LEMBAR PENGESAHAN

MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

“ANGKA KEJADIAN DAN KONDISI MASYARAKAT “

Telah disetujui :
Tanggal :
Oleh :

Dosen Penanggung Jawab

Irma Triyani, SKM, M.Kes

1
 VISI

DIPLOMA IV KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PONTIANAK
“Menjadi Institusi Pendidikan Diploma IV Keperawatan yang bermutu dan
mampu bersaing ditingkt regional pada tahun 2020”

MISI
DIPLOMA IV KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
1. Meningkatkan Program Pendidikan Tinggi Diploma IV Keperawatan yang berbasis
kompetensi
2. Meningkatkan Program Pendidikan Tinggi Diploma IV Keperawatan yang berbasis
penelitian
3. Mengembangkan upaya pengabdian masyarakat bidang Diploma IV Keperawatan
yang berbasis IPTEK dan teknologi tepat guna
4. Mengembangkan Program Pendidikan Tinggi Diploma IV Keperawatan yang
mandiri, transfaran, dan akuntabel
5. Mengembangkan kerja sama dalam pengelolaan Program Pendidikan Tinggi
Diploma IV Keperawatan di tingkat nasional maupun regional

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadiratTuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul ” Angka
Kejadian dan Kondisi Masyarakat ”.
Tujuan penyusunan makalah ini diharapkan dapat menambah pengetahuan
dan wawasan bagi para pembaca. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih
memiliki kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari para
pembaca yang sangat dibutuhkan untuk penyempurnaan makalah ini kedepannya.
Terima kasih

Pontianak, 22 Januari 2019

Penyusun

3
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................i

VISI...............................................................................................................................ii

KATA PENGANTAR...................................................................................................iii

DAFTAR ISI.................................................................................................................iv

BAB I.............................................................................................................................1

PENDAHULUAN.........................................................................................................1

A. Latar Belakang............................................................................................1

B. Rumusan Masalah.......................................................................................2

1. Apa pengertian penyakit menular dan tidak menular ?.......................2

2. Apa saja karakteristik penyakit menular dan tidak menular ?.............2

3. Apa saja faktor penyebab penyakit menular dan tidak menular ?.......2

4. Apa saja jenis penularan penyakit menular?........................................2

5. Bagaimana cara penularan penyakit menular ?...................................2

6. Bagaimana upaya pencegahan penyakit menular dan tidak menular ?2

7. Bagaimana hubungan antara insidensi dan prevalansi?.......................2

8. Apa itu angka kejadian penyakit dan kondisi masyarakat ?................2

C. Tujuan.........................................................................................................2

1. Tujuan Umum......................................................................................2

4
 2. Tujuan Khusus.....................................................................................2

D. Manfaat.......................................................................................................3

1. Bagi Masyarakat..................................................................................3

2. Bagi Penulis.........................................................................................3

BAB II...........................................................................................................................4

PEMBAHASAN............................................................................................................4

A. Pengertian Penyakit Menular dan Tidak Menular......................................4

1. Penyakit Menular.................................................................................4

2. Penyakit Tidak Menular.......................................................................5

B. Karakteristik Penyakit Menular Dan Tidak Menular..................................6

1. Karaktersitik Penyakit Menular...........................................................6

2. Karakteristik Penyakit tidak Menular..................................................6

C. Faktor Penyebab Penyakit Menular Dan Tidak Menular...........................7

1. Faktor Penyebab Penyakit Menular.....................................................7

2. Faktor Penyebab Penyakit Tidak Menular...........................................7

D. Jenis Penularan Penyakit Menular..............................................................8

1. Media Langsung dari Orang ke Orang (Permukaan Kulit)..................8

2. Melalui Media Udara...........................................................................9

3. Melalui Media Air................................................................................9

E. Cara Penularan Penyakit Menular..............................................................9

1. Kontak langsung(Direct contact).........................................................9

2. Kontak tidak langsung (indirect contact).............................................9

3. Melalui makanan / minuman(Food borne infection)...........................9

5
 4. Melalui udara (air borne infections)..................................................10

F. Contoh penyakit menular, seperti :...........................................................10

1. Penyakit kulit.....................................................................................10

2. Parainfluenza......................................................................................10

3. Demam Berdarah...............................................................................11

4. Penyakit Kelamin...............................................................................11

5. HIV/AIDS..........................................................................................11

6. TBC Tuberculosis..............................................................................11

G. Cara Pencegahan Penyakit Menular Dan Tidak Menular.........................12

1. Cara Pencegahan Penyakit Menular..................................................12

2. Cara Pencegahan Penyakit Tidak Menular........................................14

H. Istilah-Istilah.............................................................................................15

1. Prevalansi...........................................................................................15

2. Insidensi.............................................................................................16

3. Mortalitas (Angka Kematian)............................................................17

4. Morbiditas (Angka Kesakitan)...........................................................18

5. Hubungan antara Insidensi dan Prevalansi........................................18

6. Angka Kejadian Penyakit dan Kondisi Masyarakat..........................19

BAB III........................................................................................................................22

PENUTUP...................................................................................................................22

A. Kesimpulan...............................................................................................22

B. Saran.........................................................................................................22

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................23

6
7
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perhatian terhadap penyakit menular dan tidak menular makin hari

semakin meningkat, karena semakin meningkat nya frekuensi kejadiannya pada
masyarakat. Dari tiga penyebab utama kematian (WHO, 1990). Penyakit jantung,
diare, dan stroke, dua di antaranya adalah penyakit menular dan tidak menular.
Selama epidemiologi kebanyakan berkecimpung dalam menangani masalah
penyakit menular, bahkan kebanyakan terasa bahwa epidemiologi hanya
menangani masalah penyakit menular. Karena itu, epidemiologi hampir selalu
dikaitkan dan dianggap epidemiologi penyakit menular dan tidak menular.hal ini
tidak dapat disangkal dari sejarah perkembangan nya epidemiologi berlatar
belakang penyakit menular. Sejarah epidemiologi memang bermula dengan
penanganan masalah penyakit menular dan tidak menular yang merajalela dan
banyak menelan korban pada waktu itu. Perkembangan sosio-ekonomi dan
kultural bangsa dan dunia kemudian menurut epidemiologi untuk memberikan
perhatian kepada penyakit tidak menular karena sudah mulai meningkatkan sesuai
dengan perkembangan masyarakat.
Pentingnya pengetahuan tentang penyakit tidak menular dilatarbelakangi
dengan kecenderungan semakin meningkat nya prevalensi PTM dalam
masyarakat, khususnya masyarakat Indonesia. Bangsa Indonesia yang sementara
membangun dirinya dari suatu negara agraris yang sedang berkembang menuju
masyarakat industri membawa kecenderungan baru dalam pola penyakit
masyarakat. Perubahan pola struktur masyarakat , khususnya masyarakat
Indonesia. Bangsa Indonesia yang sementara membangun dirinya dari suatu

1
negara agraris yang sedang berkembang menuju masyarakat industri membawa
kecenderungan baru dalam pola penyakit dalam masyarakat. Perubahan pola
struktur masyarakat agraris ke masyarakat industri banyak memberi andil
terhadap perubahan pola fertilitas, gaya hidup, sosial ekonomi yang pada giliran
nya dapat memacu semakin meningkat nya PTM. Di Indonesia keadaan
perubahan pola dari penyakit menular ke penyakit tidak menular lebih dikenal
dalam sebutan transisi epidemiologi.

B. Rumusan Masalah

1. Apa pengertian penyakit menular dan tidak menular ?

2. Apa saja karakteristik penyakit menular dan tidak menular ?
3. Apa saja faktor penyebab penyakit menular dan tidak
menular ?
4. Apa saja jenis penularan penyakit menular?
5. Bagaimana cara penularan penyakit menular ?
6. Bagaimana upaya pencegahan penyakit menular dan tidak
menular ?
7. Bagaimana hubungan antara insidensi dan prevalansi?
8. Apa itu angka kejadian penyakit dan kondisi masyarakat ?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Secara umum makalah ini bertujuan untuk mendeskripisikan tentang

angka kejadian penyakit menular dan tidak menular serta kondisi
masyarakatnya.

2
 2. Tujuan Khusus

a. Mengerti tentang apa itu penyakit menular dan penyakit tidak

menular.
b. Mengerti tentang karakteristik penyakit menular dan penyakit
tidak menular.
c. Mengerti tentang factor penyebab penyakit menular dan
penyakit tidak menular.
d. Mengerti tentang jenis penularan penyakit menular.
e. Mengerti tentang cara penularan penyakit menular.
f. Mengerti tentang upaya pencegahan penyakit menular dan
penyakit tidak menular.
g. Mengerti tentang hubungan antara insidensi dan prevalansi.
h. Mengerti tentang angka kejadian penyakit dan kondisi
masyarakatnya.

D. Manfaat

1. Bagi Masyarakat

Meningkatkan pengetahuan, pemahaman, pencegahan dan

penatalaksanaan dalam mengatasi penyakit menular dan tidak menular.

9. Bagi Penulis

Memperoleh pengalaman khususnya studi kasus tentang penyakit

menular dan tidak menular di masyarakat.

3
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Penyakit Menular dan Tidak Menular

1. Penyakit Menular

Penyakit menular dapat didefinisikan sebagai sebuah penyakit yang

dapat ditularkan (berpindah dari orang satu ke orang yang lain, baik secara
langsung maupun perantara). Penyakit menular ini ditandai dengan adanya
agent atau penyebab penyakit yang hidup dan dapat berpindah serta
menyerang host/ inang (penderita) .
Banyak penyakit menular yang telah mampu diatasi bahkan ada yang
telah dapat dibasmi berkat kemajuan teknologi dalam mengatasi masalah
lingkungan biologis yang erat hubungan nya dengan penyakit menular. Akan
tetapi masalah penyakit menular masih tetap dirasakan oleh sebagian besar
penduduk negara berkembang, di samping munculnya masalah baru pada

4
negara yang sudah maju. Penguasaan teknologi terhadap pengaruh lingkungan
biologis yang erat hubungan nya dengan penyakit menular maka penguasaan
terhadap lingkungan fisik sedang dikembangkan di berbagai negara dewasa
ini yang sejalan dengan terhadap lingkungan biologis.
Berbagai jenis penyakit menular telah dapat diatasi terutama pada
negara-negara maju, tetapi sebagian besar penduduk dunia yang mendiami
belahan dunia yang sedang berkembang, masih terancam dengan berbagai
penyakit menular tertentu. Dalam hal ini maka penyakit menular dapat di
kelompokan dalam 3 kelompok utama yakni:
Penyakit yang sangat berbahaya karena kematian cukup tinggi.
Penyakit menular yang dapat menimbulkan kematian atau cacat, walaupun,
akibatnya lebih ringan dibanding dengan yang pertama.
Penyakit menular yang jarang menimbulkan kematian, tetapi dapat
mewabah sehingga dapat menimbulkan kerugian waktu maupun materi/biaya.

10. Penyakit Tidak Menular

Penyakit tidak menular (PTM) atau penyakit noninfeksi adalah suatu

penyakit yang tidak disebabkan karena kuman melainkan dikarenakan adanya
masalah fisiologis atau metabolisme pada jaringan tubuh manusia. Biasanya
penyakit ini terjadi karena pola hidup yang kurang sehat seperti merokok,
faktor genetik, cacat fisik, penuaan/usia, dan gangguan kejiwaan. Contohnya :
sariawan, batuk, sakit perut, demam, hipertensi, DM, obesitas, osteoporosis,
depresi, RA, keracunan, dsb.
Penyakit tidak Menular terjadi akibat interaksi antara agent (Non
living agent) dengan host dalam hal ini manusia (faktor predisposisi, infeksi
dll) dan lingkungan sekitar (source and vehicle of agent). Istilah PTM
mempunyai kesamaan arti dengan :

5
 a. Penyakit Kronik

Penyakit kronik dapat dipakai untuk PTM karena kelangsungan

PTM biasanya bersifat kronik/menahun/lama. Namun ada pula PTM yang
kelangsungannya mendadak/akut, misalnya ; Keracunan.

b. Penyakit Non – Infeksi

Sebutan penyakit non-infeksi dipakai karena penyebab PTM

biasanya bukan oleh Mikro-organisme.Namun tidak berarti tidak ada
peranan mikro-organisme dalam terjadinya PTM.

c. New Communicable Disease

Hal ini disebabkan PTM dianggap dapat menular; yaitu melalui

Gaya Hidup (Life Style). Gaya hidup dalam dunia modern dapat menular
dengan caranya sendiri. Gaya hidup di dalamnya dapat menyangkut Pola
Makan, Kehidupan Seksual, dan Komunikasi Global. Contoh ; perubahan
pola makan telah mendorong perubahan peningkatan penyakit jantung
yang berkaitan dengan makan berlebih yang mengandung kolesterol
tinggi.

d. Penyakit Degeneratif

Disebut juga sebagai penyakit degeneratif karena

kejadiannyaberkaitan dengan proses degenerasi/ketuaan sehingga PTM
banyak ditemukan pada usia lanjut.

6
 E. Karakteristik Penyakit Menular Dan Tidak Menular

1. Karaktersitik Penyakit Menular

Penyakit-penyakit tersebut sangat umum terjadi dimasyarakat.

Beberapa penyakit dapat menyebabkan kematian atau kecacatan. Beberapa
penyakit dapat menyebabkan epidemik. Penyakit-penyakit tersebut sebagian
besar dapat dicegah dengan intervensi sederhan. Penyakit-penyakit tersebut
banyak menyerang bayi dananak-anak.

11. Karakteristik Penyakit tidak Menular

Berbeda dengan penyakit menular, PTM mempunyai beberapa

karakteristik tersendiri seperti :

a. Penularan penyakit tidak melalui suatu rantai penularan

tertentu
e. Masa inkubasi yyang panjang
f. Bersifat Krinik (berlarut – larut)
g. Banyak menghadapi kesulitan diagnosis
h. Mempunyai variasi yang luas
i. Memerlukan biaya yang tinggi dalam pencegahan dan
penanggulangannya
j. Faktor penyebab bermacam – macam (Multicausal), atau
bahkan tidak jelas.

7
 F. Faktor Penyebab Penyakit Menular Dan Tidak Menular

1. Faktor Penyebab Penyakit Menular

Pada proses perjalanan penyakit menular di dalam masyarakat, maka

dikenal adanya beberapa faktor yang memegang peranan penting antara lain
adanya faktor penyebab (agent) yakni organisme penyebab penyakit, adanya
sumber penularan (resorvoir maupun resources), adanya cara penularan
khusus (mode of transmission), adanya cara meninggalkaan penjamu dan cara
masuk ke penjamu lainnya, serta keadaan ketahanan penjamu sendiri.
Yang merupakan penyebab kausal (agent) penyakit menular adalah
unsur biologis, yang bervariasi mulai dari partikel virus yang paling sederhana
sampai organisme multi selular yang cukup kompleks yang dapat
menyebabkan penyakit manusia. Unsur penyebab ini dapat dikelompokkan
dalam beberapa kelompok yakni:

a. Kelompok arthropoda (serangga), seperti pada penyakit

scabies, pediculosis dan lain-lain.
k. Kelompok cacing/helminth baik cacing darah maupaun cacing
perut dan yang lainnya.
l. Kelompok protozoa, seperti plasmodium,amoeba,dan lain-lain.
m. Fungus atau jamur, baik uniseluler maupun multiseluler.
n. Bakteri termasuk spirocheata maupun ricketsia yang memiliki
sifat tersendiri.

12. Faktor Penyebab Penyakit Tidak Menular

Penyakit tidak menular ini sebagian orang menganggap dikarenakan

oleh faktor keturunan, penyakit karena sudah tua, atau bahkan penyakitnya
orang kaya. Padahal Penyakit Tidak Menular disebabkan oleh pola hidup yang
kurang sehat yang bahkan sudah berlangsung cukup lama.

8
 Dalam hal ini cukup jelas bahwa dalam mencegah penyakit tidak
menular satu-satunya cara adalah berprilaku pola hidup sehat seperti
memakan makanan dan minuman yang sehat (makan sayur dan buah-buahan),
tidak merokok, serta berolah raga. Contoh penyakit tidak menular, seperti :

a. Penyakit Kanker
o. Diabetus Melitus
p. Penyakit Jantung

G. Jenis Penularan Penyakit Menular

Jadi Penyakit menular adalah penyakit yang menyerang manusia yang bisa
mengalami perpindahan penyakit ke manusia lain dengan cara tertentu. Secara
garis besar cara penularan penyakit menular dapat dikelompokkan menjadi 3,
yaitu:

1. Media Langsung dari Orang ke Orang (Permukaan Kulit)

Tiga Sifat Utama Aspek Penularan Penyakit Dari Orang Ke Orang :

a. Waktu Generasi (Generation Time)

Masa antara masuknya penyakit pada pejamu tertentu sampai masa

kemampuan maksimal pejamu tersebut untuk dapat menularkan penyakit.
Hal ini sangat penting dalam mempelajari proses penularan. Perbedaan
masa tunas ditentukan oleh masuknya unsur penyebab sampai timbulnya
gejala penyakit sehingga tidak dapat ditentukan pada penyakit dengan
gejala yang terselubung, sedangkan waktu generasi untuk waktu
masuknya unsur penyebab penyakit hingga timbulnya kemampuan
penyakit tersebut untuk menularkan kepada pejamu lain
walautanpagejalaklinik / terselubung.

9
 q. Kekebalan Kelompok (Herd Immunity)

Kekebalan kelompok adalah kemampuan atau daya tahan suatu

kelompok penduduk tertentu terhadap serangan/penyebaran unsur
penyebab penyakit menular tertentu didasarkan tingkat kekebalan
sejumlah tertentu anggota kelompok tersebut. Herd immunity merupakan
factor utama dalam poses kejadian wabah di masyarakat serta
kelangsungan penyakit pada suatu kelompok penyakit tertentu.

r. Angka Serangan (Attack Rate)

Adalah sejumlah kasus yang berkembang atau muncul dalam satu

satuan waktu tertentu dikalangan anggota kelompok yang mengalami
kontak serta memiliki resiko / kerentanan terhadap penyakit tersebut.
Angka serangan ini bertunjuan untuk menganalisis tingkat penularan dan
tingkat keterancaman dalam keluarga, dimana tata cara dan konsep
keluarga, system hubungan keluarga dengan masyarakat serta hubungan
individu dalam kehidupan sehari-hari pada kelompok populasi tertentu
merupakan unit Epidemiologi tempat penularan penyakit berlangsung.

13. Melalui Media Udara Penyakit yang dapat ditularkan dan

menyebar secara langsung maupun tidak langsung melalui udara pernapasan
disebut sebagai air borne disease.
14. Melalui Media Air Penyakit dapat menular dan menyebar
secara langsung maupun tidak langsung melalui air. Penyakit-penyakit yang
ditularkan melalui air disebut sebagai water borne disease atau water related
disease.

10
 H. Cara Penularan Penyakit Menular

1. Kontak langsung(Direct contact), yaitu cara penularan penyakit

karena kontak antara badan dengan badan, antara penderita dengan orang
yang ditulari, misalnya : penyakit kelamin dan lain-lain.
15. Kontak tidak langsung (indirect contact), yaitu cara penularan
dengan perantara benda-benda kontaminasi karena telah berhubungan dengan
penderita. misalnya : pakaian dan lain-lain.
16. Melalui makanan / minuman(Food borne infection) yaitu cara
penularan suatu penyakit melalui perantara makanan dan minuman yang telah
terkontaminasi. Penyakit yang menular dengan cara ini biasanya penyakit
saluran pencernaan, misalnya : cacingan, demam tifoid dan lain-lainnya. Cara
penularan ini juga disebut sebagai "water borne diseases" dimana kebanyakan
masyarakat menggunakan air yang tidak memenuhi syarat kesehatan untuk
keperluan rumah tangga.
17. Melalui udara (air borne infections), yaitu cara penularan
penyakit melalui udara terutama pada penyakit saluran pernafasan. Seperti
melalui debu diudara yang sangat banyak mengandung bibit penyakit, seperti
pada penularan penyakit Tuberculosa. Dan melaui tetes ludah halus (Droplet
infections), penularan penykit dengan percikan ludah seperti pada pederita
yang sakit batuk atau sedang berbicara misalnya pada penyakit Diphtheri.

I. Contoh penyakit menular, seperti :

1. Penyakit kulit

Ini adalah salah satu jenis penyakit menular yang banyak sekali
jenisnya, dan mudah menular dari satu orang ke orang lain. Penularan yang
paling sering terjadi adalah melalui kontak langsung atau kita menggunakan

11
barang yang juga dipakai oleh penderita, contohnya handuk, baju, dll.
Contoh : cacar air, kudis, panu, dll.

18. Parainfluenza

Penyakit virus pernafasan ini menjadi penting karena penularannya

yang sangat cepat seperti halnya penyakit menular lewat pernapasan lainnya.
Pada umumnya penyakit ini terjadi oleh infeksi virus parainfluenza saja
gejalanya hanya ringan atau subklinis. Terdapat empat virus yang terdapat
dalam keluarga parainfluenza, yang ditandai dengan tipe 1-4 yaitu virus
mempunyai genom RNA helai-tunggal, tidak bersegmen dengan pembungkus
mengandung lipid yang berasal dari pertunasan melalui membran sel.
Bagian antigenik utama adalah tonjolan – tonjolan protein
pembungkus yang menunjukkan sifat – sifat hemaglutinasi (protein HN) dan
fusi sel ( protein F). Virus parainfluenza menyebar dari saluran pernapasan
oleh sekresi yang teraerosol atau kontak tangan langsung denga sekresi.
Pada umur 3th anak – anak biasanya mengalami infeksi tipe 1-3, tipe
3 bersifat endemik dan dapat menyebabkan penyakit pada bayi sebelum umur
6 bulan, dan dapat mengganggu sistem imun. Sedangkan pada tipe 1&2 lebih
musiman dan terjadi pada musim panas dan musim gugur, tipe 4 lebih sukar
tumbuh.
Virus parainfluenza bereplikasi dalm epitel pernapasan tanpa bukti
adanya penyebaran sistemik, kecenderungan menimbulkan penyakit pada
jalan napas lebih besar pada laring, trakhea, bronkus, . Penghancuran sel pada
jalan napas atas dapat menyebbakan invasi bakteri dan menimbulkan trakeitis
bakteri. Obstruksi tuba eustachii dapat menyebabkan invasi bakteri sekunder
ruang telinga tengah dan otitis media akut.

12
 19. Demam Berdarah

Cara penularannya melalui virus yang terdapat pada nyamuk Aighes

Aygepti yang menghisap darah organ.

20. Penyakit Kelamin

Cara penularannya melalui hubungan sex yang tidak sehat dan sering
berganti pasangan. Penyakit yang timbul bukan hanya menyerang alat
kelamin saja tetapi dapat menjalar ke organ lain.

21. HIV/AIDS

Virus yang berasl dari simpanse ini dapat merusak sistem imunitas,
tetapi virus ini tidak menimbulkan kematian. Tapi jika virus HIV mengenai
penyakit lain seperti menyerang organ vital bias menimbulkan kematian.
Apabila sistem imun pada tubuh telah rusak resiko berbagai virus akan masuk
ke tubuhpun sangat besar dan tubuh akan rentan terhadap penyakit.

22. TBC Tuberculosis

(TBC, MTB, TB) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri

“mycobacterium tuberculosis”. Yang menyerang pada organ paru – paru, dan
juga dapat menyerang pada organ lain. Bakteri yang sekeluarga dengan
bakteri mycobacterium tuberculosis ini juga dapat menimbulkan infeksi dan
memunculkan gejala yang mirip. Bakteri ini ditularkan melalui udara
(airborne), yaitu ketika penderita bersin atau batuk dan bakteri akan keluar
dan terhirup oleh orang sehat. Biasanya penderita TBC akan diisolasi
dikarenakan mudahnya penyebatran penyakit TBC.

13
 J. Cara Pencegahan Penyakit Menular Dan Tidak Menular

1. Cara Pencegahan Penyakit Menular

Pencegahan secara umum adalah mengambil tindakan terlebih dahulu

sebelum kejadian. Dalam mengambil langkah-langkah untuk pencegahan,
haruskan didasarkan pada data/keterangan yang bersumber dari hasil analisis
epidemiologi atau hasil pengamatan penelitian epidemiologis.
Pada dasarnya ada tiga tingkatan pencegahan secara umum yakni:

a. Pencegahan tingkat pertama (primary prevention) yang

meliputi promosi kesehatan dan pencegahan khusus, sasaran pencegahan
pertama dapat ditujukan pada faktor penyebab, lingkungan penjamu.

Sasaran yang ditujukan pada faktor penyebab atau menurunkan

pengaruh penyebab serendah mungkin dengan usaha antara lain:
desinfeksi, pasteurisasi, sterilisasi, yang bertujuan untuk menghilangkan
mikro-organisme penyebab penyakit, penyemprotan inteksida dalam
rangka menurunkan menghilangkan sumber penularan maupun
memutuskan rantai penularan, di samping karantina dan isolasi yang juga
dalam rangka memutuskan rantai penularannya.
Mengatasi/modifikasi lingkungan melalui perbaikan lingkungan
fisik seperti peningkatan air bersih, sanitasi lingkungan dan perubahan
serta bentuk pemukiman lainnya, perbaikan dan peningkatan lingkungan
biologis seperti pemberantasan serangga dan binatang pengerat, serta
peningkatan lingkungan sosial seperti kepadatan rumah tangga, hubungan
antar individu dan kehidupan sosial masyarakat.
Meningkatkan daya tahan penjamu yang meliputi perbaikan status
gizi, status kesehatan umum dan kualitas hidup penduduk, pemberian
imunisasi serta berbagai bentuk pencegahan khusus lainnya, peningkatan
status psikologis, persiapan perkawinan serta usaha menghindari pengaruh

14
faktor keturunan, dan peningkatan ketahanan fisik melalui peningkatan
kualitas gizi, serta olah raga kesehatan.

s. Pencegahan tingkat kedua (secondary prevention) yang

meliputi diagnosis dini serta pengobatan yang tepat. Sasaran pencegahan
ini terutama ditunjukkan pada mereka yang menderita atau dianggap
menderita (suspek) atau yang terancam akan menderita (masa tunas).
Adapun tujuan usaha pencegahan tingkat kedua ini yang meliputi
diagnosis dini dan pengobatan yang tepat agar dapat dicegah meluasnya
penyakit atau untuk mencegah timbulnya wabah, serta untuk mencegah
proses penyakit lebih lanjut serta mencegah terjadi akibat samping atau
komplikasi.

Pencarian penderita secara dini dan aktif melalui peningkatan

usaha surveveillans penyakit tertentu, pemeriksaan berkala serta
pemeriksaan kelompok tertentu (calon pegawai, ABRI, mahasiswa dan
sebagainya), penyaringan (screening) untuk penyakit tertentu secara
umum dalam masyarakat, serta pengobatan dan perawatan efektif.
Pemberian chemoprophylaxis yang terutama bagi mereka yang
dicurigai berada pada proses prepatogenesis dan patogenesis penyakit
tertentu.

15
 t. Pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention) yang meliputi
pencegahan terhadap cacat dan rehabilitasi. Sasaran pencegahan tingkat ke
tiga adalah penderita penyakit tertentu dengan tujuan mencegah jangan
sampai mengalami cacat permanen, mencegah bertambah parahnya suatu
penyakit atau mencegah kematian akibat penyakit tersebut. Pada tingkatan
ini juga dilakukan usaha rehabilitasi untuk mencegah terjadinya akibat
samping dari penyembuhan suatu penyakit tertentu. Rehabilitasi adalah
usaha pengembalian fungsi fisik, psikologi dan sosial optimal mungkin
yang meliputi rehabilitasi fisik/medis, rehabilitasi mental/psikologis serta
rehabilitasi sosial.

23. Cara Pencegahan Penyakit Tidak Menular

a. Pencegahan tingkat pertama meliputi:

Promosi kesehatan masyarakat, misalnya:

16
 1) Kampanye kesadaran kesehatan.
2) Promosi kesehatan.
3) Pendidikan kesehatan masyarakat.

u. Pencegahan khusus, meliputi:

1) Pencegahan keterpaparan.
4) Pemberian kemopreventif.

v. Pencegahan tingkat kedua:

1) Diagnosis dini, misalnya dengan melakukan screening.

5) Pengobatan, misalnya kemoterapi atau tindakan bedah.

w. Pencegahan tingkat ketiga:

Meliputi rehabilitasi, misalnya perawatan rumah jompo, perawatan

rumah orang sakit.

1) Contoh Upaya Pencegahan PTM

Upaya pencegahan PTM ditujukan kepada faktor resiko yang

telah diidentifikasikan. Misalnya pada penderita stoke, hipertensi
dianggap sebagai faktor resiko utama disamping faktor resiko lainnya.
Upaya pencegahan stroke diarahkan kepada upaya pencegahan dan
penurunan hipertensi.

17
 K. Istilah-Istilah

1. Prevalansi

Prevalensi adalah gambaran tentang frekuensi penderita lama dan baru

yang ditemukan pada suatu jangka waktu tertentu di sekelompok masyarakat
tertentu. Pada perhitungan angka Prevalensi, digunakan jumlah seluruh
penduduk tanpa memperhitungkan orang/penduduk yang Kebal atau
Pendeuduk dengan Resiko (Population at Risk). Sehingga dapat dikatakan
bahwa Angka Prevalensi sebenarnya BUKAN-lah suatu RATE yang murni,
karena Penduduk yang tidak mungkin terkena penyakit juga dimasukkan
dalam perhitungan. Secara umum nilai prevalen dibedakan menjadi 2,
yaitu: :

a. Period Prevalen Rate

Period prevalen rate adalah jumlah penderita lama dan baru suatu
penyakit yang ditemukan pada suatu jangka waktu tertentu dibagi dengan
jumlah penduduk pada pertengahan jangka waktu yang bersangkutan.
Nilai Periode Prevalen Rate hanya digunakan untuk penyakit yang
sulit diketahui saat munculnya, misalnya pada penyakit Kanker dan
Kelainan Jiwa.
Periode Prevalen Rate = Jumlah penderita lama & baru x K
Jumlah penduduk pertengahan
K : Konstanta (angka kelipatan dari 10)

x. Point Prevalen Rate

Point prevalen rate adalah jumlah penderita lama dan baru suatu
penyakit pada suatu saat dibagi dengan jumlah penduduk pada saat itu.
Dapat dimanfaatkan untuk mengetahui Mutu pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan.Rumus yang digunakan :

18
 Point Prevalansi Rate = Jumlah penderita lama & baru saat ini x K
Jumlah penduduk saat ini

24. Insidensi

Adalah gambaran tentang frekwensi penderita baru suatu penyakit

yang ditemukan pada suatu waktu tertentu di satu kelompok masyarakat.
Untuk dapat menghitung angka insidensi suatu penyakit, sebelumnya harus
diketahui terlebih dahulu tentang :

a. Data tentang jumlah penderita baru.

Jumlah penduduk yang mungkin terkena penyakit baru

( Population at Risk ). Secara umum angka insiden ini dapat dibedakan
menjadi 3 macam, yaitu:

1) Incidence Rate

Yaitu Jumlah penderita baru suatu penyakit yang ditemukan

pada suatu jangka waktu tertentu(umumnya 1 tahun) dibandingkan
dengan jumlah penduduk yang mungkin terkena penyakit baru tersebut
pada pertengahan jangka waktu yang bersangkutan.
Incidence Rate = Jumlah penderita baru xK
Jumlah penduduk yang mungkin terkena

6) Attack Rate

Yaitu Jumlah penderita baru suatu penyakit yang ditemukan

pada suatu saat dibandingkan dengan jumlah penduduk yang mungkin
terkena penyakit tersebut pada saat yang sama.
Attack Rate = Jumlah penderita baru dalam satu saat x K

19
 (Jumlah penduduk yang mugkin terkena penyakit tersebut pada saat
yang sama)

7) SecondaryAttack Rate

Secondary Attack Rate adalah jumlah penderita baru suatu

penyakit yang terjangkit pada serangan kedua dibandingkan dengan
jumlah penduduk dikurangi orang/penduduk yang pernah terkena
penyakit pada serangan pertama. Digunakan menghitung suatu
panyakit menular dan dalam suatu populasi yang kecil ( misalnya
dalam Satu Keluarga ).
SAR = Jumlah penderita baru pada serangan kedua x K
(Jumlah penduduk – Penduduk yang terkena serangan 1)

25. Mortalitas (Angka Kematian)

Mortalitas merupakan istilah epidemiologi dan data statistik vital

untuk Kematian.

a. Crude Death Rate (CDR)

Tingkat kematian kasar atau CDR adalah jumlah kematian

penduduk tiap 1000 orang dalam waktu setahun

CDR = Jumlah seluruh kematian x 1000

Jumlah penduduk pada pertengahan tahun
1000 : nilai konstanta
Tingkat kematian golongan yaitu :

20
 1) ˃ 18 Tinggi
8) 14 – 18 Sedang
9) 9 – 13 Rendah

y. Age Spesific Death Rate (ASDR)

Tingkat kematian menurut kelompok umur tertentu atau ASDR

adalah banyaknya kematian yang terjadi pada penduduk dalam kelompok
umur tertentu per 1000 penduduk
ASDR = Banyaknya kematian dalam kelompok umur tertentu x 1000
Banyaknya penduduk dalam kelompok umur tersebut

z. Infant Mortality Rate (IMR)

Tingkat kematian bayi adalah banyaknya kematian bayi (sebelum

umur satu tahun) yang terjadi pada kelahiran per 1000 bayi. Merupakan
cara pengukuran yang dipergunakan khusus untuk menentukan tingkat
kematian bayi. IMR biasanya dijadikan indikator dalam pengukuran
kesejahtraan penduduk
IMR = Jumlah kematian bayi sebelum umur 1 tahun x 1000
Jumlah kelahiran hidup dalam waktu yang sama
Golongan tingkat kematian bayi :

1) ˃ 125 Sangat Tinggi

10) 75 – 125 Tinggi
11) 35 – 75 Sedang
12) ˂ 35 Rendah

26. Morbiditas (Angka Kesakitan)

Mordibitas (Kesakitan) : Merupakan derajat sakit, cedera atau

gangguan pada suatu populasi.

21
 Mordibitas : Juga merupakan suatu penyimpangan dari status sehat
dan sejahtera atau keberadaan suatu kondisi sakit.
Morbiditas : Juga mengacu pada angka kesakitan yaitu ; jumlah orang
yang sakit dibandingkan dengan populasi tertentu yang sering kali merupakan
kelompok yang sehat atau kelompok yang beresiko.
Di dalam Epidemiologi, Ukuran Utama Morbiditas adalah : Angka
Insidensi & Prevalensi dan berbagai Ukuran Turunan dari kedua indikator
tersebut. Setiap kejadian penyakit, kondisi gangguan atau kesakitan dapat
diukur dengan Angka Insidensi dan Angka Prevalensi.

27. Hubungan antara Insidensi dan Prevalansi

Prevalensi = Semua. Angka Prevalensi dipengaruhi oleh Tingginya

Insidensi dan Lamanya Sakit/Durasi Penyakit. Lamanya Sakit/Durasi
Penyakit adalah Periode mulai didiagnosanya penyakit sampai berakhirnya
penyakit tersebut yaitu : sembuh, mati ataupun kronis. Hubungan ketiga hal
tersebut dabat dinyatakan dengan rumus
P=IxD
P = Prevalensi
I = Insidensi
D = Lamanya Sakit
Rumus hubungan Insidensi dan Prevalensi tersebut hanya berlaku jika
dipenuhi 2 syarat, yaitu :
Nilai Insidensi dalam waktu yang cukup lama bersifat konstan : Tidak
menunjukkan perubahan yang mencolok.
Lama berlangsungnya suatu penyakit bersifat stabil : Tidak
menunjukkan perubahan yang terlalu mencolok.

22
 28. Angka Kejadian Penyakit dan Kondisi Masyarakat

Penyakit Tidak Menular (PTM) adalah penyebab kematian terbanyak

di Indonesia. Keadaan dimana penyakit menular masih merupakan masalah
kesehatan penting dan dalam waktu bersamaan morbiditas dan mortalitas
PTM makin meningkat merupakan beban ganda dalam pelayanan kesehatan,
tantangan yang harus dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan di
Indonesia.
Menkesdr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH, menjelaskan,
proporsi angka kematian akibat PTM meningkat dari 41,7% pada tahun 1995
menjadi 49,9% pada tahun 2001 dan 59,5% pada tahun 2007. Penyebab
kematian tertinggi dari seluruh penyebab kematian adalah stroke (15,4%),
disusul hipertensi, diabetes, kanker, dan penyakit paru obstruktif kronis.
Kematian akibat PTM terjadi di perkotaan dan perdesaan.
Data Riskesdas 2007 menunjukkan di perkotaan, kematian akibat
stroke pada kelompok usia 45-54 tahun sebesar 15,9%, sedangkan di
perdesaan sebesar 11,5%. Hal tersebut menunjukkan PTM (utamanya stroke)
menyerang usia produktif. Sementara itu prevalensi PTM lainnya cukup
tinggi, yaitu: hipertensi (31,7%), arthritis (30.3%), penyakit jantung (7.2%),
dan cedera (7,5%).
Menkes mengatakan, PTM dipicu berbagai faktor risiko antara lain
merokok, diet yang tidak sehat, kurang aktivitas fisik, dan gaya hidup tidak
sehat. Riskesdas 2007 melaporkan, 34,7% penduduk usia 15 tahun ke atas
merokok setiap hari, 93,6% kurang konsumsi buah dan sayur serta 48,2%
kurang aktivitas fisik.
Menkes menambahkan, peningkatan PTM berdampak negatif pada
ekonomi dan produktivitas bangsa. Pengobatan PTM seringkali memakan
waktu lama dan memerlukan biaya besar. Beberapa jenis PTM adalah
penyakit kronik dan/atau katastropik yang dapat mengganggu ekonomi

23
penderita dan keluarganya. Selain itu, salah satu dampak PTM adalah
terjadinya kecacatan termasuk kecacatan permanen.
Di akhir tahun 2014 – 2018 ini angka kejadian penyakit semakin
meningkat . dan yang paling menonjol sekali yaitu penyakit tidak menular.
Salah satunya yaitu penyakit jantung . penyakit jantung merupakan penyakit
no 1 penyebab kematian dan mengalahkan stroke .
Survei Sample Regristration System (SRS) pada 2014 di Indonesia
menunjukkan, Penyakit tidak menular contohnya Jantung Koroner (PJK)
menjadi penyebab kematian tertinggi pada semua umur setelah stroke, yakni
sebesar 12,9%. Kemenkes imbau masyarakat agar melakukan cek kesehatan
secara berkala, enyahkan asap rokok, rajin beraktifitas fisik, diet yang sehat
dan seimbang, istirahat yang cukup dan kelola stres (CERDIK) untuk
mengendalikan faktor risiko PJK.
Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan, prevalensi tertinggi untuk
penyakit Kardiovaskuler di Indonesia adalah PJK, yakni sebesar 1,5%. Dari
prevalensi tersebut, angka tertinggi ada di Provinsi Nusa Tenggara Timur
(4,4%) dan terendah di Provinsi Riau (0,3%), kata Direktur Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Kemenkes RI, dr. Lily S Sulistyowati,
MM usai konferensi pers terkait peluncuran obat jantung baru di Jakarta,
Sabtu (29/7)
Menurut kelompok umur, PJK paling banyak terjadi pada kelompok
umur 65-74 tahun (3,6%) diikuti kelompok umur 75 tahun ke atas (3,2%),
kelompok umur 55-64 tahun (2,1%) dan kelompok umur 35-44 tahun (1,3%).
Sedangkan menurut status ekonomi, terbanyak pada tingkat ekonomi bawah
(2,1%) dan menengah bawah (1,6%).

Data World Health Organization (WHO) tahun 2012 menunjukkan

17,5 juta orang di dunia meninggal akibat penyakit kardiovaskuler atau 31%
dari 56,5 juta kematian di seluruh dunia. Lebih dari 3/4 kematian akibat

24
 penyakit kardiovaskuler terjadi di negara berkembang yang berpenghasilan
rendah sampai sedang.
Dari seluruh kematian akibat penyakit kardiovaskuler 7,4 juta (42,3%)
di antaranya disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan 6,7 juta
(38,3%) disebabkan oleh stroke.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Penyakit menular dapat didefinisikan sebagai sebuah penyakit yang dapat

ditularkan (berpindah dari orang satu ke orang yang lain, baik secara langsung
maupun perantara). Penyakit menular ini ditandai dengan adanya agent atau
penyebab penyakit yang hidup dan dapat berpindah serta menyerang host/ inang
(penderita) .

25
 Penyakit tidak menular (PTM) atau penyakit noninfeksi adalah suatu
penyakit yang tidak disebabkan karena kuman melainkan dikarenakan adanya
masalah fisiologis atau metabolisme pada jaringan tubuh manusia. Biasanya
penyakit ini terjadi karena pola hidup yang kurang sehat seperti merokok, faktor
genetik, cacat fisik, penuaan/usia, dan gangguan kejiwaan. Contohnya : sariawan,
batuk, sakit perut, demam, hipertensi, DM, obesitas, osteoporosis, depresi, RA,
keracunan, dsb.

L. Saran

Ketidakseriusan pemerintah terlihat jelas ketika penanganan kasus

penyakit menular dan tidak menular terlambat seharusnya penanganan pelayanan
kesehatan dilakukan disaat penderita penyakit menular belum mencapai tahap
membahayakan. Setelah kasus penyakit menular merebak barulah pemerintah
melakukan tindakan ( serius ). Keseriusan pemerintah tidak ada artinya apabila
tidak didukung masyarakat itu sendiri.

DAFTAR PUSTAKA

Bustan,Mn.1997.Epidemiologi penyakit tidak menular. Pt rineka cipta.

Nor,nasry.2000.epedimiologi penyakit menular. Pt rineka cipta.
https://adityasetyawan.files.wordpress.com/2008/10/ukuran2-dlm-
epidemiologi-pengukuran-frekuensi-masalah-kesehatan.pdf
www.academia.edu/14367330/Penyakit_Menular

26