No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 19 Agustus 2022
Halaman : 1/5
Agusman, SKM.,M.Kes
NIP.19750816 199603 1 005
1. PENGERTIAN Buang air besar yg frekwensinya, lebih sering dari biasanya, pada umumnya 3 x atau
lebih / hari, dgn konsistensi cair berlangsung < 7 hari.
2. TUJUAN Mencegah dan mengobati dehidrasi, memperpendek lamanya sakit dan mencegah
diare menjadi berat.
3. KEBIJAKSANAAN Nomor SK
2. PEMERIKSAAN
Sebelumnya beritahu pasien, orang tua/pengantar tiap jenis pemeriksaan yang akan
dilakukan
a. Bagaimana keadaan umum penderita :
- Baik & Sadar
- Gelisah atau rewel
- Mengantuk, lesu, Lunglai. Atau tidak sadar.
- Apakah terlihat haus, dgn cara diberi minum biila haus minum dgn lahap
b. Konsistensi tinja : tinja
c. Sehari berapa kali BAB
d. Sudah berapa lama diare
e. Adakah dahak / lender pada tinja.
f. Adakah penyakit lain yg menyertai diare..
g. Tanyaka Makmin apa sebelumnya ( ± 5 jam terakhir )
h. Adanya air mata. ( Tanyakan bila menangis keluar air mata / tidak, sejak diare )
UPT Puskesmas Judul SPO No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/5
Bontotiro Penanganan Diare
i. Tanyakan pada pengantar, apa anak selalu minta minum ( rasa haus )
j. Bagaimana kencingnya ( sedikit / banyak )
k. Periksa nadi dgn menggunakan stop wotch selama satu menit.
l. Hitung respirasi selama satu menit.
m. Periksa suhu tubuh dgn termometer.
n. Periksa tensi pada penderita dewasa.
o. Timbang berat badan.
p. Lihat status gizi dgn melihat KMS & BB anak.
q. Periksa apakah matanya cekung
r. Periksa ubun-2 besar pada bayi.
s. Periksa mukosa mulut & lidah banyak air ludah apa tidak
t. Periksa turgor kulit.
Beritahu hasil pemeriksaan pada padien, pengantar / ibu.
3. TENTUKAN DIAGNOSA
Diagnosa penderita diare didasarkan atas derajad dehidrasi :
TANPA DEHIDRASI
PENILAIA
DEHIDRA RINGAN / DEHIDRASI BERAT
N
SI SEDANG
Lihat K.U Baik , Gelisah, Rewel Lesu, Lunglai atau Tidak Sadar
Sadar
Mata Cekung Sangat cekung dan kering
Normal
Airmata Ada Tidak ada
Mulut & Ada Kering Sangat Kering
Lidah Basah Haus,ingin Tdk bisa minum
Rasa Haus Minum minum
biasa banyak. Kembali sangat lambat
Turgor ( tdk.haus ) Kembali
Kembali lambat
cepat
RENCANA THERAPY A
UNTUK MENGOBATI DI RUMAH
sbb:
JML ORALIT YG
UMUR JML ORALIT YG
DIBERIKAN
( THN ) DISEDIAKAN DI RUMAH
TIAP BAB
< 1 thn 50 – 100 ml 400 ml/ hr ( 2 bks )
1 – 4 100 – 200 ml 600-800 ml/hr ( 3-4 bks
thn 200-300 ml 800-1000 ml/hr ( 4-5 bks )
4-5 thn 300 – 400 ml 1200-2800 ml /hr ( 6-14 bks )
Dewas
a
Berikan sesendok teh tiap 1-2 menit untuk anak dibawah umur 2 tahun
Berikan beberapa teguk dari gelas untuk anak lebih besar
Bila anak muntah, tunggulah 10 menit, kemudian berikan cairan lebih
perlahan (misalnya sesendok tiap 2 – 3 menit)
Bila diare berlanjut setelah paket oralit habis beritahu ibu untuk memberikan
cairan lain seperti dijelaskan dalam cara yang pertama atau kembali pada
petugas kesehatan untuk mendapatkan tambahan oralit
RENCANA THERAPY B
UNTUK TATALAKSANA PENDERITA DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN
/ SEDANG
RENCANA THERAPY C
UNTUK TATA LAKSANA PENDERITA DIARE DGN DEHIDRASI BERAT
Bila tidak, teruskan Mulai diberi cairan intervena segera, bila penderita bisa
kebawahDapatkah Ya. minum, berikan oralit sewaktu cairan iv dimulai. Beri
Saudara memberikan 100 mg / kg BB cairan RL ( NACL fisiologis normal ) dibagi
cairan intra vena sbb:
Pemberian
Tidak Umur I 30ml/Kg Kemudian 70ml/Kg BB
BB
Bayi < 1 thn 1 jam 5 jam
Lebih Tua ½ – 1 jam 2 ½ – 3 jam
Ulangi bila denyut nadi masih lemah atau tidak teraba
Nilai kembali penderita tiap 1 – 2 jam. Bila rehidrasi
tidak tercapai ,percepat tetesan iv
Juga berikan oralit ( 5 ml / kg / jam ) ,bila penderita bisa
minum, biasanya setelah 3 – 4 jam ( bayi ) atau 1 – 2
jam ( yg lebih tua )
Setelah 6 jam ( bayi ) & 3 jam ( anak ) , nilai lagi
penderita menggunakan tabel penilaian, kemudian
pilihlah rencana therapy yg sesuai ( A,B,& C ) untuk
melanjutkan pengobatan
Apakah Saudara dapat Mulai rehidrasi dengan oralit melalui mulut. Berikan
menggunakan pipa sedikit demi sedikit (20ml/kg BB/jam selama 6 jam
nasogastrik/orogastrik Ya. (total 120 ml / kg )
untuk rehidrasi Nilai penderita 1- 2 jam
Bila muntah atau kembung ,berikan cairan pelan- pelan.
Bila Rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam, rujuk
penderita untuk therapy iv.
Setelah 6 jam nilai kembali, & pilih rencana pengobatan
yg sesuai.
Tidak
Segera rujuk anak Mulai rehidrasi dengan oralit melalui mulut berikan
untuk rehidrasi melalui sedikit demi sedikit 20 ml / kg / jam selama 6 jam ( total
nasogastrik atau iv Ya. 120 ml / kg )
Nilai penderita tiap 1-2 jam
Bila muntah atau kembung ,berikan cairan pelan-
pelan
Bila Rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam rujuk
\ penderita untuk therapy iv.
Ikuti arah anak panah, bila jawaban dari pertanyaan : Ya. Teruskan kekanan.
Catatan :
Bila mungkin amati penderita 6 jam setelah rehidrasi untuk memastikan
bahwa ibu dapat menjaga, untuk mengembalikan cairan yg hilang dgn
pemberian oralit.
Bila anak umur diatas 2 thn dan kolera baru saja berjangkit di daerah anda
pikirkan kolera dan beri anti biotika yg tepat dgn cara oral, begitu anak
sadar.