SOP DIARE AKUT NON SPESIFIK

No Dokumen :016/UKM/01/2023

SOP No Revisi :
Tanggal Terbit : 03 Januari 2023
Halaman : 1/4

Puskesmas Joko Wantoro,S.Kep.Ners,MM

Payung Rejo NIP.196809061989031005

A. Pengertian  Diare adalah keadaan buang-buang air dengan banyak cairan dan
merupakan gejala dari penyakit-penyakit tertentu atau gangguan lain;
 Diare akut adalah buang air besar lembek/cair konsistensinya encer,
lebih sering dari biasanya disertai berlendir, bau amis, berbusa bahkan
dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya dan
berlangsung kurang dari 7 hari;
 Diare nonspesifik adalah diare yang bukan disebabkan oleh kuman
khusus maupun parasite;
 Cara menentukan derajat dehidrasi.

Gejala Derajat Dehidrasi

Minimal (< 3% Ringan sampai Berat (> 9% dari
dari berat sedang (3-9% berat badan)
badan) dari berat
badan)
Status mental Baik, sadar Normal, lemas, Apatis, letargi,
penuh atau gelisah, tidak sadar
iritabel
Rasa haus Minum normal, Sangat haus, Tidak dapat
mungkin sangat ingin minum
menolak minum
minum
Denyut Normal Normal sampai Takikardi, pada
jantung meningkat kasus berat
bradikardi
Kualitas Normal Normal sampai Lemah atau tidak
denyut nadi menurun teraba
Pernapasan Normal Normal cepat Dalam
Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung
Air mata Ada Menurun Tidak ada
Mulut dan Basah Kering Pecah-pecah
lidah
Turgor kulit Baik < 2 detik > 2 detik
Isian kapiler Normal Memanjang Memanjang,
 minimal
Ekstremitas Hangat Dingin Dingin
Output urin Normal sampai Menurun Minimal
menurun
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan Diare Akut
Nonspesifik.
C. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Payung Rejo No 870 / 060 /1012162 / 01 /
2023 tentang Tentang Pelayanan Klinis pada UPTD Puskemsas Payung
Rejo.

D. Referensi Kapita Selekta Kedokteran, Jild 1 hal 500-504, Jild 2 hal 470-476.
E. Alat / bahan 1. Persiapan alat dan bahan:
a. Masker;
b. Sarung tangan ( Kondisional).
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter ;
b. Perawat ;
c. Bidan.
F. Prosedur 1. Langkah – Langkah ;
Langkah- a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut;
Langkag b. Petugas melakukan anamnesa pada pasien;
c. Petugas menanyakan keluhan utama pasien, sejak kapan BAB
cair, berapa kali BAB dalam sehari, apakah terdapat lendir, darah
atau ampas dalam tinja, adakah orang lain yang terkena diare dan
makanan atau minuman yang dikonsumsi sebelum diare;
d. Petugas menanyakan keluhan penyerta diare, apakah pasien
mengeluhkan demam, mual, muntah, nyeri perut sampai kejang
perut;
e. Petugas menanyakan adanya gejala dehidrasi seperti lemas,
merasa haus, lidah dan kerongkongan kering, suara serak, pada
bayi ubun-ubun cekung, air mata tidak keluar dan turgor kulit
menurun;
f. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah;
g. Petugas mengukur suhu tubuh pasien;
h. Perugas mengukur nadi pasien;
i. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, apakah bising usus
meningkat, nyeri tekan pada bagian perut, turgor kulit menurun,
selaput lendir mulut dan bibir kering;
j. Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan;
k. Petugas menentukan derajat dehidrasi;
l. Petugas menetukan terapi sesuai dengan penyebab diare, gejala

2/4
 dan derajat dehidrasi;
m. Petugas memberikan pengobatan untuk rehidrasi ;
1) Pada pasien diare tanpa dehidrasi (Terapi A):
a) Berikan cairan (air tajin, larutan gula garam, oralit) sebanyak
yang diinginkan hingga diare stop, sebagai petunjuk berikan
tiap habis BAB:
 Anak <1 thn : 50 – 100 mL;
 Anak 1 – 4 thn : 100–200 mL;
 Anak >5 tahun : 200–300 mL ;
 Dewasa : 300–400 mL .
b) Meneruskan pemberian makanan atau ASI bagi bayi.
2) Pada pasien diare dengan dehidrasi ringan–sedang (Terapi B):
a) Oralit diberikan 75 mL/kgBB dalam 3 jam, jangan dengan
botol;
b) Jika anak muntah (karena pemberian cairan terlalu cepat),
tunggu 5-10 menit lalu ulangi lagi, dengan pemberian lebih
lambat (1 sendok tiap 2-3 menit).
n. Petugas merujuk pasien dengan dehidrasi berat ke IGD untuk dilakukan
rehidrasi parental ;
a) Diberikan Ringer Laktat 100 mL yang terbagi dalam beberapa waktu;
b) Tiap 1-2 jam pasien diperiksa ulang, jika hidrasi tidak membaik
tetesan dipercepat. Setelah 6 jam (bayi) atau 3 jam (pasien lebih tua)
pasien kembali di periksa.
Pemberian Cairan Untuk Bayi Diare Dengan Dehidrasi Berat
Pemberian Pemberian

Umur pertama kemudian

30 mL/kg 70 mL/kg

Bayi <12 bulan dalam 1 jam dalam 5 jam

Bayi/anak > 12
dalam 30 menit 2,5 jam
bulan

o. Petugas menetukan terapi farmakologi;

Bayi < 6 bulan dengan dosis 1 x 10 mg;
Bayi > 6 bulan dengan dosis 1 x 20 mg.
a. Pengobatan antibiotic maupun antimikroba hanya untuk kasus
tersangka kolera, disentri, atau terbukti giardiasis atau amubiasis;
 Kolera : Kotrimoksazol 2 x 3 tab (awal) dilanjutkan 2 x 2 tab /
hari atau Tetrasiklin 4 x 500 mg;
 E. Coli : tidak memerlukan terapi;
3/4
  Salmonela : Ampisilin 4 x 1 g atau Kotrimoksazol 4 x 500 mg
atau Siprofloksasin 2 x 500 mg;
 Shigella : Ampisilin 4 x 1 g atau Kloramfenikol 4 x 500 mg;
 Amebiasis : Metronidazol 4 x 500 mg atau Tetrasiklin 4 x 500
mg;
 Giardiasis : Klorokuin 3 x 100 mg atau Metronidazol 3 x 250
mg;
 Virus : Simtomatik & Suportif;
b. Pemberian anti emetik seperti antacid, B6, domperidon jika pasien
mual;
p. Petugas menyarankan agar pasien tetap meneruskan makan dan
minum lebih banyak, untuk bayi tetap meneruskan ASI;
q. Petugas memberikan informasi kesehatan mengenai diare dan
prinsip pengobatan, perawatan selama di rumah (rehidrasi oral di
rumah), waktu untuk kontrol ulang dan upaya supaya diare tidak
terulang;
r. Petugas menuliskan resep untuk mengobati gejala dan penyebab
diare;
s. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose dan terapi pada
rekam medic pasien;
t. Petugas menulis hasil pemeriksaan pada buku register;
2. Bagan /
Alur
3. Hal-hal yang Riwayat penyakit lain pasien.
perlu
diperhatikan
4. Unit terkait 1. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut;
2. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medik;
3. Ruang Pemeriksaan Umum;
4. Ruang Laboratorium;
5. Ruang Farmasi.
5. Dokumen 1. Rekam Medis;
terkait 2. Catatan Tindakan.

6. Rekaman Histori Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

4/4
5/4