PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

APENDICITIS ACUT

Pengertian (Definisi) Peradangan akibat infeksi pada usus buntu atau umbai cacing
(appendik). Appendicitis terbagi atas 3 yaitu :
1. Apendicitis akut yaitu radang mendadak umbai cacing yang
memberikan tanda setempat disertai maupun tidak disertai
rangsangan peritoneum local.
2. Apendicitis rekurens
3. Appendicitis kronis
Assesmen Keperawatan 1. Nyeri samar didaerah epigastrium disekitar umbilicus atau
peri umbilikus. Nyeri beralih ke perut kuadaran kanan
bawah, ke titik Mc Burney.
2. Demam
3. Mual dan muntah
4. Nafsu makan menurun
5. Terdapat konstipasi
Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri akut berhhubungan dengan inflamasi/infeksi
2. Hipertermia berhubungan dengan respon
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan factor biologis, ketidak ]mampuan
untuk mencerna makanan.
Intervensi Keperawatan 1. Lakukan assemen nyeri secara komprehensif
2. Monitor tanda-tanda vital
3. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
4. Tingkatkan istirahat
5. Monitoring warna dan suhu kulit
6. Kompres pada lipat paha dan axilla
7. Monitoring intake dan output
8. Anjurkan untuk makan sedikit-dikit tapi sering
9. Sajikan makanan dalam keadaan hangat
10. Jangan berikan makanan yang barbau tajam.
Evaluasi 1. Vital sign dalam batas normal
2. Nyeri dapat terkontrol
3. Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing
4. Menunjukkan peningkatan porsi makan
Edukasi dan informasi 1. Anjurkan untuk nafas dalam jika nyeri muncul
2. Anjurkan untuk makan sedikit dikit tapi sering
Discharge planning 1. Istirahat dalam posisi fowler
2. Anjurkan makan makanan yang tidak merangsang peristaltic
3. Minum obat sesuai saran dokter
Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
Daftar Pustaka Wilkinson, JM., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosa Keperawatan
Diagnosis NANDA, NIC intervensi, NOC Outcome (Edisi 9),
Jakarta : EGC