Tanjung Redeb, 10 Agustus 2018

Perihal : Permohonan Surat Rekomendasi Melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis

Kepada
Yth. Bupati Berau
Di tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Teuku Andy Fasha
Tempat/ Tgl Lahir : Medan/ 27 Maret 1988
Alamat : Jl. Blang Tengku No. 111 Desa Lamlagang Banda Aceh
Asal Universitas : Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
Tahun Lulus : 2014
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Maratua
Jabatan : Dokter Umum Kontrak

Mengajukan permohonan kepada Bupati Berau untuk memberikan rekomendasi guna

melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis Anestesi dan Terapi Intensif di Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala Tahun Akademik 2018/2019 melalui Program Bantuan Pendidikan
Dokter Spesialis Kementrian Kesehatan RI tahun 2018. Bersama ini saya lampirkan fotokopi :

1. Ijazah dan Transkip nilai Dokter Umum

2. Surat Tanda Registrasi (STR)

Setelah Lulus Pendidikan nanti, saya bersedia mengabdi tenaga dan ilmu pengetahuan saya di
Kabupaten Berau khususnya Rumah Sakit yang ada di Kabupaten Berau. Demikian permohonan
ini saya sampaikan Atas kebijaksanaannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

dr. Teuku Andy Fasha

 Berau, 11 Agustus 2018

Kepada Yth.
Nomor :
Rektor Universitas Syiah Kuala
Sifat : Biasa Di –
BANDA ACEH
Lamp. : -
Perihal : Rekomendasi

Sehubungan surat saudara dr. Teuku Andy Fasha, tanggal 11 Agustus 2018 perihal
sebagaimana tersebut diatas, dengan ini disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Pada prinsipnya pemerintah Kabupaten Berau menyambut baik dan memberikan

rekomendasi kepada sdr. dr. Teuku Andy Fasha untuk melanjutkan pendidikan pada
Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anestesi dan Terapi Intensif pada Fakultas
Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.
2. Kami menilai keinginan saudara dimaksud, sejalan dengan program prioritas Pemerintah
Kabupaten Berau dalam rangka peningkatan kualitas sumber daya manusia, serta
diharapkan dimasa yang akan datang Saudara dr. Teuku Andy Fasha dapat memanfaatkan
disiplin ilmu yang diperoleh untuk kepentingan peningkatan Pelayanan Kesehatan di
Kabupaten Berau.
3. Berkenaan hal tersebut mohon bantuan Saudara dapat mempertimbangkan menerima sdr.
dr. Teuku Andy Fasha untuk diterima mengikuti Program Pendidikan Spesialis Anestesi
dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh, sesuai
ketentuan dan persyaratan yang berlaku.

Demikian atas bantuan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.

Tanjung Redeb, 11 Agustus 2018

Bupati Berau

H. Muharram, S.Pd. MM
Tembusan Yth.
1. Dekan Fakultas Kedokteran Univ. Syiah Kuala di-Banda Aceh
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Berau di-Berau
3. Sdr. dr. Teuku Andy Fasha di-Berau