SKENARIO HOMECARE PASIEN DM

PERAN

DOKTER

PERAWAT

AYAH

IBU

ANAK

TETANGGA

Manajer

Humas

Di suatu desa yang jauh dari layanan kesehatan, terdapat sebuah keluarga yang pekerjan
sehari-harinya adalah seorang petani. Dia hidup bersama istri dan kedua anaknya. Pendidikan
bapak A hanya tamat SD begitupun juga dengan istrinya dan kedua anaknya, A SMP kelas 2 dan
B masih duduk dibangku SD. Di pagi hari bapak A pergi ke sawah bersama dengan istrinya,
sewaktu di sawah bapak A merasa kakinya gatal sekali seperti kena kutu air. Lalu bapak A dan
istrinya memutuskan untuk pulang, sewaktu sampai di rumah bapak A mencuci kakinya dan
menggaruk-garuk bagian kaki yang gatal tersebut, semakin digaruk bukan semakin sembuh
malah timbul luka di bagian yang digaruk tersebut. Bapak A menganggap bahwa luka tersebut
wajar, akibat dari garukan yang terlalu keras. Dengan istrinya hanya diobati dengan obat merah.

Setelah 1 bulan luka bekas garukan tersebut semakin lebar dan hampir setengah dari
punggung kakinya. Bapak A semakin khawatir dengan luka tersebut, dan anaknya menghimbau
untuk membawa bapak A ke Rumah Sakit.

Bapak : yaampun buk, ini lukanya kok semakin lebar ya buk, padahal cuma digaruk-garuk

Ibu : yaAllah pak kok jadi seperti ini, bapak kasih apa sih?
Bapak : bapak tidak kasih apa-apa lo buk, ya hanya obat merah saja setiap hari.

Ibu : la trus gimana ini pak?

Anak1 : (menghampiri bapak dan ibu) yaAllah pak, yasudah kita bawa ke rumah sakit saja pak

Ibu :tapi nduk, rumah sakit yang deket sini apa ada, paling deket ya harus menempuh waktu 2
jam dan kita kesana naik apa nduk?

Anak1 : kita pinjam atau suruh ngantar pak RT saja buk, ini sudah gawat buk dan bapak merasa
kesakitan mungkin kalau kita diantar pak RT menggunakan mobil mungkin kurang dari 2 jam.

Ibu : apa pak RT mau ya nduk, nganter kita kesana?

Anak1 :insyaAllah mau buk, saya akan kerumah pak RT sekarang, ibu temani bapak saja disini.

Anak1 pergi ke rumah pak RT untuk mencari bantuan

Anak1 : assalamualaikum pak RT. (sambil mengetuk pintu rumah pak RT)

Pak RT : waalaikumsalam nak, ada apa kok tumben kesini? Silahkan masuk dulu.

Anak1 : tidak usah pak, pak saya minta bantuan bapak, bapak apa bisa mengantar bapak saya ke
Rumah sakit

Pak RT : ada apa nak? Bapak kamu yang sakit?

Anak1 : kaki bapak saya ada luka yang lebar dan bapak saya merintih kesakitan terus pak.
Tolong pak, bisa ya pak? (sambil memohon)

Pak RT : baik nak, kalo begitu saya siapkan mobilnya, kamu pulang siapkan yang harus
dibawa ke rumah sakit.

Anak1 : baik pak terimakasih ya pak RT (sambil mencium tangan pak RT). Saya pamit dulu,
assalamualaikum.

Pak RT : waalaikumsalam
 Sesampainya di Rumah Sakit Bapak A menuju UGD yang diarahkan oleh bapak RT
untuk segera di tangani.

Dokter : selamat siang ibu, ada keluhan apa ya bapaknya dibawa kemari?

Ibu : siang dokter, kaki bapak itu terluka nggak sembuh-sembuh, padahal awalnya cuma
terkena kutu air.

Dokter : ini lukanyasudah berapa lama bu?

Ibu : sebulan yang lalu, padahal dulu itu lukanya Cuma kecil tapi sekarang semakin melebar

Dokter : sebelumnya bapak punya riwayat sakit apa ya bu?

Ibu : setau saya sih gak ada riwayat apa-apa dok

Dokter : baik bu, saya akan periksa bapak dulu

Ibu : iya dok

Menghampiri perawat dan Bapak A

Dokter : selamat siang pak?

Bapak A: siang dok

Dokter : apa yang dikeluhkan pak?

Bapak A : ini lo dok kaki saya dari sebulan yang lalu gak sembuh-sembuh padahal Cuma kena
kutu air

Dokter : kakinya nyeri nggak pak?

Bapak A : iya dok

Dokter : baik pak, bapak tenang dulu ya. Mbak tanda-tanda vitalnya seperti apa?

Perawat : begini dok TTV-nya normal, cma tekanan darahnya yang tinggi.

Dokter : bapak sebelumnya punya riwayat hipertensi?

Bapak : saya tidak pernah periksa dok, tapi ibu saya dulu punya riwayat hipertensi

Dokter : baik pak, saya periksa gula darahnya bapak dulu sebelum saya melakukan perawatan
luka bapak?

Bapak : ya dok silakan.

Setelah mengetahui hasil pemeriksaan gula darah dan selesai dilakukan perawatan luka,
dokter menyarankan bapak A untuk melakukan perawatan luka dirumah agar lukanya tidak
menyebar.

Dokter : bapak sekarang boleh pulang dan saya sarankan melakukan perawatan lebih lanjut
dirumah. Bapak tidak usah datang kerumah sakit nanti akan ada petugas yang akan melalukan
perawatan luka dirumah bapak.

Bapak : baik pak. Terimaksih atas perawatannya.

Pihak rumah sakit telah menghubungi humas bahwa ada pasien yang membutuhkan
perawatan luka dirumah. Setelah itu humas memberitahu manajer untuk mengkoordinasi perawat
yang akan datang ke rumah bapak A.

Humas : selamat pagi pak, ini tadi saya mendapatkan info dari pihak rumah sakit R bahwa ada
pasien yang membutuhkan perawatan dirumah untuk luka DM.

Manajer : baik kalau begitu saya akan sampaikan ke bagian pengurus.

Humas : siap pak terimaksih, kalau begitu saya permisi dulu.

Manajer : ya silahkan.

FASE PRE INISIASI

Setelah manajer berkoordinasi dengan perawat pelaksana tentang pasien yang akan
dirawatnya. Perawat pelaksana menyiapkan hal-hal yang akan dibutuhkan untuk melakukan
perawatan. Kemudian perawat pelaksana mengkonfirmasi identitas dan alamat klien.

Perawat : selamat pagi, ini dari layanan homecare A, apa benar ini dengan bapak A?
Bapak : iya benar,

Perawat : pak, besok pada pukul 10 pagi saya akan datang kerumah bapak untuk merawat luka
bapak. Apakah benar bapak tinggal desa sukamakmur RT 05 RW 10?

Bapak: iya benar

Perawat: baik pak, besok saya akan kesana.

FASE INISIASI

Keesokan harinya, perawat datang ke rumah Bapak A

Perawat: assalamualaikum

Ibu : waalaikumsalam

Perawat: permisi bu, apakah benar ini rumah bapak A?

Ibu: iya. Oh anda petugas dari layanan homecare ya?

Perawat: iya bu, benar.

Ibu: iya silahkan masuk.

Perawat: baik pak bu, sebelumnya perkenalkan saya perawat A dan ini teman saya perawat B,
kami disini yang akan membantu merawat luka bapak. Bagaimana keadaan lukanya sekarang
pak?

Bapak: ya seperti ini mbak, tetap tidak ada perkembangan.

Perawat: sebelumnya diobati dengan apa ya pak?

Bapak: setelah keluar dari rumah sakit ya minum obat dari rumah sakit itu.

FASE IMPLEMENTASI

Perawat: pak, ini dirumah tinggal sama siapa saja selain sama ibu?

Bapak: sama 2 anak saya.

Perawat: anak tertuanya usia berapa pak?

Bapak: anak saya yang pertama umur 15 tahun, kalau anak kedua saya usia 8 tahun.

Perawat: bapak sehari-hari bekerja sebagai apa pak?

Bapak: petani, tapi setelah masuk rumah sakit saya sudah jarang kesawah, jadi istri saya yang
menggantikan saya. Sebenarnya saya tidak tega melihat istri saya kerja sendirian, tapi ya gimana
lagi saya masih sakit dan tidak mungkin juga saya ke sawah seperti ini.

Ibu: iya mbak, setelah sakit saya melarang bapak kesawah, takut kalau kambuh lagi. (mengelus
pundak bapak)

Perawat : o jadi begitu ya pak bu. Biasanya bapak makan apa saja?

Ibu :ya makan biasa, makan nasi, sayur, setiap pagi bapak juga minta saya membuatkan kopi,
kaloada gorengan gitu juga makan gorengan, seadanya yang dirumah dimakan mbka, kalo ada
ayam ya ayam, ikan ya ikan.

Perawat : sebelumnya bapak apa pernah pergi ke rumah sakit dan siapa yang mengantar?

Ibu : ya cuma sekali kemarin itu saja mbak, kemaren saya minta tolong pak RT untuk
menbgantar saya ke rumah sakit, karena beliau yang punya mobil.

Perawat : baik pak, menurut data yang sudah kami kaji dengan bapak dan ibu tadi,
menurut kami bapak dan keluarga kurang mengetahui pencegahan terhadap penyakit DM bapak.

Perawat : jadi disini saya akan memebrsihkan dan mengganti balutan ini ya pak, jadi ini
nanti balutannya saya buka dulu, saya bersihkan luka bapak, lalu saa kasih salep dan saya ganti
balutannya dengan yang baru.

Ibu : baik, silahkan mbak.

Perawat melakukan tindakan rawat luka pada luka DM bapak

Perawat : pak, ini saya sudah melakukan tindakan rawat luka pada kaki bapak, gimana
pak? Apakah merasa lebih baik dari sebelumnya?
Bapak : iya mbak, Alhamdulillah sudah lebih baik, lebih nyaman.

Perawat : bapak disini saya akan memberitahu bapak, untuk mempercepat penyembuhan
luka bapak, selain konsumsi obat bapak juga harus memperhatikan pola makan yang bapak
konsumsi sehari-hari. Begini pak bapakkan kencing manis, didalam tubuh bapak itu mengandung
banyak gula, jadi sebisa mungkin bapak harus mengurangi makan atau minum yang mengandung
banyak gula. Contohnya saja kan bapak setiap pagi sering konsumsi kopi, jadi sekarang bapak
harus mengurangi ya, mungkin bisa minum kopi 2hari sekali, untuk konsumsi nasi jangan
banyak-banyak ya pak, karena nasi itu kan mengandung gula, jadi porsi nasinya dikurangi yang
semula 2 entong jadi 1 entong.

Ibu : ooo jadi begitu ya mbak, trus kan bapak juga makan gorengan apakah itu uga tidak
boleh?

Perawat : bukannya tidak boleh ya bu, bapak itu boleh mengonsumsi semua makanan
tetapi ya harus dibatasi juga jangan sering-sering, sedikit saja. Sebaiknya bapak itu konsumsi
makanan tahu, tempe, sayur bayam, brokoli, untuk nasinya bisa diganti ubi.

Ibu : o gitu ya mbak, jadi untuk makanan dan minuman yang mengandung banyak gula boleh
diberikan bapak ya, tapi harus batasi dan tidak boleh terlalu sering juga ya ?

Perawat : iya buk betul sekali, oh ya untuk pemakaian insulinnya gimana?

Ibu : setiap malam sebelum tidur bapak selalu menyuntikkan insulinnya soalnya kemaren dari
dokter memerintahkan seperti itu.

Perawat : baik bu, kami sudah membantu bapak merawat luka bapak kami juga sudah
memberikan sedikit informasi mengenai pencegahan kencing manis, semoga informasi yang
saya sampaikan ini bermanfaat untuk bapak yaa, dan bapak harus mematuhi agar lukanya cepet
sembuh dan bapak bisa bekerja kembali.

Ibu : terimakasih ya mbak, saya akan terus memantau bapak dalam kesehariannya.

Bapak : terimakasih mbak, insyaAllah saya akan mematuhi apa yang mbak bilang tadi, nanti
kalu sya keluaan biar diingtakan istri saya.
Perawat : baik pak bu, mungkin anak-anaknya juga bisa mengingatkan bapak untuk
mematuhi apa yang sudah saya sampaikan tadi. Tiga hari lagi kami akan kesini untuk melihat
dan memeriksa luka bapak, hari ini kan hari selasa jadi hari jumat saya akan kembali kesini lagi
ya pak, mungkin pukul 10.00 sama seperti hari ini.

Bapak : baik mbak, saya tunggu 3 hari lagi.

Perawat : baik kalau begitu, kami pamit dulu ya, semoga cepat sembuh ya pak dan jangan
lupa apa yang saya katakana tadi ya pak.

Bapak : baik mbak terimakasih banyak.

Perawat : assalamualaikum

Bapak ibu : waalaikum salam.

FASE PASCA KUNJUNGAN

Setelah 10x kunjungan luka pada kaki bapak A sudah membaik, perawat melakukan kunjungan
terakhir di rumah bapak A.perawat sudah berada di rumah bapak A dan perawat sudah
melakukan tindakan buka balutan karena luka sudah kering.

Perawat : pak hari ini adala hari terakhir kunjungan saya, karena selama satu bulan ini,
luka bapak sudah semakin membaik dan bapak mematuhi apa yang saya sampaikan diawal
kunjungan. Jadi untuk kedepannya bapak tetap harus menjaga pola makan bapak, bapak tetap
mengonsumsi makanan yang rendah gula dan suntik insulinnya tetap dilakukan ya pak.

Bapak : baik pak, saya akan trus mengingat dan mematuhi apa yang mbak anjurkan dari awal
kunjungan sampai sekarang ini. Terimakasih ya mbak selama ini sudah merawat saya,

Perawat : sama-sama pak, saya justru senang sekali bisa membantu bapak dan merawat
luka bapak sampai sembuh. Mohon maaf pak kalau selama ini saya punya salah dan mungkin
bicara saya menyinggung hati bapak.

Bapak : iya mbak sama-sama, terimaksih banyak ya mbak.

Perawat : (menyodorkan kartu nama), pak ini nomor telepon saya mungkin lain waktu
kalau bapak membutuhkan saya bapak bisa meghubungi saya di nomor tersebut. Kalau begitu
sya pamit dulu ya, assalamualaikum.

Ibu : baik mbak, akan saya simpan, waalaikumsalam hati hati dijalan ya mbak.