Laporan Jaga RSUDZA

Kamis, 9 Februari 2023

Konsulen :
dr. Cut Rika Maharani, Sp.O.G (On Call)
dr. Hilwah Nora, Sp.O.G, Subsp. FER
dr. Sarah Ika Nainggolan, Sp.O.G, Subsp. Onk

PPDS :
Ari / Andy - Aryo / Inong - Syerli - Oja / Fara / Irpan - Mika - Bayu
 Melaporkan
2 Tindakan :
• 2 Seksio Sesarea
 Prosedur Kasus Proses Keterangan

1. Seksio Sesarea Ny. D, 35 thn Informed Consent Diskusi Lahir bayi perempuan 2800
CM 1-33-11-36 dengan DPJP  Konsul gr, PB 46 cm, AS 8/9. BS ~ 38-
fetomaternal untuk skrining 40 minggu.
Anamnesa : akreta (saran untuk Air ketuban sedikit
• Pasien kiriman Sp.OG datang dengan keluhan keluar air-air dari jalan lahir sejak 12 Terminasi Plasenta lahir lengkap.
jam SMRS. Keluar mules-mules dan lendir darah disangkal. Gerakan janin dirasakan perabdominam)
aktif. Persiapan seksio sesarea
• Pasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT 18/05/2022, TTP 22/02/2023 ~ UK 38 minggu cito dan pemberian
2 hari
• Riwayat ANC di bidan tidak pernah, ANC di SpOG setiap bulan antibiotik profilaksis 
Dari pemeriksaan USG terakhir, didapatkan janin dalam kondisi baik, namun air Rencana Konsul
• anestesiologi dan konsul
ketuban sedikit
Aryo (T2B)/ perinatologi  Seksio
Ari (T4B) Riwayat Persalinan : Sesarea cito KB : Tubektomi Poomeroy
dr. Sarah Ika 1. Laki-laki, 14 tahun, BBL 3500 gr, SC ai ketuban habis di RSIA
Nainggolan, 2. Laki-laki, 12 tahun, BBL 3600 gr, SC ai jarak kelahiran 14 bulan di RSIA
Sp.O.G, Subsp. Onk 3. Laki-laki, 2,5 th, BBL 3000 gr, SC ai BSC 2x di RSIA
4. Hamil saat ini
Pemeriksaan Obstetri :
TFU 31 cm, punggung kanan, presentasi kepala, His: Negatif, DJJ 149 bpm,
TBJ : 2790 gr, 5/5
I : V/U tenang
Io : Porsio livid, OUE tertutup, fluxus (-), fluor (-), nitrazin test positif, valsava positif
Vt : Posterior, kenyal, tebal 3 cm, pembukaan 0 cm, Hodge I
CTG kategori 1
USG :
Janin tunggal, presentasi kepala, FHR (+)
BPD : 9.10 cm, HC : 33.17 cm, AC : 31.85 cm, FL : 7.00 cm, ICA : 2.88 cm
EFW : 2927 gr
Plasenta fundus corpus anterior
Kesan : Janin tunggal hidup presentasi kepala ~ UK 38-39 minggu
Book Case
G4P3A0 Hamil 38-39 minggu, Janin Presentasi Kepala Tunggal Hidup, BSC 3X (IDT 2,5 Saat ini Ibu dalam kondisi
tahun), KPD 12 jam (ICA 2,88 cm), Belum Inpartu baik di ruangan. Bayi
rooming in
Seksio Sesarea a/i BSC 3x, KPD 12 jam (ICA 2,88 ) Belum Inpartu
 Prosedur Kasus Proses Keterangan

2. Seksio Sesarea Ny. FBA, 31 thn Informed Consent Diskusi Lahir bayi laki-laki 2900 gr, PB
CM 1-33-01-94 dengan DPJP  Observasi 51 cm, AS 8/9, BS ~ 38-40
kemajuan persalinan  minggu.
Anamnesa : Observasi 8 jam, His 3x10’40”, Air Ketuban hijau
• Pasien datang dengan keluhan mules-mules yang dirasakan sejak kemarin sore VT : Pembukaan 6 cm, selaput Plasenta lahir lengkap.
disertai dengan lendir darah. ketuban menonjol, kepala
• Keluar air-air disangkal. Gerakan janin aktif dirasakan. Ibu mengaku hamil 9 bulan,
HPHT 02/05/2022, TTP 06/02/2023 sesuai dengan 40 minggu 3 hari. hodge II-III (PK 1 Aktif) 
• Selama hamil pasien ANC di SpOG lima kali dan bidan dua kali, USG terakhir dikatakan Observasi 4 jam Dalam
janin dalam keadaan baik. observasi 2 jam didapatkan
CTG kategori 2  Resusitasi
Aryo (T2B)/ Riwayat Persalinan : siklus 1  CTG kategori 3  KB : DMPA
Ari (T4B) 1. Hamil saat ini Diskusi DPJP  Rencana
dr. Hilwah Nora, seksio sesarea cito  Konsul
Sp.O.G, Subsp. FER Pemeriksaan Obstetri : anestesiologi dan konsul
TFU 30 cm, punggung kanan, presentasi kepala, His: 2x10’25”, DJJ 132 bpm,
TBJ : 2945 gr, 4/5 perinatologi Seksio
I : V/U tenang Caesarea cito
Io : Portio Livide, OUE terbuka, Fluxus (+), Fluor (-), nitrazine test (-)
Vt : Axial, lunak, tebal 1, pembukaan 3 cm, kepala hodge I-II
Pelvimetri Klinis :
Promontorium tidak teraba, linea innominata teraba 1/3 anterior, spina ischiadica tajam,
arcus pubis > 90 ⁰
Pelvis adekuat
Sebelum Resusitasi
CTG Kategori 1
USG :
FHR positif, janin kepala tunggal hidup
BPD : 9.02 cm, HC : 33.42 cm, AC : 31.11 cm, FL : 7.01 cm, EFW : 2765 gr
ICA : 8.13 cm, Plasenta di Fundus
Kesan : Janin tunggal hidup presentasi kepala ~ UK 40-41 minggu
Non Book Case
Pasien datang G1P0 Hamil 40 minggu 2 hari, Janin Presentasi Kepala Tunggal Hidup, Air ketuban Saat ini Ibu dalam kondisi baik
dengan keluhan berkurang (ICA 8.13), PK I Laten di ruangan. Bayi rooming in
keluar air-air
Seksio Sesarea a/i Fetal distress Sesudah Resusitasi
Terima Kasih