Situasi Tuberkulosis

di Indonesia dan DKI Jakarta

Disampaikan pada: Workshop Arsada, 7 Maret 2019
Oleh: dr. Widyastuti, MKM
Kepala Dinas Kesehatan Prov DKI Jakarta
 POSISI TUBERKULOSIS Pada tahun
INDONESIA DI DUNIA 2017 1 2016,
2 Indonesia
peringkat 2 di
3 INDIA
dunia, tahun
CINA • 2.740.000
4 2017 menjadi 1
INDONESIA • 889.000 2
peringkat 3
5
BEBAN FILIPINA • 842.000 3
TBC • 581.000 4 INDIA
PAKISTAN •135.000
CINA
• 525.000 5 RUSIA •73.000

6 PAKISTAN •56.000
1
7 FILIPINA •27.000 2
BEBAN
NIGERIA •27.000
3
8 INDONESIA •24.000
AFRIKA
TBC UKRAINA •23.000
4 SELATAN
INDIA
RO •20.000 5 MOZAMBIQ •86.000
•193.000

6 NIGERIA •66.000

•58.000
7 TANZANIA
•48.000
KENYA
BEBAN 8 INDONESIA •45.000 Indonesia merupakan negara
TBC ZAMBIA •36.000 dengan triple burden TBC
HIV •36.000 untuk insiden TBC, insiden
TBC RO, dan TBC HIV
MENGAPA TBC PERLU DIELIMINASI
Pengobatan TBC tidak mudah dan murah.
TBC yang tidak ditangani hingga tuntas
menyebabkan resistensi obat

TBC menular dengan mudah, yakni

melalui udara yang berpotensi menyebar
di lingkungan keluarga, tempat kerja,
sekolah, dan tempat umum lainnya.

TBC menular. Arus globalisasi transportasi

dan migrasi penduduk antar negara
membuat TBC menjadi ancaman serius.
Kebijakan
Permenkes 67/2016
2016 Penanggulangan TB

KMK 350/2017
2017 Penunjukan Layanan TB Resisten Obat

Pergub TB No.28
tahun 2018
2018 2018 Penanggulangan TB

2019

Peraturan Pemerintah PMK No.4 tahun 2019

No.2/ 2018 Standar Teknis
Standar Pelayanan Pelayanan Dasar Pada
Minimum SPM Bidang Kesehatan
 Situasi TBC di Indonesia
842,000
Estimasi Kasus

446,732
Notifikasi Kasus

86%
Keberhasilan
Pengobatan

47 %
3.119 52.929 7,729 Kasus belum
TB RO TB Anak TB HIV terlaporkan
 100%

0%
20%
40%
60%
80%

DKI JAKARTA 77%

PAPUA 54%
BANTEN 51%
GORONTALO 51%
JATENG 51%
SULSEL 49%
SULUT 47%

Data per 15 November 2018

JABAR 47%
MALUKU 38%
KEPRI 37%
JATIM 35%
TRIWULAN 1-3 TAHUN 2018

SUMUT 35%
SULTENG 34%
KALTARA 32%
KALSEL 32%
SUMBAR 30%
LAMPUNG 30%
BENGKULU 30%
SULTRA 29%
MALUT 27%
SUMSEL 27%
BABEL 27%
DIY 26%
TRIWULAN 1-3 TAHUN 2018

ACEH 26%
BALI 25%
PAPUA BARAT 24%
RIAU 24%
KALTIM 23%
SULBAR 23%
KALTENG 22%
CASE DETECTION RATE TUBERKULOSIS INDONESIA PER PROVINSI

NTT
SUCCESS RATE TUBERKULOSIS INDONESIA PER PROVINSI

21%
KALBAR 21%
NTB 20%
JAMBI 20%
INDONESIA 38%
Target=70%

Target=90%
 Capaian CDR TB DKI Jakarta 2018 Capaian Success Rate TB DKI Jakarta 2017

200% Target Nasional

183% 184%
180%

160%

140%
122%
120% 109%
103%
100% 93% 94%
78% 83% 78%
80% 73% 71%
68%
60%

40%
22%
20%

0%
Jakpus Jakut Jakbar Jaksel Jaktim Kep1000 DKI
Jakarta
TARGET CAPAIAN 2018

Sumber: SITT, 1 Maret 2019

 Jumlah Pasien Terduga, Terkonfirmasi,
Capaian Kolaborasi TB-HIV DKI Jakarta dan Memulai Pengobatan RO
Tahun 2015 - 2018 Berdasarkan Periode Suspek

45,000
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2015 2016 2017 2018
Pasien TB 23,136 28,045 37,752 36,122
Tahu Status HIV 4,378 6,311 11,402 18,660
TB HIV 712 803 1,180 1,759
Pengobatan ART 175 232 259 787

Sumber : E-TB Manager Report Confirm MDR

Sumber: SITT, 1 Maret 2019 2018
 Penyisiran Kasus TBC di RS
Proporsi Kasus TB Anak dan Sebanyak 8.248 kasus yang sebelumnya tidak
Dewasa di DKI Jakarta Tahun 2018 tercatat di SITT,
berhasil ditemukan saat penyisiran kasus

Sumber: SITT, 1 Maret 2019

 BEBAN DAN DAMPAK
KERUGIAN TBC TERHADAP
EKONOMI

Sumber : Edine dkk (2014)

 TBC PENYEBAB KEMATIAN TERTINGI
PENYAKIT INFEKSI DI INDONESIA, 2017
Jumlah
60 Kematian per
53 53 100.000
50
50 47 penduduk /
44 tahun
40
Jumlah
30 Kematian
setiap jam
20 akibat TBC
15 15 15
12 13
10

0
2013 2014 2015 2016 2017
 MASALAH & TANTANGAN PROGRAM
PENANGGULANGAN TBC di DKI JAKARTA
 • MASIH
BANYAK DATA
MISSING CASE TB BELUM
TERNOTIFIKASI
• PASIEN,
• PEMBERI
LAYANAN
COMPLIANCE • PROGRAM 1.Jarak Ke faskes
PENANGGULA pengobatan Jauh
NGAN TBC dari tempat
(PEMERINTAH) tinggal
2. Pasien Menolak
Untuk Berobat
3. Lebih Memilih
TB RESISTEN Pengobatan
Alternatif
4. Takut Akan Efek
Samping Obat
5. Pengobatan
membutuhkan
waktu yang lama
 UPAYA-UPAYA DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN TBC di DKI JAKARTA
 STRATEGI KEGIATAN UTAMA
MENDUKUNG PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS MELALUI RAD
1. Penguatan
2. Peningkatan Akses
Kepemimpinan
Layanan “TOSS TBC”
program TB di DKI
yang bermutu
Jakarta

4. Peningkatan
3. Pengendalian Faktor Kemitraan melalui
Resiko Forum Koordinasi
Tuberkulosis

5. Peningkatan
6. Penguatan
Kemandirian
Manajemen Program
Masyarakat dalam
Melalui Penguatan
Penanggulangan
Sistem Kesehatan
Tuberkulosis
Penguatan Kepemimpinan

PROGRAM TB MASUK SEBAGAI

PROGRAM PROIRITAS MELALUI
RPJMD 2018 – 2022
PROVINSI DKI JAKARTA
DAN
RENSTRA DINAS KESEHATAN DKI
JAKARTA 2018 -2022
Peningkatan Akses Layanan “TOSS TB” yang Bermutu
 Pengendalian Faktor Risiko

KETUK PINTU LAYANI DENGAN HATI (KPLDH) MERUPAKAN

UPAYA PEMERINTAH DALAM MENDEKATKAN PELAYANAN
KESEHATAN KEPADA MASYARAKAT, TERUTAMA DI BIDANG
PROMOTIF DAN PREVENTIF DENGAN SASARANNYA ADALAH
SETIAP PENDUDUK YANG BERDOMISILI DI DKI JAKARTA.

TARGET WILAYAH PRIORITAS KPLDH

“KPLDH PRIORITY AREA”

Kampung Deret
“Adjoining
houses” Rusunawa / Rusunami
“Government subsidized Kumuh
flats”
padat/miskin
“Slum areas”
 785 kader INVESTIGASI KONTAK
terlatih terkait TB

JAKARTA PUSAT JAKARTA UTARA JAKARTA BARAT

85 KADER 115 KADER 145 KADER

JAKARTA
JAKARTA TIMUR
SELATAN
210 KADER
150 KADER
 PENINGKATAN KEMITRAAN
MELALUI FORUM KOORDINASI TB
 Peningkatan Kemandirian Masyarakat
dalam Penanggulangan TB

1. Promosi Kesehatan

2. Pengembangan Kelompok
Pendidik Sebaya

3. Pedoman dan Integrasi

LayananTB di UKBM
dioptimalkan
Rangkaian Kegiatan Promosi Kesehatan
Melalui Moda Transportasi Transjakarta
Rangkaian Kegiatan Promosi Kesehatan
Melalui Moda Transportasi Transjakarta
Rangkaian Kegiatan Promosi Kesehatan
Melalui Media (Youtube,Televisi, Radio)
Rangkaian Kegiatan Promosi Kesehatan Melalui Fotography
Media Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) TB
Rangkaian Kegiatan Promosi Kesehatan Melalui
Kegiatan Sosialisasi TBC Bekerjasama dengan
CSR
ELIMINASI TBC
TAHUN 2030
TERIMA KASIH
32