Anda di halaman 1dari 28

BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)

PERAWAT KLINIK 1 (PK 1)


KEPERAWATAN ANAK

Nama :

NIK :

Ruang :

Komite Keperawatan RS helsa


Jl. Ir. H. Juanda 123 Cikampek - Karawang
Jawa Barat
Telp (0264) 8386-222/8386-999
LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RS helsa

NAMA KETERANGAN TANDA TANGAN TANGGAL

G. Evinanda Dyah L, AMK Pembuat Dokumen

Ayu Rizqi S.Kep Ners Ketua Komite


Keperawatan

dr. Irwan Heriyanto, MARS Direktur RS. helsa

i
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmad-Nya sehingga
penyusunan buku logbook kompetensi PK 1 Keperawatan Anak ini dapat terselesaikan. Buku
kompetensi yang harus dicapai oleh perawat PK 1 yang berdinas di keperawatan anak dan
digunakan sebagai pedoman bagi perawat senior dan kepala ruang dalam membimbing
para perawat dijenjang karir PK 1.
Selain ini buku kompetensi ini sebagai bukti dasar penilaian perawat yang bekerja di RS
helsa dan sebagai bechmarking untuk pelaksanaan kredensial kedepannya. Kami menyadari
bahwa buku kompetensi ini masih banyak kekurangannya, untuk itu kami mengharapkan saran
dan kritik yang membangun demi penyusunan buku log book ini selanjutnya.
Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini.

Cikampek, 01 November 2018

Komite Keperawatan RS helsa

ii
DAFTAR ISI

Halaman
Lembar Pengesahan ............................................................................................................. i
Kata Pengantar .......................................................................................................................... ii
Daftar Isi ................................................................................................................................... iii
Petunjuk Buku Kompetensi....................................................................................................... v

I. Tindakan Keperawatan Mandiri


1. Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan
A. Memandikan Pasien di Tempat Tidur ....................................................................... 1
B. Menyikat Gigi Pasien/ Memelihara Kebersihan Mulut .......................................................1
C. Mengganti Alat Tenun Kotor Pada Tempat Tidur Yang Ada Klien di Atasnya ........... 2
D. Mencuci Rambut ....................................................................................................... 2
E. Memelihara dan Memotong Kuku .................................................................. 3

2. Mengukur Tanda- Tanda Vital


A. Mengukur Suhu Badan ........................................................................................................ 3
B. Menghitung Pernafasan ..................................................................................... 4
C. Menghitung Denyut Nadi .............................................................................. 4
D. Mengukur Tekanan Darah ........................................................................................ 5
E. Mengukur GCS .................................................................................................... 5

3. Memenuhi Kebutuhan Pasien Pada Fase Terminal


A. Perawatan Pasien Terminal yang Menghadapi Keadaan Kehilangan & Kematian . . 6
B. Memberikan Perawatan Pada Pasien yang Akan Meninggal ............................... 6
C. Memberikan Perawatan pada Pasien yang Baru Meninggal ........................... 6

4. Mengukur Antropometri
A. Mengukur Lingkar Kepala ................................................................... 6
B. Mengukur Lingkar Lengan Atas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
C. Mengukur Tinggi Badan/ Panjang Badan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
D. Menimbang Berat Badan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

II. Tindakan Keperawatan Kolaborasi


1. Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
A. Memasang Nasogastrik Tube .......................................................................... 8
B. Memberikan Makanan Dan Minuman Kepada Pasien Melalui NGT . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
C. Melepas NGT ........................................................................................................... 9

2. Memenuhi Kebutuhan Oksigen


A. Memberikan Oksigen (Inhalasi O2) ............................................................................................................ 9
B. Melakukan Suctioning ..................................................................................................................... 9
C. Melakukan RJP Pada Anak ................................................................ 10
D. Melakukan Bagging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0

3. Memenuhi Kebutuhan Eliminasi


A. Memasang Catheter Menetap Pada Anak ............................................................... 10

4. Memberikan Obat
A. Memberikan Obat PO (Per Oral) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1
B. Memberikan Obat IV (Intravenous) .......................................................................... 11
C. Memberikan Obat Intra Muskular (IM) ..................................................................... 12
D. Memberikan Obat Intra Cutan (IC) ........................................................................... 12
E. Memberikan Obat Salep Topikal .............................................................................. 12
F. Memberikan Obat Supositori ..................................................................................... 13
G. Memberikan Obat Pernafasan Dengan Nebulizer .................................................... 13
iii
5. Memenuhi Kebutuhan Cairan Tubuh
A. Menyiapkan Dan Mengganti Cairan Infus ........................................................ 14
B. Memberikan Transfusi Darah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4
C. Memasang Infus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4

6. Mengoperasionalkan Alat Medis


A. Mengopersionalkan Infus Pump . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5
B. Mengoperasionalkan Syringe Pump . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5
C. Mengoperasionalkan EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5
D. Mengoperasionalkan Glucometer ............................................................................ 16

7. Mengambil Sampel Untuk Pemeriksaan Laboratorium


A. Mengambil Sampel Darah (Plebotomi) ..................................................................... 16
B. Mengambil Sampel Darah ABG ............................................................................... 16
C. Mengambil Sampel Urine Pada Anak ....................................................................... 17
D. Mengambil Sampel Feces Pada Anak....................................................................... 17

8. Kompetensi Lain
A. Pelayanan Ambulance ............................................................................................. 17
B. Menerima Pasien Baru ............................................................................................ 18
C. Melakukan Pengkajian Awal Asuhan Keperawatan .................................................. 18
D. Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Analisa Data – Evaluasi .................. 19
E. Ikut Dokter Visit ........................................................................................................ 19
F. Lapor Dokter Dengan Komunikasi Efektif Via Telp ................................................... 20
G. Memasang Gelang Identitas Pasien Sesuai Prosedur .............................................. 20
H. Mengerjakan Intruksi Dokter .................................................................................... 21
I. Membuat Susu ........................................................................................................ 21
J. Rawat Luka Kecil ...................................................................................................... 22
K. Rawat Luka Sedang/ Besar ...................................................................................... 22

iv
PETUNJUK BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)

A. Petunjuk Pengisian
1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar prosedur operasional berdasarkan unit-unit
kompetensi yang akan diassesmen dan laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali sebelum meminta
penilaian peer/rekan kerja (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
2. Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah
sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari kepala Ruangan/Ketua Tim untuk mensupervisi,
minimal 3 kali assesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai
dengan SPO)
4. Isi nomor, tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, inisial pasien & NO.RM, isi pelaksanaan apakah
sudah sesuai SPO atau belum, jika sudah sesuai SPO beri tanda (√) pada kolom Ya, jika belum
sesuai SPO beri tanda (√) pada kolom Tidak, lalu beri tanda tangan dan nama yang jelas kepala
Ruangan/Ketua Tim yang melakukan supervisor. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua
tindakan Keperawatan/ Kebidanan.
5. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan assesmen kompetensi
pada tahap validasi level jenjang akhir.
6. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh kepala ruangan dan
diketahui oleh kepala bagian keperawatan.
B. Petunjuk Pelaksanaan praktik Klinik Bagi Staf Keperawatan
1. Setiap kali dinas diharapkan aktif melakukan kompetensi yang harus dicapai .
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat.
3. Bila kompetensi yang ada di ruangan kurang atau tidak ada, staf keperawatan diharapkan aktif
mencari di ruangan/bagian lain dengan seijin kepala ruangan serta tidak menggangu pelayanan
diruangan
4. Bila staf keperawatan praktik di ruangan lain, harus izin kepala bagian keperawatan/komite
keperawatan dan kepala ruangan yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi buku ini.
6. Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan staf keperaeatan belum mencapai target,
maka lakukan komunikasi dengan bagian keperawatan/komite keperawatan.
7. Setelah target kompetensi terpenuhi, buku ini dikumpulkan di komite keperawatan dengan sudah ada
tanda tangan yang disetujui oleh kepala ruangan dan diketahui oleh kepala bagian keperawatan.
8. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi ini, staf keperawatan tetap aktif melakukan tindakan
sesuai SPO yang berlaku di RS helsa.

C. Petunjuk Bagi Kepala Ruangan/ Ketua Tim


1. Membimbing, mengawasi, mengevaluasi dan bertanggung jawab atas praktik klinik staf baru, staf
pelaksana atau PK dibawahnya.
2. Membantu staf baru, staf pelaksana atau PK dibawahnya dalam mencapai target kompetensi yang
diharapkan.

v
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI PERAWAT
KLINIK I ANAK

I. TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI


1. MEMENUHI KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN

A. MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENYIKAT GIGI PASIEN / MEMELIHARAN KEBERSIHAN MULUT

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

1
C. MENGGANTI ALAT TENUN KOTOR PADA TEMPAT TIDUR YANG ADA
KLIEN DI ATASNYA

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

D. MENCUCI RAMBUT

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

2
E. MEMELIHARA DAN MEMOTONG KUKU

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

A. MENGUKUR SUHU BADAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3
B. MENGHITUNG PERNAFASAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

C. MENGHITUNG DENYUT NADI

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

4
D. MENGUKUR TEKANAN DARAH

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. MENGUKUR GCS

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5
3. MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN PADA FASE TERMINAL

A. PERAWATAN PASIEN TERMINAL YANG MENGHADAPI


KEADAAN KEHILANGAN DAN KEMATIAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

B. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG AKAN MENINGGAL

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

C. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG BARU MENINGGAL

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

4. MENGUKUR ANTROPOMETRI

A. MENGUKUR LINGKAR KEPALA

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

6
B. MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MENGUKUR TINGGI BADAN/ PANJANG BADAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MENIMBANG BERAT BADAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

7
II. TINDAKAN KEPERAWATAN KOLABORASI

1. MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI

A. MEMASANG NASOGASTRIK TUBE (NGT)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN MAKANAN DAN MINUMAN KEPADA PASIEN MELALUI NGT

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

8
C. MELEPAS NGT

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

2. MEMENUHI KEBUTUHAN OKSIGEN

A. MEMBERIKAN OKSIGEN ( INHALASI O2 )

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8
9
10

B. MELAKUKAN SUCTIONING

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

9
C. MELAKUKAN RJP PADA ANAK

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MELAKUKAN BAGGING

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

3. MEMENUHI KEBUTUHAN ELIMINASI

A. MEMASANG CATHETER MENETAP PADA ANAK

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

10
4. MEMBERIKAN OBAT

A. MEMBERIKAN OBAT PO (PER ORAL)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN OBAT IV (INTRA VENOUS)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
C. MEMBERIKAN OBAT INTRA MUSKULAR (IM)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MEMBERIKAN OBAT INTRA CUTAN (IC)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. MEMBERIKAN OBAT SALEP TOPIKAL

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7

12
F. MEMBERIKAN OBAT SUPOSITORI

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

G. MEMBERIKAN OBAT PERNAFASAN DENGAN NEBULIZER

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

13
5. MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH

A. MENYIAPKAN DAN MENGGANTI CAIRAN INFUS

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN TRANFUSI DARAH

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MEMASANG INFUS

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

14
6. MENGOPERASIONALKAN ALAT MEDIS

A. MENGOPERASIONALKAN INFUS PUMP

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

B. MENGOPERASIONALKAN SYRINGE PUMP

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MENGOPERASIONALKAN EKG

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

15
D. MENGOPERASIONALKAN GLUCOMETER

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6

7. MENGAMBIL SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM

A. MENGAMBIL SAMPEL DARAH (PLEBOTOMI)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENGAMBIL SAMPEL DARAH ABG

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

16
C. MENGAMBIL SAMPEL URINE PADA ANAK

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MENGAMBIL SAMPEL FECES PADA ANAK

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

8. KOMPETENSI LAIN

A. PELAYANAN AMBULANCE

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7

17
B. MENERIMA PASIEN BARU

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

C. MELAKUKAN PENGKAJIAN AWAL ASUHAN KEPERAWATAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

18
D. MELAKUKAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANALISA DATA
EVALUASI

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. IKUT DOKTER VISITE

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

19
F. LAPOR DOKTER DENGAN KOMUNIKASI EFEKTIF VIA TELP

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

G. MEMASANG GELANG IDENTITAS PASIEN SESUAI PROSEDUR

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

20
H. MENGERJAKAN INSTRUKSI DOKTER

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

I. MEMBUAT SUSU

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

21
J. RAWAT LUKA KECIL

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

K. RAWAT LUKA SEDANG/BESAR

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

22

Anda mungkin juga menyukai