KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Jl. Ir. Sutami No.36A Kentingan, Surakarta 57126. Telp. (0271) 632916 Fax.(0271) 632368
Website: http: //lppm.uns.ac.id, email: lppm@uns.ac.id

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (BAPP)

KEGIATAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (P2M)
SUMBER DANA PNBP UNS TA. 2018

Pada hari ini, ………………… tanggal ………………….. bulan ……………………. tahun

……………….............., yang bertanda tangan dibawah ini :

1 1. Nama : Prof. Sulistyo Saputro, M.Si., Ph.D.

Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada
Jabatan : Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta

Di sebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama
2. : ………………………………………………
Ketua Pelaksana
Skema P2M : ………………………………………………

Judul Kegiatan : ………………………………………………

Fak/ Pasca/ P.Studi : ..................................................................................................

Di sebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA berdasarkan Pasal 5 ayat (1) Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat Dana PNBP Universitas Sebelas Maret Tahun Anggaran
2018 Nomor : ……………………………………telah menyelesaikan pekerjaan dengan
menyerahkan dan menggunggah dokumen :
1. Laporan akhir 3 (tiga) eksemplar;
2. Catatan harian (logbook) 1 (satu) eksemplar;
3. Formulir capaian luaran dan bukti luaran;
4. Laporan Penggunaan Keuangan 100% 1 (satu) eksemplar;
5. Berita acara serah terima laporan akhir;
6. Berita acara serah terima laporan penggunaan keuangan 100%;
7. Surat pernyataan tanggungjawab belanja atas dana yang telah disetujui.
PIHAK PERTAMA telah menerima hasil pelaksanaan pekerjaan berupa dokumen tersebut
diatas hasil dari pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat dengan baik dan
lengkap.
Demikian berita acara penyelesaian pekerjaan (BAPP) ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Ketua, Ketua Pelaksana,

Prof. Sulistyo Saputro, M.Si., Ph.D. …………………………….

NIP. 19680904 199403 1001 NIP/NIDN...........................

Format: Yugo Asmoro