SKRIPSI

NUR RAHMAWATI

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG

OBAT ASMA (SALBUTAMOL) INHALER DAN
KETEPATAN DALAM PENGGUNAANNYA
(Studi terhadap pasien asma di beberapa apotek
Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
Lembar Pengesahan

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG OBAT ASMA

(SALBUTAMOL) INHALER DAN KETEPATAN DALAM
PENGGUNAANNYA
(Studi terhadap pasien asma di beberapa apotek Kecamatan
Lowokwaru, Kota Malang)

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Program
Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2016

Oleh:

NUR RAHMAWATI
201110410311108

Disetujui Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS Dra. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt
NIP UMM 114. 0609. 0449 NIP 196211151988102022

ii
Lembar Pengujian

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG OBAT ASMA

(SALBUTAMOL) INHALER DAN KETEPATAN DALAM
PENGGUNAANNYA
(Studi terhadap pasien asma di beberapa apotek Kecamatan
Lowokwaru, Kota Malang)

SKRIPSI

Telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji pada tanggal

30 Januari 2016

Oleh:

NUR RAHMAWATI
201110410311108

Disetujui Oleh:

Penguji I Penguji II

Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS Dra. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt
NIP UMM. 114. 0609. 0449 NIP 196211151988102022

Penguji III Penguji IV

Ika Ratna Hidayati, S. Farm., M.Sc., Apt Dra. Uswatun Chasanah, Apt., M. Kes
NIP UMM. 112. 0907. 0480 NIP UMM. 11407040448

iii
 KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

limpahan rahmat, hidayah serta karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG OBAT ASMA
(SALBUTAMOL) INHALER DAN KETEPATAN DALAM
PENGGUNAANYA (Studi Terhadap Pasien Asma di Beberapa Apotek
Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang).
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak,
skripsi ini tidak akan terselesaikan. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada:
1. Bapak Yoyok Subekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nailis Syifa’, S. Farm., M. Sc., Apt selaku Ketua Program Studi Farmasi
yang telah membantu kelancaran pengerjaan skripsi penulis.
3. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRSselaku dosen pembimbing I
yang dengan penuh kesabaran memberikan pengertian, arahan, dukungan
serta bimbingan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Dra. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt selaku dosen pembimbing II yang
telah memberikan arahan, dukungan serta bimbingan kepada penulis agar
dapat menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Ika Ratna Hidayati, S. Farm., M.Sc., Aptselaku dosen penguji I atas kritik
dan sarannya untuk menyempurnakan skripsi ini.
6. Ibu Dra. Uswatun Chasanah, Apt., M. Kesselaku dosen penguji II atas semua
kritik dan sarannya untuk menyempurnakan skripsi ini.
7. Ibu Annisa Farida Muti, S. Farm., M. Sc., Apt, Bapak Heru Prabowo Hadi, S.
Farm., Apt dan Ibu Dian Ermawati, M. Farm., Apt selaku dosen wali atas
bimbingannya selama ini.
8. Kepada segenap dosen dan staf TU program studi Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah mengajarkan berbagai ilmu pengetahuan
baru yang sangat bermanfaat dan memberikan pelayanan kemahasiswaan
dalam penyelesaian skripsi ini.

iv
9. Seluruh APA dan PSA Apotek-apotek di Kecamatan Lowokwaru, Kota
Malang yang telah memberikan izin dan bersedia menjadi sampel penelitian
ini
10. Ayahanda Drs. H. Sahid Iskandar dan Ibunda Hj. Sudarti tercinta atas doa
yang tak henti-hentinya dan dukungan baik secara moril maupun materil serta
dengan sabar mendengar keluh kesah anakmu ini selama kuliah hingga
penulisan skripsi ini.
11. kakakku tercinta Aziz Alfatah Iskandardan adikku tercinta Sakti Khairun Nisa
Tsani atas pengertiannya selama penulis mengerjakan skripsi.
12. Sahabatku Irna Fauziah, Irma Sipa Hentihu, Santi Puji, Erma Nur Khasanah,
Syifa dan Mbak kos ku Mbak Ruruh, Mbak nadir dan adik-adik kos ku.
13. Teman seperjuangan skripsi Komunitas Nurfitratul Aqidah, Novia
Rahmawati,telah berjuang menyelesaikan skripsi hingga akhir.
14. Teman-teman farmasi angkatan 2011 dan farmasi B atas rasa kekeluargaan di
akhir-akhir perjuangan kita meraih gelar sarjana.
15. Serta semua pihak baik dari dalam maupun luar yang tak dapat dituliskan satu
persatu yang telah membantu penulis menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat
bagi pembaca serta ilmu pengetahuan terutama di bidang kefarmasian.

Malang, 30 Januari 2016

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ................................................................................ iv
RINGKASAN .............................................................................................. vi
ABSTRAK .................................................................................................. viii
DAFTAR ISI .............................................................................................. x
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xviii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................. 4
1.4 Hipotesa Penelitian........................................................................... 4
1.5 Manfaat Penelitian........................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 5
2.1 Asma................................................................................................ 5
2.1.1 Pengertian Asma....................................................................... 5
2.1.2 Prevalensi Asma........................................................................ 5
2.1.3 Klasifikasi Asma....................................................................... 6
2.1.4 Etiologi Asma........................................................................... 7
2.1.5 Patofisiologi Asma.................................................................... 8
2.1.6 Faktor Resiko Asma.................................................................. 9
2.1.7 Gejala Klinik Asma................................................................... 11
2.1.8 Diagnosa Asma......................................................................... 12
2.1.8.1 Anamnesis..................................................................... 12
2.1.8.2 Pemeriksaan Fisik......................................................... 12
2.1.8.3 Pemeriksaan Penunjang................................................ 13

x
 2.2 Terapi Asma..................................................................................... 14
2.2.1 Terapi Non Farmakologi......................................................... 14
2.2.1.1 Edukasi Pasien ............................................................ 14
2.2.1.2 Pengkuran peak flow meter.......................................... 14
2.2.1.3 Identifikasi dan Mengendalikan Faktor Pencetus........ 15
2.2.1.4 Pemberian Oksigen...................................................... 15
2.2.1.5 Kontrol Secara Teratur................................................ 15
2.2.1.6 Pola Hidup Sehat......................................................... 15
2.2.2 Terapi Farmakologi Asma....................................................... 15
2.2.2.1 Obat Pengontrol (controllers)..................................... 16
2.2.2.2 Obat Pelega (relievers)............................................... 19
2.2.2.3 Agonis Beta2 Kerja Singkat....................................... 21
2.2.2.4 Penggunaan Agonis Beta2 Kerja Singkat................... 21
2.2.2.5 Efek Samping Agonis Beta2 Kerja Singkat............... 21
2.2.2.6 Struktur Kimia Agonis Beta2 Kerja Singkat
(Salbutamol)................................................................ 22
2.3 Metode Pemberian Obat Asma........................................................ 32
2.3.1 Oral......................................................................................... 32
2.3.2 Inhalasi.................................................................................... 32
2.4 Obat Asma Inhaler........................................................................... 35
2.4.1 Pengertian Obat Asma Inhaler................................................ 36
2.4.2 MDI (Metered Dose Inhaler) atau inhaler Dosis Terukur...... 36
2.4.3 MDI (Metered Dose Inhaler) dengan Ruang Antara
(Spacer)................................................................................... 37
2.4.4 DPI (Dry Powder Inhaler)...................................................... 37
2.5 Cara Penggunaan Inhaler................................................................. 38
2.5.1 Inhaler..................................................................................... 38
2.5.2 Nebulizer................................................................................. 40
2.5.3 Kelebihan dan Kekurangan Alat Terapi Inhalasi.................... 42
2.6 Penyimpanan Obat Asma................................................................. 43
2.7 Pengetahuan..................................................................................... 44
2.7.1 Pengertian Pengetahuan.......................................................... 45

xi
 2.7.2 Pengetahuan Tentang Kesehatan............................................. 45
2.7.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan..... 46
2.7.4 Pengukuran Pengetahuan........................................................ 47
2.8 Ketepatan Penggunaan Obat............................................................. 47
2.8.1 Ketepatan Indikasi................................................................... 47
2.8.2 Ketepatan Pemelihan Obat...................................................... 47
2.8.3 Ketepatan Dosis...................................................................... 47
2.8.4 Ketepatan Cara Pemakaian..................................................... 48
2.9 Tinjauan tentang Perilaku Kesehatan. ........................................... 48
2.9.1 Pengertian Perilaku Kesehatan. ..................................... 48
2.9.2 Klasifikasi Perilaku. ...................................................... 49
2.9.3 Ranah Perilaku. ............................................................. 49
2.9.4 Teori Determinan Perilaku. ........................................... 50
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL....................................................... 52
BAB IV METODE PENELITIAN................................................................ 53
4.1 Rancangan Penelitian. .................................................................. 53
4.2 Populasi Penelitian. ...................................................................... 53
4.3 Sampel Penelitian........................................................................... 53
4.3.1 Sampel............................................................................... 53
4.3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi. ............................................. 54
4.3.2.1 Kriteria Inklusi. ...................................................... 54
4.3.2.2 Kriteria Eksklusi. ................................................... 55
4.3.3 Teknik Sampling. ............................................................... 55
4.4 Tempat dan Waktu Penelitian........................................................ 56
4.4.1 Tempat Penelitian. ............................................................. 56
4.4.2 Waktu Penelitian. .............................................................. 56
4.5 Klasifikasi dan Definisi Operasional Variabel. .............................. 56
4.6 Definisi Operasional Variabel. ...................................................... 57
4.7 Kerangka Operasional. .................................................................. 58
4.8 Pengumpulan Data. ....................................................................... 59
4.8.1 Instrumen Penelitian............................................................. 59
4.8.2 Teknik Pengumpulan Data. .................................................. 60

xii
 4.8.3. Uji Validitas. ....................................................................... 60
4.8.4. Uji Reliabilitas. ................................................................... 61
4.9 Analisis Data. .............................................................................. 62
4.9.1 Editing............................................................................... 62
4.9.2 Coding (Membuat Lembaran Kode)................................... 62
4.9.3 Data Entry (Memasukkan Data). ........................................ 62
4.9.4 Tabulating. ........................................................................ 62
4.9.5 Scoring. ............................................................................. 62
4.9.5.1 Penilaian Tingkat Pengetahuan. ................................ 62
4.9.5.2 Penilaian Ketepatan Penggunaan Obat Asma
(salbutamol) Inhaler. ................................................ 63
4.9.6 Analisa Statistik. ............................................................... 64
4.9.6.1 Rumus Hipotesa. ....................................................... 65
BAB V HASIL PENELITIAN. .................................................................. 66
5.1 Hasil Penelitian ........................................................................... 665.2
Uji Validitas dan Reliabilitas. .............................................................. 66
5.2.1 Uji Validitas. ...................................................................... 66
5.2.2 Uji Reliabilitas. .................................................................... 67
5.3 Data Demografi. ........................................................................... 68
5.3.1 Karaketristik Responden Berdasarkan Usia. ........................ 68
5.3.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin. ......... 69
5.3.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan. ....... 70
5.3.4 Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan Terakhir. ............................................................ 71
5.4 Hasil Analisis Berdasarkan Kuesioner Pengetahuan....................... 72
5.4.1 Kategori Responden Berdasarkan Pengetahuan. ................. 73
5.5 Hasil Analisis Berdasarkan Kuesioner Perilaku............................ 73
5.5.1 Kategori Responden Berdasarkan Perilaku. ......................... 75
5.6 Analisis Data. .............................................................................. 75
5.6.1 Crosstabs dan Uji Korelasi Spearman. ............................... 75
5.6.1.1 Tujuan. ................................................................... 75
5.6.1.2Hipotesis Uji Secara Umum. .................................... 75

xiii
 5.6.1.3 Uji Korelasi Rank Spearman. .................................. 76
BAB VI PEMBAHASAN. .......................................................................... 78
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN. .................................................. 86
7.1 Kesimpulan. ................................................................................ 86
7.2 Saran. .......................................................................................... 86
DAFTAR PUSTAKA. ................................................................................. 87

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Daftar Riwayat Hidup............................................................................... 92

2. Surat Pernyataan Plagiasi ......................................................................... 93
3. Surat Ijin Pendahuluan dan Penelitian....................................................... 94
4. Surat Ijin Penelitian .................................................................................. 95
5. Surat Keterangan Penelitian dari Apotek .................................................. 96
6. Informant consent..................................................................................... 104
7. Kuesioner Validitas .................................................................................. 105
8. Kuesioner Penelitian................................................................................. 108
9. Brosur ...................................................................................................... 111
10. Hasil Uji Validitas Instrument Pengetahuan ........................................... 112
14 Hasil Uji Validitas Instrument Perilaku ................................................... 116
16 Hasil Uji Reliabilitas Instrument Pengetahuan dan Perilaku .................... 118
17 Data Variable Pengetahuan ...................................................................... 119
18 Data Variable Perilaku ............................................................................ 120
19 Tabel Nilai-Nilai r Product Moment ......................................................... 121

xviii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Mekanisme Asma .................................................................................... 8

2.2 Patofisiologi Asma .................................................................................. 9
2.3 Struktur kimia salbutamol ...................................................................... 22
2.4Ultrasonic Nebulizer ................................................................................ 33
2.5Jet Nebulizer ............................................................................................ 33
2.6MDI (Metered Dose Inhaler) ................................................................... 34
2.7Diskus DPI............................................................................................... 35
2.8MDI (Metered Dose inhaler (a)), MDI dengan spacer (b) ........................ 37
2.9Turbuhaler DPI (Dry Powder Inhaler) ..................................................... 38
2.10Alat Bantu Inhalasi Nebulizer (a) Masker uap (b) Mouthpiece ............... 41
5.1Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .............. 68
5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin ......................................................................................... 69
5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Pekerjaan ............................................................................................. 70
5.4Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan Terakhir ...................................................................................... 71
5.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori
Pengetahuan ........................................................................................... 73
5.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori
Perilaku ................................................................................................. 75

xvii
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II.1 Klasifikasi Asma Berdasarkan Berat Penyakit ....................................... 6

II.2 Golongan Obat Asma Inhaler Pengontrol dan Nama Dagang ................. 23

II.3 Golongan Obat Asma Inhaler Pelega dan Nama Dagang ........................ 24

II.4 Sediaan dan Dosis Obat Pengontrol ........................................................ 26

II.5 Sediaan dan Dosis Obat Pelega .............................................................. 29

II.6 Langkah-Langkah Penggunaan Inhaler .................................................. 38

II.7 Kelebihan dan Kekurangan Alat Terapi Inhalasi .................................... 42

IV.1 Variabel Penelitian Dan Parameternya ................................................. 57

IV.2 Kisi-Kisi Kuesioner ............................................................................. 59

IV.3 Tingkat Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha ........................................ 61

IV.4 Interpretasi Nilai Korelasi .................................................................... 64
V.1 Hasil Uji Validitas Untuk Pertanyaan Pengetahuan ................................ 66
V.2 Hasil Uji Validitas Pertanyaan Perilaku ................................................. 67
V.3 Hasil Uji Reliabilitas Untuk Kuesioner Pengetahuan dan Perilaku ......... 68
V.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............ 68
V.5 Distribusi Fresuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin ........................................................................................ 69
V.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Pekerjaan ...................................................................................... 70

V.7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan

Pendidikan Terakhir ............................................................................... 71
V.8 Deskripsi Jawaban Kuesioner Pengetahuan Responden ......................... 72
V.9 Rekapitulasi Hasil Penilaian Berdasarkan Kuesioner Pengetahuan ........ 72
V.10 Distribusi Frekuensi Kategori Responden Berdasarkan Pengetahuan ... 73
V.11 Deskripsi Jawaban Kuesioner Perilaku ................................................ 74
V.12 Rekapitulasi Hasil Penilaian Berdasarkan Kuesioner Perilaku ............. 74

xv
V.13 Distribusi Frekuensi Kategori Responden Berdasarkan Perilaku .......... 75

V.14 Pengujian Hubungan Antara Pengetahuan Tentang Obat Asma

(Inhaler) Dan Ketepatan Dalam Penggunaanya ................................... 76
V.15 Analisis Data Pengetahuan dan Perilaku BerdasarkanCrosstabs .......... 76

xvi
 DAFTAR SINGKATAN

Singkatan
IgE = Imunoglobulin
GINA = Global Initiative for Asthma
IDT = Inhalasi Dosis Terukur
DPI = Dry Powder Inhaler
MDI = Metered Dosed Inhaler
SKRT = Survei Kesehatan Rumah Tangga
PDPI = Pedoman Diagnosa dan Penatalaksanaan asma di
Indonesia
APE = Arus Puncak Ekspirasi
VEP = Volume Ekspirasi Paksa
CGRP = Calcito-nin Gene-Releted Peptide
BMI = Body Mass Index
KVP = Kapasitas Vital Paksa
KV = Kapasitas Vital
LABA =Long Acting B2 Agonis
mg = miligram
µm = mikrometer
CFC = Chloro Fluoro Carbons
NACA = National Asthma Council Australia
PPOK = Penyakit Paru Obstruksi Kronik
SL = Selalu
SR = Sering
KK = Kadang-kadang
TP = Tidak pernah

xix
 DAFTAR PUSTAKA

Abbas, A.K., Lichtman, A.H., Pillai, S., 2007. Cellular and Molecular
Immunology. 6th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.

Abidin, M.A.C.M.N., Ekarini, E. 2002. Mengenai, Mencegah, dan Mengatasi

Asma pada Anak Plus Penduan Senam Asma. Jakarta: Puspa Swara, hal
17-18

Akib, A.A.P., 2002. Asma pada Anak, Sari Pediatri, Vol. 4 No. 2, p 81.

Alamoudi, O. S., 2003, Pitfalls of inhalation technique in chronic asthmatics.

Effect of education program and correlation with peak expiratory flow.
Saudi Med J, 24(11), 1205-1214.

Almazini, P. 2012. Bronchial Thermoplasty Pilihan Terapi Baru untuk Asma

Berat.Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Anonim, 2006, Modul Pelatihan Penggunaan Obat Rasional. Jakarta:

Direktorat JenderalBina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Direktorat Bina
Penggunaan Obat Rasional.

Antariksa, Budhi. 2009. Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma. Departemen

Pulmonologi dan ilmu kedokteran Respiratori FKUI. Jakarta.

Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi VI.
Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian- Suatu Pendekatan Praktik.

Jakarta: Rineka Cipta.

Azwar, S., 2011. Sikap dan Perilaku. Dalam: Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya. 2nd ed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar, 3-22.

Budi, T.P., 2006. SPSS 13.0 Terapan Stasistik Parametik. Yogyakarta: CV

Andi Offset.

Bull, E. Priece., D. 2007. In: Astikawati, R., Safitri, A. (Eds). Simple Guide
Asma. Jakarta: Penerbit Erlangga, hal. 64-99.

Cockrill, B.A., Mandel, J., Weinberg, S.E., 2008. Principles of Pulmonary

Medicine. Fifth Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier.

87
 88

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007. Pramaceutical Care untuk

Penyakit Asma. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina kefarmasian dan Alat
Kesehatan, hal. 11-65.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008. Materi Pelatihan

peningkatan Pengetahuan Dan Keterampilan Memilih Obat Bagi
Tenaga Kesehatan. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, hal 31-32.

Desmawati, Yovi, I., Bebasari, E., 2013. Gambaran Hasil pemerisaan Spirometri
pada Pasien Asma Bronkial di Poliklinik Paru Rsud Arifin Achmad Pekan
Baru. Riau: Laporan Penelitian. Respository Universitas Riau,. hal 1-2.

Ditjen POM 1997. Farmakope Indonesia. Edisi IV. Jakarta: Departemen

Kesehatan R.I. Hal.1210.

Fink, J. B. & Bruce, K. R., 2004, Problem With Inhaler Use: A Call For Improve
Clinician and Patient Education. Respiratory Care Journal, Vol 50 No 10.

Global Initiative for Asthma (GINA) 2009. Global Strategy for Asthma
Management and Prevention, University of Cape Town Lung Institute, p,
6, 61-62.

Graha, C., 2008. Terapi Untuk Anak Asma. Jakarta: PT Elex Media
Komputindo, hal. 44.

Harahap, P., Aryastuti, E., 2012. Uji Fungsi Paru. CDK-192, Vol 39, No. 4, p
305-306.

Hove, W.L., Mogalian E.M., Myrdal, P.B., 2005. Effects of extreme temperatures
on drug delivery of albuterol sulfate hydrofluoroalkane inhalaion aerosols.
American Journal of health-System Pharmacy, Vol. 62, No. 21, p 2271-
2271.

Ikawati, Z., 2006.Pengantar Farmakologi Molekuler.Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press.Januari 2016.

Kementerian Kesehatan RI, 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta : Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Kline, S. G., 2014, Ventiline CFC-Free Inhaler. The Australian Register of

Therapeutic Goods (THE ARTG).

Konthen, P.G., Effendi, C., Soegiarto, G., Baskoro, 2008. Asma. Pedoman
Diagnosa dan Terapi Bagian Ilmu Penyakit Dalam. Edisi Ketiga.
Surabaya: Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo, hal. 50.
 89

Lavorini, F., Magnan, A. & Dubus, J. C, et al., 2008, Effect of incorrect use of dry
Machira, E. P. M., Obimbo, E. M., Wamalwa, D. & Gachare L. N.,
2011, Assessment of inhalation technique among asthmatic children and
theircarers at the Kenyatta National Hospital, Kenya: African Journal
of Respiratory Medicine,19-22

Martindale. 2009. In: S.C. Sweetman. Martindale-The Complete Drug

Reference, Ed. 36th, London Chicago: Pharmaceutical Press., pp 1114-
1151.

Milala, A.S., 2013. Inhalasi Serbuk sebagai Sistem Penghantara Obat Pulmonar.
Medicinus, Vol. 26 No. 2, p. 40-41.

Mulia, M.J.I., 2000. Perkembangan Patogenesis dan Pengobatan Asma Bronkial.

Jurnal Kedokteran Trisakti, Vol. 19 No. 3, p. 130-131.

National Asthma Council Australia, 2008.Inhaler Technique in adults with

asthma or COPD. Australia:National Asthma Council Australia.

National Education and Prevention Program (NAEPP). 2013. Convened by the

National institutes of Health United States: National Heart, Lung and
Blood Institute (NHLBI) of National institutes of Health (NIH) p.56-60.

Notoatmodjo, S., 2003. Pengantar Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku

Kesehatan. Yogyakarta: Andi Offset

Notoatmodjo, S., 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Notoatmodjo, S., 2007. Promosi kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta: PT

Rineka Cipta, hal 81-132.

Notoatmodjo, S., 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.

Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba medika, hal 96-124.

Nursalam., 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Perkumpulan Dokter Paru Indonesia, 2004. Asma Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: PDPI, hal. 35-40.powder inhalers
on management of patients with asthma and COPD. Respiratory Med,
102(4),593-604
 90

Rahajoe, N. 2008. Buku Ajar Respirologi Anak. Edisi Pertama.Jakarta: Badan

Penerbit IDAI.

Ratnawati, 2011. Editorial Jurnal Respirologi Indonesia. J Respir Indo, Vol. 31

No. 4, p, 21.

Reid, J.L., Rubin, P. C., Whiting, B. 2008. In: L. Setyawan, Cindy, H. Hartanto
(Eds). Catatan Kuliah Farmakologi Klinis, Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC, hal. 151.

Reid, J.L., Rubin, P.C., Whiting, B. 2008. In: L. Setyawan, Cindy, H. Hartanto
(Eds). Catatan Kuliah Farmakologi Klinis. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC, hal. 151.
Rengganis, I., 2008. Diagnosis dan Tatalaksana asma Bronkial. Majalah
Kedokteran Indonesia, Vol. 58 No. 11, p. 445-451.

Rozaliyani, A., Susanto, A.D., Swidarmokko, B., Yunus, F., 2011. Mekanisme
Resistens Kortikosteroid pada Asma. J Respir Indo, Vol. 31 No.4, p. 211.
Sari, C. Y. I.,2013. Inflamasi Alergi pada Asma. CDK-207, Vol. 40 No.8, p 585.

Setiawan, Yahmin., 2012. Asma, dapat kita kontrol.www.lkc.or.id. Diakses 6

Januari 2016
Sihombing, M., Alwi, Q., Nainggolan, O., 2010. Faktor Faktor yang Berhubungan
Dengan Penyakit Asma Pada usia ≥ 10 Tahun Di Indonesia. J. Respir.
Indo, Vol. 30 No. 2, p. 85.

Singarimbun, M., dan Effendi, S., 1989. Metode Penelitian Survai. Jakarta:
LP3ES.

Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B. Bandung:

Alfabeta.

Sukandar, E.Y., Andrajati, R., Sigit, J.I., Adnyana I.K., Setiadi, A.A.P.,
Kusnandar., 2009. ISO Farmakoterapi. Jakarta: PT. ISFI Penerbitan, hal.
446-463.

Sundaru, H., 2000. Asma Apa dan bagaimana Pengobatannya. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI, hal. 71-106.

Sundaru, Heru. 2007. Kontrol Asma Sebagai Tujuan Pengobatan Asma Masa
kini,http://staff.ui.ac.id/internal/140053451/publikasi/PidatopengukuhanPro
f.HeruRingkasan.pdf, diakses pada tanggal 30 Oktober 2016.

Supriyatno, B., Nataprawira, H.M.D., 2002. Terapi Inhalasi pada asma Anak. Sari
Pediatri, Vol. 4 No. 2, p. 69-71.
 91

Suwondo, A., 1991, Metoda Inhalasi Sebagai Cara Terapi Masa Kini Penyakit
Paru Obstruktif. Jakarta: Cermin Dunia Kedokteran. No. 69.

Ward, J. P. T., Ward, J., Leach, R.M., Wiener, C.M. 2008. In: H. Hartanto (Eds).
At a Glance Sistem Respirasi. Second Edition. Jakarta: Penerbit Erlangga,
hal. 57.

Ward, J.P.T., Ward, J., Leach, R.M., Wiener, C.M. 2008. In: H. Hartanto (Eds).
At a Glance Sietem Respirasi. Second Edition. Jakarta: Penerbit Erlangga,
hal. 57.

Wibowo, S. A., 2011, Evaluasi Penggunaan Inhaler pada Pasien Asma Rawat
Jalan RSUD Dr. Moewardi. Surakarta: Skripsi Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Wisnuwardhani, D., 2013. Hiperrreaktivitas Bronkus pada Penyakit Paru

Onstruktif Kronik. CDK-207, Vol. 40 No.8, p. 581-582.

Wistiani, Notoatmodjo, H., 2011. Hubungan Pejanan Alergen Terhadap Kejadian

Alergi pada Anak. Sari Pediatri, Vol. 13 No. 3, p. 186.

Yunus, F., 1995, Terapi Inhalasi Asma Bronkial.Jakarta: Cermin Dunia

Kedokteran. No. 101.