Contoh SBAR dalam hand over

Shif Pagi Shif Siang Shif Malam

Situation : 14.00 Background :
Tn.E dengan diagnose Thypoid Ku cukup, masih mual, makan dan minum
demam hr ke 5 masih sedikit, nyeri ulu hati demam sudah
Masalah Keperawatan : turun
1. Peningkatan suhu tubuh Terpasang infus RL 20 tpm
2. Resti gangguan pemenuhan cairan
07.00 Background : 15.00 Mengganti cairan infus RL 1 kolf, tetesan
Serah terima dengan shif malam berjalan lancar
Ku Cukup, mual-mual, demam naik Observasi vital sign :
turun S: 380C, Muntah 2x, menggigil T : 100/70 S: 369
N : 89 x/mt RR: 20x/mnt
08.00 Memberikan inj ondancentron 4 mg 16.00 Injeksi ondancentron 4 mg
Memberikn inj ranitidine 1 ampul
09.00 Mengganti cairan infus RL 20 tpm, cairan berjalan 16.30 Membagikan air seka
lancar
10.00 Visit dr umum 17.00 Visit dr spesialis
Tx : lanjut Tx : lanjut
Cek dr ulang besuk
11.00 Obs vital sign 18.00 Observasi intake makanan, habis 4 sendok
T : 120/90 S: 38 makan
N : 87x/mnt RR : 22 x/mnt
12.00 Inj ceftriaxone 1 gr 19.00 Motivasi kepada pasien untuk makan dan
Memberikan obat paracemol 500mg minum sedikit dikit tapi sering
13.00 Obs intake makanan habis 2 sendok makan 21.00 Serah terima
14.00 Serah terima Asesmen :
T : 130/90 S: 37 RR: 18 Makan minum masih sedikit, nyeri ulu hati
berkurang, demam turun

Asesment : Rekomendasi :
Suhu sudah turun, sudah tidak muntah, tanda-tanda 1. Anjurkan untuk makan dan minum
dehidrasi tidak ada, sudah tidak menggigil sedikit-dikit tapi sering
2. Obs vital sign tiap shif
3. Cek dr ulang besok jam 05.00
4. Kolab dengan dokter dalam
 Contoh SBAR dalam hand over

pemberian terapi
Rekomendasi :
1. Kompres hangat bila panas
2. Obs vital sign tiap shif
3. Anjurkan untuk makan dan minum sedikit-
dikit tapi sering
4. Kolab dengan dokter dalam pemberian
terapi

Pagi Siang
Menyerahkan Menerima Menyerahkan Menerima

Rani, Amd.Kep Imam, S.Kep.,Ners Imam, S.Kep.,Ners Agnes, S.Kep.,Ners