Anda di halaman 1dari 279

BUKU PENGALAMAN KLINIK

(CLINICAL EXPERIENCE LOGS)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI


BIDAN PROGRAM PROFESI
BUKU PENGALAAMAN KLINIK

(LOGBOOK CLINICAL EXPERIENCE LOGS)

PENYUSUN :

TIM DOSEN
FAKULTAS KEBIDANAAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


PROGRAM PROFESI FAKULTAS KEBIDANAN
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA
LUBUK PAKAM

Practical Skill Guide


For Student Midwives

CLINICAL EXPERIENCE LOGS

Nama : .................................................................

Nim : .................................................................

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

PROGRAM PROFESI FAKULTAS KEBIDANAN

INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA

LUBUK PAKAM

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan keimanan, kesehatan
dan kemudahan sehingga kami dapat menyusun dan menyelesaikan buku “Pengalaman Klinik
(Logbook) Ketrampilan Dasar Praktik Kebidanan ”. Shalawat serta salam semoga selalu tercurahkan
kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita semua dari zaman kegelapan.

Buku “Pengalaman Klinik (Logbook) Ketrampilan Dasar Praktik Kebidanan” disusun


sebagai salah satu tahapan dalam Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi dan
sebagai salah satu syarat untuk mencapai kompetensi Motorik dan afektif. Untuk itu kami
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Ns. Rahmad Gurusinga, S.Kep, M.Kep., selaku Rektor Institut Kesehatan Medistra Lubuk
Pakam
2. Bd. Desideria Yosepha Ginting,S.Si.T, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kebidanan Institut
Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
3. Pembimbing dan bidan senior yang telah membimbing mahasiswa praktik klinik
4. Staf dosen Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk.
5. Semua mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut
Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

Mudah-mudahan seluruh amal kebaikan yang telah diberikan mendapatkan balasan kebaikan dari
Allah SWT, serta buku “Pengalaman Klinik (Logbook) Ketrampilan Dasar Praktik Kebidanan” ini
dapat bermanfaat.
Terima kasih
Wassalamu’alaikum wr wb

Lubuk Pakam, Februari 2018

PENULIS
DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar .................................................................................................... ix

Daftar Isi................................................................................................................ x

BAB I Latar Belakang

1. Pendahuluan.......................................................................................... 1
2. Tujuan................................................................................................. 2
3. Assesment........................................................................................... 3
4. Tata Tertib Praktik Klinik................................................................... 3
5. Petunjuk Evaluasi................................................................................ 3
6. Jadwal dan Target Pencapaian............................................................. 4
7. Capaian Kompetensi ........................................................................... 5

BAB II Ketrampilan Umum

1. Mencuci tangan...................................................................................... 8
2. Memasang dan Melepas Sarung tangan............................................... 9
3. Dekontaminasi, Pencucian dan Pembilasan Alat................................. 10
4. Teknik Sterilisasi................................................................................. 11
5. Penggunaan Stetoskop......................................................................... 12
6. Pengeloaan dan Pemberian Oksigenasi............................................... 13
7. Maternal Temperatur........................................................................... 14
8. Nadi Maternal...................................................................................... 15
9. Respirasi Maternal............................................................................... 16
10. Maternal Skin Assesment.................................................................... 17
11. Pengukuran Tekanan Darah................................................................. 18
12. Nadi Oksimeter................................................................................... 19
13. Mobilisasi pasien................................................................................. 21
14. Mematahkan Ampul dan mengambil obat injeksi dari ampul.............. 22
15. Mengambil obat injeksi dari vial......................................................... 23
16. Pengambilan sampel darah dari Vena.................................................. 28
17. Pemberian Cairan IV........................................................................... 29
18. Mengatur tetesan infus dan melepaskan infus..................................... 30
19. Memasang transfusi darah................................................................... 32
20. Pemeriksaan Hemoglobin.................................................................... 33
21. Pemeriksaan urin................................................................................. 34
22. Perawatan Luka Perineum................................................................... 35
23. Perawatan Luka Post Operasi.............................................................. 36
24. Perawatan Tali Pusat........................................................................... 37
25. Kateterisasi Urin.................................................................................. 38
26. Hecting Perineum................................................................................ 39
27. Pemberian Oksigen Lanjutan pada Maternal....................................... 40
28. Resusitasi Bayi Baru Lahir.................................................................. 41

Resume.................................................................................................................... 42

Format Penilaian...................................................................................................... 43
BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Tujuan dari “Pengalaman Klinik (Logbook)” ini adalah untuk merekam apa yang sudah Anda

lihat dan lakukan selama kegiatan praktik klinik sehingga mahasiswa dapat merencanakan tindakan

yang harus dilakukan. Selain itu “Pengalaman Klinik (Logbook)” ini dapat membantu mahasiswa

bidan dalam diskusi bersama dokter. Jika mahasiswa mencatat dengan baik “Pengalaman Klinik

sampai dengan akhir kegiatan praktik maka akan sangat membantu merekam apa yang sudah

dilakukan dan lihat.

Buku “Pengalaman Klinik (Logbook)” ini juga berguna untuk merefleksikan apa yang sudah

mahasiswa lihat pada kegiatan praktik klinik. Buku “Pengalaman Klinik ( Logbook ini ) digunakan

untuk mencatat secara singkat tentang pengalaman praktik klinik yang sudah didapatkan selama

menangani pasien sehingga terdapat hal-hal yang tidak dipahami dan tidak dapat ditangani dapat

didiskusikan bersama tutor atau mentor.

Persyaratan akhir dalam “Pengalaman Klinik (Logbook) adalah menulis kalimat sebanyak 200-

250 kata tentang refleksi selama praktik klinik baik berdampak negatif atau positif terhadap pasien.

B. TUJUAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN

Kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir adalah suatu pengalaman yang luar biasa untuk

seorang wanita dalam hidupnya, tugas peran bidan dalam membantu persalinan sangat penting.

Tujuan buku “Pengalaman Klinik (Logbook) ini adalah untuk melihat seberapa banyak kasus

kebidanan yang normal atau abnormal dan keputusan klinik yang diambil. Keterampilan yang sudah

mahasiswa dapat akan diujikan pada saat OSCE

C. ASSESMENTS

Ada 2 jenis penilaian :

1. Penilaian obyektif kompetensi keterampilan (kemampuan motorik)

2. Penilaian sikap (kemampuan afektif)

1
Penilaian antara keterampilan dan sikap didapatkan secara bersama dengan penilaian studi

kasus dan umpan balik diskusi secara langsung.

D. TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK

1) Mahasiswa Harus Berpenampilan Rapi Dan Sopan


1. Wajib menggunakan pakaian seragam yang telah ditentukan oleh Program Studi Pendidikan
Profesi Bidan Program Profesi
2. Bagi yang tidak menggunakan jilbab, rambut diikat rapi dengan menggunakan harnet sesuai
ketentuan dan yang menggunakan jilbab diwajibkan memakai jilbab yang sudah ditentukan
oleh program studi
3. Menggunakan nametag atau kartu identitas diri selama berada di lingkungan tempat praktik
4. Tidak memakai perhiasan atau make up yang berlebihan
2) Kelengkapan Praktik
1. Setiap mahasiswa diwajibkan membawa perlengkapan praktik bidan yang terdiri dari : metlin,
funandoskope, refleks hammer, tensimeter, stetoscope dan termometer
2. Membawa buku pengalaman klinik
3) Kehadiran (Presensi)
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada setiap kegiatan praktik
4) Ijin/Ketidakhadiran
1. Ijin dapat dilakukan oleh mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal dengan
diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari (dalam 1 rotasi)
2. Ijin harus disampaikan kepada pembimbing lahan, pembimbing institusi dan koordinator
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
3. Ijin harus tertulis (surat ijin orang tua/wali, keterangan sakit dari dokter pemerintah), bila
terbukti surat ijin palsu akan dikenakan sanksi akademik sesuai peraturan yang berlaku
4. Bagi mahasiswa yang ijin > 3 hari wajib diketahui oleh koordinator Program Studi Pendidikan
Profesi Bidan Program Profesi
5. Secara keseluruhan ijn maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih
dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari kegiatan praktik profesi
6. Pengajuan cuti praktik profesi dilakukan sebelum penentuan tempat rotasi ditetapkan
5) Penggantian Praktik/Dinas Mengganti
1. Mahasiswa yang meninggalkan praktik karena sakit wajib mengganti dengan jumlah hari yang
sama dengan yang ditinggalkan
2. Mahasiswa yang meninggalkan praktik karena ijin wajib mengganti dengan 2x jumlah hari
yang ditinggalkan, jika ijin diketui pembimbing institusi dan lahan

2
3. Mahasiswa yang alpha wajib mengganti 3x jumlah hari yang ditinggalkan
4. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin diluar jadwal praktik yang sedang berlangsung dilakukan
ditempat yang sama dan sehari hanya diperkenankan 1 shift
6) Keterlambatan

Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu (senin-sabtu) yaitu :
Pagi : jam 06.30 s.d 14.00

Keterlambatan datang 15-30 menit mahasiswa menambah jam praktik sesuai keterlambatan, jika
keterlambatan > 30 menit mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

E. PETUNJUK EVALUASI

1. Evaluasi Proses :75%

a) Ketetapan Pendahuluan kasus : 15%

b) Laporan harian (resume) :15%

c) Pre-Pos Confrence :15%

d) Responsi Kasus :10%

e) Laporan akhir asuhan kebidanan :15%

2. Ujian Praktik :25 %

Untuk mengevaluasi mahasiswa praktik klinik untuk Bidan Senior :

1. Bidan Senior mengisi “A” apabila mahasiswa melaksanakan kegiatan praktik klinik dengan

dibantu atau mengamati peserta lain

2. Bidan Senior mengisi “M” apabila mahasiswa melaksanakan kegiatan praktik klinik dengan

mandiri

3. Bidan Senior menandatangani dan memberi stempel pada buku experience log mahasiswa sesuai

dengan kegiatan yang sudah dilakukan

3
F. JADWAL DAN TARGET PENCAPAIAN KASUS

JADWAL DAN TARGET PENCAPAIAN KASUS


PROFESI
TEMPAT MANDIRI
KOMPONEN SKS PERHITUNGAN SKS PARTISI
PRAKTIK DIBAWAH TOTAL
PASI
SUPERVISI

Pra Klinik 2 Minggu Kampus INKES Medistra Lubuk Pakam

3 sks x 170 M x 16 TM
Keterampilan
= 8.160M/60 = 136 Rumah
Dasar Praktik 3 5 Kasus 15 Kasus 20
JAM/8 = 17H/6=2,83 = Sakit
Kebidanan
3 MINGGU
5 sks x 170 M x 16 TM
Praktek
= 13.600M/60 = 226,6
Asuhan Mandiri
5 JAM/ 8 = 28,33 H /6 = 5 Kasus 75 Kasus 80
Kehamilan Bidan
4,72 =
5 MINGGU
6 sks x 170 x 16 TM =
Praktek
16.320 M/60 = 272
Asuhan Mandiri
6 JAM/8 = 38,8 H /6 = 5 Kasus 40 Kasus 45
Persalinan Bidan
5,66 =
6 MINGGU
2 sks x 170 M x 16 TM
Praktek
= 5.440 M/60 = 90,6
Mandiri 15
Asuhan Nifas 2 JAM / 8 = 11,33 H/6 = 80 Kasus 95
Bidan Kasus
1,88 =
2 MINGGU
2 sks x 170 M x 16 TM
Praktek
= 5.440 M/60 = 90,6
Bayi Baru Mandiri
2 JAM / 8 = 11,33 H/6 = 5 Kasus 40 Kasus 45
Lahir/Neonatus Bidan
1,88 =
2 MINGGU
2 sks x 170 M x 16 TM
Praktek
Bayi, Anak = 5.440 M/60 = 90,6
Mandiri 15
Balita dan 2 JAM / 8 = 11,33 H/6 = 80 Kasus 95
Bidan Kasus
Prasekolah 1,88 =
2 MINGGU
2 sks x 170 M x 16 TM
Praktek
KB dan = 5.440 M/60 = 90,6
Mandiri
Pelayanan 2 JAM / 8 = 11,33 H/6 = 5 Kasus 15 Kasus 40
Bidan
Kontrasepsi 1,88 =
2 MINGGU
2 sks x 170 M x 16 TM
= 5.440 M/60 = 90,6 Praktek
Asuhan
JAM / 8 = 11,33 H/6 = Mandiri
Remaja dan 2 6 Kasus 10 Kasus 16
1,88 = Bidan
Perimenopause
2 MINGGU

4
2 sks x 170 M x 16 TM
= 5.440 M/60 = 90,6
Continuity Of
2 JAM / 8 = 11,33 H/6 = Puskesmas 1 Kasus 3 Kasus 4
Care
1,88 =
2 MINGGU
4 sks x 170 x 16 TM =
Manajeman 10.880M/60 = 181,3
Pelayanan 4 JAM/8 = 22,66 H/6 = Puskesmas 1 Kasus 1 Kasus 2
Kebidanan 3,77 =
4 MINGGU
2 sks x 170 M x 16 TM
Asuhan = 5.440 M/60 = 90,6 Community
Pranikah dan 2 JAM / 8 = 11,33 H/6 = (Desa 2 Kasus 8 Kasus 10
Prakonsepsi 1,88 = Binaan)
2 MINGGU
4 sks x 170 x 16 TM =
10.880M/60 = 181,3 Community
Kebidanan
4 JAM/8 = 22,66 H/6 = (Desa 1Kasus 1 Kasus 2
Komunitas
3,77 = Binaan)
4 MINGGU

F. CAPAIAN KOMPETENSI

1. STASE KETRAMPILAN DASAR PRAKTIK KEBIDANAN

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Pencegahan dan pengendalian infeksi
Mencuci tangan sesuai prosedur 4
Menggunakan alat perlindungan diri sesuai dengan kebutuhan 4
pelayanan
Melakukan dekontaminasi dan sterilisasi alat 4
Melakukan pengelolaan benda tajam 4
Melakukan pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius 4
Melakukan penglolaan alat siap pakai 4

5
Personal Hygiene dan Eliminasi
Memandikan ibu (personal hygiene) 4
Memandikan bayi (personal hygiene) 4
Menyiapkan tempat tidur 4
Membantu eliminasi di tempat tidur 4
Melakukan kateterisasi urine perempuan 4
Melakukan manajemen hidrasi dan rehidrasi (cairan intravena, oral 4
rehydration) termasuk pengukuran keseimbangan intake output
Mobilisasi
Membantu memposisikan pasien sesuai keinginan dan kebutuhan 4
pasien (litotomi, trendelenberg, semifowler, fowler, kneechest,
crawling, jongkok, sims, upright position, dll)
Melakukan manajemen mobilisasi pasien 4
Pemeriksaan fisik dan penunjang
Melakukan pemeriksaan fisik 4
Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ibu dan bayi 4
Melakukan pengukuran dan pennilaian antropometri (tinggi badan, 4
berat badan, panjang badan, lingkar kepala, lingkar dada, dll)
Melakukan penilaian status nutrisi dan indeks masa tubuh 4
Melakukan persiapan prosedur pemeriksaan penunjang (CTG, USG, 4
NST, EKG, dll)
Mengambil sediaan dan pengelolaan specimen (darah, urine, lender 4
vagina, dll)
Melakukan pemeriksaan penunang laboratotium sederhana (golongan 4
darah, Hb, protein urine, glukosa urine)
Perawatan luka, persiapan pre operasi dan perawatan post operasi 4
Melakukan perawatan luka (perineum, post operasi, trauma persalinan, 4
tali pusat, dll)
Melakukan prosedurbpersiapan pasien pra operasi dan monitoring 4
pasien pasca operasi
P3K, Bantuan hidup dasar (BHD) dan stabilisasi pasien
Melakukan pertolongan pertama pada kasus kecelakaan (contoh kasus 4
terdesak, tidak ada upaya nafas, luka terbuka, terbakar, keracunan,

6
trauma atau patah tulang, tenggelam dll pada kasus anak dan dewasa)
Melakukan bantuan hidup dasar (BHD) 4
Melakukan manajemen pemberian oksigen 4
Melakukan pemberian obat (oral, sublingual, subukal, pervaginam, per 4
rectal, inhalasi) sesuai dengan prinsip pemberian obat
Melakukan tekhnik penyuntikan IM, IV, IC, SC 4
Melakukan pemasangan infuse 4
Melakukan oemantauan terapi intravena (cairan infuse, darah, obat dll) 4
Melakukan manajemen pemberian transfuse darah 4
Melakukan pertolongan pertama pada pasien dengan syok anafilaksis, 4
hipovolemmik, neurogenis dan kardiogenik
Komunikasi efektif
Mampu berkmunikasi secara efektif 4
Menggunakan media/ tekhnologi dalam proses komunikasi efektif 4
Melakukan pendidikan kesehatan 4
Melakukan konseling pada pasien 4

7
1. Mencuci Tangan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perceptor
Akademik

8
2. Memasang dan Melepas Sarung Tangan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

9
3. Dekontaminasi,Pencucian, dan Pembilasan Alat

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

10
4. Teknik Sterilisasi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

11
5. Penggunaan Stetoskop

TTD
TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M Perseptor
Lapangan

12
6. Pengelolaan dan Pemberian Oksigenasi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

13
7. Maternal Temperatur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

14
8. Nadi maternal

a. Nadi Radial

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

15
9. Respirasi Maternal

a. Observasi Respirasi Maternal

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

16
10. Maternal Skin Assessment (Pemeriksaan Kulit Ibu)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

17
11. Mengukur Tekanan Darah

a. Auskultasi tekanan Darah dengan Stetoskop

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

18
12. Nadi Oksimeter

a. Dewasa

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

19
b. Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

20
13. Mobilisasi Pasien

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

21
14. Mematahkan Ampule dan Mengambil Obat Injeksi dari Ampul

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

22
15. Mengambil Obat Injeksi dari Vial

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

23
16. Injeksi Intramuscular

a. Injeksi IM untuk Maternal

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

24
b. Injeksi IM untuk Newborn

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

25
17. Injeksi Intradermal Obat Injeksi (Antibiotik)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

26
18. Injeksi Subcutan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

27
19. Pengambilan Sampel Darah melalui Vena

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

28
20. Pemberian Cairan IV

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

29
21. Mengatur Tetesan Infus dan Melepaskan Infus

a. Mengganti Cairan Infus

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

30
b. Menghentikan/Melepaskan Cairan Infus

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

31
22. Memasang Transfusi Darah

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

32
23. Pemeriksaan Hemoglobin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

33
24. Pemeriksaan Urin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

34
25. Perawatan Luka Perineum

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

35
26. Perawat Luka Post Operasi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

36
27. Perawatan Talipusat

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

37
28. Kateterisasi Urin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

38
29. Hecting Perineum

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

39
30. Pemberian Oksigen Lanjutan pada Maternal

a. Mouth to Mask

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

40
31. Resusitasi Bayi Baru Lahir
a. Sungkup

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

41
2. STASE ASUHAN PRA NIKAH DAN PRA KONSEPSI

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi

DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan KIE pada calon pengantin dan persiapan menjadi orangtua 4
Melakukan konseling perencanaan kehamilan sehat 4
Memberikan imunisasi TT pada pasangan pranikah 4
Memberikan pendidikan kesehatan terkait fertilisasi (kurva suhu basal, 4
pemeriksaan mucus serviks, tesfern, uji pasca koitus, LH tes)
Melakukan skrining HIV (PMT-CT) 3
Menyiapkan sedian pemerikasaan papsmear, bacterial vaginosis, 4
clamydia
Melakukan skrinign kanker serviks dengan tekhnik IVA 4
Melakukan deteksi dini dan kolaborasi interprofesional dalam kasus : 4
a. Amenorrhea primer dan sekunder
b. Benjolan pada payudara
c. Dismenorhea
d. DUB
e. Infrksi saluran reproduksi dan infeksi menular PMS/PHDD,
PCO, PID, Sifilis, trichomonas, vulvovaginal, candidiasis)
f. Gejala infertilitas primer dan sekunder
g. Resiko tinggi masa prakonsepsi
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada pranikah dan 4
prakonsepsi

42
1. Konseling Pra Nikah

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

43
2. Pemeriksaan Tekanan Darah pada Calon Pengantin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

44
3. Penilaian Indeks Masa Tubuh

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

45
4. RIwayat Penyakit Herediter

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

46
5. Pemeriksaan Penyakit Herediter

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

47
6. Pemeriksaan Penyakit Menular

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

48
7. Pemeriksaan organ reproduksi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

49
8. Riwayat Pola Haid

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

50
9. Pemeriksaan Darah Rutin dan Rhesus

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

51
10. Pemriksaan Urin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

52
11. Pemeriksaan HIV, Hepatitis, dan Sipilis

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

53
12. Pemeriksaan TORCH

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

54
13. Pemeriksaaan Hormon pria dan wanita

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

55
14. Analisis Semen dan Sperma

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

56
15. Pemeriksaan Periodental bagi Calon ibu

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

57
58
16. Pemeriksaan Thyroid Stimulating Hormon

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

59
17. Pemeriksaan kepadatan mineral tulang

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

60
3. STASE KEHAMILAN

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan anamnesis kunjungan awal dan ulang pada kehamlan 4
trimester I, II, III
Kunjungan awal : Booking History
Kunjungan ulang : Evaluasi dari kunjungan sebelumnya
Melakukan pemerikasaan Fisik kunjungan awal dan ulang pada 4
kehamilan trimester I, II, III
Melakukan palpasi (abdomen, payudara, dll) sesuai kebutuhan dan usia 4
kehamilan
Menghitung denyut jantung janin (DJJ) 4
Menghitung taksiran berat badan janin (TBBJ) 4
Menghitung usia kehamilan dan taksiran persalinan dengan berbagai 4
metode
Menilai pertumbuhan janin 4
Menilai status gizi ibu hamil (IMT) 4
Melakukan upaya preventif pada ibu hamil termasuk penyuntukan 4
imunisasi TT
Melakukan promosi dan edukasi kesehatan pada ibu hamil tentang : 4
a. Perubahan dan adaptasi (fisik & psikologi) kehamilan trimester
I, II, III
b. Kebutuhan nutrisi sehat pada ibu hamil trimester I, II, III
4termasuk kebutuhan micronutrient pada ibu hamil seperti besi,
asam folat dll
c. Kebutuhan istirahat dan pola aktifitas yang direkomendasikan
untuk ibu hamil trimester I,II,III termasuk gerakan untuk

60
optimalisasi posisi janin
d. Pola eliminasi
e. Perawatan payudara dan persiapan laktasi
f. Personal hygiene saat kehamilan
g. Pencegahan sibling rivalry
h. Perawatan bayi baru lahir dan penyiapan kebutuhan bayi baru
lahir dan ibu nifas
i. Pola dan kativtas hubungan seksual yang aman saat kehamilan
j. Analisis pandangan social budaya yang dapat membahayakan
ibu dan janin saat hamil
k. Perencanaan keluarga berencana pasca melahirkan
l. Anticipatory guidance untuk ibu hamil trimester I, II, III
m. Tanda bahaya yang mungkin terjadi saat kehamilan trimester I,
II, III
n. Persiapan menghadapi komplikasi dan kegawatdaruratan
o. Memberikan suplemen Fe sesuai kebutuhan ibu, dll
Melaksanakan KIE dan konseling pada ibu hamil sesuai situasi dan 4
kebutuhan
Melakukan manajemen antenatal class dan persiapan menjadi orang 4
tua termasuk ayah siaga dan keluarga siaga
Memfasilitasi ibu dan keluarga menghadapi persalinan dalam 4
menyusun birth plan
Menyiapkan ibu dan keluarga menghadapi persalinan dan kesiagaan 4
menghadapi komplikasi
Memfasilitasi senam hamil dengan berbagai tekhnik dan metode 4
Melakukan pelatihan calon pendamping persalinan 4
Melakukan diskusi rencana kunjungan ulang kehamilan 4
Melakukan deteksi dini, konsultasi, rujukan dan atau kolaborasi 4
interpersonal pada ibu hamil dengan :
a. Gejala hipertensi, preeklamsi dan eklamsi 4
b. Anemia dan kurang gizi 4
c. Kehamilan tidak diinginkan (KTD) ddan gejala penyimpangan 3
psikologis

61
d. Pembesaran uterus yang tidak sesuai dengan umur kehamilan 4
(oligo atau polihidramnion, kehamilan mola, kehamilan ganda
dan IUGR)
e. Perdarahan kehamilan muda dan lanjut 3
f. Kelainan letak/malpresentasi pada mas kehamilan aterm (≥ 36 4
minggu)
g. Gawat janin dan kematian janin intrauterine (IUFD) 3
h. Kontraksi premature 3
i. Kehamilan lewat waktu dan kehamilan post matur 3
j. Ketuban pecah dini 3
k. Abortus iminens, abortus insipiens, abortus inkomplitus, 3
abortus komplitus, kehamilan ektopik dan kehamilan mola
l. Resiko penyakit infeksi seperti HIV/AIDS, Hepatitis B dan C, 3
TB, Malaria, penyakit endemic, dll
m. Penyakit tidak menular (jantung, diabetes mellitus, gangguan 3
tyroid, asma, dll)
n. Kehamilan dengan penyakit degenerative 3
o. Mengalami tanda tanda kekerasan 3
Melakukan stabilisasi dan pertolongan pertama dan rujukan pada ibu 3
hamil dengan kondisi kegawatdaruratan
Mampu melakukan pencatatan dan pelaporan dalam pelayanan ibu 4
hamil termasuk membuat surat rujukan dan PWS KIA

62
1. Perkiraan Tanggal Persalinan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

63
2. Anamnesis Kunjungan Awal dan ulang

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

64
3. Konseling

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

65
4. Statuts Gizi Ibu Hamil

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

66
5. Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

67
6. Pemeriksaan Tes Kehamilan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

68
7. Breast Exam and Assessment for Breastfeeding (SADARI)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

69
8. Reflek Patela

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

70
9. Pemeriksaan Fisik

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

71
10. Pemeriksaan Vulva, Vagina, Cervix, Perineum dan Anus

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

72
11. Pemeriksaan Pelvic (Panggul)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

73
12. Leopold’s Maneuvers (Palpasi)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

74
13. Mengukur Tinggi Fundus Uteri

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

75
14. Auskultasi Denyut Jantung Janin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

76
19. Assessment Edema (Penilaian Edema)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

77
15. Menilai Gerakan Janin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

78
16. Menghitung Taksiran Berat Badan Janin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

17.

79
18. Pemberian Sulfas Ferros (Fe), Asam Folat dan Kalk

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

80
19. Syndrome Hipotensi Terlentang

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

81
20. Senam Hamil

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

82
21. Kehamilan Post Dates

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

83
22. Pematangan Cervical (Misoprostol/Laminaria)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

84
23. Perawatan Wanita Pasca Keguguran

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

85
24. Hipertensi Maternal

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

86
25. Assessment Pre-Eklampsia

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

87
26. Perdarahan Pervaginam dalam Kehamilan (Trimester I)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

88
27. Deteksi Dini Plasenta Abruptio

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

89
28. Persalinan Pervaginam dengan Riwayat SC

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

90
29. Kehamilan Anemia

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

91
30. Hyperemesis

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

92
4. STASE PERSALINAN

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi

DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Anamnesis pada ibu bersalin 4
Melkaukan pemriksaan fisik umum pada ibu bersalin 4
Melakukan pemeriksaan fisik tanda, gejala dan kemajuan persalinan 4
termasuk pemeriksaan kontraksi, presentasi, DJJ, arah porsio, penipisan
dan pemanjangan serviks, pembukaan, penurunan kepala, posisi,
moulage, ketuban, penilaian keluasan panggul, dan imbang feto
pelviks, termasuk penilaian skor bishop dll
Menilai kesejahteraan ibu (TD, Nadi, Suhu, Hidrasi) saat awal dating 4
Menilai kesejahteraan janin (Moulage, DJJ) saat awal datang 4
Menilai kesiapan ibu dan pendamping menghadapi persalinan 4
Melakukan penilaian kesiapan menghadapi komplikasi dan 4
kegawatdaruratan
Mendiskusikan embali dan menerapkan birth plan bersama ibu dan 4
keluarga selama masa persalinan
Mendiagnosis ibu inpartu 4
Menilai kemajuan persalinan kala I, II, III 4
Menilai kesejahteraan ibu dan janin selama persalinan kala I, II dan III 4
Menilai kodisi ibu yang memerlukan penanganan khusus 4
Kala I Persalinan
Melakukan pemantauan kemajuan persalinan, kesejahteraan ibu dan 4
janin
Melakukan analisis kemajuan persalinan dengan menggunakan 4
partograf

93
Memnuhi kebutuhan nutrisi, hidrasi dan eliminasi 4
Memfasilitasi keluarga untuk melakukan pendamping persalinan 4
Menfasilitasi posisi dalam persalinan sesuai keinginan dan kebutuhan 4
pasien
Melakukan manajemen nyeri persalinan tanpa obat 4
Kala II Persalinan dan Kelahiran
Melakukan pengkajian dan penilaian kala II 4
Menfasilitasi posisi persalinan kala II sesuai keinginan dan kondisi ibu 4
Menolong kelahiran bayi 4
Melakukan amniotomi sesuai indikasi 4
Melakukan episiotomy sesuai indikasi 4
Menfasilitasi bounding attachment, attunement dan inisiasi menyusu 4
dini pada bayi baru lahir pada ibu dan keluarga
Menfasilitasi keinginan ibu saat persalinan kala II sesuai birth plan dan 4
kondisi ibu dan bayi baru lahir
Menfasilitasi penyambutan bayi baru lahir sesuai keinginan ibu dan 4
keluarga
Kala III Persalinan dan Kelahiran
Melakukan pengkajian dan penilaian pada kala III 4
Melakukan manajemen kala III (aktif/expectant) 4
Melakukan pengecekan kontraksi dan perdarahan saat kala III 4
Melakukan pengecekan kelengkapan plasenta 4
Melakukan pengawasan kala IV persalinan 4
Penjahitan robekan jalan lahir derajat I sampai II 4
Menfasilitasi kebutuhan ibu dan keluarga saat kala IV termasuk 4
adaptasi penerimaan keluarga baru
Melakukan deteksi dini, penanganan awal dan rujukan pada kasus 4
persalinan kala I dengan :
a. Kala I dengan Ketuban Pecah Dini 4
b. Kala I dengan Preeklamsi/Eklamsi 4
c. Kala I dengan Fetal distress 4
d. Kala I dengan Tali Pusat Menumbung 3
Melakukan deteksi dini dan rujukan pada kasus persalinan kala I

94
dengan :
a. Kala I dengan inersia uteri primer 3
b. Kala I dengan Malpresentasi 3
c. Kala I dengan Malposisi 3
d. Kala I dengan Presentasi Ganda 3
e. Kala I dengan Penyakit Infeksi Menular 3
f. Kala I dengan Ancaman Ruptur Uteri 3
g. Kala I dengan Ruptur Uteri 3
h. Kala I dengan Gamelli 3
i. Kala I dengan Bayi IUFD 3
j. Kala I dengan CPD 3
k. Kala I dengan TFU lebig dari 40 cm 3
l. Kala I dengan Preterm 3
m. Kala I dengan Posterm 3
n. Kala I dengan Penyakit Penyerta 3
o. Kala I dengan Penyakit Endemik 3
Melakukan deteksi dini, penanganan awal pada kasus perslainan kala II
dengan :
a. Kala III dengan Retensio Plasenta 3
b. Kala III dengan Inversio Uteri 2
Melakukan deteksi dini dan penangangan awal pada kasus persalinan
kal IV dengan
a. Kala IV dengan Atonia Uteri 4
b. Kala IV dengan Robekan Jalan Lahir Derajat III dan IV 3
c. Kala IV dengan Robekan Portio 3
Melakukan pertolongan perslainan pada Presentasi bokong murni 3
dengan metode bracht dan manual aid
Melakukan stabilisasi pada persalinan dengan syok 3
Melakukan pendokumentasian dan pelaporan asuhan pelayanan 4
kebidanan pada masa persalinan termasuk membuat surat rujukan dan
laporan persalinan

95
1. Penilaian tanda-tanda persalinan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

96
2. Pemeriksaan fisik pada persalinan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

97
3. Induksi Persalinan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

98
4. Input dan Output Persalinan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

99
5. Rehidrasi selama Persalinan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

100
6. Penilaian kesejahteraan ibu (TD, Nadi, Suhu, Hidrasi) dan bayi (Moulage dan DJJ)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

101
7. Menilai Intrapartum Pelvic

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

102
8. Evaluasi Pecah Ketuban
a. Pemecahan Ketuban dengan Setengah Kocher

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

103
b. Evaluasi Cairan Ketuban dengan Kertas Lakmus

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

104
9. Pemeriksaan Dalam (VT)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

105
10. Assessment Kontraksi Uterus

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

106
11. Asuhan Sayang Ibu

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

107
12. Water Birth/Persalinan dalam Air

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

108
13. Persiapan dan Penggunaan Oksigen

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

109
14. Monitoring Denyut Jantung Janin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

110
15. Assessmen Warna Meconium

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

111
16. Pertolongan Plasenta

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

112
17. Maneuvers Tangan untuk Membantu Melahirkan (Stenen)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

113
18. Maneuver Ritgen

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

114
19. Management Lilitan Tali Pusat

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

115
20. Penilaian Kelengkapan Plasenta

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

21.

116
22. Dystosia Bahu
a. Mc Robert’s Maneuver

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

117
23. Abnormalitas Denyut Jantung Janin

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

118
24. Episiotomi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

119
25. Persalinan dengan Presentasi Muka dan Dahi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

120
26. Persalinan Sungsang

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

121
27. Persalinan Gemeli

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

122
28. Manajement Aktif Kala III

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

123
29. Persalinan Bayi Prematur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

124
30. Deteksi Dini Rupture Uteri

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

125
31. Prolaps Tali Pusat

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

126
32. Plasenta Manual

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

127
33. Amniotomi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan TTD A/M


Perseptor
Lapangan

128
5. STASE BAYI BARU LAHIR

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan penilaian BBL Normal 4
Menyiapkan rantai hangat (warm chain) bagi bayi baru lahir 4
Melakukan pemeriksaan fisik dan observasi pada 24 jam pertama 4
Melakukan pemasangan identitas bayi baru lahir 4
Membuat surat keterangan lahir 4
Memfasilitasi bounding antara bayi dengan ibu atau keluarga barunya 4
Melakukan deteksi dini dan penanganan BBL dengan asfiksia 4
Mendeteksi adanya BBL dengan kelainan bawaan mayor dan minor 3
Malakukan asuhan BBL tanpa komplikasi (≥ 2000 gram) 3
Melakukan penanganan awal dan rujukan pada bayi yang mengalami komplikasi 3
dan kelainan
Melakukan perawatan bayi rutin 4
Melakukan perawatan tali pusat dan pencegahan infeksi lainnya 4
Memberikan Vitamin K 1 4
Melakukan penyuntikan Hepatitis B 0 4
Melakukan pemberian salep mata (profilaksis) 4
Menggunakan tekhnologi yang dibutuhkan (dalam kolaborasi interprofesional) 4
dalam penanganan dan stabilisasi bayi baru lahir termasuk mengoprasikan
incubator dll4
Mampu mendokumentasikan asuhan pelayanan kebidanan pada bayi baru lahir 4
Bayi Baru Lahir hari ke2 hari ke28
Melakukan pemeriksaan antropometri (LK, BB, PB) 4
Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe) 4
Melakukan pemeriksaan refleks pada bayi/neonatus 4

129
Memfasilitasi perawatan metode kangguru pada BBLR 2000-2500 gram tanpa 4
komplikasi
Melakukan deteksi dini tanda bahaya bayi 4
Melakukan edukasi perawatan bayi baru lahir pada ibu, keluarga dan masyarakat 4
Memfasilitasi ibu, keluarga dan masyarakat untuk stimulasi tumbuh kembang 4
bayi
Melakukan edukasi pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang pemenuhan hak- 4
hak bayi/neonatus
Melakukan konsultasi dan atau rujukan pada kasus bayi baru lahir dengan 4
maslah, kelainan bawaan atau komplikasi
Mampu mendokumentasikan asuhan kebidanan pada neonatus 4
Bayi dan Anak Balita
Melakukan edukasi pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang perawatan bayi 4
dan balita sehari-hari
Melakukan edukasi pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang stimulasi tumbuh 4
kembang bayi dan balita
Melakukan pendidikan kesehatan pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang 4
perawatan bayi sehari-hari termasuk anticipatory guidance
Melakukan pemantauan pertumbuhan termasuk deteksi dini penyimpangan 4
pertumbuhan pada bayi dan balita
Melakukan pemantauan perkembangan termasuk deteksi dini penyimpangan 4
perkembangan pada bayi dan balita
Melakuka deteksi dini dan penanganan terhadap masalah yang lazim timbul pada 4
bayi (diaper rush, oral trush, dll)
Mealkukan deteksi dini tanda dan gejala komplikasi pada bayi 4
Melakukan pemberian imunisasi 4
Mealkukan penanganan awal pada bayi yang mengalami komplikasi, kecelakaan 4
dan kegawatdaruratan
Melakukan konsultasi dan atau rujukan pada kasus bayi dan balita dengan 4
masalah,, kelainan bawaan atau komplikasi
Mealkukan pencatatan KIPI dan manajemen rujukan 4
Mampu mendokumentasikan asuhan kebidanan pada bayi dan balita 4
Anak Usia Prasekolah

130
Melakukan pemantauan perkembangan pertumbuhan prasekolah 4
Melakukan pendidikan kesehatan tentang stimulasi perkembangan anak usia 4
prasekah
Memberikan pendidikan kesehatan pemenuhan nutrisi anak usia prasekolah 4
Memberika KIE tentang pemenuhan hak anak usia prasekolah termasuk 4
pencegahan child abuse
Melakukan KIE tentang sex education 4
Memberika KIE personal hygiene pada anak prasekolah 4
Melakukan imunisasi anak usia prasekolah 4
Memberikan kolaborasi dan rujukan pada kasus kelanan pertumbuhan dan 4
perkembangan anak prasekolah
Melakukan konsultasi dan atau rujukan pada anak prasekolah dengan masalah, 4
kelainan bawaan atau komplikasi termasuk membuat surat rujukan
Mampu mendokumentasikan asuhan kebidanan pada anak prasekolah 4

1. Pemeriksaan Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

131
132
2. Pemberian Oksigen pada Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

133
a. De Lee

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

134
b. Res-Q-Vac atau Electric Suction

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

135
3. Penjepitan dan Pemetongan Tali Pusat

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

136
4. Temperatur Suhu Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

137
5. Assessment Temperatur Bayi Baru Lahir
a. Temperatur Axilla dengan Thermometer Kaca

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

138
b. Temperatur Axillary dengan Thermometer Digital

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

139
c. Temperatur Temporal

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

140
6. Nadi Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

141
7. Assessment Respirasi dan Jantung Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

142
8. Assessment Refleks Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

143
9. Pemberian Profilaksis Salep Mata (Gentamisin)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

144
10. Pemberian Vit K 1 mg IM pada Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

145
11. Assessment Umur Gestational

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

146
12. Derajat Icterus pada Bayi Baru Lahir

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

147
13. Aspirasi Meconium

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

148
14. Deteksi Dini Recognition of Respiratory Distress Syndrome (RDS) and Infection

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

149
15. Deteksi Dini Atresia Ani

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

150
16. Congenital Diaphragmatic Hernia (CDH)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

151
17. Down’s Syndrome

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

152
18. Cleft Lip/Palate (Bibir Sumbing)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

153
6. STASE NIFAS

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan anamnesis pada ibu dengan nifas dini dan nifas lanjut 4
Melakukan pengkajian fisik dan psikologis pada ibu nifas dini dan nifas 4
lanjut
Menyimpulkan hasil pengkajian ibu nifas 4
Melakukan tindakan sesuai dengan rumusan rencana asuhan : 4
1. Melakukan edukasi kesehatan pada ibu nifas tentang :
a. Perubahan dan adaptasi fisik dan psikologis ibu nifas dan
menyusui
b. Kebutuhan nutrisi sehat pada ibu nifas dan menyusui
termasuk kebutuhan micronutrient pada ibu hamil seperti
besi, asam folat dll
c. Early ambulatory
d. Kebutuhan istirahat dan pola aktivitas yang
direkomendasikan untuk ibu nifas
e. Pola eliminasi ibu nifas
f. Personal hygiene
g. Perawatan payudara saat nifas
h. Manajemen laktasi
i. Pencegahan sibling rivalry
j. Perawatan bayi baru lahir dan penyiapan kebutuhan bayi
baru lahir dan ibu nifas
k. Memulai kembali hubungan seksual pasca melahirkan
l. Analisis pandangan social budaya yang dapat
membahayakan ibu dan janin saat nifas dan menyusui

154
m. Perencanaan keluarga berencana
n. Anticipatory guidance untuk ibu nifas dan menyusui dan
bayi yang dilahirkan
o. Tanda bahaya yang mungkin terjadi saat masa nifas dan
menyusui
p. Persiapan menghadapi komplikasi dan kegawatdaruratan
q. Memberikan supplement sesuai kebutuhan ibu nifas
r. Senam hamil
s. Dll
2. Menyiapkan pasien pulang untuk selfcare ibu dan bayi
Mengelola kelas ibu nifas 4
Melakukan kunjungan ibu nifas atau home care 4
Melakukan parent education pada ibu dan pasangannya dalam 4
menerima anggota keluarga baru
Melakkan manajemen asuhan kebidanan pada ibu dengan Nifas post 4
section caesarean
Melakukan tindakan pada kasus :
a. Bendungan ASI 4
b. Masalah putting (lecet, masuk) 4
c. Infeksi luka jahitan perineum 4
d. Retnsio urine 4
e. Incontinentia urine 4
f. Baby blues/postpartum blues 4
g. Ibu post abortus 4
Melakukan deteksi dini, konsultasi, rujukan dan kolaborasi pada kasus:
a. Subinvolusi uterus 4
b. Perdarahan sekunder 4
c. Anemia 4
d. Infeksi nifas (mastitis, abses payudara, tromboplebitis, ISK, 4
IMS, dll)
e. Hipertensi, preeklamsi dan eklamsi 4
f. Haemoroid 4
g. Hematoma vulva 4

155
h. Fistula urovagina dan atau rektovaginal 3
i. Gangguan adaptasi psikologis nifas (depresi dan psikosis) 4
j. Penyakit menular (TBC, HIV/AIDS, Hepatitis B, dll) 3
k. Penyakit degenerative 3
l. Penyakit endemic (malaria, cacingan, dll) 3
m. Infeksi luka SC 4
n. Post histrektomi 3
o. Prolapsus uteri 3
p. Simphisiolisis 2
q. Trauma koksigis 2
Memberikan dukungan pada ibu nifas pada proses berduka dan 3
kehilangan
Melakukan pendokumentasian dan pelaporan asuhan pelayanan 4
kebidanan pada masa persalinan termasuk membuat surat rujukan, dan
PWS KIA ibu nifas

156
1. Perawatan Post Partum

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

157
2. Anamnesis Ibu Nifas

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

158
3. Post Partum Bleeding (Early)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

159
4. Estimasi Kehilangan Darah

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

160
5. Edukasi Post Partum

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

161
6. Kelas Ibu Nifas

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

162
7. Kunjungan Ibu Nifas

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

163
8. Perawatan Post Partum Post Seksio Sesarea

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

164
9. Bendungan ASI

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

165
10. Masalah puting (lecet dan masuk)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

166
11. Pengelolaan Infeksi Luka Perineum

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

167
12. Input Output pada Nifas

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

168
13. Post Partum Blues/Baby blues

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

169
14. Deteksi Dini Komplikasi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

170
15. Inversio Uteri

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

171
7. STASE BAYI, BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan edukasi pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang 4
perawatan bayi dan balita sehari-hari
Melakukan edukasi pada ibu, keluarga dan masyarakat tentang 4
stimulasi tumbuh kembang bayi dan balita
Melakukan pendidikan kesehatan pada ibu, keluarga dan 4
masyarakat tentang perawatan bayi sehari-hari termasuk
anticipatory guidance
Melakukan pemantauan pertumbuhan termasuk deteksi dini 4
penyimpangan pertumbuhan pada bayi dan balita
Melakukan pemantauan perkembangan termasuk deteksi dini 4
penyimpangan perkembangan pada bayi dan balita
Melakuka deteksi dini dan penanganan terhadap masalah yang 4
lazim timbul pada bayi (diaper rush, oral trush, dll)
Mealkukan deteksi dini tanda dan gejala komplikasi pada bayi 4
Melakukan pemberian imunisasi 4
Mealkukan penanganan awal pada bayi yang mengalami 4
komplikasi, kecelakaan dan kegawatdaruratan
Melakukan konsultasi dan atau rujukan pada kasus bayi dan 4
balita dengan masalah,, kelainan bawaan atau komplikasi
Mealkukan pencatatan KIPI dan manajemen rujukan 4
Mampu mendokumentasikan asuhan kebidanan pada bayi dan 4
balita
Anak Usia Prasekolah
Melakukan pemantauan perkembangan pertumbuhan prasekolah 4

172
Melakukan pendidikan kesehatan tentang stimulasi 4
perkembangan anak usia prasekah
Memberikan pendidikan kesehatan pemenuhan nutrisi anak usia 4
prasekolah
Memberika KIE tentang pemenuhan hak anak usia prasekolah 4
termasuk pencegahan child abuse
Melakukan KIE tentang sex education 4
Memberika KIE personal hygiene pada anak prasekolah 4
Melakukan imunisasi anak usia prasekolah 4
Memberikan kolaborasi dan rujukan pada kasus kelanan 4
pertumbuhan dan perkembangan anak prasekolah
Melakukan konsultasi dan atau rujukan pada anak prasekolah 4
dengan masalah, kelainan bawaan atau komplikasi termasuk
membuat surat rujukan

173
1. Perawatan Bayi, Balita

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

174
2. Edukasi Stimulasi Tumbuh Kembang Bayi dan Balita

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

175
3. Penimbangan Berat Badan, Tinggi Badan, Lingkar Kepal

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

176
4. Deteksi Dini dan Penangan Diaper Rush

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

177
5. Deteksi Dini dan Penanganan Oral Trush

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

178
6. Imunisasi Hb-0

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

179
7. Imunisasi BCG

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

180
8. Imunisasi DPT

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

181
9. Imunisasi Campak

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

182
10. Imunisasi Polio

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

183
11. Imunisasi Tambahan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

184
12. Penilaian KIPI

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

185
13. Penilaian Stimulasi Perkembangan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

186
14. Promosi dan Edukasi Pada Anak Pra Usia Pra Sekolah

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

187
15. STASE KB DAN PELAYANAN KONTRASEPSI

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan konseling pemilihan dan penggunaan kontrasepsi 4
Memberikan asuhan kontrasepsi kondom
a. Mealkukan penapisan screening 4
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling mengenai kontrasepsi 4
kondom pria dan wanita
c. Mendemonstrasikan pemasangan kondom pria dan wanita 4
d. Melakukan pendokumentasian kontrasepsi kondom pria dan wanita
Memberikan Asuhan Kontrasepsi Pil
a. Melakukan penapisan/screening 4
b. Memberikan pendidikan kesehatan/konseling mengenai kontrasepsi 4
pil
c. Melakukan pendokumentasian kontrasepsi pil 4
Memberikan Asuhan Kontrasepsi Suntik
a. Melakukan penapisan/screening 4
b. Memberikan pendidikan/konseling mengenai kontrasepsi suntik 4
c. Melakukan penyuntikan kontrasepsi suntuk 4
d. Melakukan pendokumentasian kontrasepsi suntik 4
Memeberikan Asuhan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
a. Mealakuakn penapisan/screening 4
b. Memberikan pendidikan/konseling mengenai kontrasepsi AKBK 4
c. Melakukan pemasangan/pencabutan kontrasepsi AKBK 4
d. Melakukan pendokumentasian kontrasepsi AKBK 4
Memberikan Asuhan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim(AKDR)
a. Melakukan penapisan atau screening 4

188
b. Memberikan pendidikan/konseling mengenai kontrasepsi AKDR 4
c. Melakukan pemasangan/pencabutan kontrasepsi AKDR 4
d. Melakukan pendokumentasian kontrasepsi AKDR 4
Melakukan penapisan/screening dan konseling MOW dan MOP 3
Melakukan penatalaksanaan efek smaping kontrasepsi kondom 4
Melakukan kolaborasi interprofesional dalam penatalaksanaan efek 4
samping kontrasepsi pil (spotting, amenorrhea, mual, pusing, kenaikan BB,
Hiperpigmentasi, menometroraghi)
Melakukan kolaborasi interprofesional penatalaksanaan efek samping 4
kontrasepsi suntik (spotting, amenorrhea, mual, pusing, kenaikan BB,
hiperpigmentasi, menometroraghi)
Melakukan kolaborasi interprofesional dalam penatalaksanaan efek 4
smaping kontrasepsi AKBK (spotting, amenorrhea, mual, pusing, kenaikan
BB, Hiperpigmentasi, menometroraghi)
Melakukan kolaborasi interprofesional dalam penatalaksanaan efek 4
samping kontrasepsi AKDR (spotting, keputihan erosi, nyeri haid,
meorraghia)
Melakukan kolaborasi interprofesional dalam penanganan awal komplikasi 4
kontrasepsi suntik
Melakukan kolaborasi interprofesional dalam penangananawal komplikasi 4
kontrasepsi AKBK (ekspulsi, translokasi, abses)
Melakukan kolaborasi interprofesional dalam penanganan awal komplikasi 4
kontrasepsi AKDR (ekspulsi, translokasi)

189
1. Konseling, Informasi dan Edukasi Penggunaan Kontrasepsi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

190
2. Penapisan Screening Kontrasepsi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

191
3. Pendidikan Kesehatan mengenai Kondom Pria

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

192
4. Pendidikan Kesehatan Kontrasepsi Kondom Wanita

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

193
5. Konseling LAM (Lactational Amenorrhoea Method)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

194
6. Konseling Pil KB

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

195
6. Pemberian Pil Progestin (Ibu Menyusui)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

196
7. Pil KB Kombinasi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

197
8. Konseling Suntik KB

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

198
9. Injeksi Suntik 1 Bulan dan 3 Bulan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

199
10. Konseling Implant

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

200
11. Pemasangan KB Implant

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

201
12. Pelepasan KB Implant

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

202
13. Konseling IUD

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

203
14. Pemesangan IUD

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

204
15. Pelepasan IUD

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

205
16. Konseling Female Sterilization (MOW)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

206
17. Konseling Vasectomy (MOP)

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

207
18. Konseling Emergency Kontrasepsi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

208
19. Pemberian Emergency Pil Kontrasepsi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

209
20. Konseling KB Post Aborsi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

210
21. Penanganan Efek Samping KB Hormonal

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

211
22. Penanganan Efek Samping IUD

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

212
9 STASE ASUHAN PADA REMAJA DAN PERIMENOPAUSE

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan promosi dan edukasi dalam bidang kesehatan reproduksi 4
remaja, antara lain :
a. Perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene,
nutrisi dsb
b. Pencegahan kehamilan usia anak/remaja/kehamilan tidak
diinginkan
c. Pencegahan kekerasan dalam pacaran (KPD), incest, aborsi tidak
aman dll
d. Perilaku tidak sehat (merokok, bulimia, anorexia, NAPZA, free
seks, pola makan salah, fashion)
e. Pencegahan penyakit seperti anemia, malnutrisi, ISK, IMS dll

Melakukan skrining kesehatan mentsruasi termasuk pencatatan pola 4


menstruasi remaja dengan berbagai media
Melakukan deteksi dini dan penanganan awal anemia dan KEK
Melakukan deteksi dini dan penanganan awal anemia dan pada wanita 4
usia subur
Menilai tumbuh kembang remaja 4
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada masa remaja 4
Menginisasi konselor sebaya 4
Melakukan promosi kesehatan mengenai keputihan, HIV-AIDS, penyakit 4
menular seksualitas, kehamilan dan persalinan yang sehat, dan
pencegahan abortus
Melakukan anamnesis dan pengkajian fisik pada wanita di masa 4

213
perimenopause
Melakukan KIE pada masa perimenopause 4

214
1. Promosi dan Edukasi pada Remaja

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

215
2. Promosi dan Edukasi pada Wanita Usia Subur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

216
3. Promosi Edukasi pada Pasangan Usia Subur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

217
4. Deteksi dan Penanganan awal Anemia pada Remaja

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

218
5. Deteksi dan Penangan awal Anamia pada Wanita Usia Subur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

219
6. Pemberian Tablet Besi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

7.

220
8. Deteksi Dini Kurang Energi Kronis (KEK) pada Remaja

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

221
9. Deteksi Dini Kurang Energi Kronis (KEK) pada Wanita Usia Subur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

222
10. Deteksi Dini Kurang Energi Kronis (KEK) pada Perimenopause

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

223
11. Konseling Gizi pada Remaja

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

224
12. Konseling Gizi pada Wanita Usia Subur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

225
13. Abortus pada Remaja

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

226
14. Konseling Gizi pada Pasangan Usia Subur

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

227
15. Konseling pada Perimenopause

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

228
16. Deteksi Dini Keputihan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

229
17. Deteksi Dini Infeksi Saluran Reproduksi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

230
18. Deteksi Dini Penyakit Menular Seksual

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

231
19. Deteksi Dini Persalinan dengan Komplikasi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

232
20. Penilaian tumbuh kembang remaja

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

233
21. Anamnesis wanita pada Perimenopause

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

234
22. Pengkajian fisik masa perimenopause

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

235
23. KIE pada masa Perimenopause

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

236
24. Deteksi Dini masalah Perimenopause

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

237
10 STASE ASUHAN KOMUNITAS

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervise

DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan asuhan pada ibu hamil di komunitas 4
Melakukan asuhan pada ibu bersalin di komunitas (Domino) 3
Melakukan asihan pada ibu nifas di komunitas 4
Melakukan asuhan pada neonatus, bayi, balita dan anak prasekolah di 4
komunitas

238
1. PengkajianAsuhan pada ibu hamil di komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

239
2. Pengkajian Asuhan pada ibu bersalin di komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

240
3. Pengkajian Asuhan pada Ibu Nifas di Komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

241
4. Pengkajian Asuhan pada Neonatus

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

242
5. Pengkajian Asuhan pada Bayi

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

243
6. Pengkajian Asuhan pada Balita

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

244
7. Pengkajian Asuhan pada Balita

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

245
8. Pengkajian Asuhan pada Anak Pra Sekolah

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD Perseptor


Lapangan

246
11 KOMPETENSI PADA STASE MANAGEMEN PELAYANAN KEBIDANAN

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan manajemen pengelolaan pada ruangan dan pelayanan yang 3
menjadi tanggung jawab bidan di puskesmas dan rumah sakit
Melakukan refleksi pada praktik pelayanan kebidanan dan melakukan 4
perbaikan pelayanan
Melakukan advokasi, negosiasi, kolaborasi interprofesional dalam tim 3
kerja selama memberikan pelayanan kebidanan
Menyusun proposal pendirian prektk mandiri bidan 3
Mendesain lingkungan ruang periksa dan tempat bersalin sesuai dengan 4
kebutuhan ibu (women center care)
Melakukan pengeloalaan raungan sesuai kebutuhan pasien dan asuhan 4
(tempat tidur, suhu ruangan, privacy, dll)
Manajemen penglolaan bahan habis pakai termasuk obat, cairan dan 4
alat yang dibutuhkan dalam pelayanan kebidanan
Melakukan perhitungan analisis kebutuhan vaksin pada setting 3
pelayanan kebidanan
Melakukan manajemen rantai dingin (cold chain) pada pemeliharaan 3
vaksin
Melakukan manajemen system pencegahan dan pengendalian infeksi 4
pada fasilitas pelayanan
Melakukan manajemen opersional dan logistic pada setting pelayanan 4
praktik mandiri bidan
Melakukan manajemen pembukaan dan keuangan 3

247
1. Manajemen Pengelolaan pada Ruangan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perceptor
Akademik

248
2. Advokasi pada pelayanan kebidanan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

249
3. Kolaborasi Interprofesional selama Pelayanan Kebidanan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

250
4. Pengelolaan ruangan sesuai kebutuhan pasien dan asuhan

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

251
5. Pengelolaan bahan habis pakai

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

252
6. Pelaksanaan managemen rantai dingin pada pemeliharaan vaksin

TTD
TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M Perseptor
Lapangan

253
7. Pencegahan dan pengendalian Infeksi

TGL No. RM Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

254
12 STASE CONTINUITY OF CARE

KETERANGAN :
LEVEL KOMPETENSI MILLER MODIFIKASI (M)
1 = Knows
2 = Knows How
3 = Shows How, pada praktik profesi dapat dengan observasi dan partisifasi
4 = Does, pada praktik profesi dapat melakukan mandiri dibawah supervisi
DAFTAR KETERAMPILAN M
PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN
Melakukan penilaian BBL Normal 4
Menyiapkan rantai hangat (warm chain) bagi bayi baru lahir 4
Melakukan pemeriksaan fisik dan observasi pada 24 jam pertama 4
Melakukan pemasangan identitas bayi baru lahir 4
Membuat surat keterangan lahir 4
Memfasilitasi bounding antara bayi dengan ibu atau keluarga barunya 4
Melakukan deteksi dini dan penanganan BBL dengan asfiksia 4
Mendeteksi adanya BBL dengan kelainan bawaan mayor dan minor 3

269
1. Pengkajian Asuhan pada ibu hamil di komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

270
2. Pengkajian Asuhan pada ibu bersalin di komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

271
3. Pengkajian Asuhan pada Ibu Nifas di Komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

272
4. Pengkajian Asuhan pada Neonatus

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

273
5. Pengkajian Asuhan pada Bayi

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

274
6. Pengkajian Asuhan pada Balita

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

275
7. Pengkajian Asuhan pada Balita

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

276
8. Pengkajian Asuhan pada Anak Pra Sekolah

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

277
9. Pelayanan Pemberdayaan Perempuan, Keluarga dan Masyarakat

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

278
10. Pelayanan Pemberdayaan Keluarga dan Masyarakat

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

279
11. Pendataan aspek sosial, gender di tingkat komunitas

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

280
12. Perencanaan Pelayanan Kebidanan Komunitas di Masyarakat

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

281
13. Media Promosi Kesehatan bagi Perempuan dan Anak

TGL Diagnosa Implementasi Kegiatan A/M TTD


Perseptor
Lapangan

282
Resume

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

................................................................................................................................

Note :

Mahasiswa membuat Pengalaman Klinik sebanyak 250-300 kata.

283
284
FORMAT PENILAIAN SEMINAR KASUS
Tanggal seminar :
Judul laporan :
Tempat seminar :
Nama Mahasiswa :
NO ITEM YANG DINILAI RENTANG PENGUJI 1 PENGUJI II
NILAI
A. SISTEMATIKA (30 %)
1. Susunan kalimat / penggunaan bahasa
a. Baku sesuai EYD
b. Ketepatan cara pengutipan
c. Tidak terdapat kesalahan penulisan 1-10

d. Teknik penulisan sesuai aturan


2. Kepustakaan
a. Jumlah literature
b. Ketepatan cara penulisan kepustakaan
c. Literatur mutahir 1-10

d. Validitas literature
B. ISI TULISAN ( 50 %)
1. Konsep dasar
a. Kesesuaian konsep dasar dengan kasus
b. Ketepatan dalam mengutip data fokus.
c. Ketepatan dalam menentukan kebutuhan 1-10
d. Ketepatan dalam melakukan tindakan
2. Resume kasus/perasat
Lengkap mulai pengkajian, intervensi, 1-10
persiapan, implementasi, sampai evaluasi

3. Pembahasan
a. Arah bahasan sesuai permasalahan yang
muncul dan alur pembahasan.
b. Argumentasi penulis didukung data,
referensi/ analisa empirik 1-10

285
c.Tidak mengulang / hanya membandingkan
antara teori dengan kasus
4. Isi tulisan
Sesuai dengan yang dikonsultasikan 1-10
C. SIKAP (20%)
1.Berpakaian rapi
2.Dapat menerima kritik dan saran 1-10
3.Kemampuan mengendalikan emosi

REKAP PENILAIAN
NO NAMA PEMBIMBING/PENGUJI NILAI TANDA TANGAN
1.
2.
TOTAL
NILAI RATA-RATA

NILAI AKHIR = LAMBANG MUTU=

Lambang Mutu:
1. 80-100 =A = Lulus Dengan Pujian
2. 75-79 =B+ = Lulus Sangat Memuaskan
3. 70-74 =B = Memuaskan
4. 65-69 =C+ =Tidak Lulus
5. 60-64 =C = Tidak Lulus
6. 51-59 =D = Tidak Lulus
7. 0-50 =E = Tidak Lulus
8. 0-29 =E = Tidak Lulus

286
287

Anda mungkin juga menyukai