No.

RM :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Lengkap :
Tgl Lahir : L/P
GANGGUAN PENURUNAN CURAH JANTUNG (Harap diisi atau tempelkan stiker bila ada)
Tgl Diagnosis Keperawatan Tujuan Keperawatan & Intervensi Keperawatan Nama
Jam Kriteria Hasil TTD
Penurunan curah jantung berhubungan Setelah dilakukan intervensi keperawatan Observasi
dengan : selama .... x 24 jam maka curah jantung  Identifikasi tanda/gejala primer penurunan curah
 Perubahan irama jantung meningkat dengan kriteria hasil : jantung (dyspnea, kelelahan, oedema, orthopnea,
 Perubahan frekuensi jantung - Kekuatan nadi perifer meningkat peningkatan CVP)
 Perubahan kontraktilitas - Ejention fraction (EF) meningkat  Identifikasi tanda/gejala sekunder penurunan curah
- Cardiac Index (CI) meningkat jantung (peningkatan BB, hepatomegali, distensi
Dibuktikan dengan : - Left Ventricular Stroke Work Index abdomen, palpitasi, ronkhi basah, oliguria, batuk,
Mayor (LVSWI) meningkat kulitpucat)
Subjektif - Palpitasi menurun  Monitor tekanan darah
 Kelelahan - Bradikardia menurun  Monitor intake dan output
 Sesak - Takhikardia menurun  Monitor berat badan setiap hari pada waktu yang
 Batuk - Gambaran EKG aritmia menurun sama
Objektif - Kelelahan menurun  Monitor saturasi oksigen
- Edema menurun
 Bradikardia/Takikardia  Monitor keluhan nyeri dada (intensitas, lokasi,
- Distensi vena jugularis menurun
 Gambaran EKG aritmia atau gangguan durasi, presivitasi yang mengurangi nyeri)
- Dispnea menurun
konduksi  Monitor EKG
- Oliguria menurun
 Edema - Pucat/sianosis menurun  Monitor aritmia (kelainan irama danfrekuensi)
 Distensi vena jugularis - Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND)  Monitor nilai laboratorium jantung (elektrolit,
 CPV meningkat atau menurun menurun enzim jantung)
 Hepatomegali - Orthopnea menurun  Periksa tekanan darah dan nadi sebelum dan
 Tekanan darah meningkat/ menurun - Batuk menurun sesudah aktivitas serta sebelum pemberian obat
 Nadi perifer teraba lemah - Suara jantung S3dan S4 menurun Terapeutik
 CRT > 3dtk - Murmur jantung menurun  Posisikan pasien semi fowler atau fowler dengan
 Oliguria - Hepatomegali menurun kaki atau posisi nyaman
 Warna kulit pucat / sianosis - Pulmonary vascular dan systemic  Berikan diet jantung yang sesuai
 Terdengar suara jantung S3 dan S4 vascular menurun  Fasilitasi pasien dan keluarga untuk modikasi gaya
 Ejention fraction menurun - Tekanan darah membaik hidup sehat
- Pengisian kapiler membaik  Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi stress
- Berat badan membaik  Berikan dukungan emosional dan spiritual
- CVP dan PAWP membaik  Berikan oksigen untuk mempertahankan SPO2

049.03/Form/RM/helsa/X/2020/Rev.01 Halaman 2 dari 2

 No. RM :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Lengkap :
Tgl Lahir : L/P
GANGGUAN PENURUNAN CURAH JANTUNG (Harap diisi atau tempelkan stiker bila ada)
Tgl Diagnosis Keperawatan Tujuan Keperawatan & Intervensi Keperawatan Nama
Jam Kriteria Hasil TTD
Minor Edukasi
Subjektif  Anjurkan beraktifitas fisik sesuai toleransi
 Cemas  Anjurkan beraktifitas fisik secara bertahap
 Gelisah  Anjurkan untuk berhenti merokok
Objektif  Ajarkan pasien dan keluarga untuk mengukur intake
 Murmur jantung dan output cairan harian
 Berat badan bertambah  Ajarkan pasien dan keluarga mengukur berat badan
 PAWP menurun harian
 PVR meningkat/menurun Kolaborasi
 Cardiac indek menurun  Kolaborasi pemberian anti aritmia
 LVSWI menurun  Rujuk ke program rehabilitasi jantung
 Stroke volume indeks menurun

049.03/Form/RM/helsa/X/2020/Rev.01 Halaman 2 dari 2