 23rd Kedokteran Universitas

Edition.USA : Elsevier Inc. Indonesia.

2008.

6. Rasmaliah. Infeksi Saluran

Pemapasan Akut (ISPA)

dan Penanggulangannya.

2015. [cited 2017 April

5].Available firom:

http://library.usu.ac.id/

7. McPhee, Stephen J and

Papadakis, Maxin A.

Current Medical Diagnosis

& Treatment 2008. San

Fransisco: McGraw Hill.

IKM&KK Page 11