PENGELOLAAN PASIEN DENGAN

RESIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO 03/15/SB/MM-SKP 01 1/2

RSUD SAWAH BESAR

Ditetapkan :
Direktur RSUD Sawah Besar
Tanggal Terbit
SPO
20 Februari 2019
drg. Suzy Freud, MPH
NIP 196512071990112001
PENGERTIAN Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang
serta mengambil tindakan pada pasien yang mempunyai
resiko jatuh di ruang rawat inap dan rawat jalan Rumah
Sakit Sawah Besar.

TUJUAN Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh di di Rumah

Sakit Sawah Besar.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah

Besar no 020 tahun 2015 tentang kebijakan pengurangan
resiko pasien cedera akibat terjatuh
PROSEDUR Di Instalasi Rawat Inap
1. Perawat melakukan assessment pada setiap pasien
yang masuk ruang perawatan sesuai dengan
kelompok usia dan menuliskan hasil nya pada rekam
medis pasien.
2. Semua anak usia kurang dari 12 tahun dianggap
memiliki resiko jatuh tinggi. Untuk usia 12-18 tahun
dilakukan penilaian jatuh menggunakan humpty
dumpty score. Usia 18-65 tahun menggunakan morse
fall score. Geriatri >65 tahun menggunakan skala
modifikasi Ontario.Untuk pasien dengan risiko jatuh
sedang dan tinggi dilakukan pemasangan penanda
risiko jatuh pada gelang identitas berupa stiker bulat
berwarna kuning bertuliskan ‘fall risk’ dan tanda risiko
 PENGELOLAAN PASIEN DENGAN
RESIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO 03/15/SB/MM-SKP 01 2/2
RSUD SAWAH BESAR

PROSEDUR kuning bertuliskan ‘fall risk’ dan tanda risiko jatuh

berbentuk segitiga berwarna kuning di tiang infus atau di
atas bed pasien.
3. Perawat memastikan pengaman bed dapat berfungsi
dengan baik.
4. Perawat memastikan bahwa bel pemanggil perawat
berfungsi dengan baik dan dapat dijangkau oleh pasien.
5. Perawat menempatkan pasien dengan resiko jatuh di
ruangan yang mudah diawasi oleh perawat.
6. Perawat memberikan edukasi kepada pasien maupun
keluarga pasien dengan resiko jatuh untuk tidak
mengubah posisi pengaman tanpa seizin perawat.
7. Perawat melakukan pemantauan terhadap pasien
dengan resiko jatuh secara berkala sesuai kategori
resiko jatuh atau setiap terjadi perubahan kondisi
pasien.

Di Instalasi Rawat Jalan dan IGD

1. Perawat melakukan screening pada setiap pasien yang
berobat di poliklinik menggunakan skala get up and go
test.
2. Pasien dengan resiko jatuh tinggi dipasangkan pita
bewarna kuning pada lengan kanan atas

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
4. Ruang bersalin