MODUL KEPERAWATAN DASAR

Disusun oleh :
Resha Azza Shoftarahmansyah (2120006)

Dosen Pengajar :
Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Prodi D-III Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Hang Tuah Surabaya
Tahun 2021-2022
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................................ii
MATERI 1 PENGAMBILAN DARAH VENA, PENGAMBILAN DARAH ARTERI
(BGA) BLOD GAS ARTERI, PENGAMBILAN DARAH KAPILER
A. Pengambilan Darah Vena........................................................................1
B. Pengambilan Darah Arteri.......................................................................1
C. Pengambilan Darah Kapiler.....................................................................2
MATERI 2 ASKEP GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI
A. Pengertian Nyeri......................................................................................3
B. Penyebab Nyeri........................................................................................3
C. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri...........................................................3
D. Klasifikasi Nyeri......................................................................................4
E. Kecepatan Sensasi Nyeri..........................................................................5
F. Pain Management.....................................................................................5
MATERI 3 PERAWATAN JENAZAH
A. Pengertian................................................................................................7
B. Indikasi.....................................................................................................7
C. Tujuan......................................................................................................7
D. Kelengkapan Sarana.................................................................................7
E. Prosedur Tetap Pelayanan........................................................................8
F. Hal Yang Diperhatikan............................................................................8
G. Perawatan Jenazah...................................................................................8
MATERI 4 KONSEP PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS
A. Pengertian Kebutuhan Akivitas...............................................................10
B. Kemampuan Mobilitas.............................................................................10
C. Kemampuan rentang gerak......................................................................10
D. Kemampuan kekuatan otot......................................................................10
MATERI 5 PERAWATAN LUKA STERIL
A. Pengertian................................................................................................11
B. Tujuan......................................................................................................11
C. Langkah-langkah......................................................................................11

i
MATERI 6 KONSEP LUKA DAN PERAWATANNYA
A. Pengertian................................................................................................13
B. Klasifikas Luka........................................................................................13
C. Perawatan Luka........................................................................................14
MATERI 7 RELAKSASI NAFAS DALAM MASSAGE, KOMPRES AIR HANGAT,
DAN ROM
A. Kompres Air Hangat................................................................................16
B. Relaksasi Nafas Dalam Massage.............................................................17
C. ROM........................................................................................................18
MATERI 8 KONSEP ISTIRAHAT-TIDUR
A. Pengertian Istirahat dan Tidur..................................................................20
B. Fungsi Tidur.............................................................................................20
C. Fisiologi Tidur.........................................................................................20
D. Faktor yang Mempengaruhi Kuantitas-Kualitas Tidur............................21
E. Masalah Istirahat dan Tidur.....................................................................22
MATERI 9 KONSEP OBAT PARENTAL
A. Pengertian Obat Parental..........................................................................23
B. Tujuan Pemberian Obat Parental.............................................................23
C. Keuntungan dan Kerugian obat parental..................................................23
D. Macam –macam Pemberian Obat parental..............................................23
E. Cara injeksi Intra Cutan...........................................................................24
F. Cara injeksi Sub Cutan.............................................................................24
G. Cara Injeksi Intra Muskular.....................................................................24
H. Cara injeksi Intra Vena............................................................................24
MATERI 10 PEMBERIAN OBAT TOPICAL
A. Pengertian Obat-obatan Topikal..............................................................25
B. Macam-macam Penggunaan Obat Topikal..............................................25
DAFTAR ISI.........................................................................................................................27

ii
MATKUL 1
PENGAMBILAN DARAH VENA, PENGAMBILAN DARAH ARTERI (BGA) BLOD
GAS ARTERI, PENGAMBILAN DARAH KAPILER
DOSEN : Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Pengambilan Darah Vena
Alat dan bahan:
1. Torniquet
2. Alkohol swab 70%
3. Plester
4. Jarum vacutainer/spuit
5. Holder
6. Jarum spuri 3 cc dan 5 cc
7. tabung vacutainer/EDTA
8. Bak instrument
Prosedur pengambilan darah vena:
1. Pasang jarum pada holder, pastikan terpasang erat.
2. Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah; usahakan pasien senyaman
mungkin.
3. Identifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan.
4. Verifikasi keadaan pasien, misalnya puasa atau konsumsi obat. Catat bila pasien minum
obat tertentu, tidak puasa dsb.
5. Minta pasien meluruskan lengannya, pilih lengan yang banyak melakukan aktifitas.
6. Minta pasien mengepalkan tangan.
7. Pasang tali pembendung (turniket) kira-kira 10 cm di atas lipat siku.
8. Pilih bagian vena median cubital atau cephalic. Lakukan perabaan (palpasi) untuk
memastikan posisi vena; vena teraba seperti sebuah pipa kecil, elastis dan memiliki
dinding tebal. Jika vena tidak teraba, lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku,
atau kompres hangat selama 5 menit daerah lengan.

B. Pengambilan Darah Arteri

Alat dan bahan :
1. Antiseptik (kapas alkohol)
2. Kassasteril
3. Spuit yang steril ukuran 3 cc
4. Heparin
5. Kontainer atau es
6. Label specimen
7. Sarung tangan
8. Pengalas
9. Bengkok

1
 10. Plester dan gunting
Prosedur pengambilan darah arteri :
1. Siapkan spuit 3 cc atau spuit khusus untuk AGD yang sudah preheparinized. Jumlah
antikoagulan 0,2 mL heparin .
2. Bersihkan daerah arteri yang akan ditusuk dengan kapas-alkohol 70% dan biarkan kering
3. Posisi tangan hiperekstensi pd pergelangan, diganjal handuk gulung atau bantal kecil
4. Tusuk pada yang denyutnya paling menonjol dengan sudut 45–60o (90 o untuk a.
femoralis)
5. Hisap darah secukupnya lalu cabut jarum beserta sempritnya dan segera tutup ujung
jarum dengan karet, dan semprit dibolak-balik beberapa kali agar darah bercampur
heparin
6. Setelah jarum dicabut, tekan daerah itu dengan kapas atau kassa kering 3-5 menit
7. Segera dikirim ke laboratorium dalam waktu kurang dari 15 menit atau diletakkan ke
dalam wadah berisi es (atau wadah pendingin lain dengan suhu 1–5°C) untuk
meminimalkan konsumsi oksigen oleh leukosit.

C. Pengambilan Darah Kapiler

Pengambilan darah kapiler dilakukan untuk tes-tes yang memerlukan sampel dengan volume
kecil, misalnya untuk pemeriksaan kadar glukosa, kadar Hb, hematokrit (mikrohematokrit)
atau analisa gas darah (capillary method).
Prosedur pengambilan darah kapiler (Iskandar, 2015)
1. Siapkan peralatan sampling : lancet steril, kapas alcohol 70%.
2. Pilih lokasi pengambilan lalu desinfeksi dengan kapas alkohol 70%, biarkan kering.
3. Peganglah bagian tersebut supaya tidak bergerak dan tekan sedikit supaya rasa nyeri
berkurang.
4. Tusuk dengan lancet steril. Tusukan harus dalam sehingga darah tidak harus diperas-
peras keluar. Jangan menusukkan lancet jika ujung jari masih basah oleh alkohol. Hal ini
bukan saja karena darah akan diencerkan oleh alkohol, tetapi darah juga melebar di atas
kulit sehingga susah ditampung dalam wadah.
5. Setelah darah keluar, buang tetes darah pertama dengan memakai kapas kering, tetes
berikutnya boleh dipakai untuk pemeriksaan.
6. Pengambilan darah diusahakan tidak terlalu lama dan jangan diperas-peras untuk
mencegah terbentuknya jendalan.

2
MATKUL 2
ASKEP GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI
DOSEN : Sri Anik R.,S.Kep.,Ns.,M.Kes

A. Pengertian Nyeri
1. Menurut Tetty, 2015
Kondisi berupa perasaan yang tidak menyenangkan, bersifat sangat subjektif. Perasaan
nyeri pada setiap orang berbeda dalam hal skala maupun tingkatannya, dan hanya orang
tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi rasa nyeri yang dialaminya.
2. American Medical Association, 2013
Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan
jaringan yang aktual atau pun potensial. Nyeri merupakan alasan utama seseorang untuk
mencari bantuan perawatan kesehatan dan yang paling banyak dikeluhkan

 Nyeri Bersifat protektif  dengan cara individu menjauhi suatu rangsangan yg

berbahaya
 Nyeri dijelaskan secara subyektif & obyektif berdasarkan lama (durasi), kecepatan
sensasi & letak
 Nyeri dirasakan apabila reseptor-reseptor nyeri spesifik teraktivasi

B. Penyebab Nyeri
1. Nyeri dirasakan apabila reseptor-reseptor nyeri spesifik teraktivasi
2. Spasme otot : terangsangnya reseptor nyeri yg bersifat mekanosensitif, akibat spasme
otot - iskemia - metabolisme jar otot -pelepasan zat kimia
3. Iskemia jaringan : aliran darah tidak lancar  metabolisme anaerob  penimbunan
asam laktat
Reseptor Nyeri
 Disebut “nosiseptor”  mencakup ujung-ujung saraf bebas yg berespon terhadap
berbagai rangsangan termasuk tekanan mekanis, suhu yang ekstrim, & berbagai bahan
kimia

C. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri

1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Kebudayaan
4. Makna nyeri
5. Kecemasan / ansietas
6. Pengalaman masa lalu dengan nyeri

3
 7. Gaya koping
8. Dukungan keluarga dan social

D. Klasifikasi Nyeri
1. Nyeri berdasarkan waktu
a. Nyeri Akut
Nyeri akut berdurasi singkat, kurang dari 6 bulan. Terjadi setelah cedera akut,
penyakit, atau intervensi bedah dan memiliki proses yang cepat dengan intensitas
yang bervariasi (ringan sampai berat), dan berlangsung untuk waktu yang singkat.
b. Nyeri Kronik
Nyeri konstan yang intermiten yang menetap sepanjang suatu periode waktu, nyeri ini
berlangsung lama dengan intensitas yang bervariasi dan biasanya berlangsung lebih
dari 6 bulan.
2. Nyeri berdasarkan lokasi
a. Nyeri Supervicial
Adalah nyeri yang disebabkan stimulus kulit, dengan karakteristik berlangsung
sebentar dan lokalisasi. Nyeri biasanya terasa sebagai sensasi yang tajam, misalnya
nyeri akibat tertusuk jarum suntik dan
luka potong kecil atau laserasi.
b. Nyeri Visceral
Adalah nyeri yang terjadi akibat stimulus organ-organ internal. Bersifat difusi dan
dapat menyebar ke beberapa arah. Nyeri ini menimbulkan rasa tidak menyenangkan
dan berkaitan dengan mual dan gejala-gejala otonom. Contohnya sensasi pukul
(crushing) pada angina pectoris dan sensasi terbakar pada ulkus lambung
c. Nyeri Alih (referred pain)
Nyeri dapat terasa di bagian tubuh yang terpisah dari sumber nyeri dan dapat terasa
dengan berbagai karakteristik. Contohnya nyeri pada infark miokard, yang
menyebabkan nyeri alih ke lengan kiri, dan batu empedu.
d. Nyeri Radiasi
Merupakan sensasi nyeri yang meluas dari tempat awal cedera ke bagian tubuh yang
lain. Karakteristik nyeri terasa seakan menyebar ke bagian tubuh bawah atau
sepanjang kebagian tubuh. Contoh nyeri punggung bagian bawah akibat diskus
intravertebral yang rupture disertai nyeri yang meradiasi sepanjang tungkai dari iritasi
saraf skiatik (sciatic nerve).
3. Nyeri berdasarkan patofisiologi
1. Nyeri Nosiseptif - Nyeri yang timbul akibat adanya stimulus mekanis terhadap
nosiseptor
2. Nyeri Neuropatik - Nyeri yang timbul akibat disfungsi primer pada system saraf.
3. Nyeri Idiopatik - Nyeri dimana kelainan patologik tidak dapat ditemukan

4
 4. Nyeri Psikologik - Nyeri yang bersumber dari emosi/psikis dan biasanya tidak
disadari.

E. Kecepatan Sensasi Nyeri

1. Nyeri Lambat (Slow Pain)
 Dirasakan 1 detik atau lebih stlh aplikasi rangsangan nyeri
 Digambarkan seperti tumpul, berdenyut atau terbakar
 Intensitas dapat semakin parah dlm beberapa menit
 Dapat timbul dikulit atau semua jaringan dalam tubuh
 Dapat menjadi nyeri kronik & menimbulkan ketidakmampuan
 Disalurkan ke korda spinalis oleh serat C lambat
 Contoh : nyeri yg terus menerus setelah kepala terbentur
2. Nyeri Cepat (Fast Pain)
 Dirasakan dlm waktu < 1 detik setelah aplikasi suatu rangsangan nyeri
 Memiliki lokalisasi yg jelas
 Sering digambarkan sebagai ditusuk atau tajam
 Dirasakan dekat pada permukaan kulit
 Disalurkan ke korda spinalis oleh serat A delta
 Contoh : menyentuh kompor

Toleransi Nyeri
 Kemampuan seseorang menahan suatu rangsangan nyeri tanpa secara fisik
memperlihatkan tanda-tanda nyeri
 Bersifat unik-individual
 Bergantung : pengalaman sebelumnya, budaya, familial, ekspektasi peran, keadaan emosi
serta fisik individu saat itu

F. Pain Management
1. Analgesik narkotik
2. Analgesik lokal
3. Obat-obat non steroid
4. Tindakan non farmakologis
a. Akupuntur
b. Hipnotis
c. Massage
d. Guided Imaginary
Suatu upaya yang dilakukan untuk mengalihkan persepsi rasa nyeri dengan
mendorong pasien untuk menghayal dengan bimbingan
e. Relaksasi

5
 Teknik relaksasi didasarkan kepada keyakinan bahwa tubuh berespon pada ansietas
yang merangsang pikiran karena nyeri atau kondisi penyakitnya. Teknik relaksasi
dapat menurunkan ketegangan fisiologis.
Teknik ini dapat dilakukan dengan kepala ditopang dalam posisi berbaring atau
duduk di kursi. Hal utama yang dibutuhkan dalam pelaksanaan teknik relaksasi
adalah klien dengan posisi yang nyaman, klien dengan pikiran yang beristirahat dan
lingkungan yang tenang.
f. Distraksi
teknik yang dilakukan untuk mengalihkan perhatian pasien dari nyeri. Teknik
distraksi yang dapat dilakukan adalah :
1) Melakukan hal yang sangat disukai, seperti membaca buku, melukis, menggambar
dan sebagainya dengan tidak meningkatkan stimuli pada bagian tubuh yang dirasa
nyeri.
2) Melakukan kompres hangat pada bagian yang dirasakan nyeri
3) Bernafas lembut dan berirama secara teratur
4) Menyanyi berirama dan menghitung ketukannya
g. Olah raga
h. Meditasi

6
MATKUL 3
PERAWATAN JENAZAH
DOSEN : Dedi Irawandi.,S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Pengertian
Perawatan jenazah adalah perawatan pasien setelah meninggal, perawatan termasuk
menyiapkan jenazah untuk diperlihatkan pada keluarga, transportasi ke kamar jenazah dan
melakukan disposisi (penyerahan) barang-barang milik klien.

B. Indikasi
Perawatan jenazah dimulai setelah dokter menyatakan kematian pasien. Jika pasien
meninggal karena kekerasan atau dicurigai akibat kriminalitas, perawatan jenazah dilakukan
setelah pemeriksaan medis lengkap melalui autopsy.

C. Tujuan
1) Penghormatan terhadap jenazah
2) Menjalankan kewajiban hukum fardlu ‘ain. (muslim)
3) Jenazah dalam keadaan bersih

D. Kelengkapan Sarana
1. Sarana Medis
a) Kasa/Verban secukupnya
b) Sarung tangan bersih
c) Kapas secukupnya
d) Plastik jenazah/pembungkus jenazah
e) Plester penahan untuk menutup luka (bila ada luka)
f) Bengkok 1 buah
g) Troli
2. Sarana Non Medis
a) Pengganjal dagu
b) Label identifikasi
c) Tas plastic untuk tempat barang-barang klien
d) Air dalam baskom
e) Sabun
f) Handuk
g) Selimut mandi
h) Kain kafan
i) Daftar barang berharga
j) Sisir
k) Baju bersih
l) Peralatan ganti balut (jika diperlukan)

7
E. Prosedur Tetap Pelayanan
1. Mempersiapkan alat dan bahan
2. Meyingsingkan lengan baju seragam yang panjang di atas siku.
3. Melepaskan cincin, jam tangan dan gelang.
4. Memakai sarung tangan

F. Hal Yang Diperhatikan

1. Berikan barang-barang milik klien pada keluarga klien atau bawa barang tersebut
kekamar jenazah. Jika perhiasan atau uang diberikan pada keluarga, pastikan ada petugas/
perawat lain yang menemani.
2. Berikan support emosional kepada keluarga yang ditinggalkan dan teman dan kepada
klien lain yang sekamar.
3. Mengangkat jenazah dilakukan secara perlahan untuk mencegah lecet dan kerusakan
kulit.

G. Perawatan Jenazah
1. Siapkan alat yang diperlukan dan bawa kedalam ruangan
2. Atur lingkungan sekitar tempat tidur. Bila kematian terjadi pada unit multi bed, jaga
privasi pasien yang lain, tutup koridor, cuci tangan.
3. Tinggikan tempat tidur untuk memudahkan kerja dan atur dalam posisi datar.
4. Tempatkan tubuh dalam posisi supinasi
5. Tutup mata, dapat menggunakan kapas yang secara perlahan ditutupkan pada kelopak
mata dan plester jika mata tidak tertutup
6. Luruskan badan, dengan lengan menyilang tubuh pada pergelangan tangan dan
menyilang abdomen. Atau telapak tangan menghadap kebawah.
7. Ambil gigi palsu jika diperlukan dan tutup mulut. Jika mulut tetap tidak mau tertutup,
tempatkan gulungan handuk di bawah dagu agar mulut tertutup. Tempatkan bantal di
bawah kepala.
8. Lepaskan perhiasan dan barang berharga dihadapan keluarga. Pada umumnya, semua
cincin, gelang, kalung dll di lepas dan ditempatkan pada tas plastic tempat barang
berharga. Termasuk kaca mata, kartu, surat, kunci, barang religi. Beri label identitas.
9. Jaga keamanan barang berharga klien. Ikuti peraturan RS untuk disposisi (penyerahan)
barang barharga. Jangan meninggalkan barang berharga. Tempatkan dikantor perawat
sampai dapat disimpan ditempat yang lebih aman atau diserahka pada keluarga. Jika
memungkinkan, keluarga dianjurkan untuk membawa pulang semua barang milik milik
klien sebelum klien meninggal.
10. Bersihkan badan. Dengan menggunakan air bersih, bersihkan area tubuh yang terdapat
kotoran seperti darah, feces, atau muntahan. Jika kotoran terjadi pada area rectum, uretra
atau vagina, letakan kassa untuk menutup tiap lubang dan rekatkan dengan plester untuk

8
 mencegah pengeluaran lebih lanjut. Setelah kematian, spingter otot relaks, menyebabkan
incontinensia feces dan urin.
11. Rapikan rambut dengan sisir rambut.
12. Rawat drainage dan tube yang lain. Jika akan dilakukan autopsy, tube pada umumnya
dibiarkan pada badan, ambil botol drainage atau bag dari tube dan tekuk tube, ketika
dilakukan autopsy, tube diambil. Pastikan balon sudah dikempiskan sehingga tidak
melukai jaringan tubuh selama pengambilan.
13. Ganti balutan bila ada balutan. Balutan yang kotor harus diganti dengan yang bersih.
Bekas plester dihilangkan dengan bensin atau larutan yang lain yang sesuai dengan
peraturan RS.
14. Pakaikan pakaian yang bersih untuk diperlihatkan pada keluarga. Jika keluarga meminta
untuk melihat jenazah, tempatkan pada posisi tidur, supinasi, mata tertutup, lengan
menyilang di abdomen. Rapikan tempat tidur kembali.
15. Beri label identifikasi pada jenazah. Label identitas dengan nama, umur, dan jenis
kelamin, tanggal MRS, nomor kamar dan nama dokter. Sesuai dengan peraturan RS,
ikatan label identitas pada pergelangan tangan atau pergelangan kaki atau plester label
pada dada depan pasien.
16. Letakan jenazah pada kain kafan sesuai dengan peraturan RS. Ikatkan kasa atau verban
atau pengikat yang lain dibawah dagu dan sekitar kepala untuk menjaga agar dagu tetap
tertutup. Kemudian, ikat pergelangan tangan bersama menyilangkan diatas abdomen
untuk menjaga lengan jatuh dari brankar ketika jenazah diangkut kekamar jenazah.
Letakan jenazah pada kain kafan. Lipat bagian 1 sudut kebawah menutup kepala, diikuti
bagian sudut ke 2 keatas menutup kaki. Lipat bagian sudut 3 dan 4. Peniti atau plester
diperlukan untuk menjaga kain kafan pada tempatnya.
17. Beri label pada bagian luar. Tandai identifikasi di penitikan pada bagian luar kain kafan.
18. Pindahkan jenazah ke kamar jenazah. Pindahkan jenazah secara perlahan ke brankar.
Tutup jenazah dengan kain. Kemudian ikat dengan pengikat brankar pada bagian dada
dan lutut. Pengikat untuk mencegah jenazah jatuh, tapi tidak boleh terlalu kuat sehingga
dapat menyebabkan lecet.
19. Bereskan dan bersihkan kamar pasien.
20. Dokumentasikan prosedur. Pada catatan perawatan, catat waktu dan tanggal jenazah
diantar ke kamar jenazah. Lakukan pencatatan apakah barang berharga disimpan atau
diserahkan pada keluarga.

9
MATKUL 4
KONSEP PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS
DOSEN : Ninik Ambar Sari.,S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Pengertian Kebutuhan Akivitas
Kebutuhan dasar manusia adalah unsur-unsur yang dibutuhkan manusia dalam
mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis, yang bertujuan untuk
mempertahankan kehidupan maupun kesehatan.
Sistem tubuh yang berperan dalam kebutuhan aktivitas antara lain: tulang, otot dan tendon,
ligamen, sistem saraf dan sendi.
Pergelangan tangan: Fleksi: tekuk jari-jari tangan
Siku: Fleksi: angkat lengan bawah ke arah depan
Bahu: Adduksi: gerakan lengan ke lateral
Tangan dan jari: Fleksi: buat kepalan tangan

B. Kemampuan Mobilitas
Mobilitas atau mobilisasi merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara mudah,
bebas dan teratur untuk mencapai suatu tujuan, yaitu untuk memenuhi kebutuhan hidupnya
baik secara mandiri maupun dengan bantuan orang lain dan hanya dengan bantuan alat
(Widuri, 2010).

C. Kemampuan rentang gerak

Pengertian Rentang Gerak ROOM adalah latihan aktif dan pasif/ROOM suatu latihan untuk
melakukan pergerakan yang secara bebas. Latihan aktif dan pasif/ROOM dapat dilakukan
kapan saja dalam keadaan fisik tidak aktif dan disesuaikan dengan keadaan pasien.

D. Kemampuan kekuatan otot

Kekuatan otot adalah tenaga yang dikeluarkan otot atau sekelompok otot untuk berkontraksi
pada saat menahan beban maksimal. Daya tahan otot adalah kapasitas sekelompok otot untuk
melakukan kontraksi yang terus menerus saat menahan suatu beban submaksimal dalam
jangka waktu tertentu.

10
MATKUL 5
PERAWATAN LUKA STERIL
DOSEN : Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Pengertian
Perawatan luka merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu
proses penyembuhan luka dengan prinsip steril.

B. Tujuan
1. Meningkatkan hemostasis luka
2. Mencegah infeksi
3. Mencegah cidera jaringan yang lebih lanjut
4. Mempertahankan integritas kulit
5. Mencegah terjadinya komplikasi pada luka
6. Meningkatkan proses penyembuhan luka
7. Mendapatkan kembali fungsi normal
8. Memperoleh rasa nyaman

C. Langkah-langkah
Alat :
1. Set balutan steril
2. Sarung tangan steril
3. Sarung tangan bersih sekali pakai
4. Salin normal (NaCl 0,9%)
5. Plester
6. Bengkok
7. Alkohol
8. Kantong sampah
9. Salep obat tipikal sesai indikasi
Langkah-Langkah :
1. Jelaskan prosedur tindakan
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat
4. Pertahankan privasi klien
5. Gunakan handscoon bersih
6. Lepaskan perekat dengan menggunakan pelepas perekat, bersihkan jika ada sisa perekat
7. Angkat balutan pertama dengan pinset bersih
8. Cuci tangan steril
9. Gunakan handscoon steril
10. Angkat kassa kedua dengan pinset steril
11. Bersihkan luka

11
 a. Satu kassa steril untuk setiap satu usapan
b. Prinsip pembersihan luka steril : dari area yang kurang terkontaminasi ke area
terkontaminasi / dari area luka menuju ke luar
12. Berikan salep antiseptic
13. Fiksasi luka dengan plester
14. Rapikan alat dan cuci tangan

12
MATKUL 6
KONSEP LUKA DAN PERAWATANNYA
DOSEN : Sri Anik R.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
A. Pengertian
Luka dapat diartikan sebagai gangguan atau kerusakan integritas dan fungsi jaringan pada
tubuh (suriadi 2007).

B. Klasifikas Luka
1. Berdasarkan sifatnya:
a. Luka Akut.
Luka akut adalah luka yang sembuh sesuai dengan periode waktu yang diharapkan.
Luka akut dapat dikategorikan sebagai:
 Luka akut pembedahan, contoh: insisi, eksisi dan skin graft.
 Luka akut bukan pembedahan, contoh: Luka bakar.
 Luka akut akibat faktor lain, contoh:abrasi, laserasi, atau injuri pada lapisan
kulit superfisial.
b. Luka Kronis
Luka kronis adalah luka yang proses penyembuhannya mengalami keterlambatan.
Contoh: Luka decubitus, luka diabetes, dan leg ulcer.
2. Berdasarkan Kehilangan Jaringan.
a. Superfisial; luka hanya terbatas pada lapisan epidermis.
b. Parsial (partial-thickness); luka meliputi lapisan epidermis dan dermis.
c. Penuh (full-thickness); luka meliputi epidermis, dermis dan jaringan subcutan bahan
dapat juga melibatkan otot, tendon, dan tulang.
3. Berdasarkan Stadium.
a. Stage I.
Lapisan epidermis utuh, namun terdapat eritema atau perubahan warna.
b. Stage II.
Kehilangan kulit superfisial dengan kerusakan lapisan epidermis dan dermis. Eritema
di jaringan sekitar yang nyeri, panas, dan edema. Exudate sedikit sampai sedang.
c. Stage III.
Kehilangan jaringan sampai dengan jaringan sub cutan, dengan terbentuknya rongga
(cavity), exudate sedang sampai banyak.
d. Stage IV.
Hilangnya jaringan sub cutan dengan terbentuknya rongga (cavity) yang melibatkan
otot, tendon dan atau tulang. Exudat sedang sampai banyak.
4. Berdasarkan mekanisme terjadinya.
a. Luka insisi (Incised wounds), terjadi karena teriris oleh instrumen yang tajam. Misal
yang terjadi akibat pembedahan.
b. Luka bersih (aseptik) biasanya tertutup oleh sutura seterah seluruh pembuluh darah
yang luka diikat (Ligasi)

13
 c. Luka memar (Contusion Wound), terjadi akibat benturan oleh suatu tekanan dan
dikarakteristikkan oleh cedera pada jaringan lunak, perdarahan dan bengkak.
d. Luka lecet (Abraded Wound), terjadi akibat kulit bergesekan dengan benda lain yang
biasanya dengan benda yang tidak tajam.
e. Luka tusuk (Punctured Wound), terjadi akibat adanya benda, seperti peluru atau pisau
yang masuk kedalam kulit dengan diameter yang kecil.
f. Luka gores (Lacerated Wound), terjadi akibat benda yang tajam seperti oleh kaca atau
oleh kawat.
g. Luka tembus (Penetrating Wound), yaitu luka yang menembus organ tubuh biasanya
pada bagian awal luka masuk diameternya kecil tetapi pada bagian ujung biasanya
lukanya akan melebar.
h. Luka Bakar (Combustio)
5. Berdasarkan Penampilan Klinis.
a. Nekrotik (hitam): Eschar yang mengeras dan nekrotik, mungkin kering atau lembab.
b. Sloughy (kuning): Jaringan mati yang fibrous.
c. Granulasi (merah): Jaringan granulasi yang sehat.
d. Epitelisasi (pink): Terjadi epitelisasi.
e. Terinfeksi (kehijauan): Terdapat tanda-tanda klinis adanya infeksi seperti nyeri,
panas, bengkak, kemerahan dan peningkatan eksudat

C. Perawatan Luka
1. Peralatan
a. Pinset anatomi
b. Pinset chirurgis
c. Gunting debridemand/ gunting jaringan.
d. Kassa steril.
e. Kom kecil 2 buah.
f. Sarung tangan.
g. Gunting plester.
h. Plester.
i. Desinfektan (Bethadin).
j. Cairan NaCl 0,9%
k. Bengkok
l. Perlak pengalas.
m. Verband.
n. Obat luka sesuai kebutuhan.

2. Prosedur
a. Tahap pra interaksi :
 Cek Cek catatan keperawatan
 Siapkan alat-alat
 Cuci tangan
b. Tahap orientasi

14
  Berikan salam, panggil klien dengan namanya.
 Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien dan keluarga

3. Tahap Kerja
a. Dekatkan alat-alat dengan klien
b. Menjaga privasy pasien.
c. Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan.
d. Pasang perlak / pengalas di bawah daerah luka.
e. Membuka peralatan.
f. Memakai sarung tangan.
g. Basahi kasa dengan bethadin kemudian dengan menggunakan pinset bersihkan area
sekitar luka bagian luar sampai bersih dari kotoran. (gunakan teknik memutar searah
jarum jam)
h. Basahi kasa dengan cairan NaCl 0,9% kemudian dengan menggunakan pinset
bersihkan area luka bagian dalam. (gunakan teknik usapan dari atas ke bawah)
i. Keringkan daerah luka dan Pastikan area daerah luka bersih dari kotoran.
j. Beri obat luka sesuai kebutuhan jika perlu.
k. Pasang kasa steril pada area luka sampai tepi luka.
l. Fiksasi balutan menggunakan plester atau balautan verband sesuai kebutuhan.
m. Mengatur posisi pasien seperti semula.
n. Alat-alat dibereskan.
o. Buka sarung tangan

4. Tahap Terminasi
a. Evaluasi hasil tindakan.
b. Catat tindakan.
c. Berpamitan

15
MATKUL 7
RELAKSASI NAFAS DALAM MASSAGE, KOMPRES AIR HANGAT, DAN ROM
DOSEN : Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Kompres Air Hangat
1. Pengertian
Kompres adalah metode pemeliharaan suhu tubuh dengan menggunakan cairan atau alat
yang dapat menimbulkan hangat atau dingin pada bagian tubuh yang memerlukan. Jenis
kompres: kompres panas, kompres dingin
2. Tujuan
Kompres Panas
 Memperlancar sirkulasi darah
 Mengurangi rasa sakit
 Memberi rasa hangat, nyaman, dan tenang pada klien
Kompres Dingin
 Menurunkan suhu tubuh
 Mencegah peradangan meluas
 Mengurangi kongesti
Mngurangi perdarahan setempat
 Mengurangi rasa sakit pada daerah setempat
3. Indikasi pemberian kompres
Kompres Panas
 Klien yang kedinginan(suhu tubuh yang rendah)
 Klien dengan perut kembung
 Klien yang punya penyakit peradangan, seperti radang persendian sepasme otot
adanya abses, hematoma
Kompres Dingin
 Klien dengan suhu tubuh yang tinggi klien dengan batuk dan muntah darah
pascatonsilektomi
 Radang, memar
4. Cara pemberian kompres panas
a) Persiapan Alat
 Baskom berisi air hangat sesuai kebutuhan (40-46c)
 Bak seteril berisi dua buah kasa beberapa potong dengan ukuran yang sesuai kasa
perban atau kain segitiga
 Pengalas
 Sarung tangan bersih di tempatnya
 Bengkok dua buah (satu kosong, satu berisi larutan Lysol 3%)
 Waslap 4 buah/tergantung kebutuhan
 Pinset anatomi 2 buah
 Korentang
16
 b) Prosedur
 Dekatkan alat-alat kedekat klien
 Perhatikan privacy klien
 Cuci tangan
 Atur posisi klien yang nyaman
 Pasang pengalas dibawah daerah yang akan dikompres
 Kenakan sarung tangan lalu buka balutan perban bila diperban. Kemudian, buang
bekas balutan ke dalam
 Bengkok kosong
 Ambil beberapa potong kasa dengan pinset dari bak seteril, lalu masukkan ke
dalam kom yang berisi cairan hangat. kemudian ambil kasa tersebut, lalu
bentangkan dan letakkan pada area yang akan dikompres
 Bila klien menoleransi kompres hangat tersebut, lalu ditutup/dilapisi dengan kasa
kering. selanjutnya dibalut dengan kasa perban atau kain segitiga lakukan prasat
ini selama 15-30 menit atau sesuai program dengan anti balutan kompres tiap 5
menit
 Lepaskan sarung tangan
 Atur kembali posisi klien dengan posisi yang nyaman
 Bereskan semua alat-alat untuk disimpan kembali
 Cuci tangan
 Dokumentasikan tindakan ini beserta responnya
Hal yang perlu diperhatikan: kain kasa harus diganti pada waktunya dan suhu
kompres di pertahankan tetap hangat, cairan jangan terlalu panas, hindarkan agar
kulit jangan sampai kulit terbakar, kain kompres harus lebih besar dari pada area
yang akan dikompres.

B. Relaksasi Nafas Dalam Massage

1. Pengertian
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan yang dalam
hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaiama cara melakukan nafas dalam, nafas
lambat dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan.
2. Tujuan
Untuk mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh, kecemasan sehingga mencegah
menghebatnya stimulasi nyeri. Dilakukan pada klien dengan Open Fraktur Femur
3. Indikasi
a) Pasien yang mengalami stres
b) Pasien yang mengalami nyeri yaitu nyeri akut pada tingkat ringan sampai tingkat
sedang akibat penyakit yang kooperatif
c) Pasien yang mengalami kecemasan
d) Pasien mengalami gangguan pada kualitas tidur seperti insomnia
4. Pelaksanaan
17
 a) Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya bila ada sesuatu yang kurang
dipahami/ jelas
b) Atur posisi agar klien rileks tanpa adanya beban fisik, baik duduk maupun berdiri.
Apabila pasien memilih duduk, maka bantu pasien duduk di tepi tempat tidur atau
posisi duduk tegak di kursi. Posisi juga bisa semifowler, berbaring di tempat tidur
dengan punggung tersangga bantal.
c) Instruksikan pasien untuk melakukan tarik nafas dalam sehingga rongga paru berisi
udara
d) Instruksikan pasien dengan cara perlahan dan hembuskan udara membiarkannya ke
luar dari setiap bagian anggota tubuh, pada saat bersamaan minta klien untuk
memusatkan perhatiannya pada sesuatu hal yang indah dan merasakan lega
e) Instruksikan pasien untuk bernafas dengan irama normal beberapa saat (1-2 menit)
f) Instruksikan pasien untuk kembali menarik nafas dalam, kemudian menghembuskan
dengan cara perlahan dan merasakan saat ini udara mulai mengalir dari tangan, kaki,
menuju keparu-paru dan seterusnya, rasakan udara mengalir keseluruh tubuh
g) Minta pasien untuk memusatkan perhatian pada kaki dan tangan, udara yang mengalir
dan merasakan ke luar dari ujung-ujung jari tangan dan kaki kemudian rasakan
kehangatanya
h) Instruksikan pasien untuk mengulangi teknik-teknik ini apabila rasa nyeri kembali
lagi
i) Setelah pasien mulai merasakan ketenangan, minta pasien untuk melakukan secara
mandiri
j) Ulangi latihan nafas dalam ini sebanyak 3 sampai 5 kali dalam sehari dalam waktu 5-
10 menit

C. ROM
1. Pengertian
Latihan gerak aktif-pasif atau range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan
untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan
menggerakkan persendian secara normal dan lengkap.
2. Tujuan
a) Untuk mengurangi kekakuan pada sendi dan kelemahan pada otot yang dapat
dilakukan secara aktif maupun pasif tergantung dengan keadaan pasien.
b) Meningkatkan atau mempertahankan fleksibilitas dan kekuatan otot
3. Indikasi
a) Pasien yang mengalami hambatan mobilitas fisik
b) Pasien yang mengalami keterbatasan rentang gerak
4. Pelaksanaan
Gerakan ROM
a) Leher
Tekuk kepala kebawah dan keatas lalu menoleh kesamping kanan dan kiri
b) Lengan/Pundak

18
 Angkat tangan keatas lalu kembaliu ke bawah, setelah itu ke saming dan ke bawah
lagi
c) Siku
Dengan menekuk lengan, gerakan lengan ke atas dan kebawah.
d) Pergelangan tangan
Tekuk pergelangan tangan kedalam dan keluar lalu samping kiri dan kanan
e) Jari Tangan
Tekuk keempat jari tangan ke arah dalam lalu regangkan kembali.Kepalkan seluruh
jari lalu buka.Tekuk tiap jari satu persatu.
f) Lutut
Angkat kaki keatas lalu lutut ditekuk kemudian diturunkan lagi.Gerakan kaki ke
sampinG kanan dan kiri lalu putar kearah dalam dan luar.
g) Pergelangan kaki
Tekuk pergelangan kaki keatas lalu luruskan.Tekuk jari kaki ke atas dan kebawah.
h) Jika mampu berdiri lakukan gerakan badan membungkuk kemudian putar pinggang
ke samping kanan dan kiri.

19
MATKUL 8
KONSEP ISTIRAHAT-TIDUR
DOSEN : Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Pengertian Istirahat dan Tidur
1. Istirahat adalah suatu keadaan tenang, relaks, tanpa tekanan emosional & bebas dari
perasaan gelisah
2. Tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi & reaksi individu terhadap
lingkungan menurun (aktifitas fisik minimal, tingkat kesadaran bervariasi, perubahan
proses fisiologis tubuh & penurunan respon thd stimulus eksternal)
3. 1/3 waktu → tidur → memulihkan/ mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,
mengurangi stress & kecemasan serta dapat meningkatkan kemampuan & konsentrasi
saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari.
Seseorang dapat benar-benar istirahat bila :
1. Merasa segala sesuatu dapat diatasi dan di bawah kontrolnya.
2. Merasa diterima eksistensinya baik di tempat tinggal, kantor, atau di mana pun. Juga
termasuk ide-idenya diterima oleh orang lain
3. Mengetahui apa yang terjadi
4. Bebas dari gangguan dan ketidaknyamanan
5. Memiliki kepuasan terhadap aktivitas yang dilakukannya
Seseorang dapat dikategorikan sedang tidur apabila terdapat tanda-tanda sebagai berikut:
1. Aktivitas fisik minimal
2. Tingkat kesadaran yang bervariasi
3. Terjadi perubahan-perubahan proses fisiologis tubuh

B. Fungsi Tidur
1. Tidur memberi pengaruh fisiologis pada sistem saraf dan struktur tubuh lain
2. Tidur memulihkan tingkat aktivitas normal dan keseimbangan normal di antara bagian
sistem saraf
3. Tidur juga penting untuk sintesis protein, yang memungkinkan terjadinya proses
perbaikan

C. Fisiologi Tidur
 Aktivitas tidur diatur & dikontrol di batang otak: Reticular Activating System (RAS) dan
Bulbar Synchronizing Region(BSR).
 RAS terletak di bagian atas batang otak, memiliki selsel khusus yang dapat
mempertahankan kewaspadaan & kesadaran; memberi stimulus
visual,pendengaran,nyeri,dan sensori raba serta emosi dan proses berfikir

20
  Pada saat sadar → RAS melepaskan katekolamin
 Pada saat tidur → BSR melepaskan serotonin

D. Faktor yang Mempengaruhi Kuantitas-Kualitas Tidur

1. Penyakit
2. Lingkungan
3. Kelelahan
4. Gaya Hidup
5. Stres emosional
6. Stimulant & alkohol
7. Diet
8. Merokok
9. Medikasi : hipnotik dapat mengganggu tahap III dan IV tidur NREM,metabloker dapat
menyebabkan insomnia dan mimpi buruk, sedangkan narkotik (mis; meperidin
hidroklorida dan morfin) diketahui dapat menekan tidur REM dan menyebabkan
seringnya terjaga di malam hari.
10. Motivasi

E. Masalah Istirahat dan Tidur

1. Insomnia
ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas.
Penyebabnya bisa karena gangguan fisik atau karena factor mental seperti perasaan
gundah atau gelisah. Ada tiga jenis insomnia :
a. Insomnia inisial : Kesulitan untuk memulai tidur.
b. Insomnia intermiten :Kesulitan untuk tetap tertidur karena seringnya terjaga.
c. Insomnia terminal: Bangun terlalu dini dan sulit untuk tidur kembali.
Cara mengatasi insomnia : olahraga rutin, menghindari rangsangan tidur di sore hari,
melakukan relaksasi sebelum tidur (mis; membaca, mendengarkan music),dan tidur jika
benar-benar mengantuk.
2. Somnambulisme
Somnambulisme merupakan gangguan tingkah laku yang sangat kompleks mencakup
adanya otomatis dan semi purposeful aksi motorik, seperti membuka pintu, menutup
pintu, duduk di tempat tidur, menabrak kursi, berjalan kaki, dan berbicara. Termasuk
tingkah laku berjalan dalam beberapa menit dan kembali tidur
3. Apnea Tidur
gangguan yang dicirikan dengan kurangnya aliran udara melalui hidung dan mulut
selama periode 10 detik atau lebih pada saat tidur. Ada tiga jenis apnea tidur, apnea
sentral, obstruktif, dan campuran yang mempunyai komponen apnea sentral dan
obstruktif

21
 Bentuk yang paling banyak terjadi, apnea tidur obstruktif (obstructive sleep apnea, OSA),
terjadi pada saat otot atau struktur rongga mulut atau tenggorok rileks pada saat tidur.
Jalan napas atas menjadi tersumbat sebagian atau seluruhnya, dan aliran udara pada
hidung berkurang (Hipopnea) atau berhenti (apnea) selama 30 detik
4. Narkolepsi
disfungsi mekanisme yang mengatur keadaan bangun dan tidur. EDS adalah keluhan
utama paling sering yang berkaitan dengan gangguan ini. Di siang hari seseorang dapat
merasakn kantuk berlebihan yang datang secara mendadak dan jatuh tertidur
Masalah signifikan untuk individu yang menderita narkolepsi adalah bahwa orang
tersebut jatuh tertidur tanpa bisa dikendalikan pada waktu yang tidak tepat

22
MATKUL 9
KONSEP OBAT PARENTAL
DOSEN : Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep

A. Pengertian Obat Parental

Pemberian obat parenteral/injeksi merupakan pemberian obat yang dilakukan dengan
menyuntikkan obat tertentu ke jaringan tubuh atau pembuluh darah dengan menggunakan
spuit.

B. Tujuan Pemberian Obat Parental

1. Untuk mendapatkan reaksi yang lebih cepat dibandingkan dengan cara yang lain.
2. Untuk memperoleh reaksi setempat (tes alergi).
3. Membantu menegakan diagnosa (penyuntikan zat kontras).
4. Memberikan zat imunologi.

C. Keuntungan dan Kerugian obat parental

1. Keuntungan
 Bisa diberikan pada klien yang tidak sadar/ tidak kooperatif
 Bisa diberikan bila obat tidak dapat diabsorpsi melalui gastrointestinal
 Obat dapat diabsorpsi lebih cepat
2. Kerugian
 Klien terutama anak merasa takut/ cemas
 Menimbulkan rasa tidak nyaman dan sakit
 Dapat menyebabkan infeksi, perlu teknik steril.

D. Macam –macam Pemberian Obat parental

1. Intra Cutan (IC)
2. Sub Cutan (SC)
3. Intra Muskular (IM)
4. Intra Vena (IV)
Hal-hal yang perlu di perhatikan Pada saat injeksi
1. Benar pasien
2. Benar obat
3. Benar dosis obat
4. Benar cara atau rute pemberian obat
5. Benar waktu pemberian
6. Tempat injeksi
7. Jenis spuit dan jarum yang digunakan

23
 8. Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi
9. Kondisi atau penyakit klien

E. Cara injeksi Intra Cutan

Merupakan suntikan pada lapisan dermis atau di bawah epidermis / permukaan kulit. Injeksi
ini di lakukan secara terbatas, karena hanya sejumlah kecil obat yang dapat dimasukkan.
Cara ini biasannya digunakkan untuk tes tuberkulin atau tes alergi terhadap obat tertentu.
Area yang lazim digunakan adalah lengan bawah bagian dalam,dada bagian atas dan
punggung area scapula

F. Cara injeksi Sub Cutan

Merupakan pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam jaringan subcutan
dibawah kulit dengan menggunakan spuit.
Area yang lazim digunakan adalah lengan bagian atas luar, paha depan, daerah abdomen,
area scapula pada punggung bagian atas, daerah ventrogluteal dan dorsogluteal bagian atas

G. Cara Injeksi Intra Muskular

Merupakan pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam jaringan otot dengan
menggunakan spuit.
Area yang lazim digunakan adalah Pada daerah lengan atas (Deltoid), daerah Dorsogluteal
(Gluteusmaximus), daerah bagian luar (Vastus Lateralis), daerah bagian depan (Rectus
Femoris).

H. Cara injeksi Intra Vena

Merupakan gambaran dari pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam pembuluh
darah vena dengan menggunakan spuit
Area yang lazim digunakan adalah pada lengan (vena basalika dan vena sefalika), tungkai
(vena saphenous), leher (vena jugularis), kepala (vena frontalis atau vena temporalis).

24
MATKUL 10
PEMBERIAN OBAT TOPICAL
DOSEN : Sri Anik R.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
A. Pengertian Obat-obatan Topikal

Obat-obatan topical adalah jenis obat yang dimaksudkan untuk memberikan reaksi atau

pengaruh langsung pada tempat tertentu atau secara lokal. Obat jenis ini tidak digunakan

untuk oral ataupun injeksi. Obat jenis ini dapat mengakibatkan reaksi toksik apabila

diabsorbsi kedalam sistim peredaran darah.

B. Macam-macam Penggunaan Obat Topikal

1. Pemakaian pada kulit
Pada kulit normal, obat diserap ke garis kelenjar sebum. Obat dapat diberikan pada kulit
dengan cara digosokkan, disemprotkan. Hal ini dilakukan dengan tujuan melakukan
perawatan kulit atau luka, atau menurunkan gejala gangguan kulit yang terjadi
Krim dengan antibiotic sering digunakan pada luka bakar atau ulkus dekubitus. Krim
adalah produk berbasis air dengan efek mendinginkan dan emolien. Mengandung bahan
pengawet untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan jamur, tetapi bahan pengawet
tertentu dapat menyebabkan sensitisasi dan dermatitis kontak alergi.Krim kurang
berminyak dibandingkan salep dan secara kosmetik lebih baik ditoleransi.
Salep dapat digunakan untuk melindungi kulit dari iritasi atau laserasi kulit akibat
kelembaban kulit pada kasus inkontenansia urin atau fekal.  Salep tidak mengandung air,
mereka adalah produk berbasis minyak yang dapat membentuk lapisan penutup diatas
permukaan kulit yang membantu kulit untuk mempertahankan air. Salep nenghidrasi kulit
yang kering dan bersisik serta meningkatkan penyerapan zat aktif, dan  karena itu
berguna dalam kondisi kulit kering kronis. Salep tidak mengandung bahan pengawet.
Losion adalah suspensi berair yang dapat digunakan pada permukaan tubuh yang luas dan
pada daerah berbulu. Losion memiliki efek mengeringkan dan mendinginkan.
Obat transdermal adalah obat yang dirancang untuk larut kedalam kulit untuk
mendapatkan efek sistemik. Tersedia dalam bentuk lembaran.
2. Tetes mata
Obat tetes mata digunakan untuk memperoleh pengaruh local, seperti pembersihan atau
kontraksi pupil untuk pemeriksaan dan mengobati infeksi. Tipe larutan tetes tergantung
pada tujuan instilasi. Kelopak mata dilap bersih sebelum instilasi agar steril. Buka
kantung conjungtiva bagian bawah kemudian lakukan instilasi. Pemberian obat secara
instilasi tidak boleh dilakukan pada kornea karena dapat berisiko merusak cornea. Pasien
diminta menutup kelopak mata dan menggerakkan matanya untuk meratakan cairan yang
telah diteteskan

25
3. Instilasi telinga
Obat yang berupa cairan diteteskan pada liang telinga untuk memperoleh pengaruh local
seperti melembutkan lilin telinga, mengurangi rasa sakit, mengefektifkan anastesi local,
membunuh organisme yang mengganggu pada organ telinga. Liang telinga pasien yang
akan di instilasi diluruskan, dan obat tetes dijatuhkan pada bagian sisi liang telinga.
Pasien diposisikan berbaring pada posisi miring dengan telinga yang akan di instilasi
berada di bagian atas. Pasien tetap berbaring beberapa menit setelah instilasi guna
mencegah tumpahnya obat dari liang telinga.
4. Instilasi hidung
Obat tetes pada hidung umumnya diberikan pada pasien yang mengalami keradangan
hidung (rhinitis). Untuk melakukan instilasi hidung, pasien dibantu duduk dengan kepala
ditarik kebelakang atau berbaring dengan kepala miring ke belakang dibantu dengan
bantal sebagai pengganjal. Posisi ini memungkinkan larutan yang akan kelura mengalir
kembali kedalam rongga hidung. Setelah itu lakukan instilasi sesuai dosis obat. Pasien
diinstruksikan tetap menjaga posisinya selama beberapa menit dan menjaga larutan agar
tetap didalam rongga hidung setelah proses instilasi untuk mencegah tumpahnya cairan
obat kedalam oropharynx.
5. Pemberian melalui Vagina
Vagina merupakan kanal selaput berotot yang memanjang dari bagian luar tubuh pada
vulva sampai cervix utari. Dalam keadaan sehat, vagina sedikit sekali mengandung
pathogen tetapi banyak mengandung organisme non-pathogen. Organisme non-pathogen
tersebut penting karena melindungi vagina dari serangan pathogen.
Penggunaan obat pada vagina bertujuan untuk mendapatkan efek terapi serta mengobati
saluran vagina dan serviks. Obat ini tersedia dalam bentuk krim dan supositoria. Yang
digunakan untuk mengobati infeksi local.
6. Pemberian melalui rectum
Obat suppositoria atau rectal medication diberikan melalui anus dan berbentuk seperti
peluru atau cairan. Diberikan untuk mengatasi keluhan sistemik atau sebagai laksatif bila
klien mengalami konstipasi. Namun, obat antiemetik dapat juga diberikan melalui rectal
bila pemberian dengan cara yang lain tidak berhasil. Cairan enema diberikan melalui
rectal dengan menggunakan alat khusus.

26
 DAFTAR ISI

https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Master-10879-lampiran
%20sop.Image.Marked.pdf

27