SEJARAH KEPERAWATAN

1
KATA PENGANTAR
Bismilahirrahmanirrahim
Assalamualaikum,WR.WB
Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
karunia, taufiq, hidayah, kesehatan, kekuatan serta kesempatan sehingga penulis mampu
menyelesaikan buku ajar keperawatan ini.
Penulis patut terimakasih yang setinggi-tingginya kepada mimpinan STIKes Wijaya Husada
bogor,serta para dosen STIKes Wijaya Husada Bogor yang telah memberikan kesempatan
kesempatan dan dukungan kepada penukis untuk menyusun sebuah buaku ajar.
Ahirnya buku ajar keperawatan dasar (teori dan aplikasi praktik bagi mahasiswa dan
perawat klinis) ini dapat di susun. Buku ini berisi tentang konsep-konsep keperawatan yang di
kemas berdasarkan kurikulum pendidikan keperawatan dengan sajian sesuai kebutuhan proses
pembelajaran dengan harapan dapat membuku wacana berfikir ilmiah dan praktis pada tatanan
nyata keperawatan baik di rumah sakit atau pelayanan kesehatan yang lain
Penulis telah berupaya menyelaraskan buku ini seringkas dan sejelas mungkin tetapi
lengkap, serta mudah di pahami. Namun tiada gading yang tak retak, maka telah di sadari buku ini
masih jauh dari yang di harapkan. Oleh kaarena itu penulis senantiasa mengharapkan masukan
dalam bentuk apapun untuk perbaikan buku ini. Dan semoga dapat menambah kesempurnaan pada
buku ini.
Wassalamualaikum, WR.WB
2

DAFTAR ISI
Cover ......................................................................................................................................... 1
KATA PENGANTAR............................................................................................................... 2
DAFTAR ISI ............................................................................................................................. 3
BAB I SEJARAH KEPERAWATAN

A. Pendahuluan ......................................................................................................................... 7
B. Sejarah keperawatan ............................................................................................................. 7
1. Perkembangan keperawatan di dunia ............................................................................ 7
2. Sejarah keperawatan ....................................................................................................... 9
3. Pengembangan dan Penataan Pendidikan Keperawatan .............................................. 10
BAB II KONSEP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Kebutuhan Dasar Manusia .................................................................................................... 11
A. Pendahuluan ........................................................................................................................ 11
B. Konsep Manusia ................................................................................................................. 11
1. Manusia Sebagai Makhluk Holistik ............................................................................. 11
2. Manusia Sebagai Sistem .............................................................................................. 11
C. Konsep Kabutuhan Dasar Manusia ................................................................................... 12
1. Model Konsep Kebutuhan Dasar Manusia Beberapa Ahli .......................................... 12
2. Faktor Yng Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia .............................................. 14
Kebutuhan Psikososilan, Seksual & Spiritual .................................................................... 15

A. Kebutuhan psikososial ...................................................................................................... 15
1. Pengertian Kebutuhan Psikososial ............................................................................... 15
2. Teori Psikososial .......................................................................................................... 16
3. Tahap Perkembangan Psikososial ................................................................................ 16
4. Kriteria Kepribadian Yang Sehat ................................................................................ 18
5. Karakteristik Konsep Diri Rendah ............................................................................... 18
6. Stres Dan Adaptis ........................................................................................................ 18
B. Kebutuhan Seksual ............................................................................................................. 21
1. Pengertian Kebutuhan Seksual .................................................................................... 21
2. Tinjauan Seksual Dari Berbagai Aspek ....................................................................... 21
3. Perkembangan Seksual ................................................................................................ 22
4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kebutuhan Seksual ............................................ 23
5. Pengkajian .................................................................................................................. 23
C. Kebutuhan Spiritual ............................................................................................................ 25
1. Hubungan Antara Spiritual – Kesehatan Dan Sakit ..................................................... 26
2. Menisfestasi Perubahan Fungsi Spiritual ..................................................................... 26
3

3. Pengkajian Kebutuhan Spiritual ................................................................................. 26
BAB III KONSEP PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Fisik Pada Orang Biasa ................................................................................... 28
A. Pendahuluan .................................................................................................................. 28
B. Pemeriksaan Fisisk ........................................................................................................ 28
1. Definisi Pemeriksaan Fisik ..................................................................................... 28
2. Tujuan Pemeriksaan Fisik ....................................................................................... 29
3. Manfaat Pemeriksaan Fisik ..................................................................................... 29
4. Hal-hal Yang Perlu Di Perhatikasn Dalam Pemeriksaan Fisik ............................... 29
5. Persiapan Dalam Pemeriksaan Fisik ....................................................................... 29
C. Teknik-Teknik Pemeriksaan Fisik ................................................................................ 30
1. Inspeksi ................................................................................................................... 30
2. Palpasi ..................................................................................................................... 31
3. Perkusi ...................................................................................................................... 32
4. Auskultasi ................................................................................................................ 32
BAB IV KONSEP ALAT-ALAT KESEHATAN
A. Pengertian Alat-Alat Kesehatan .................................................................................... 36

1. Abocath (Jarum Infus) ............................................................................................ 36
2. Infus Set (Selang Infus) ........................................................................................... 37
3. Cairan Infus ............................................................................................................. 38
4. Stetoskop ................................................................................................................. 39
5. Tensi (Tensi Meter/Sphymomanometer) ................................................................. 41
6. Termometer .............................................................................................................. 42
7. Pinset Anatomi Dan Pinset Sirugis ......................................................................... 44
8. Spuit (Suntikan) ....................................................................................................... 45
9. Syringe Pump .......................................................................................................... 46
10. Infus Pump ............................................................................................................... 46
11. Bengkok /Piala Ginjal /Nierbeken .......................................................................... 47
12. Bak Instrumen .......................................................................................................... 48
13. Bak Injeksi .............................................................................................................. 48
14. Cucin ........................................................................................................................ 48
15. Handscoon ................................................................................................................ 49
16. Refleks Hammer ..................................................................................................... 50
17. Penlight ................................................................................................................... 50
18. Tounge Spatel .......................................................................................................... 51
19. Suction (Alat Penghisap Lendir) .............................................................................. 51
20. Nebulizer ................................................................................................................. 52
21. Oroparingeal Airway (Moyo) ................................................................................. 52
4

22. Gunting Perban ....................................................................................................... 53
23. Tromol ...................................................................................................................... 53
24. Masker Oksigen ....................................................................................................... 54
25. Korentang Dan Tempatnya ...................................................................................... 55
26. Urinal ....................................................................................................................... 56
27. Urine Bag ................................................................................................................. 56
28. Tourniquet ................................................................................................................ 56
29. Otoskop .................................................................................................................... 57
30. Slang Nasogastrik Tube (NGT) ............................................................................... 58
31. Hypafix..................................................................................................................... 59
BAB V KONSEP PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

Pemeriksaan tanda-tanda vital ............................................................................................... 60
A. Devinisi Tanda-Tanda Vital ................................................................................................. 60
B. Kagunaan & Manfaat Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital ...................................................... 60
C. Jenis-Jenis Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital ...................................................................... 60
1. Tekanan Darah ............................................................................................................... 60
2. Denyut Nadi .................................................................................................................... 62
3. Suhu Tubuh ..................................................................................................................... 64
4. Frekuensi Prnafasan ....................................................................................................... 65
BAB VI PERAWATAN LUKA

A. Pendahuluan ......................................................................................................................... 66
B. Pengertian Luka .................................................................................................................. 66
C. Jenis-Jenis Luka .................................................................................................................. 66
D. Etiologi Luka ...................................................................................................................... 69
E. Jenis Penyembuhan Luka .................................................................................................... 70
1. Pemenyembuhan Luka Primer (Primary Intention Heading) ....................................... 70
2. Pemeriksaan Luka Sekunder (Secondary Itention) ........................................................ 70
3. Penyembuhan Luka Tertiar (Tertiary Intention Healing) ............................................. 70
F. Fisiologi Penyembuhan Luka .............................................................................................. 70
G. Proses Penyembuhan Luka ................................................................................................. 72
H. Perawatan Luka .................................................................................................................... 74
1. Menghentikan Perdarahan ............................................................................................ 74
2. Mencegah Infeksi ......................................................................................................... 74
I. Perawatan Luka Konvensional Dan Modern ....................................................................... 75
1. Perawatan Luka Konvensional ................................................................................ 75
2. Perawatan Luka Modern ......................................................................................... 77
5

BAB VII PERAWATAN JENAZAH
A. Pendahuluan .......................................................................................................................... 80
B. Pengertian kematian ............................................................................................................... 80
C. Jenis kematian ........................................................................................................................ 80
1. Mati klinis ......................................................................................................................... 80
2. Mati biologis ( kematian semua organ ) ............................................................................ 80
3. Mati selebral ( kematian korteks ) .................................................................................... 81
D. Tanda kematian ...................................................................................................................... 81
1. Tanda kematian tidak pasti ................................................................................................ 81
2. Tanda kematian pasti ......................................................................................................... 82
E. Perubahan setelah kematian ................................................................................................... 82
1. Algor Mortis (Penurunan Suhu Jenazah) .......................................................................... 82
2. Livor Mortis (Lebam Mayat) ............................................................................................ 83
3. Rigor mortis (kaku mayat) ................................................................................................ 83
4. Dekomposisi(Pembusukan) ............................................................................................... 83
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 84

6

BAB I
SEJARAH KEPERAWATAN
A. Pendahuluan
Setiap proses keperawatan dalam suatu negara memiliki sejarah, termasuk di Indonesia.
Sejarah merupakan suatu peristiwa atau kejadianm yang telah terjadi pada masa lalu dan dapat
kita ketahui melalui peninggalan pada masa itu. Sejarah cabang ilmu yang melakukan kajian
secara sistematis mengenai seluruh perkembangan proses perubahan dan dinamika kehidupan
masyarakat (Yulianingsih, 2015).
Sejak zaman dahulu perawatan telah dilakukan ole manusia, walaupun dengan alat yang
sangat sederhana dan dari sumber yang didapatkan dari alam. Pada zaman dahulu juga
diketahui bahwa perawatan yang dilakukan hanya untuk mengurangi rasa sakit. Perkembangan
keperawatan tidak dapat dipisahkan oleh perkembangan struktur dan kemajuan peradaban
manusia. Kepercayaan terhadap animisme, penyebaran agama-agama bear di dunia serta
kondisi sosial ekonomi masyarakat ikut berpengaruh terhadap berkembangnya ilmu
keperawatan. Sejarah perkembangan keperawatan dapat dilihat dari perkembangan
keperawatan di dunia dan juga di Indonesia (Budiono, 2016).
Proses keperawatan di Indonesia sendiri tidak lepas juga dari sejarah keperawatan di luar
Indonesia. Oleh karena itu, sejarah proses keperawatan di luar Indonesia dan di Indonesia
saling berkaitan atau berhubungan satu sama lain. Perkembangan proses keperawatan di
Indonesia dimulai dari masa sebelum kemerdekaan, masa setelah kemerdekaan dan masa kini.
Untuk itu di bawah ini penulis menguraikan sejarah keperawatan secara lengkap.
B. Sejarah keperawatan
1. perkembangan keperawatan di dunia
a. Zaman Purba
Pada zaman purba, peran seorang perawat di samakan dengan dukun karena
perawat dapat mengusir roh-roh agar penyakit tersebut dapat di sembuhkan. Orang
pada zaman ini mash percaya pada sesuatu tentang adanya kekuatan mistis yang dapat
mempengaruhi kehidupa manusia, kepercayaan mereka ini dikenal dengan nama
animisme, di mana seseorang yang sakit dapat disebabkan karena kekuatan alam atau
pengaruh kekuatan gaib sehingga timbu keyakinan bahwa jiwa yang jahat akan dapat
menimbulkan kesakitan dan jiwa yang sha dapat menimbulkan kesehatan atau
kesejahteraan
b. Zaman Keagamaan
Pada zaman ini semua penyakit di anggap berasal dari dosa si penderita karena
perbuatan perbuatannya sehingga dia mendapatkan murka atau kutukan Than. Pusat
perawatan adalah tempat-tempat ibadah sehingga pada waktu itu pemimpin agama
disebut tabib yang mengobati pasien. Perawat dianggap sebagai budak dan hanya
bekerja atas perintah pimpinan agama.
c. Zaman Masehi
7

Perkembangan keperawatan di benua asia, khususnya di timur tengah di negara
Arab mulai berkembang sekitar abad 7 seiring dengan lair agama islam di tengah-
tengah bangsa Arab Perkembangan dan penyebaran agama Islam dikuti dengan
perkembangan ilm pengetahua seperti ilmu pasti, kimia, kesehatan dan obat-obatan,
bahkan dalam kitab agama islam yaitu Al-Quran tertulis pentingnya menjaga
kebersihan diri, makanan dan lingkungan sekitar tempt tinggal. Pada masa ini muncul
tokoh islam dalam keperawatan yang dikenal dengan nama Rufaidah.
d. Zaman sebelum perang kedua
Perkembangan keperawatan di benua asia, khususnya di timur tengah di negara
Arab mulai berkembang sekitar abad 7 seiring dengan lair agama islam di tengah-
tengah bangsa Arab Perkembangan dan penyebaran agama Islam dikuti dengan
perkembangan ilm pengetahua seperti ilmu pasti, kimia, kesehatan dan obat-obatan,
bahkan dalam kitab agama islam yaitu Al-Quran tertulis pentingnya menjaga
kebersihan diri, makanan dan lingkungan sekitar tempt tinggal. Pada masa ini muncul
tokoh islam dalam keperawatan yang dikenal dengan nama Rufaidah.
Menurut Wahid (2012), perkembangan keperawatan di benua Eropa (Inggris)
dipengaruhi oleh salah satunya kemunculan tokoh "Florence Nightingale" (1820-
1910). Berkat kerja keras, perjuangan, perhatian dan dedikasinya yang luar biasa di
bidang keperawatan dan keinginan untuk memajukan keperawatan khususnya
terhadap para korban perang, pada perang Salib yang terjadi di Semenanjung Krimea,
beliau dianugerahi gelar dengan sebutan "Lady with the Lamp" oleh para tentara
korban perang. Di negara Inggris terjadi kemajuan yang pest dalam bidang
keperawatan, di antaranya adalah pembangunan sekolah-sekolah perawat dan
pendirian perhimpunan perawat nasional Inggris (British Nurse Association) oleh
Erenwick pada tahun 1887 Perhimpunan in bertujuan untuk mempersatukan perawat-
perawat yang ada di seluruh Inggris. Kemudian, pada 1 Juli 1899 Erenwick juga
mendirikan sebuah lembaga yang disebut International Council of Nurses (ICN).
Setelah era tersebut, dunia keperawata terus berkembang peat. Kondisi ini
mendorong munculnya tokoh-tokoh penting dalam keperawatan
(Febriana,2017).
8

2. Sejarah perkembangan
Sejarah Perkembangan Keperawatan di Indonesia Perkembangan sejarah
keperawatan di Indonesia tidak terlepas dari sejarah kemerdekaan bangsa Indonesia, yaitu
ketika bangsa Indonesia masih berada dalam penjajahan bangs asing yaitu bangsa Inggris,
Belanda, dan Jepang.
a. Masa Sebelum Kemerdekaan
Pada penjajahan Belanda I, khususnya pada zaman VOC (1602. 1799), didirikan
rumah sakit (Binnen Hospital) yang terletak di Jakarta pada tahun 1799. Tenaga
perawatnya diambil dari penduduk pribumi yang berperan sebagai penjaga orang sakit.
Perawat di rumah sakit ditugaskan untuk memelihara kesehatan staf dan tentara
Belanda, sehingga akhirnya pada masa Belanda terbentuklah dinas kesehatan tentara
dan dins kesehatan rakyat. Mengingat tujuan pendirian rumah sakit hanya untuk
kepentingan Belanda, maka tidak diikuti perkembangan dalam keperawatan.
Pada masa penjajahan Belanda Il (1816-1942), beberapa rumah sakit dibangun
khususnya di Jakarta yaitu pada tahun 1819 didirikan rumah sakit Stadsverband,
kemudian pada tahun 1919 rumah sakit tersebut pindah ke Salemba dan sekarang
dikenal dengan nama Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM), kemudian diikuti
rumah sakit milk swasta. Pada masa ini sebagian bear tenaga keperawatan dilakukan
oleh penduduk pribumi sedangkan tenaga pengobatan dalam hal ini tenaga dokter
masih didatangkan dari negara Belanda. Pada tahun 1942-1945 teriadi kekalahan
tentara sekutu dan kedatangan tentara Jepang. Sejarah perkembangan kesehatan dan
keperawatan tidak mengalami perkembangan justru keperawatan mengalami
kemunduran yang sangat drastis (Hidayat, 2018).
Pada masa penjajahan Inggris, upaya perbaikan di bidang kesehatan dan
keperawatan mulai berkembang cukup baik yang dipelopori oleh Rafless, mereka
memperhatikan kesehatan rakyat dengan moto kesehatan adalah milik manusia dan pad
saat itu telah diadakan berbagai usaha dalam memelihara kesehatan di antaranya usaha
pengadaan pencacaran secara umum, membenahi cara perawatan pasien dangan
gangguan jiwa dan memperhatikan kesehatan pada para tawanan.
b. Masa setelah kemerdekaan
Pada tahun 1949, telah banyak rumah sakit yang didirikan serta balai pengobatan
dan dalam rangka memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan pada tahun 1952 didirikan
sekolah perawat, kemudian pada tahun 1962 telah dibuka pendidikan keperawatan
setara dengan diploma.
Pada tahun 1985 untuk pertama kalinya dibuka pendidikan keperawatan setingkat
dengan sarjana yang dilaksanakan di Universitas Indonesia dengan nama Program
Studi Ilmu Keperawatan dan akhirnya dengan berkembangnya Ilmu Keperawatan,
maka menjad sebuah Fakultas Ilmu keperawatan dan beberapa tahun kemudian diikuti
berdirinya pendidikan keperawatan setingkat S1 di berbagai universitas di Indonesia
seperti di Bandung, Yogyakarta, Surabaya, dan lain-lain.
9

Beberapa sekolah tinggi kesehatakhususnya keperawatan juga telah mengalami
perkembangan yang sangat pesat baik yang diselenggarakan oleh pemerintah
(perguruan tinggi negeri) maupun yang diselenggarakan ole swasta telah menyebar ke
seluruh pelosok nusantara.
Dengan berdirinya pendidikan keperawatan setingkat diploma, sarjana sampai
setingkat doktoral, profesikeperawatan berkembang menjadi sebuah profesi yang
mandiri tidak lagi tergantung dengan profesi lain. Sejak tahun itu profesi keperawatan
telah mendapatkan pengakuan dari profesi lain.
3. Pengembangan dan Penataan Pendidikan Keperawatan
Meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap pelayanan keperawatan yang
profesional telah memicu perawat untuk terus mengembangkan dirinya dalam berbagai
bidang, terutama penataan sistem pendidikan keperawatan. Oleh karena itu, profesi
keperawatan dengan landasan yang kukuh perl memperhatikan wawasan keilmuan,
orientasi pendidikan da kerangka konsep pendidikan. (Hidayat, 2017)
a. Orientasi Pendidikan
Pendidikan keperawatan berorientasi pada pengembangan pengetahuan dan
teknologi artinya pengalaman belajar baik kelas, laboratorium dan lapangan tetap
mengikuti kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta memanfaatkan segala ilmu
yang memungkinkan penguasaan IPTEK. Kurikulum pendidikan keperawatan yang
diterapkan perguruan tinggi adalah Kurikulum Pendidikan Tinggi (KPT) mengacu pada
Standa Nasional Pendidikan Tinggi dan Kerang Kualifikasi Nasional Indonesia Ners,
Kurikulu Inti Pendidikan Ners Indonesia, dan penerapan kampus merdeka (Ariga, et al
2020).
b. Kerangka Konsep
Perubahan adat pelayanan dari vokasional menjadi perawat dengan fokus asuhan
keperawatan dengan peran preventif dan promotif tapa melupakan peran kuratif dan
rehabilitatif harus didukung dengan peningkatan sumber daya manusia di bidang
keperawatan (Effendy, 2015).
10

BAB II
KONSEP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
A. Pendahuluan
Manusia adalah makhluk ciptaan tuhan yang paling utama, mempunyai beberapa
kebutuhan dasar yang harus terpenuhi jika ingin dalam keadaan sehat dan seimbang.
Kebuhutuhan dasar manusia merupakan unsur-unsur yang dibutuhkan oleh manusia dalam
mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis, yang bertujuan untuk
mempertahankan kehidupan dan kesehatan.
Dalam memberikan asuhan keperawatan kita sebagai seorang perawat harus bisa
melakukannya dengan mengikuti langkah-langkah proses keperawatan, mulai dari pengkajian
sampai dengan langkah evaluasi yang penerapannya harus dilaksanakan secara berurutan yaitu
: pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana keperawwtan, implementasi keperawatan, dan
evaluasi.
B. Konsep Manusia
1. Manusia Sebagai Mahkluk Holistik
Merupakan yang utuh atau paduan dari unsur biologis, psikologis, sosial dan
spiritual. Sebagaai makhluk biologis manusia tersusun atas sistem organ tubuh yang yang
diguynakan untuk mempertahankan hidupnya, mulai dari lahir, tumbuh kembang, hingga
meninggal. Sebagai makhluk psikologis manusia mempunyai struktur kepribadian,
perilaku sebagai manifestasi kejiwaan, dan kemampuan berfikir serta kecerdasan. Sebagai
makhluk sosial, manusia perlu hidup bersama orang lain, saling bekerja sama untuk
memenuhi kebutuhan dan tuntunan hidup, mudah dipengaruhi kebudayaan, serta dituntut
untuk berprilaku sesuai dengan harapan dan norma yang ada. Sebagai makhluk spiritual,
manusia memiliki keyakinan, pandangan hidup, dan dorongan hidup yang sejalan dengan
keyakinan yang dianutnya.
2. Manusia Sebagai Sistem
Terdiri atas sistem adaptif, personal, interpersonal, dan sosial. Sistem adaptif
merupakan proses perubahan individu sebagai respon terhadap perubahan lingkungan
yang dapat mempengaruhi integritas atau keutuhan. Sebagai sistem personal, manusia
memiliki proses persepsi dan bertumbuh kembang. Sebagai sistem interpersonal, manusia
dapat berinteraksi, berperan, dan berkomunikasi terhadap orang lain. Sedangkan sebagai
sistem sosial, manusia memiliki kekuatan dan wewenang dalam pengambilan keputusan
dilingkungannya, baik dalam keluraga, masyarakat, maupun lingkungan.
11

C. Konsep Kebutuhan Dasar Manusia
1. Model Konsep Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Beberapa Ahli
a. Abraham Maslow
Kebutuhan fisiologis, merupakan kebutuhan paling dasar dan memiliki prioritas
tertinggi dalam kebutuhan Maslow. Kebutuhan fisiologis merupakan hal yang mutlak
harus terpenuhioleh manusia untuk bertahan hidup. Kebutuhan tersebut terdiri dari
pemenuhan oksigen dan pertukaran gas, kebutuhan cairan (minuman), nutrisi
(makanan), eliminasi, istirahat dan tidur, aktivitas, keseimbangan suhu tubuh, dan
kebutuhan seksual, kebutuhan kedua adalah Kebutuhan rasa aman dan perlindungan
yang dibagi menjadi perlindungan fisik dan perlindungan psikologis. Perlindungan
fisik meliputi perlindungan atas ancaman terhadap tubuh atau hidup seperti penyakit,
kecelakaan, bahaya dari lingkungan dan sebagainya, sedangkan perlindungan
psikologis, yaitu perlindungan atas ancaman dari pengalaman yang baru dan asing.
Misalnya, kekhawatiran yang dialami seseorang ketika masuk sekolah pertama kali,
karena merasa terancam ole keharusan untuk berinteraksi dengan orang lain dan
sebagainya. Kebutuhan rasa cinta dan kasih sayang yaitu kebutuhan untuk memiliki
dan dimiliki, antara lain memberi dan menerima kasih sayang, kehangatan,
persahabatan, mendapat tempt dalam keluarga, kelompok sosial, dan sebagainya,
kebutuhan akan harga diri maupun perasaan dihargai oleh orang lain kebutuhan ini
terkait, dengan keinginan untuk mendapatkan kekuatan, meraih prestasi, rasa percaya
diri dan kemerdekaan diri. Selain itu, orang juga memerlukan pengakuan dari orang
lain, dan yang terakhir/ke lima kebutuhan aktualiasasi diri, merupakan kebutuhan
tertinggi dalam hierarki Maslow, berupa kebutuhan untuk berkontribusi pada orang
lain/lingkungan serta mencapai potensi diri sepenuhnya.
Gambar Hirarkhi kebutuhan dasar menurut Abraham Maslow
b. Imogene King
King berpendapat bahwa manusia merupakan individu reaktif yang dapat
bereaksi terhadap situasi orang dan objek tertentu. Belau juga mengatakan bahwa
manusia sebagai makhluk yang berorientasi pada waktu, dia tidal terlepas dari tiga
12

kejadian dalam hidupnya, yaitu masa lalu, masa sekarang dan masa yang akan
datang., Sebagai makhluk sosial, manusia hidup bersama orang lain dan selalu
berinteraksi satu sama yang lain. Sesuai dengan hal tersebut,
King membagi kebutuhan manusia menjadi:
1) Kebutuhan akan informasi kesehatan

2) Kebutuhan akan pencegahan penyakit
3) Kebutuhan akan perawatan jika sakit
c. Martha E. Rogers
Beliau berpendapat bahwa manusia merupakan satu kesatuan yang utuh serta
memiliki sifat dan karakter yang berbeda. Manusia selalu berinteraksi dengan
lingkungan dan saling mempengaruhi satu dengan yang lainnya. Dalam proses
kehidupannya, manusia diciptakan dengan karakteristik dan keunikan nya masing-
masing. Dengan kata lain, setiap individu tidak ada yang sama satu sama yang lainnya,
walaupun mereka dilahirkan kembar: Konsep Martha E. Rogers in dikenal dengan
konsep manusia sebagai unit.
d. Johnson
Johnson mengungkapkan pandangannya dengan menggunakan pendekatan
sistem perilaku. Dalam pendekatan ini, individu dipandang sebagai system perilaku
yang selalu ingin mencapai keseimbangan dan stabilitas, baik dalam lingkungan
internal maupun eksternal. Individu juga memiliki keinginan untuk mengatur dan
menyesuaikan dirinya terhadap pengaruh yang terjadi karena hal tersebut.
e. Virginia Henderson
Virginia Henderson (dalam Potter dan Perry, 1997) membagi kebutuhan dasar
manusia ke dalam 14 komponen berikut yaitu manusia harus dapat bernafas secara
normal, makan dan minum yang cukup, setiap hari harus bisa buang air bear dan buang
air kecil (eliminasi) dengan lancar, bias bergerak dan mempertahankan postur tubuh
yang diinginkan, bisa tidur dan istirahat dengan tenang, memilih pakaian yang tepat
dan nyaman dipakai, mempertahankan suhu tubuh dalam kisaran normal dengan
menyesuaikan pakaian yang dikenakan dan memodifikasikan lingkungan, menjaga
kebersihan diri dan penampilan, menghindari bahaya dari lingkungan dan menghindari
membahayakan orang lain, berkomunikasi dengan orang lain dalam mengekspresikan
emosi, kebutuhan,kekhawatiran, dan opini, beribadah sesuai dengan agama dan
kepercayaan, bekerja sedemikian rupa sebagai modal untuk membiayai kebutuhan
hidup, bermain atau berpartisipasi dalam berbagai bentuk rekreasi dan belajar,
menemukan atau memuaskan rasa ingin tahu yang mengarah pada perkembangan yang
normal, kesehatan dan penggunaan fasilitas kesehatan yang tersedia.
f. Jean Watson
13

Jean Watson (dalam B. Taleuto, 1995) membagi kebutuhan dasar manusia ke
dalam dua peringkat utama yaitu kebutuhan yang tingkatnya lebih rendah (lower order
needs) dan kebutuhan yang tingkatnya lebih tinggi (higher order needs). Pemenuhan
kebutuhan yang tingkatnya lebih rendah tidak selalu membantu upaya kompleks
manusia untuk mencapai aktualisasi diri. Tap kebutuhan dipandang dalam konteksnya
terhadap kebutuhan lain, dan semuanya dianggap penting
.
g. Sister Callista Roy
Roy berpendapat bahwa manusia sebagai individu dapat meningkatkan
kesehatannya dengan mempertahankan perilaku yang adaptif dan mengubah perilaku
mal adaptif. Sebagai makhluk bio-psiko-sosial, manusia selalu berinteraksi dengan
lingkungannya. Untuk mencapai suatu posisi seimbang/homeostasis, manusia harus
bisa beradaptasi dengan perubahan yang terjadi. Adaptasi tersebut dilakukan dengan
beberapa rangsangan, yaitu: rangsangan fokal, konstektual dan residual. Dalam proses
penyesuaian diri, individu harus meningkatkan energinya agar mampu mencapai tujuan
berupa kelangsungan hidup, perkembangan, reproduksi serta keunggulan. Dengan
demikian individu selalu mempunyai tujuan untuk respons adaptif. Bila disingkat
pendapat Roy, dikatakan bahwa individu sebagai makhluk bio-psiko-sosio-spiritual
merupakan satu kesatuan yang utuh, memiliki mekanisme koping untuk beradaptasi
dengan perubahan lingkungan yang terjadi melalui interaksi yang dilakukan terhadap
perubahan lingkungan tersebut.
2. Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia

Secara mum terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan dasar manusia
itu seperti: Penyakit, hubungan keluarga, konsep diri, tahap perkembangan dan struktur
keluarga, maksudnya disini kita sebagai manusia akan berusaha memenuhi kebutuhannya
demi konsep diri yang tinggi, dan tahap perkembangan yaitu dari bayi baru lahir sampai
dengan kita tutup usia kebutuhan tetap akan berkembang sesuai dengan berjalannya umur.
Untuk memberikan alasan mengapa faktor-faktor di atas bisa mempengaruhi kebutuhan
dasar manusia, silakan saudara mencari contoh-contoh dalam kehidupan sehari-hari.
14

KEBUTUHAN PSIKOSOSIAl, SEKSUAL& SPIRITUAL
A. Kebutuhan psikososial
1. Pengertian Kebutuhan Psikososial
Manusia adalah makhluk biopsikososial yang unik dan menerapkan sistem terbuka
serta saling berinteraksi, Manusia selalu berusaha untuk mempertahankan keseimbangan
hidupnya. Keseimbangan yang dipertahankan oleh setiap individu untuk dapat
menyesuaikan diri dengan lingkungannya, keadaan ini disebut dengan sehat. Sedangkan
seseorang dikatakan sakit apabila gagal dalam mempertahankan keseimbangan diri dan
lingkungannya, Sebagai makhluk sosial, untuk mencapai kepuasan dalam kehidupan,
mereka harus membina hubungan interpersonal posítif.
Sebagai contoh: seseorang yang sakit dan dirawat di rumah sakit, walaupun dalam
keadaan sakit, dia tetap mash berhubungan dengan sesama klien yang dirawat, dan tetap
juga menyesuaikan diri terhadap lingkungan rumah sakit yang baru, sehingga dalam
proses penyembuhan dia tidak hanya sembuh dari penyakitnya tetapi juga bisa
mendapatkan kawan baru yang baik yang dapat mendukungnya untuk mencapai
kesembuhan tersebut di samping keluarganya.
Salah satu hal yang dibahas pada kebutuhan psikososial adalah status emosi. Setiap
individu mempunyai kebutuhan emosi dasar, termasuk kebutuhan akan cinta,
kepercayaan, otonomi, identitas, harga diri, penghargaan dan rasa aman. Schultz (1966)
merangkum kebutuhan tersebut sebagai kebutuhan interpersonal untuk inklust, kontrol
dan afeksi. Bila kebutuhan tersebut tidak terpenuhi, akibatnya dapat berupa perasaan atau
perilaku yang tidak diharapkan, seperti ansietas, kemarahan, kesepian dan rasa tidak pasti.
Kebutuhan interpersonal akan inklusi, kontrol dan afeksi kadang saling tumpang tindih
dan berkesinambungan. Maksudnya di sin dalam berhubungan dengan sesama manusia,
kita tetap saling menjaga satu sama lain sehingga bisa saling diterima dan terjalin
hubungan yang harmonis. Kebutuhan akan inklusi merupakan kebutuhan untuk
menetapkan dan memelihara hubungan yang memuaskan dengan orang.
Dalam lingkungan perawatan kesehatan, kebutuhan inklusi dapat dipenuhi dengan
memberi informasi dan menjawab semua pertanyaan, menjelaskan tanggung jawab
perawat dalam member perawatan dan mengenali kebutuhan serta kesukaan pasien.
Kebutuhan akan kontrol berhubungan dengan kebutuhan untuk menentukan dan
memelihara hubungan yang memuaskan dengan orang lain dengan memperhatikan
kekuasaan, pembuatan keputusan dan otoritas. Salah satu contoh ketika seseorang
melepaskan tanggung jawab pribadinya dan menjadi pasien yang sangat terikat dan tidak
berdaya yang selalu meminta petunjuk dari semua orang mengenai apa yang harus
dilakukan dan bagaimana melakukannya. Dibalik perilaku itu tersembunyi ansietas,
bermusuhan dan kurang percaya terhadap orang lain atau diri sendiri. Intervensi
keperawatan yang membantu pasien menerima tanggung jawab untuk membuat keputusan
mengenai perawatan pasien yang menunjang pemulihan kontrol. Kebutuhan Afeksi:
Seseorang membangun hubungan saling member dan saling menerima berdasarkan saling
15

menyukai. Afeksi diungkapkan dengan kata-kata cinta, suka, akrab secara emosional,
pribadi, sahabat, dan intimasi.
2. Teori Psikososial
Erik H. Erikson adalah salah satu tokoh psikososial, beliau berasumsi bahwa:
1) Perkembangan kepribadian manusia terjadi sepanjang rentang kehidupan
2) Perkembangan kepribadian manusia dipengaruhi oleh interaksi social - hubungan
dengan orang lain
3) Perkembangan kepribadian manusia ditentukan oleh keberhasilan atau kegagalan
seseorang mengatasi krisis yang terjadi pada setiap tahapan sepanjang rentang
kehidupan
3. Tahap Perkembangan Psikososial

Erik H. Erikson menyatakan ada delapan tahap/fase perkembangan kepribadian yang
memiliki ciri utama setiap tahapnya adalah di satu pihak bersifat biologis. Adapun
tingkatan dalam delapan tahap perkembangan yang dilalui oleh setiap manusia adalah
sebagai berikut.
a. Trust vs Mistrust (percaya vs tidak percaya)
Terjadi pada usia 0 s/d 18 bulan, dari lahir sampai usia satu tahun dan merupakan
tingkatan paling dasar dalam hidup. Pada bayi sangat tergantung dari pengasuhan. Jika
anak berhasil membangun kepercayaan, dia akan merasa selamat dan aman dalam
dunia.
b. Autonomy vs Shame and Doubt (otonomi vs malu dan ragu-ragu)
Terjadi pada usia 18 bulan s/d 3 tahun. Masa awal kanak-kanak dan berfokus
pada perkembangan bear dari pengendalian diri. Latihan penggunaan toilet adalah
bagian yang penting. Kejadian-kejadian penting lain meliputi pemerolehan
pengendalian lebih yakni atas pemilihan makanan, mainan yang disukai, dan juga
pemilihan pakaian. Anak yang berhasil melewati tingkat ini akan merasa aman dan
percaya diri, sementara yang tidak berhasil akan merasa tidak cukup dan ragu-ragu
terhadap diri sendiri.
c. Initiative vs Guilt (inisiatif dan rasa bersalah)
Terjadi pada usia 3 s/d 5 tahun. Masa usia prasekolah mulai menunjukkan
kekuatan dan kontrolnva akan dunia melalui permainan langsung dan interaksi sostal
lainnya, Anak yang berhasil dalam tahap ini merasa mampu dan kompeten dalam
memimpin orang lain. Adanya peningkatan rasa tanggung jawab dan prakarsa. Mereka
yang gagal mencapai tahap ini akan merasakan perasaan bersalah, perasnan ragu-ragu,
dan kurang inistatif. Rasa bersalah dapat digantikan dengan cepat oleh rasa berhasil.
d. Industry vs inferiority (tekun vs rasa rendah diri)
Terjadi pada usia 6 s/d pubertas, melalui interaksi sosial, anak mulai
mengembangkan perasaan bangga terhadap keberhasilan dan kemampuan mereka.
Anak yang didukung dan diarahkan oleh orang tua dan guru membangun pesan
16

kompeten dan percaya dengan keterampilan yang dimilikinya.Anak yang menerima
sedikit atau tidak sama sekali dukungan dari orang tua, guru, atau teman sebaya akan
merasa ragu akan kemampuannya untuk berhasil.
e. Identity vs identify confusion (identitas vs kebingungan identitas)
Terjadi pada masa remaja, yakni usia 10 s/d 20 tahun. Selama remaja ia
mengekplorasi kemandirian dan membangun kepekaan dirinya. Anak dihadapkan
dengan penemuan siapa, bagaimana, dan ke mana mereka menuju dalam
kehidupannya. Anak dihadapkan memiliki banyak peran baru dan status sebagai orang
dewasa, pekerjaan dan romantisme. Jika remaja menjajaki peran dengan cara yang shat
dan positif maka identitas positif akan dicapai. Jika suatu identitas remaja ditolak oleh
orang tua, tidak secara memadai menjajaki banyak peran, jalan masa depan positif tidak
dijelaskan, maka kebingungan identitas merajalela. Bagi mereka yang menerima
dukungan memadai maka eksplorasi personal, kepekaan diri, perasaan mandiri dan
kontrol dirinva akan muncul dalam tahap ini. Bagi mereka yang tidak yakin terhadap
kepercayaan diri dan hasratnya, akan muncul rasa tidak aman dan bingung terhadap
diri dan masa depannya.
f. Intimacy vs isolation (keintiman vs keterkucilan)
Terjadi selama masa dewasa awal (20an s/d 30an tahun). Tahap ini penting, yaitu
tahap seseorang membangun hubungan yang dekat & sip berkomitmen dengan orang
lain. Mereka yang berhasil di tahap ini, akan mengembangkan hubungan yang komit
dan aman. Identitas personal yang kuat penting untuk mengembangkan hubungan yang
intim, jika mengalami kegagalan, maka akan muncul rasa keterasingan dan jarak dalam
interaksi dengan orang.
g. Generativity vs Stagnation (Bangkit vs Stagnan)
Terjadi selama masa pertengahan usia dewasa. Selama masa ini, mereka
melanjutkan membangun hidupnya berfokus terhadap karier dan keluarga. Mereka
yang berhasil dalam tahap ini, maka akan merasa bahwa mereka berkontribusi terhadap
dunia. Mereka yang gagal melalui tahap ini, akan merasa tidak produktif dan tidak
terlibat di dunia ini.
h. Integrity vs depair (integritas vs putus asa)
Terjadi selama masa akhir dewasa. Cenderung melakukan cerminan diri terhadap
masa lalu. Mereka yang tidak berhasil pada fase in, akan merasa bahwa hidupnya
percuma dan mengalami banyak penyesalan. Individu akan merasa kepahitan hidup dan
putus asa. Mereka yang berhasil melewati tahap ini, berarti a dapat mencerminkan
keberhasilan dan kegagalan yang pernah dialami. Individu in akan mencapai
kebijaksanaan, meskipun saat menghadapi kematian.
17

4. Kriteria Kepribadian yang Sehat
a. Citra tubuh positif dan akurat
Kesadaran akan diri berdasar atas observasi mandiri dan perhatian yang sesuai akan
kesehatan diri. Termasuk presepsi saat ini dan masa lalu.
b. Ideal dan realitas
Individu mempunyai ideal diri yang realitas dan mempunyai tujuan hidup yang dapat
dicapai.
c. Konsep diri yang positif
Konsep diri yang positif menunjukkan bahwa individu akan sesuai dalam hidupnya.
d. Harga diri tinggi
Seseorang yang akan mempunyai harga diri tinggi akan memandang dirinya sebagai
seorang yang berarti dan bermanfaat. la memandang dirinya sama dengan apa yang ia
inginkan.
e. Kepuasan penampilan peran
Individu yang mempunyai kepribadian sehat akan dapat berhubungan dengan orang lain
secara intim dan mendapat kepuasan, dapat memercayai dan terbuka pada orang lain serta
membina hubungan interdependen.
f. Identitas jelas
Individu merasakan keunikan dirinya yang memberi arah kehidupan dalam mencapai
tujuan.
5. Karakteristik Konsep Diri Rendah

a. Menghindari sentuhan atau melihat bagian tubuh tertentu
b. Tidak mau berkaca
c. Menghindari diskusi tentang topik dirinya
d. Menolak usaha rehabilitasi
e. Melakukan usaha sendiri dengan tidak tepat
f. Mengingkari perubahan pada dirinya
g. Peningkatan ketergantungan pada yang lain
h. anda dari keresahan seperti marah, keputusasaan, dan menangisi
i. Menolak berpartisipasi dalam perawatan dirinya.
6. Stres dan Adaptasi

Stres merupakan bagian dari kehidupan yang mempunyai efek positif dan negate vang
disebabkan karena perubahan lingkungan. Secara sederhana stres adalan kondisi di mana
adanya respons tubuh terhadap perubahan untuk mencapai normal. Sedangkan stresor adalah
sesuatu yang dapat menyebabkan seseorang mengalami stres. Stresor dapat berasal dari
internal misalnya, perubahan hormon, salit maupun eksternal misalnya, temperatur dan
pencemaran. Ketika seseorang mengalami situasi bahaya, maka respon akan muncul. Respon
yang tidak disadar pada saat tertentu disebut respon koping individu. Perubahan dari suatu
18

keadaan dari respon akibat stresor disebut adaptasi. Adaptasi sesungguhnya terjadi apabila
adanya keseimbangan antara lingkungan internal dan eksternal. Contoh adaptasi misalnya:
Optimalnya semua fungsi tubuh, pertumbuhan normal, normalnya reaksi antara fisik dan
emosi, kemampuan menolerir perubahan situasi.
a. Fisiologi Stres dan Adaptasi
Tubuh selalu berinteraksi dan mengalami sentuhan langsung dengan lingkungan, baik
lingkungan internal seperti pengaturan peredaran darah, pernapasan. Maupun lingkungan
eksternal seperti cuaca dan suhu yang kemudian menimbulkan respons normal atau tidak
normal. Keadaan di mana terjadi mekanisme relatif untuk mempertahankan fungi normal
disebut homeostatis. Homeostatis dibagi menjadi dua yaitu homeostatis fisiologis misalnya,
respons adanya peningkatan pernapasan sat berolahraga dan homeostatis psikologis
misalnya, perasaan mencintai dan dicintai, perasaan aman dan nyaman.
b. Respon Fisiologi Terhadap Stres
Respons fisiologi terhadap stres dapat didentifikasi meniadi dua yaitu Lokal
Adaptation Syndrome (LAS) yaitu respons lokal tubuh terhadap stresor misalnya kalau kita
menginjak paku maka secara refleks kaki akan diangkat atau misalnya ada proses
peradangan maka reaksi lokalnya dengan menambahkan sel darah putih pada lokasi
peradangan dan General Adaptation (GAS) yaitu reaksi menyeluruh terhadap stresor yang
ada. Dalam proses GAS terhadap tiga fase :
1. Pertama, reaksi peringatan ditandai oleh peningkatan aktivitas neuroendokrin
yang berupa peningkatan pembuluh darah, nadi, pernapasan, metabolisme,
glukosa dan dilatasi pupil.
2. Kedua, fase resisten dimana fungsi kembali normal, adanya LAS, adanya
koping dan mekanisme pertahan.
3. Ketiga, fase kelelahan ditandai dengan adanya vasodilatasi, penurunan
tekanan darah, panik, krisis.
c. Faktor-Faktor yang Dapat Menimbulkan Stres
1. Lingkungan yang asing
Lingkungan yang mash asing pada sebagian orang bisa menimbulkan karena
merasa tidak nyaman dan sendirian di lingkungan tersebut. Terlebih pada anak kecil,
lingkungan yang asing bisa menimbulkan stresyang berkepanjangan bila tidak
segera dilakukan pengenalan lebih lanjut.
2. Kehilangan kemandirian sehingga mengalami ketergantungan dan memerlukan
bantuan orang lain.
Mereka yang kehilangan kemandiriannya akan berpikir yang tidak baik
terhadap diri maupun orang lain. Hal ini memicu terjadinya stres pada orang yang
bersangkutan.
3. Berpisah dengan pasangan dan keluarga
19

Keluarga merupakan lingkungn yang paling nyaman dan tenang. Mereka yang
berpisah dengan keluarganya apalagi pasangannya akan merasa tidak tenang, hal ini
bisa menimbulkan stres.
4. Masalah biaya
Walaupun dikatakan bahwa uang bukan segala-galanya dalam kehidupan ini,
namun tidak bisa dipungkiri bahwa segala sesuatu memerlukan uang. Maka mereka
yang tidak mempunyai uang akan merasa tidak tenang. Apalagi kalau mereka sakit,
keadaan tidak ada biaya ini semakin menghambat proses penyembuhan.
5. Kurang informasi
Informasi adalah hal sangat mendukung keseimbangan kebutuhan manusia.
Kalau kurang informasi bisa terjadi salah persepsi, salahpengertian dan sebagainya
yang akhirnya anti bisa menimbulkan gangguan. Kekurangan informasi atau
informasi yang salah bias menimbulkan efek yang kurang baik bagi kesembuhan
klien yang kita asuh.
6. Ancaman akan penyakit yang lebih parah
Dengan menderita suatu penyakit sudah memberikan stres pada seseorang.
Apalagi mereka tahu bahwa penyakitnya akan menjadi lebih parah, tentunya hal ini
akan membuat klien semakin stres.
7. Masalah pengobatan
Pila menderita suatu penyakit, pasti kita akan mencari pengobatan Wan n
secara ridat disadari pengobatan itu juga bisa menimbulkan tre bila tidak dilakukan
dengan baik dan benar.
Dalam setiap tingkat,Erikson percaya setiap orang akan mengalami

konflik/krisis yang merupakan titik balik dalam perkembangan, Erikson
berpendapat, konflik-konflik ini berpusat pada perkembangan kualitas psikologi
atau kegagalan untuk mengembangkan kualitas itu. Selama masa ini, potensi
pertumbuhan pribadi meningkat. Begitu juga dengan potensi kegagalan.
20

B. Kebutuhan Seksual
1. Pengertian Kebutuhan Seksual
Kebutuhan seksual adalah kebutuhan dasar manusia berupa ekspresi perasaan dua
orang individu secara pribadi yang saling menghargai, memperhatikan, dan menyayangi
sehingga terjadi hubungan timbal balik (feed back) antara kedua individu tersebut. Kata
seks sering digunakan dalam dua cara. Paling umum seks digunakan untuk mengacu pada
bagian fisik dari berhubungan, yaitu aktivitas seksual genital. Seksualitas di lain pihak
adalah istilah yang lebih luas. Seksualitas diekspresikan melalui interaksi dan hubungan
dengan individu dari jenis kelamin yang berbeda atau sama dan mencangkup pikiran,
pengalaman, pelajaran, ideal, nilai, fantasi, dan emosi, Perkembangan seks manusia
berbeda dengan binatang dan bersifat kompleks. Jika pada binatang seks hanya untuk
kepentingan mempertahankan generasi atau keturunan dan dilakukan pada musim tertentu
dan berdasarkan dorongan insting.
Pada manusia, seksual berkaitan dengan dengan biologis, fisiologis, psikologis,
sosial dan norma yang berlaku. Hubungan seks manusia dapat dikatakan bersitat sakral
dan mulia sehingga secara wajar hanya dibenarkan dalam ikatan pernikahan.
2. Tinjauan Seksual dari Berbagai Aspek

a. Aspek biologis
Aspek in kita memandang seksual seperti pandangan anatomi dan fisiologis
darisistem reproduksi (seksual) kemampuan organ sels, dan adanya hormonal sera
sistem sarap yang berfungsi atau berhubungan dengan kebutuhan seksual.
b. Aspek psikologis
Aspek in merupakan pandangan terhadap indentitas jenis kelamin sebuah
perasaan dari diri terhadap kesadaran identitasnya serta memandang gambaran
seksual atau bentuk konsep diri yang lain. Misalnya kalau perempuan, merasa tertarik
dengan laki-laki, akan berhias mempercantik diri bila bertemu laki-laki, demikian
pula sebaliknya.
c. Aspek sosial budaya
Aspek ini merupakan pandangan budaya atau keyakinan yang berlaku di
masyarakat terhadap keutuhan seksual serta perilaku nya di masyarakat. Misalnya
perempuan sebelumnya menikah harus perawan. Di pedesaan perempuan umur 20
tahun belum menikah dikatakan perawan tua atau tidak laku, dan sebagainya.
21

3. Perkembangan Seksual
a. Masa pranatal dan bayi
Masa in komponen fisik atau biologis sudah mulai berkembang. berkembangnya
organ seksual maupun merespons rangsangan, seperti adanya ereksi penis pada laki-
laki dan adanya pelumas bagian pada wanita. Perilaku ini terjadi ketika mandi, bayi
merasakan adanya perasaan senang (Sigmund Freud), tahap perkembangan psiko
seksual pada masa ini adalah:
1) Tahap oral, terjadi pada umur 0-1 tahun
Kepuasan, kesenangan, atau kenikmantan dapat dicapai dengan menghisap,
menggigit, mengunyah, atau bersuara.
2) Tahap anal, terjadi pada umur 1-3 tahun
Kepuasan pada saat ini terjadi pada saat pengeluaran fees. Anak mulai
menujukan keakuanya, sikapnya sangat narsistik (cinta terhadap diri sendiri),
dan egois, anak juga mulai mempelajari struktur tubuhnya.
b. Fase Kanak-Kanak
Pada masa kanak-kanak perkembangan seksual bagi menjadi dua, yaitu:
1) Tahap oedipal atau falik terjadi pada usia 3-5 tahun
Rangsangan terjadi pada otoerotis yaitu meraba-raba bagian erogenya,mulai
menyukai lawan jenis. Anak laki-laki cendrung suka pada Ibunya dari pada
Bapaknya dan sebaliknya pada anak perempuan serta mulai megenal jenis
kelamin yang di milikinya serta mulai interaksi dengan figur orang tuanya.
2) Tahap laten teriadi pada usia 5-13 tahun
Pada masa in mulai memasuki masa pubertas dan berhadapan langsung pada
tuntutan sosial.
3) Masa Pubertas
Masa ini sudah mencapal kematangan Fisik dan aspek sosial, dan akan terjad,
kematangan psikologis. Terjadi perubahan ditandai denga adanya citra tubuh,
perhatian yang sengat bear terhadap perubahan fungsi tubuh, pembelajaran
tentang perilaku, kondisi sosial. Tahap genital terjadi pada umur 12 tahun
tahap ini merupakan tahap suka pada lawan jenis sudah matang.
c. Masa pubertas
masa pubertas sudah mencapai kematangan fisik dan aspek sosial,dan akan
terjadi kematangan psikologis. terjadi perubahan di tandai dengan adanya citra tubuh,
pertahanan yang sangat besar terhadap perubahan fungsi tubuh,pembelajaran tentang
prilaku,konsidi sosial. tahap genital terjadi pada umur 12 tahun tahap ini merupakan
tahap suka pada lawan jenis sudah matang.
d. Masa Dewasa Muda dan Pertengahan Umur
22

Pada tahap ini perkembangan fisik sudah cukup dan ciri seks sekunder
mencapai puncaknya yaitu pada usia 18-30 tahun pada masa ini terjadi perubahan
hormonal pada wanita ditandai dengan penurunan estrogen, pengecilan payudara dan
vagina penurunan cairan vagina selanjutnya akan terjadi penurunan reaksi ereksi,
pada pria ditandai dengan penurunan ukuran penis dan semen.
4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Seksual

a. Tidak adanya panutan (role mode)
b. Gangguan struktural dan fungsi tubuh, seperti adanya teruma, obat, kehamilan atau
abnormalitas anatomi genetalia.
c. Kurang pengetahuan atau informasi yang salah mengenai masalah seksual
d. Penganiayaan secara fisik.
e. Adana penyimpangan psikoseksual.
f. Konflik terhadap nilai.
g. Kehilangan pasangan karena perpisahan atau kematian.
5. Pengkajian
Berikut in pedoman wawancara yang baik dalam mengumpulkan data yang
berkaitan dengan aspek psikoseksual:
a) Menggunakan pendekatan yang jujur dan berdasarkan fakta yang menyadari bahwa
klien sedang mempunyai pertanyaan atau masalah seksual.
b) Mempertahankan kontak mata dan duduk dekat klien.
c) Memberikan waktu yang memadai untuk membahas masalah seksual,jangan terburu-
buru.
d) Menggunakan pertanyaan yang terbuka, umum dan las untuk mendapatkan informasi
mengenai penngetahuan, persepsi dan dampak penyakit berkaitan dengan seksualitas.
e) Jangan mendesak klien untuk membicarakan mengenai seksualitas, biarkan terbuka
untuk dibicarakan pada waktu yang akan datang.
f) Masalah citra diri, kegiatan hidup sehari-hari dan fungsi sebelum sakit dapat dipakai
untuk mulai membahas masalah seksual.
g) Amati klien selama interaksi, dapat memberikan informasi tentang masalah apa yang
dibahas, begitu pula masalah apa yang dihindari klien.
h) Minta klien untuk mengklarifikasi komunikasi verbal dan non verbal yang belum
jelas.
i) Berinisiatif untuk membahas masalah seksual berarti menghargai klien sebagai
makhluk seksual, memungkinkan timbulnya pertanyaan tentang masalah seksual.
Lebih lanjut perlu dikaji berbagai mekanisme koping yang mungkin digunakan
klien untuk mengekspresikan masalah seksualnya, antara lain:
23

a) Fantasi, mungkin digunakan untuk meningkatkan kepuasan seksual dengan
berhayal berhubungan dengan artis favorit misalnya.
b) Denial, mungkin digunakan untuk tidak mengakui adanya konflik atau
ketidakpuasan seksual.
c) Rasionalisasi, mungkin digunakan untuk memperoleh pembenaran atau
penerimaan tentang motif, perilaku, perasaan dan dorongan seksual.
d) Menarik Dir, mungkin dilakukan untuk mengatasi perasaan lemah, perasaan
ambivalensi terhadap hubungan intim yang belum terselesaikan secara tuntas.
Beberapa contoh masalah dan tindakan keperawatan yang dilakukan, yang kami
ambil dari tulisan teman di internet.
Masalah yang berkaitan dengan seksulalitas
1) Diabetes militus
Laki-laki kesulitan ereksi karena neuropati diabetik atau
mikroagiopatik,sedangkan wanita penurunan hasrat lubrikasi vagina.
Tindakan keperawatan
Dorongan kontrol metabolisme yang tepat, anjurkan penggunaan jeli pelumas
larut air (padawanita).
2) Arthiris
Terjadinya keram, kaku, lelah dan terjadinya libido akibat obat steriod.
Tindakan keperawatan:
a. Jelaskan bahwa arthiris tidak berpengaruh pada aspek psikologi dan
fungi seksual.
b. Sarankan pasangan melakukan hubungan pada sat obat mencapai
reaksi,tingkatkan reaksi sendi dengan mandi tau kompres hangat dan
lakukan latihan rentang gerak.
c. Ajarkan bahwa libdo atau hasrat akibat efek samping penggunan obat.
3) Hipertropi prostat benign (BPH)
Terjadi ejakulasi retrogat karena kerusakan spingter kandung kemih internal.
Jelaskan bahwa orgasme akan tetap terjadi terapi ejakulasi akan menurun atau
tidak ada dan urin akan keruh.
4) Penyakit kardiovaskular terjadinya kecemasan, takut tentang
penampilan,takut nyeri dada, kematian dan penaruhan hasrat rangsangan
kepuasan pasangan untuk menghentikan aktivitas seksual.
a. ]elaskan bahwa infrak tidak mempunyai efek langsung pada psikologi
fungsi seksul anjurkan aktivitas seksual biasanya yang paling aman 5-
8 minggu pasca infark, hindari aktivitas seksual setelah makan banyak,
24

minum alkohol dan jelaskan berbagi obat yang dapat menujukan
disfungsi seksual.
b. Dalam melakukan hubungan seksual gunakan posisi yang tidak bayak
membutuhkan energi dengan posisi terletang, miring atau duduk di
atas kursi dengan pasangan di atas.
C. Kebutuhan Spiritual
Konsep spiritual memiliki delapan batas yang saling berkaitan, yaitu:
1. Energi
Spiritualitas memberikan individu energi yang dibutuhkan untuk menemukan diri mereka,
untuk beradaptasi dengan situasi yang sulit dan untuk memelihara kesehatan.
2. Transendensi diri
Transedensi diri (selftransedence) adalah kepercayaan yang merupakan dorongan dari luar
yang lebih besar dari individu
3. Keterhubungan
Spiritualitas memberikan pengertian keterhubungan intrapersonal (dengan diri sendiri),
interpersonal (dengan orang lain) dan transpersonal (dengan yang tidak terlihat, Tuhan
atau yang, tertinggi) (Potter & Perry, 2009).
4. Kepercayaan
Spiritual memberikan kepercayaan setelah berhubungan dengan Tuhan. Kepercayaan
selalu identik dengan agama sekalipun ada kepercayaan tapa agama.
5. Realitas eksistensial
Spritualitas melibatkan realitas eksistensi (arti dan tujuan hidup).
6. Keyakinan dan nilai
Kevakinan dan nilai menjadi dasar spiritualitas. Nila membantu individu menentukan apa
yang penting bagi mereka dan membantu individu menghargai keindahan dan harga
pemikiran, obyek dan perilaku. (Holins, 2005; Vilagomenza,2005).
7. Kekuatan batiniah
Spiritual memberikan individu kemampuan untuk menemukan pengertian kekuatan
batiniah yang dinamis dan kreatif yang dibutuhkan sat membuat keputusan sulit (Braks-
wallance dan Park, 2004).
8. Harmoni dan batin nurani
Spiritual memberikan kedamaian dalam menghadapi penyakit terminal maupun
menjelang ajal (Potter & Perry, 2009).
Beberapa individu yang tidak mempercayai adanya Tuhan (Atheis) atau percaya
bahwa tidak ada kenyataan akhir yang diketahui (Agnostik). Ini bukan berati bahwa
spiritual bukan merupakan konsep penting bagi atheis dan agnostik. Atheis mencari arti
25

kehidupan melalui pekerjaan mereka dan hubungan mereka dengan orang lain. Agnostik
menemukan arti hidup dalam pekerjaan mereka karena mereka percaya bahwa tidak
adanya akhir bagi jalan hidup mereka.
1. Hubungan Antara Spiritual - Kesehatan dan Sakit

Keyakinan spiritual sangat penting bagi perawat karena dapat mempengaruhi tingkat
kesehatan dan perilaku klien. Beberapa pengaruh yang perlu dipahami antara lain:
a. Menuntun kebiasaan sehari-hari
Praktik tertentu pada umumnya yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan
mungkin mempunyai makna keagamaan bagi klien, sebagai
contoh: ada agama yang menetapkan diet makanan yang boleh dan tidak boleh
dimakan.
b. Sumber dukungan
Pada saat stres, individu akan mencari dukungan dari keyakinan agamanya.
sumber kekuatan sangat diperlukan untuk dapat menerima keadaan sakitnya
khususnya jika penyakit tersebut membutuhkan waktu penyembuhan yang
c. Sumber KonflikPada suatu situasi bisa terjasi konflik antara keyakinan agama
dengan praktik kesehatan. Misalnya: ada yang menganggap penyakitnya adalah
cobaan dari Tuhan.
2. Manifestasi Perubahan Fungi Spiritual
a. Verbalisasi distress
Individu yang mengalami gangguan fungsi spiritual, biasanya akan
memverbalisasikan yang dialaminya untuk mendapatkan bantuan.
b. Perubahan Perilaku
Perubahan perilaku juga dapat merupakan manifestasi gangguan fungsi spiritual.
Klien yang merasa cemas dengan hasil pemeriksaan atau menunjukkan kemarahan
setelah mendengar hail pemeriksaan mungkin saja sedang menderita distres spiritual.
Untuk jelasnya berikut terdapat table ekspresi kebutuhan spiritual.
3. Pengkajian Kebutuhan Spiritual

a. Pengkajian
Pengkajian dilakukan untuk mendapatkan data subyektif dan obyektif. Aspek spiritual
sangat subyektif, ini berarti aspek spiritual tiap individu berbeda- beda.Pada dasarnya,
informasi awal yang perlu digali adalah:
1) Afiliasi nilai
Partisipasi klien dalam kegiatan agama apakah dilakukan secara aktif atau tidak,
jenis partisipasi 2.dalam kegiatan agama.
2) Keyakinan agama dan spiritual
Praktik kesehatan misalnya diet, mencari dan menerima ritual atau upacara agama,
strategi koping.
26

Nilai agama atau spiritual, mempengaruhi tujuan dan arti hidup
individu,tujuan dan arti kematian, kesehatan dan arti pemeliharaan serta hubungan
dengan Tuhan, diri sendiri dan orang lain.
27

BAB III
KONSEP PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK PADA ORANG DEWASA
A. Pendahulan
Sebagai seorang perawat yang memberikan asuhan keperawatan kepada klien, sebelum
memberikan asuhan keperawatan, kita harus melakukan dan menginterprestasikan berbagai
prosedur pengkajian. Data yang dikumpulkan selama pengkajian digunakan sebagai dasar
untuk asuhan keperawatan klien.
Proses pengkajian keperawatan harus dilakukan dengan sangat individual (sesuai dengan
masalah dan kebutuhan klien). Dalam menelaah hasil pemeriksaan klien, perawat melakukan
wawancara dan pemeriksaan fisik untuk memaksimalian data yang dikumpulkan tapa harus
menambah stres klien. Setelah pengkajian awal perawat memilih komponen pemeriksaan yang
sesuai dengan tingkat perpermasalahan/gangguan kebutuhan yang dialami klien.
Dalam memberikan asuhan keperawatan kita sebagai seorang perawat harus bisa
melakukannya dengan mengikuti langkah-langkah proses keperawatan, mulai dari pengkajian
sampai dengan langkah evaluasi yang penerapannya harus dilaksanakan secara berurutan
yaitu: pengkajian, diagnosa keperawatan, rencana keperawatan, implementasi keperawatan
dan evaluasi.
Langkah awal proses keperawatan adalah pengkajian, dengan melakukan pengkajian
yang detail, teliti, kita bisa menentukan apa permasalahan yang dialami klien, sehingga dengan
demikian sekaligus kita bisa membantu menyelesaikan masalah yang dialami oleh klien. Oleh
karena itu, dalam pengkajian kita melakukan pemeriksaan fisik dengan cara head to toe tau
Review Of System (ROS).
B. pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan dari ujung rambut sampai ujung kaki (head to
toe) pada setiap sistem tubuh yang memberikan informasi objektif tentang klien dan
memungkinkan kita sebagai seorang perawat untuk membuat penilaian klinis. Pemeriksaan
fisik dilakukan pada klien secara keseluruhan atau hanya bagian tertentu yang dianggap perlu,
untuk memperoleh data yang sistematif dan komprehensif, memastikan/membuktikan hasil
anamnesa, menentukan masalah dan merencanakan tindakan keperawatan yang tepat bagi
klien (Dewi Sartika, 2010).
1. Definisi Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh untuk menentukan adanya kelainan-
kelainan dari suatu sistem atau suatu organ tubuh dengan cara melihat (inspeksi), meraba
(palpasi), mengetuk (perkusi) dan mendengarkan (auskultasi) (Raylene M Rospond,2009;
Terj D. Lyrawati, 2009).
Pemeriksaan fisik adalah metode pengumpulan data yang sistematik dengan
memakai indera penglihatan, pendengaran, penciuman, dan rasa untuk mendeteksi
28

masalah kesehatan klien. Untuk pemeriksaan fisik perawat menggunakan teknik inspeksi,
auskultasi, palpasi, dan perkusi (Craven & Hirnle, 2000; Potter & Perry, 1997; Kozier et
al., 1995). Pemeriksaan fisik dalam keperawatan digunakan untuk mendapatkan data
objektif dari riwayat keperawatan klien.
Pemeriksaan fisik sebaiknya dilakukan bersamaan dengan wawancara. Fokus
pengkajian fisik keperawatan adalah pada kemampuan fungsional klien. Misalnya, klien
mengalami gangguan sistem muskuloskeletal, maka perawat mengkaji apakah gangguan
tersebut mempengaruhi klien dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari atau tidak.
2. Tujuan pemeriksaan fisik
Secara umum, tujuan dari pemeriksaan fisik adalah :
a. Untuk mengumpulkan dan memperoleh data dasar tentang kesehatan klien
b. Untuk menambah, mengkonfirmasi, atau menyangkal data yang diperoleh dalam
riwayat keperawatan.
c. Untuk mengkonfirmasi dan mengidentifikasi diagnosis keperawatan
d. Untuk membuat penilaian klinis tentang perubahan status kesehatan klien dan
penatalaksanaan
e. Untuk mengevaluasi hail fisiologis dari asuhan keperawatan
3. Manfaat pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik memiliki banyak manfaat, baik bagi perawat sendiri, maupun
bagi profesi kesehatan lain, di antaranya:
a. Sebagai data untuk membantu perawat dalam menegakkan diagnosis keperawatan
b. Mengetahui masalah kesehatan yang di alami klien
c. Sebagai dasar untuk memilih intervensi keperawatan yang tepat
d. Sebagai data untuk mengevaluasi hail dari asuhan keperawatan
4. Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan dalam Pemeriksaan Fisik

a. Selalu meminta kesediaan/izin pada pasien untuk setiap pemeriksaan (informed
consent).
b. Jagalah privasi pasien
c. Pemeriksaan harus seksama dan sistematis
d. Jelaskan apa yang akan dilakukan sebelum pemeriksaan (tujuan, kegunaan,cara dan
bagian yang akan diperiksa)
e. Beri instruksi spesifik yang jelas
f. Berbicaralah yang komunikatif (kalau perl gunakan bahasa daerah setempat)
g. Ajaklah klien untuk bekerja sama dalam pemeriksaan
h. Perhatikanlah ekpresi/bahasa non verbal dari klien
i. Jangan menyakiti klien
5. Persiapan dalam Pemeriksaan Fisik

a. Alat
29

Adapun peralatan yang perlu di siapkan untuk pemeriksaan fisik yaitu:
1) Alat tulis/catatan perawat
2) Sarung tangan/handschoon (jika perlu)
3) Sphygmomanometer (Tensi)
4) Thermometer
5) Timbangan Berat Badan
6) Meteran/met line
7) Penlight
8) Arloji/stopwatch
9) Refleks hammer
10) Otoskop
11) Stetoskop
b. Lingkungan
Pastikan ruangan dalam keadaan nyaman, hangat, cukup penerangan dan
tertutup. Misalnya penutup/jendela untuk menjaga privasi klien. Klien (Fisik dan
Fisiologis) Bantu klien mengenakan baju periksa jika ada dan anjurkan klien untuk
rileks
c. Klien
Bantu klien mengenakan bajy periksa jika ada dan anjurkan klien untuk rikleks
C. Teknik-Teknik Pemeriksaan Fisik

Teknik pemeriksaan fisik yang kita gunakan ada 4 besar, yaitu: inspeksi (periksa
pandang), palpasi (periksa raba/tekan), perkusi (periksa ketuk), auskultasi (periksa dengar).
1. Inspeksi
Merupakan metode pemeriksaan pasien dengan melihat langsung seluruh tubuh
pasien atau hanya bagian tertentu yang diperlukan. Metode ini berupaya melihat kondisi
klien dengan menggunakan "sense of sign" baik melalui mata telanjang atau alat bantu
penerangan (lampu). Inspeksi adalah kegiatan aktif, proses ketika perawat harus
mengetahui apa yang dilihatnya dan di mana lokasinva.Metode inspeksi ini digunakan
untuk mengkaji warna kulit, bentuk, posisi, ukuran dan lainnya dari tubuh pasien.
Pemeriksa menggunakan indera penglihatan berkonsentrasi untuk melihat pasien secara
seksama, setiap sistem dan tidak terburu-buru sejak pertama bertemu dengan cara
memperoleh riwayat pasien dan terutama sepanjang pemeriksaan fisik dilakukan. Inspeksi
juga menggunakan indera pendengaran dan penciuman untuk mengetahui lebih lanjut,
lebih jelas dan lebih memvalidasi apa yang dilihat oleh mata dan dikaitkan dengan suara
atau bau dari pasien. Pemeriksa kemudian akan mengumpulkan dan menggolongkan
informasi yang diterima oleh semua indera tersebut yang akamembantu dalam membuat
keputusan diagnosa keperawatan dan selanjutnya bisa membuat intervensi keperawatan,
30

kemudian seterusnya sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan serta bias
membantu penentuan terapi (dokter).
Cara pemeriksaan:
a) Posisi pasien bisa berbaring, duduk atau berdiri
b) Bagian tubuh yang diperiksa harus terbuka (diupayakan pasien membuka sendiri
pakaiannya). Sebaiknya pakaian tidak dibuka sekaligus, namun dibuka seperlunya
untuk pemeriksaan sedangkan bagian lain ditutupi selimut).
c) Bandingkan bagian tubuh yang berlawanan (kesimetrisan) dan abnormalitas.
Contoh:mata kuning (ikhterus), terdapat struma di leher, kulit kebiruan (sianosis), dan
lain-lain.
d) Catat hasilnya.
2. Palpasi
Merupakan metode pemeriksaan pasien dengan menggunakan "sense of touch".
Palpasi adalah suatu tindakan pemeriksaan yang dilakukan dengan perabaan dan
penekanan bagian tubuh dengan menggunakan jari atau tangan. Tangan dan jari-jari
adalah instrumen yang sensitif digunakan untuk mengumpulkan data, misalnya
metode palpasi in dapat digunakan untuk mendeteksi suhu tubuh (temperatur), adanya
getaran, pergerakan, bentuk, kosistensi dan ukuran. Rasa nyeri tekan dan kelainan dari
jaringan/organ tubuh. Teknik palpasi dibagi meniadi dua:
a. Palpasi Ringan
Caranya: ujung-ujung jari pada satu/dua tangan digunakan secara simultan.
Tangan diletakan pada area yang di palpasi, jari-jari di tekan ke bawah perlahan-
lahan sampai ada hasil yang diharpkan.
b. Palpasi dalam (bimanual)
Caranya: misalnya untuk merasakan isi abdomen, dilakukan dua tangan. Satu
tangan untuk merasakan bagian yang dipalpasi, tangan lainnya untuk menekan
ke bawah. Dengan posisi rileks, jari-jari tangan kedua diletakkan melekat pada
jari-jari pertama. Cara pemeriksaan:
1) Posisi pasien bisa tidur, duduk atau berdiri
2) Pastikan pasien dalam keadaan rileks dengan posisi yang nyaman
3) Kuku jari-jari pemeriksa harus pendek, tangan hangat dan kering
4) Minta pasien untuk menarik napas dalam agar meningkatkan relaksasi otot
5) Lakukan palpasi dengan sentuhan perlahan-lahan dengan tekanan ringan
6) Palpasi daerah yang dicurigai, adanya nyeri tekan menandakan kelainan
7) Lakukan palpasi secara hati-hati apabila diduga adanya fraktur tulang
8) Hindari tekanan yang berlebihan pada pembuluh darah
9) Rasakan dengan seksama kelainan organ/jaringan, adanya nodul, tumor
bergerak/tidak dengan konsistensi padat/kenyal, bersifat
31

kasar/lembut,ukurannya dan ada/tidaknya getaran/trill, serta rasa nyeri
raba/tekan.
10) Catatlah hail pemeriksaan yang didapat.
3. Perkusi
Perkusi adalah suatu tindakan pemeriksaan dengan memukul/ mengetuk untuk
mendengarkan bunyi getaran/gelombang suara yang dihantarkan kepermukaan tubuh dari
bagian tubuh yang diperiksa. Pemeriksaan dilakukan dengan ketukan jari atau tangan pada
permukaan tubuh. Perjalanan getaran/gelombang suara tergantung oleh kepadatan media
yang dilalui. Derajat bunyi disebut dengan resonansi. Karakter bunyi yang dihasilkan
dapat menentukan lokasi, ukuran, bentuk, dan kepadatan struktur di bawah kulit. Sifat
gelombang suara yaitu semakin banyak jaringan, semakin lemah hantarannya dan
udara/gas paling resona.
Cara pemeriksaan:
a. Posisi pasien dapat tidur, duduk atau berdiri tergantung bagian yang akan diperiksa.
b. Pastikan pasien dalam keadaan rilex
c. Minta pasien untuk menarik napas dalam agar meningkatkan relaksasi otot.
d. Kuku jari-jari pemeriksa harus pendek, tangan hangat dan kering.
e. Lakukan perkusi secara seksama dan sistematis yaitu dengan:
1) Metode langsung yaitu mengetukkan jari tangan langsung ke bagian tubuh yang
akan diperiksa dengan menggunakan 1 atau 2 ujung jari
2) Metode tidak langsung dengan cara sebagai berikut: Jari tengah tangan kiri di
letakkan dengan lembut di atas permukaan tubuh, ujung jari tengah dari tangan
kanan, untuk mengetuk persendian, pukulan harus cepat dengan menggunakan
kekuatan pergelangan tangan, dan lengan tidak bergerak dan pergelangan tangan
rilek, berikan tenaga pukulan yang sama pada setiap area tubuh yang diperiksa.
f. Bandingkan tau perhatikan bunyi yang dihasilkan oleh perkusi
1) Bunyi timpani mempunyai intensitas keras, nada tinggi, waktu agak lama dan
kualitas seperti drum (lambung).
2) Bunyi resonan mempunyai intensitas menengah, nada rendah, waktu lama, kualitas
bergema (paru normal).
3) Bunyi hipersonar mempunyai intensitas amat keras, waktu lebih lama, kualitas
ledakan (empisema paru).
4) Punyi pekak mem punyal intensitas lembut sampai menengah, nada tingei, waktu
agak lama kualitas seperti petir (hati).
4. Auskultasi
32

Auskultasi adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara
mendengarkansuara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya menggunakan alat yang disebut
denganstetoskop. Hal-hal yang didengarkan adalah: bunyi jantung, suara nafas, dan
bising.usus
Penilaian periksaan auskultasi meliputi:
a. Frekuensi yaitu menghitung jumlah getaran permenit
b. Durasi yaitu lama bunyi yang terdengar
c. Intensitas bunyi yaitu ukuran kuat/lemahnya suara
d. Kualitas yaitu warna nada/variasi suara
Adapun organ klien yang biasa di lakukan pemeriksaan fisik dengan teknik
auskultasi, diantaranya yaitu:
a. Bunyi jantung
Ketika pemeriksa melakukan auskultasi bunyi jantung, maka pemeriksa harus
memusatkan pikiran pada sifat, karakteristik dan intensitas bunyi jantung. Penilaian
dilakukan secara sistematis mulai dari bunyi jantung I, bunyi jantung I, sistole dan
diastole. Yang digolongkan dalam bunyi jantung ialah: Bunyi- bunyi jantung I, I, IlI,
IV, Opening snap, irama derap, dan klik. Bunyi jantung I, Il merupakan bunyi jantung
normal. Bunyi jantung Ill juga normal bila terdengar sampai umur 20 tahunan. Bunyi
jantung IV, opening snap, irama derap dan klik ditemukan sebagai keadaan yang
patologik. Pada kasus-kasus patologik tertentu dapat pula terdengar kelainan bunyi
jantung I, II, Ill. Bunyi jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga langsung
di atas dada penderita. Dengan stetoskop, auskultasi mudah, sopan dan bunyi
terdengar lebih keras. Stetoskop untuk orang dewasa tidak dapat dipakai pada anak.
Pemeriksa dianjurkan memakai stetoskop dengan panjang selang sekitar 30 cm
dan diameter bagian dalam selang kira-kira 1/8 inci. Ada 2 macam stetoskop yaitu
berbentuk sungkup dan diafragma. Sungkup lebih baik menangkap bunyi dan bising
jantung bernada rendah, diafragma untuk bunyi bernada tinggi. Dalam proses
auskultasi yang lebih penting dari stetoskop ialah pemeriksa. la harus mengetahui
fisiologi dan patofisiologi kardiovaskuler sehingga dapat menentukan di mana
mendengar dan bagaimana menginterpretasi bunyi jantung. Tempat-tempat di
permukaan dada dengan intensitas, bunyi jantung paling kuat tidak selalu sesuai
dengan lokasi anatomik katup-katup. Daerah katup mitral, lokalisasinya pada sela iga
ke V kiri, katup pulmonal pada sela iga ke Il kiri. Daerah katup aorta di sela iga ke Il
kanan dan katup trikuspid pada peralihan korpus sterni ke processus xiphoideus.
b. Suara Nafas
Jenis-jenis suara nafas yang tidak normal yang dapat diauskultasi adalah:
33

1) Rales: suara yang dihasilkan dari eksudat lengket sat saluran-saluran halus
pernafasan mengembang pada inspirasi (rales halus, sedang, kasar). Misalnya
pada klien pneumonia, TBC.
2) Ronchi: nada rendah dan sangat kasar terdengar baik saat inspirasi maupun saat
ekspirasi. Ciri khas ronchi adalah akan hilang bila klien batuk. Misalnya pada
edema paru.
3) Wheezing; bunyi yang terdengar "ngili..*". bisa dijumpai pada fase inspirasi
maupun ekspirasi. Misalnya pada bronchitis akut, asma.
4) Pleura Friction Rub: bunyi yang terdengar "kering" seperti suara gosokan amplas
pada kayu. Misalnya pada klien dengan peradangan pleura.
Adapun cara pemeriksaannya:

1) Posisikan pasien dapat tidur, duduk atau berdiri tergantung bagian yang diperiksa
dan bagian tubuh yang diperiksa harus terbuka
2) Pastikan pasien dalam keadaan rilek dengan posisi yang nyaman
3) Pastikan stetoskop sudah terpasang baik dan tidak bocor antara bagian kepala,
selang dan telinga
4) Pasanglah ujung stetoskop bagian telinga ke lubang telinga pemeriksa sesuai arah
(harus tepat untuk telinga kanan dan kiri), untuk menghasilkan hasil pemeriksaan
yang baik.
5) Hangatkan dulu kepala stetoskop dengan cara menempelkan pada telapak tangan
pemeriksa.
6) Tempelkan kepala stetoskop pada bagian tubuh pasien yang akandiperiksa.
7) Gunakanlah bel stetoskop untuk mendengarkan bunyi bernada rendahpada
tekanan ringan yaitu pada bunyi jantung dan vaskuler dan gunakandiafragma
untuk bunyi bernada tinggi seperti bunyi usus dan paru.
c. Bising Usus
Untuk mendengarkan bising usus, auskultasi dilakukan pada keempat
kuadranabdomen. Dengarkan peristaltik ususnya selama satu menit penuh. Bising
ususnormalnya 5-30 kali/menit. Jika kurang dari itu atau tidak ada sama sekali
kemungkinan ada peristaltik ileus, konstipasi, peritonitis, atau obstruksi. ¡ika
peristaltik usus terdengar lebih dari normal kemungkinan klien sedang mengalami
diare.
Ada dua hal penting yang perlu diperhatikan ketika pemeriksa melakukan
pemeriksaan fisik, yaitu:
1) Kontrol infeksi, meliputi mencuci tangan, memasang sarung tangan steril,
memasang masker, dan membantu klien mengenakan baju periksa jika ada.
arena pada era sekarang penyakit infeksi juga semakin banyak. maka kita
34

harus bisa membatasi penyebarannya dengan melakukan kontrol infeksi
ini.
2) Kontrol lingkungan, yaitu memastikan ruangan dalam keadaan nyaman,
hangat, dan cukup penerangan untuk melakukan pemeriksaan fisik baik
bagi klien maupun bagi pemeriksa itu sendiri. Misalnya: menutup pintu/
jendala atau skerem untuk menjaga privacy klien, komunikasi (penjelasan
prosedur), privacy dan kenyamanan klien, sistematis dan konsisten (head
to toe, dari eksternal ke internal, dari normal ke abnormal), berada di sisi
kanan klien (bila memungkinkan), efisiensi, dan dokumentas
35

BAB IV
KONSEP ALAT-ALAT KESEHATAN
A. PENGERTIAN ALAT-ALAT KESEHATAN

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 62 Tahun 2017
tentang izin edar alat kesehatan, alat kesehatan diagnostik in vitro dan perbekalan kesehatan
rumah tangga, pengertian alat kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan
yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan
dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia,
dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh. Berdasarkan fungsinya alat
kesehatan dapat digolongkan menjadi beberapa golongan antara lain fungsinya, sitat
pemakaiannya, kegunaannya, umur peralatan, macam & bentuknya serta kepraktisan
penyimpanan. Berikut ini beberapa macam untuk alat kesehatan dasar:
1. Abocath (arum Infus)
Alat ini berfungsi untuk memasukkan cairan infus kedalam tubuh pasien
melalui pembuluh darah vena. Digunakan bersama infus set (slang infus) yang
menghubungkan cairan infus dengan abocathnya (jarum infus). Sebelum alat ini
dipakai, perawat harus mengecek tanggal kadaluarsanya terlebih dahulu. Alat in
mempunya ukuran tersendiri, menurut Potter (1999) ukuran arum abocath berbeda-beda
dan memiliki standar internasional sebagai berikut:
a. Ukuran 14G
• Kode warna oranye
• Diperuntukan bagi pasien dengan kondisi massive trauma
b. Ukuran 16G
• Kode warna abu-abu
• Diperuntukan bagi pasien anak dengan usia di atas 8 tahun dan dewasa, pasien
dengan trauma, pasien dengan indikasi bedah mayor, serta dengan kondisi pasien
yang diperlukan terapi sejumlah bear cairan infus perlu diberikan kepada pasien,
sehingga pemasangan jarum infus ukuran 16 umumnya digunakan pada vena besar.
c. Ukuran 18G
• Kode warna hijau
• Diperuntukan bagi pasien anak dengan usia 1 - 8 tahun serta anak di atas usia 8 tahun
dan dewasa, biasanya dipergunakan untuk melakukan tindakan pemberian cairan
darah, komponen darah serta cairan kental lainnya. Pemasangan jarum infus ukuran
18 pada vena besar.
36

d. Ukuran 20G
• Kode warna merah muda
• Diperuntukan bagi pasien anak dengan usia 1 - 8 tahun serta anak di atas usia 8 tahun
dan dewasa. Sering digunakan untuk menginfus darah, komponen darah serta cairan
infus kental lainnva.
e. Ukuran 22G
• kode warna biru
• diperuntukan bagi pasien anak dengan usia 1 - 8 tahun serta dewasa usia lanjut.
arum infus ukuran 22 dapat dipergunakan untuk,menginfus sebagian besar cairan
infus dan relatif lebih mudah untuk melakukan insersi ke vena yg kecil, tipis dan
rapuh. Kecepatan tetesan pada penggunaan jarum infus ukuran 22 harus
dipertahankan pada tetesan lambat,
f. Ukuran 24G
• Kode warna kuning
• Diperuntukan bagi pasien dengan usia di bawah 1 tahun (nenonatus, bayi, anak) dan
dewasa usia lanjut. Jarum infus ukuran 24 dapat dipergunakan untuk menginfus
sebagian bear cairan infus dan relatif sangat mudah untuk melakukan insersi ke vena
yang sangat kecil, tipis dan rapuh, Kecepatan tetesan pada penggunaan jarum infus
ukuran 24 harus dipertahankan pada tetesan lambat ata biasa disebut micro drip.
g. Ukuran 26G
• Kode warna violet
• Diperuntukan bagi pasien dengan usia di bawah 1 tahun (nenonatus, bayi, anak)
dan dewasa usia laniut. larum infus ukuran 26 dapat dipergunakan untuk
menginfus sebagian bear cairan infus dan relatif sangat mudah untuk melakukan
insersi ke vena yang sangat kecil, tipis dan rapuh namun jarum infus ukuran 26 ini
sangat jarang digunakan karena para tenaga medis biasanya cukup menggunakan
arum infus ukuran 24. Kecepatan tetesan pada penggunaan jarum infus ukuran 26
harus dipertahankan pada tetesan yang sangat lambat atau biasa disebut micro drip.
2. Infus Set/Transet (Selang Infus)

Infus set adalah alat yang digunakan oleh perawat untuk melakukan pemasangan infus
pada pasien yang membutuhkan. Infus Set terbagi 2, yaitu:
1) Infus Set Mikro, yaitu infus set yang mampu menampung cairan sekitar 60 ml/tetes
2) Infus Set Makro, yaitu infus set yang digunakan untuk pasien yang membutuhkan
cairan dalam volume yang bear, sekitar 100 - 1000 ml.
37

Selang infus ini fungsina untuk jalan masuknya cairan ke tubuh pasien melalui
pemduluh darah vena. Sesuai namanya infus set digunakan khusus untuk cairan infus
sedangkan transet/blood set gunanya untuk tranfusi darah. Perlu di ketahui bahwa infus set
tidak bisa digunakan untuk transet/blood set dan transet/blood get bisa digunakan untuk infus
set, perbedaannya di saringnya kalau transet/blood set ada saringannya kalau infus set tidak
ada, gambar diatas adalah infus set.
3. Cairan Infus
Cairan infus (intravenous fluid) umumnya tersimpan di dalam sebuah kantong atau
botol yang akan dialirkan melalui selang menuju pembuluh darah langsung. Cairan infus
bisa mengandung gula, elektrolit, maupun obat-obatan yang disesuaikan dengan kebutuhan
pasien. Pemberian cairan infus harus berdasarkan rekomendasi dokter. Kuantitas dan
kecepatan tetesan cairan infus pun perlu disesuaikan. Ketentuannya akan bergantung
kepada usia dan kondisi kesehatan pasien. Pemberian cairan infus perlu diatur agar tidak
terlalu sedikit ataupun terlalu banyak jika tidak ingin terjadi komplikasi. Inilah mengapa
perawat perlu memeriksa kelancaran dan ketepatan pemberian dosis cairan infus ini secara
teratur. Sebaliknya, kurangnya pasokan cairan infus yang diberikan dapat membuat
pengobatan menjadi tidak efektif.
38

Dua Metode Pemberian Cairan Infus Cairan infus in dapat diberikan menggunakan pompa
elektrik ataupun secara manual dengan dua perbedaan teknik sebagai berikut.
1) Manual: perawat mengatur kecepatan tetesan cairan infus dengan cara mengurangi atau
meningkatkan tekanan pada katup yang dipasang pada selang. Dengan demikian tetesan
cairan per menit dapat dihitung dan disesuaikan dengan kebutuhan.
2) Pompa elektrik: pompa diprogram agar cairan infus menetes pada saat dan jumlah yang
tepat sesuai kebutuhan.
Setelah dokter menentukan jenis infus yang dibutuhkan pasien, maka infus siap
dimasukkan melalui pembuluh darah vena. Lokasi yang diutamakan adalah pada kulit tangan
ataupun lipatan antara lengan atas dan bawah orang dewasa Namun pada bay, pemberian
infus dapat disalurkan melalui bagian kaki, tangan, atau kulit kepala. Abocath dimasukkan
pada pembuluh darah vena bagian tubuh tertentu, Pasien mungkin akan merasakan sedikit
rasa tidak nyaman sat aboctah dimasukkan ke pembuluh darah vena.
4. Stetoskop
Stetoskop adalah alt medis yang fungsinya tidak hanya untuk mendengar suara detak
jantung saja, tetapi juga untuk mendengarkan suara organ lain yang berada di dalam tubuh.
Beberapa organ yang dibisa didengarkan oleh alat ini di antaranya adalah suara organ
pencernaan, paru-paru, bahkan sampai suara janin yang masih di dalam kandungan pun bisa
didengar detak jantungnya. Selain untuk mendengar suara-suara di dalam tubuh, perawat
juga akan menggunakan stetoskop untuk mendengar apakah terdapat sesuatu yang tidak
normal dari suara di dalam tubuh pasien. Dengan begitu, penentuan diagnosis keperawatan
di dalam tubuh lewat alat ini, bisa membantu perawat memilih tindakan dan pengobatan
yang tepat untuk pasien.
39

Bagian-Bagian Stetoskop
a. Eartips
Bagian ini merupakan bagian yang diletakkan atau dimasukkan ke dalam telinga. Eartips
menjadi pintu keluar suara yang didengar dari organ dalam tubuh, termasuk dada. Eartips
umumnya terbuat dari karet atau bahan silicon yang dirancang dengan bentuk yang pas dipakai
di dalam telinga sehingga suara lain yang tidak dinginkan tidak tercampur masuk. Selain itu,
eartips dibuat dengan bahan karet bertujuan agar lebih nyaman dipakai di telinga dan tidak
menimbulkan rasa sakit. Oleh karena ukurannya yang kecil dan harganya murah, eartips adalah
salah satu komponen stetoskop yang mudah diganti.
b. Tubing
Tubing adalah bagian dari stetoskop yang berfungsi untuk menjaga dan mentransfer frekuensi
suara yang ditangkap oleh diafragma stetoskop dan mengirimkannya kembali ke eartips,
Dengan begitu suara dapat didengar oleh telinga pemeriksa.
c. Bell
biasanya terdapat dalam stetoskop berkepala ganda. Biasanya bagian iniberada di ujung
alat dan berbentuk melingkar, menempel pada bagian lain yang lebih pipih (diafragma). Bell
memiliki bentuk lingkaran yang lebih kecil. Bagian ini berfungsi mendengarkan suara
berfrekuensi rendah yang mungkin tidak mudah dideteksi oleh bagian lain alat ini, yaitu
diafragma. Bell juga membantu untuk mendengarkan suara pada lokasi yang tidak datar, yang
biasanya tidak dapat dijangkau secara optimal dengan menggunakandiafragma.
d. Diafragma (Diaphragm)
Diafragma atau diaphragm stetoskop adalah bagian datar di ujung kepala alat ini. Bagian ini
berfungsi untuk mendengarkan suara bernada tinggi, contohnya suara paru-paru. Beberapa jenis
stetoskop ada yang memiliki diafragma tetapi tidak punya bell untuk mendeteksi suara rendah.
40

5. Tens (Tensimeter/Sphygmomanometer)
Tensimeter Air Raksa Tensimeter Digital tensimeter jarum
Tensimeter/Sphygmomanometer adalah alat untuk mengukur tekanan darah yang bekerja

secara manual/otomatis sat memompa maupun mengurangi tekanan pada manset. Tensi darah
normal manusia dewasa adalah 100-130 mmHg untuk tekanan sistolk dan 60-90 mmHg untuk
tekanan diastolik. Prinsip kerja tensimeter, Sphygmomanometer, secara umum menggunakan
tingsi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan, Manset dipasang
'mengikap mengelilingi lengan dan kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan arter lengan
(brachialis) dan kemudian secara perlahan-lahan tekanannya diturunkan, Pembacaan tinggi
mercuri dalam kolom (tabung manometer) menunjukkan peak pressure (systolik) dan lowest
pressure (diastolik).
Bagian-BagianTensimeter/Sphygmomanometer
a. Manset, berfungsi untuk menampung udara yang dipompa dari bulb dan untukmendeteksi
tekanan darah pasien yang pada penggunaannya dipasang pada lengan pasien.
41

b. Bulb atau pemompa, berfungsi untuk mempompa udara kedalam menset.
c. Tabung kaca pengukur, berfungsi untuk mengukur air raksa yang dipompaoleh udara di
dalam menset. Diatas tabung kaca pengukur terdapat lubang pembuangan udara.
d. Valve on/off, berfungsi untuk membuka atau menutup jalannya air raksa.
e. Tabung air raksa, berfungsi untuk menampung air raksa. Diatas tabung air raksa terdapat
filternya.
6. Termometer
Termometer adalah alat yang digunakan untuk mengukur suhu (temperatur),ataupun
perubahan suhu. Istilah termometer berasal dari bahasa Latin thermo yang berarti panas dan
meter yang berarti untuk mengukur. Ketika demam, Anda pasti akan memakai termometer
untuk mengukur suhu tubuh. Suhu tubuh normal manusia berkisar 36,6°-37° Celcius, itu
pun jika diukur dari mulut. Kalau diukur daridubur atau telinga, suhu bisa sedikit lebih
tinggi. Sedangkan jika diukur dari ketiak, suhu rata-rata jadi sedikit lebih rendah daripada
suhu dubur dan telinga. Untuk mengukur suhu tubuh, kita butuh alat yang
namanya termometer. Termometer banyak jenisnya, mulai dari thermometer konvensional
yang menggunakan air raksa (merkuri), hingga termometer digital yang canggih. Berikut
beberapa jenis termometer yang biasa digunakan:
v Termometer air raksa. Termometer jenis in tidak lagi dianjurkan untuk digunakan karena
bisa pecah dan membuat air raksa yang beracun in menguap dan terhirup.
v Termometer digital, terbuat dari plastic dan berbentuk seperti pensil. Biasanya
termometer ini menggunakan sensor panas elektronik untuk merekam suhu tubuh baik
melalui mulut, ketiak, atau dubur.
42

v Termometer digital telinga atau thermometer timpani, menggunakan sinar inframerah
untuk mengukur suhu di dalam liang telinga. Perlu diingat, ketepatan thermometer ini
dalam mengukur suhu tubuh dapat terganggu jika terhalang kotoran telinga, atau
lengkungan saluran telinga.
v Termometer dot digital, cocok untuk anak- anak yang menggunakan dot. Si Kecil tinggal
mengisap dot sampai suhu yang paling tinggi muncul, atau sekitar 3-5 menit. Termometer
jenis ini kemungkinan memakan waktu lebih lama untuk dapat mengukur suhu tubuh dan
tidak seakurat jenis lainnya.
43

v Termometer arteri temporal, menggunakan inframerah untuk mengukur suhu dari arteri
temporal yang ada di dalam dahi. Harganya yang mahal dan keakuratannya yang masih
dipertanyakan sehingga termometer ini tidak umm digunakan.
7. Pinset Anatomi dan Pinset Chirurgis

Pinset anatomi merupakan salah satu perlengkapan untuk operasi kecil/minorm yang
biasanya diperlukan oleh dokter, perawat ataw bidan, Pinset anatomi memiliki ujung
tumpul halus., Secara umum,pinset ini digunakan oleh ibu jari dan dua atau tiga anak jari
lainnya dalam satu tengah.Tekanan pegas muncul saat jari-jari tersebut saling menekan
44

kearah yang berlawanan dan menghasilkan kemampuan menggenggam. Alat ini dapat
menggenggam objek atau jaringan kecil dengan cepat dan mudah, seta memindahkan dan
mengeluarkan jaringan dengan tekanan yang beragam. Pinset Anatoni ini juga digunakan
saat jahitan dilakukan, berupa eksplorasi jaringan danmembentuk pola jahitan tanpa
melibatkan jari.
Pinset Chirurgis berbentuk bilah tajam pada kedua sisinya, digunakan untuk menjepit
jaringan pada waktu diseksi dan penjahitan luka dan memberi tanda pada kulit sebelum
memulai insisi.
Pinset Chirurgis atau biasa disebut juga pinset jaringan tissue forceps atau pinset
operasi (surgical forceps) ini biasanya memiliki susunan gigi 1x2 (dua gigi pada satu
bidang) 2x3 dan 3x4 pinset bergigi ini digunakan pada jaringan. Apabila digunakan harus
dengan perhitungan tepat oleh karena dapat merusak jaringan jika diban dingkan dengan
pinset anatomis (dapat digunakandengan genggaman halus)
8. SPuit (Suntikan)
Alat suntik atau spuit (syringe) adalah pompa piston sederhana untuk menyuntikan
atau menghisap cairan atau gas. Alat suntik terdiri dari tabung dengan piston di dalamnya
yang keluar dari ujung belakang. Adapun ujung depannya dapat dilengkapi dengan jarum
hipodermik atau selang untuk membantu mengarahkan aliran ke dalam atau keluar tabung.
Alat suntik beserta jarum suntik umumnya dijual dalam satu paket. Kapasitas alat suntik
antara lain 1 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, dan yang lainnya.
45

9. Syringe Pump
Syringe pump fungsinya sama seperti infus yaitu untuk memasukkan cairan obat ke
dalam tubuh pasien secara teratur. Bedanya, pada syringe pump bisa disesuaikan dosisnya
dengan anjuran dokter. Volume dan waktunya pun bisa ditentukan.
10. Infus Pump

Infus Pump adalah perangkat medis yang digunakan untuk memberikan cairan
kedalam tubuh pasien dalam jumlah besar atau kecil, dan dapat digunakan untuk
memberikan nutrisi atau obat, seperti insulin atau hormon lainnya, antibiotic, bat
kemoterapi, dan penghilang rasa sakit dengan cara yang terkendali. Ada berbagai jenis
infus pump, yang digunakan dalam berbagai keperluan. Infus pump menanamkan cairan,
bat atau nutrisi melalui sistem peredaran darah pasien
46

11. Bengkok/Piala Ginjal/Nierbeken
Nierbeken atau bengkok adalah wadah instrument yang bias digunakan oleh petugas
kesehatan seperti dokter, perawat dan bidan dalam tindakan operasi minor dan heating.
Nierbeken atau bengkok ini disebut bengkok karena bentuknya yang tidak lurus. Karena
terbuat dari logam, maka nierbeken in harus disterilkan setelah digunakan agar tidak
mengandung kuman ketika akan digunakan kembali. Fungsi bengkok yaitu untuk menaruh
kotoran- kotoran pada sat operasi, misal kasa bekas, jaringan-jaringan nekrosis, dansampah
medis lainnya.
47

12. Bak Instrumen
Bak instrument merupakan alat kesehatan yang berupa bak atau berbentuk seperti
balok + tutupnya dengan ukuran yang bermacam-macam. Berfungsi sebagai tempt untuk
menaruh instrument-instrument atau alat-alat kesehatan seperti gunting up jahitan, pinset
anatomis/chirurgis, cucing dan lain-lain agar alat-alat kesehatan tersebut tetap dalam
kondisi yang steril.
13. Bak Injeksi

Bak injeksi adalah bak kecil tempt menyimpan spuit yang akan digunakan ke pasien.
14. Cucing
Cucing stainless steel tapa tutup in salah satu peralatan medis yang biasa digunakan
di Rumah Sakit yang banyak dibutuhkan. Mangkuk cucing ini dibutuhkan saat proses
48

operasi. Kegunaan dari mangkuk cucing ini adalah sebagai tempat atau wadah untuk
meletakan sampah bekas kapas/ perban atau alat-alat kecil lainnya yang digunakan saat
proses operasi. Mangkuk cuing in terbuat dari bahan logam stainless steel yang kuat dan
tahan lama, salah satu kelebihannya yaitu anti pecah. Wadah cucing ini juga mudah untuk
dibersihkan.
15. Handscoon
Handscoon adalah sarung tangan yang biasa di pakai oleh tenaga medis agar terhindar
dari droplet pasien. Tujuan penggunaan handscoon adalah untuk mencegah terjadinya
infeksi silang serta mencegah terjadinya penularan kuman. Tindakan ini sangat diperlukan
arena penggunaan sarung tangan adalah salah satu cara untuk mengurangi resiko transmisi
patogen yang dapat ditularkan melalui darah. Dengan menggunakan sarung tangan akan
melindungi pemakai sarung tangan dari risiko tersebut. Penggunaan tersebut juga
diperlukan untuk prosedur diagnostik atau terpeutik.
49

16. Refleks Hammer
Refleks hammer atau palu refleks digunakan untuk memeriksa kemampuan refleks
dari bagian- bagian tertentu tubuh pasien, salah satunya yaitu lutut. Seperti kita ketahui
bahwa refleks adalah suatu reaksi tubuh atau bagian tubuh kita yang tidak sengaja, yang
terjadi karena adanya suatu rangsangan dari luar terus melalui syaraf-syaraf perasa ke pusat
reflex, yang kemudian menyalurkan ke syaraf penggerak dan otot-otot yang terus membua
gerakan-gerakan refleks itu. Oleh sebab itu alat refleks hammer ini biasanya digunakan oleh
perawat/dokter spesialis syaraf untuk mendeteksi sejauh mana fungsi refleks itu bekerja.
17. Penlight
Penlight adalah sebuah senter yang memiliki desain seperti bolpoin yang dapat digunakan
dokter/perawat untuk mengecek pupil mata untuk mendeteksi penyakit pasien dengan lebih
akurat, sehingga diagnosa penyakit dapat ditentukan dengan lebih baik.
50

18. Tongue Spatel
Tongkat lidah atau tongue spatel adalah alat yang digunakan untuk memeriksa lidah
pasien. Tongue spatel memiliki nama lain yaitu Tonque Depressor atau penekan lidah, di
Inggris sering juga disebut Tongue Blade dan di Jerman disebut Zungenspatel. Fungi dari
Tongue Spatel atau Toque Depressor adalah untuk menekan lidah agar melihat lebih jelas
keadaan di dalam tenggorokan, apa bila adanya kelainan atau terdapat peradangan pada
tenggorokan, seprti pharyngitis tonsilitis (amandel) dan sebagainya.
19. Suction (Alat Penghisap Lendir)

Suction (Pengisapan Lendir) merupakan tindakan pengisapan yang bertujuan untuk
mempertahankan jalan napas, sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas
yang adekuat dengan cara mengeluarkan secret dari jalan nafas, pada klien yang tidak
mampu mengeluarkannya sendirl. Suction merupakan suat, metade untuk mengeluarkan
secret jalan natas dengan mengRunakan alat wa mulut, nasofaring atau trakeal.
51

20. Nebulizer
Nebulizer adalah alat kesehatan yang menghasilkan uap dari obat-obatan cair
sehingga bisa dihirup dengan mudah dan nyaman. Alat ini membantu mengantarkan obat
cair dalam bentuk butiran air yang sangat kecil supaya langsung masuk ke dalam paru-paru.
Mesin up ini digunakan dalam kondisi darurat serta dalam perawatan rumah untuk
mengatasi berbagai macam penyakit pernapasan.
21. Oroparingeal Airway (Mayo)

Oropharyngeal airway adalah alat medis yang digunakan untuk mempertahankan
saluran napas tetap paten (terbuka). Hal ini dilakukan dengan mencegah lidah (baik
sebagian atau seluruhnya), yang mana bisa menghambat jalan nafas pasien. Ketika
seseorang menjadi tidak sadar, otot-otot di rahang mereka berelaksasi dan memungkinkan
lidah untuk menyumbat jalan napas, lidah adalah penyebab paling umum dari saluran napas
tersumbat. pada klien yang tidak mampu mengeluarkannya sendirl. Suction merupakan
suatu, metode untuk mengeluarkan secret jalan nafas dengan menggunakan alat via mulut,
nasofaring atau trakeal.
52

22. Gunting Verban
Gunting verban merupakan gunting berujung sudut dengan ujung yang tumpul.
Gunting ini memiliki kepala kecil pada ujungnya yang bermanfaat untuk memudahkan
dalam memotong verban. Jenis gunting ini terdiri atas knowles dan lister. Bagian dasar
gunting ini lebih panjang dan digunakan sangat mudah dalam pemotongan verban. Ujung
tumpulnya didesain untuk mencegah kecelakaan saat memotong verban dilakukan, Selain
untuk membentuk dan memotong verban sesaat sebelum menutup luka, gunting ini juga
aman digunakan untuk memotong verban saat verban telah ditempatkan di atas luka.
23. Tromol
Tromol adalah tempt untuk menyimpan kasa steril terbuat dari plat stainless berbentuk
silinder yang tidak mudah berkarat dan dilengkapi dengan penutup yang mudah digunakan.
Alat ini juga dapat digunakan untuk mensterilkan kasa pembalut yang sudah di potong-
potong. Dilengkapi dengan tutup dan kunci pengaman agar tidak mudah terbuka sehingga
kasa tetap terjamin kesterilannya. Verban tromol dilengkapi dengan system buka tutup pada
bagian samping guna untuk ventilasi up ketika proses sterilisasi.
53

24. Masker Oksigen
Masker Oksigen merupakan alat bantu pernapasan yang digunakan oleh pasien tidak
sadarkan diri, Alat ini juga dapat digunakan pada pasien yang membutuhkan lebih banyak
oksigen atau tidak mampu mendapatkannya sendiri. Masker Oksigen terbuat dari bahan
lateks yang aman digunakan berulang kali dengan cara sterilisasi. Masker Oksigen memiliki
warna cenderung transparan atau bening dan dilengkapi dengan tali elastis yang dapat
mengikat kuat mengelilingi wajah pasien. Berikut jenis-jenis masker oksigen yang sering
di pakai di Rumah Sakit:
a. Masker Non-Rebreathing
Non rebreathing mask mengalirkan oksigen konsentrasi oksigen sampai 80- 100%
dengan kecepatan aliran 10-12 liter/menit. Pada prinsipnya, udara inspirasi tidak
bercampur dengan udaraekspirasi karena mempunyai 2 katup, 1 katup terbuka pada sat
inspirasi dan tertutup saat pada saat ekspirasi, dan 1 katup yang fungsinya mencegah
udara kamar masuk pada saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi.
(Tarwoto&Wartonah, 2010;37). Indikasi: klien dengan kadar tekanan C02 yang tinggi.
(Asmadi, 2009:34)
b. Masker Re-Breathing
Rebreathing mask mengalirkan oksigen konsentrasioksigen60-80% dengan kecepatan
aliran 8-12 liter/menit. Memiliki kantong yang terus mengembang baik,saat inspirasi
maupun ekspirasi. Pada saat inspirasi, oksigen masuk dari sungkup melalui lubang
antara sungkup dan kantung reservoir, ditambah oksigen dari kamar vang masuk dalam
lubang ekspirasi pada kantong. Udara inspirasi sebagian tercampur dengan udara
ekspirasi sehingga konsentrasi CO2 lebih tinggi daripada simple face mask.
(Tarwoto&Wartonah, 2010:37). Indikasi: klien dengan kadar tekanan CO2 yang rendah.
(Asmadi, 2009:33).
54

Masker re-breating Masker non-rebreating
25. Korentang dan Tempatnya

Korentang adalah suatu alat/instrumen untuk keperluan medis yang biasa digunakan
oleh dokter ataupun paramedis lainnya. Fungsi korentang adalah untuk memegang atau
mengambil alat dan bahan medis steril supaya tetap terjaga dalam kondisi steril, jika diambil
dengan tangan kemungkinan menjadi tidak steril. suatu benda yang steril, dipandang dari
sudut mikrobiologi, artinya bebas mikroorganisme hidup yang tidak
diinginkan. Suatu benda atau subtansi hanya dapat steril atau tidak steril tidak akan
mungkin setengah steril atau hampir steril. Tempt Korentang adalah wadah
berbentuktabung dengan lubang dibagian atas dan pemberat dibagian bawah untuk
memudahkan menyimpan korentang. Menyimpan korentang di dalam tabung korentang
bertujuan untuk menjaga korentang agar tetap steril, sehingga saat korentang digunakan
untuk mengambil peralatan medis maka alat-alat tersebut tetap terjaga kesterilannya.
Korentang set merupakan penggabungan antara korentang dan tempt korentang.
55

26. Urinal
Urinal adalah sebuah alat atau tempat untuk membantu pasien menampung urine
padsaat Buang Air Kecil. Alat ini biasanya digunakan oleh pasien yang tidak mampu ke
kamar mandi sendiri. Urinal juga dapat digunakan oleh para lansia yang susah untuk
berjalan. Urinal berbahan dasar plastic dan memiliki pegangan sehingga mudah untuk
digunakan.
27. Urine Bag

Urine bag terbuat dari bahan plastik. Urine bag merupakan alat kesehatan yang
digunakan untuk menampung urine pasien yang tidak dapat berpindah tempat tidur pasien.
Urine bag merupakan alat kesehatan yang hanya dapat digunakan sekali dan jika sudah
penuh maka dapat dibuang.
28. Tourniquet
Tourniquet adalah alat untuk mengerutkan (constricting) dan menekan (compressing).
Saat digunakan tourniquet berfungsi untuk mengontrol aliran darah pada vena atau arteri
56

dengan cara menekan dan melepas dalam rentang waktu tertentu. Aplikasi pertama
tourniquet ada sejak tahun 199 SM pada Bangsa Romawi saat melakukan tindakan amputasi
lengan atau tungkai. Di zaman modern aplikasi penggunaan tourniquet adalah sebagai
berikut:
1) Menghentikan perdarahan pada luka terbuka di lengan atau tungkai (biasanya pada kasus
traumatik di medan perang atau kecelakaan lalu lintas), bila dikhawatirkan akan
membuat penderita/korban dapat kehabisan darah.
2) Menghentikan aliran darah saat dilakukan operasi pada lengan atau tungkai Penghentian
in dilakukan secara sementara dengan sistem buka tutup untul rentang waktu tertentu.
3) Pada tindakan IVRA (Intravenous Regional Anesthesia) yang dikenal dengan nama bier
block anesthesia atau biers method. Fungsinya agar bat anestesi hanya berpengaruh pada
regio tertentu di lengan atau tungkai.
4) Pada aplikasi yang membutuhkan akses sementara ke vena seperti pengambilan sampel
darah, pemasangan iv catheter, atau menyuntikkan obat intra vena.
29. Otoskop
Otoskop adalah instrumen genggam dengan lampu, kaca pembesar, dan tempat
mengamati berbentukcorong dengan ujung yang sempit dan runcing yang disebut
spekulum. Pemeriksaan telinga di rumah dapat membantu mendeteksi banyak masalah
telinga, misalnya infeksi telinga, kotoran telinga berlebihan, atau benda dalam saluran
telinga.
57

30. Slang Nasogastric Tube (NGT)
Nasogastric tube (NGT) adalah alat yang digunakan untuk memasukkan nutsrisi cair
dengan selang
plastik yang dipasang melalui hidung sampai lambung. Ukuran NGT di bagi menjadi 3
kategori yaitu:
1) Dewasa ukurannya 16-18 Fr
2) Anak-anak ukurannya 12-14 Fr
3) Bayi ukuran 6 Fr
Indikasi pemasangan NGT

1) Pasien tidak sadar
2) pasien Karen kesulitan menelan
3) pasien yang keracunan
4) pasien yang muntah darah
5) Pasien pra atau post operasi esophagus atau mulut
58

31. Hypafix
Hypafix adalah perekat non-woven (jenis tekstil) yang digunakan untuk
mengencangkan pembalut luka untuk area yang lebar. Dapat dengan mudah dipotong dan
dibentuk sesuai kebutuhan sehingga tidak ada yang terbuang
59

BAB V
KONSEP PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
A. Definisi tanda-tanda vital

Tanda-tanda vital adalah ukuran dari fungsi-fungsi vital tubuh yang paling dasar. Ada
empat tanda-tanda vital utama yaitu suhu tubuh, frekuensi denyut nadi, frekuensi pernapasan,
dan tekanan darah. Pemeriksaan tanda-tanda vital dilakukan oleh tenaga medis profesional di
rumah sakit seperti dokter dan juga perawat. Setelah pemeriksaan dijalani maka akan
didapatkan nilai dari setiap tanda-tanda vital tersebut yang akan dibandingkan dengan nilai
normal tanda-tanda vital. Anda perlu tahu bahwa nilai normal untuk setiap tanda-tanda vital
ini berbeda tergantung pada kelompok usia, jenis kelamin, berat badan, dan lainnnya. Jadi,
hasil pemeriksaan nilai tanda-tanda vital seseorang akan dibandingkan dengan nilai normal
yang sesuai dengan karakteristik orang tersebut.
B. Kegunaan & Manfaat Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital

Pemeriksaan tanda-tanda vital dilakukan bukan tapa tujuan dan kegunaan. Ada beberapa
kegunaan dari pengukuran tanda-tanda vital. Hasil nilainya bisa dijadikan data yang akan
menunjukan status kesehatan seseorang,
Berikut in adalah beberapa manfaat pemeriksaan tanda-tanda vital:
1. Menjadi indikator fungsi dasar tubuh
2. Menilai kesehatan fisik secara umum
3. Mengidentifikasi adanya gangguan medis akut
4. Mendeteksi apabila ada kemungkinan penyakit kronis
5. Mengukur seberapa baik tubuh bisa mengatasi stress fisiologis
6. Menunjukkan kemajuan terapi perawatan
C. Jenis-Jenis Pemeriksaan & Nilai Normal Tanda-Tanda Vital

Ada empat jenis pemeriksaan tanda-tanda vital. Pemeriksaan dari setiap jenis tanda-tanda vital
memiliki pengukuran dan nilai normal yang berbeda, Nilai normal untuk setiap jenis tanda-
tanda vital pun memiliki perbedaan yang dipengaruhi oleh faktor usia, jenis kelamin, berat
badan, dan lainnya. Simaklah keempat jenis pemeriksaan tanda-tanda vital ini.
1. Tekanan Darah
Tekanan darah menunjukkan kekuatan darah mendorong dining arteri selama
kontraksi dan relaksasi jantung. Pemeriksaan tanda-tanda vital ini memiliki kaitan yang
erat dengan pemeriksaan denyut nadi. Hal ini dikarenakan setiap kali jantung berdetak
maka darah terpompa ke arteri dan akan menghasilkan tekanan darah. Apabila jantung
berkontraksi maka tekanan darah yang dihasilkan akan tinggi dan apabila jantung rileks
60

maka tekanan darah akan turn. Ada dua jenis angka untuk pengukuran tekanan darah, yaitu
tekanan sistolik dan tekanan diastolik.
Tekanan sistolik adalah tekanan di dalam arteri sat jantung berkontraksi memompa
darah ke seluruh tubuh. Tekanan diastolik adalah tekanan di dalam arteri ketika jantung
rileks untuk kembali mengisi darah. Satuan tekanan darah (sistol dan diastol) dinyatakan
dalam mmHg (millimeter hidrargyrum) yang akan terlihat pada manometer air raksa pada
alat Sfygmomanometer (tensimeter). Pemeriksaan tekanan darah masa kin sudah mulai
banyak menggunakan tensimeter digital. Tidak seperti pemeriksaan tanda-tanda vital
lainnya, pemeriksaan tekanan darah tidak hisa dilakukan sendiri. Pengukuran tekanan
darah harus dilakukan dengan bantuan tenaga medis seperti perawat dan dokter. Nila
normal tekanan darah sistolik tidak melebihi 120 mmHe, sedangkan nilai normal tekanan
darah diastolik tidak kurang dari 80 mmHg. Jadi tekanan darah yang normal untuk orang
dewasa adalah 120/80 mmHg, lika tekanan darah seseorang lebih kecil dari 110/70 mmHg
maka orang tersebut dinyatakan hipotensi atau tekanan darah rendah. Apabila,seseorang
memiliki tekanan darah di atas 140/90 mmHg maka bisa dinyatakan orang tersebut
memiliki tekanan darah tinggi atau hipertensi, Penderita hipertensi sebaiknya melakukan
pengukuran tekanan darah setiap hari yang dilakukan pada siang hari. Hal tersebut bisa
membantu dokter untuk mengetahui efektivitas obat yang telah diberikan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah manusia:
a) lenis Kelamin
b) Faktor Gravitasi
c) Usia
d) Kondisi kesehatan
e) Aktivitas
f) Obesitas
g) Obat-obatan
h) Keadaan emosional
Kondisi tekanan darah tidak berjalan secara pasti, karena akan berubah-ubah,
tergantung pada aktivitas yang dilakukan seseorang. Olahraga, perubahan postur
(dari duduk ke berdiri), dan bahkan berbicara sekalipun dapat menyebabkan
tekanan pada darah seseorang berubah. Selain itu, tekanan darah umumnya
berbeda antara pagi, sing atau malam. Menurut Livescience, sebuah penelitian
menyebutkan bahwa tekanan darah yang diukur pada pagi hari dapat melihat
adanya masalah kesehatan lebih baik dibanding jika dilakukan pada malam hari.
Pola perubahan tekanan pada darah ini sangat berkaitan dengan jam biologis tubuh
alias ritme sirkadian. Jam biologis tubuh mengatur kerja setiap organ tubuh
manusia berdasarkan jadwal tertentu dalam rentang waktu 24 jam atau satu hari.
Berikut interpretasi hasil pengukuran tekanan darah pada usia = 18 tahun:
berdasarkan Joint National Committee VIl adalah sebagai berikut:
61

Klasifikasi Tekanan Darah TDS mmHg TTD mmHg
Normal <120 <80
Pre hipertensi 120-139 80-89
Hipertensi stage -1 140-159 90-99
Hipertensi stage -2 >160 >100
2. Denyut Nadi
Denyut nadi adalah jumlah denyutan arteri (pembuluh darah bersih) mengembang
dan berkontraksi dalam satu menit sebaga respons terhadap detak jantung Jumlah denyut
nadi sama dengan detak jantung. Frekunsi denyut nadi manusia bervariasi, tergantung dari
banyak faktor yang mempengaruhinya, pada saat aktivitas normal:
a) Normal: 60 - 100 x/menit
b) Rendah (Bradikardi): < 60 x/menit
c) Tinggi (Takikardia): > 100 x/menit
Jumlah denyut nadi seseorang bisa berbeda dari orang lain. Denyut nadi yang rendah
biasanya terjadi jika kita sedang beristirahat, dan meningkat ketika berolahraga. Denyut
nadi yang cepat dapat disebabkan beragam hal, yakni olehaktivitas fisik, anemia,
mengkonsumsi obat-obatan dan zat tertentu, seperti kafein, amfetamin, obat flu, rokok, dan
alkohol, sedang demam atau menderita kondisi tertentu, misalnya hipertiroid serta faktor
psikologis, seperti cemas dan stress. Sementara denyut nadi yang lemah bisa diakibatkan
adanya pendarahan atau dehidrasi berat yang menyebabkan syok, atau masalah pada
jantung seperti henti jantung dan gagal jantung.
a. Hal-Hal yang Mempengaruhi Denyut Nadi

a) Usia
Denyut nadi normal pada anak-anak cenderung lebih tinggi daripad orang dewasa
Sedangkan pada lansia, denyut jantung cenderung lebih rendah.
b) Suhu Udara
Ketika suhu dan kelembapan udara tinggi, jantung memompa lebih banyak darah.
Akibatnya, denyut nadi juga akan meningkat sekitar 5-10 kali per menit
c) Posisi Tubuh
Denyut nadi ketika kita sedang tiduran, duduk, atau berdiri, sama saja Terkadang
ketika sedang duduk/berbaring kemudian berdiri, denyut nadi dapat naik sedikit
selama 15-20 detik, Namun, setelah beberapa menit, denyut nadi akan normal
kembali
d) Emosi
62

Emosi dapat meningkatkan denyut nadi, terutama jika sedang stres, cemas, sangat
gembira, atau terkejut.
e) Ukuran Tubuh
Penderita obesitas kemungkinan memiliki denyut nadi yang lebih tinggi, tetapi
biasanya tidak lebih dari 100 x/menit.
f) Eek Samping Obat
Obat-obatan yang memblokir hormon adrenalin cenderung memperlambat denyut
nadi. Sebaliknya, terlalu banyak mengonsumsi obat tiroid akan menaikkan denyut
nadi
b. Lokasi Pengukuran Denyut Nadi
a) Arteri Radialis
Terletak sepanjang tulang radialis, lebih mudah teraba di atas pergelangan
tangan pada sisi ibu jari. Relatif mudah dan sering dipakai secara rutin.
b) Arteri Brachialis
Terlertak di dalam otot biceps dari lengan atau medial di lipatan siku.
c) Arteri Karotis
Arteri karotis merupakan sepasang pembuluh darah yang terletak di bagian dalam
leher yang mengantarkan darah ke otak dan kepala.
63

3. Suhu Tubuh
Temperatur (suhu) merupakan besaran pokok yang mengukur derajat panas suatu benda
atau makhluk hidup. Adapun sumber suhu tubuh berasal dari:
a) Laju metabolisme basal diseluruh tubuh
b) Aktifitas otot
c) Metabolisme tambahan karena pengaruh hormone
Alat yang digunakan untuk mengukur suhu tubuh adalah termometer. Lenis termometer
yang biasa dipakai untuk mengukur suhu tubuh adalah termometer air raksa dan digital.
a. Metode pengukuran suhu tubuh antara lain:

a) Oral., Termometer diletakan dibawah lidah antara 3-5 menit. Tidak dianjurkan
pada bayi
b) Axilla,. Metode yang paling sering di lakukan. Dilakukan 5-10 menit dengan
menggunakan termometer raksa, Suhu aksila lebih rendah 0.6° C (1°F) dari
pada oral
c) Rectal. Suhu rektal biasanya berkisar 0.4°C (O.7°F) lebih tingi dat sulu oral
b. Berikut rata-rata ukuran suhu tubuh normal berdasarkan kelompok usia:
a) Suhu normal anak: 36,3 - 37,7 derajat Celsius
b) Suhu normal bayi: 36,1 - 37,7 derajat Celsius
c) Suhu normal dewasa: 36,5 - 37,5 derajat celcius
c. Faktor-faktor yang berhubungan dengan suhu tubuh antara lain.
a) Tekanan panas (Heat Stress)
b) Usia
c) Jenis kelamin
d) Indeks masa tubuh (IMT)
e) Kondisi kesehatan
64

f) Tingkat aklimaktisasi
g) Konsumsi alkohol
4. Frekuensi Pernapasan
Tanda-tanda vital selanjutnya adalah laju pernapasan. Pengukuran laju pernapasan
bisa menunjukkan apakah Anda memiliki pernapasan normal atau tidak normal.
Pernapasan tidak normal akan mengindikasikan bahwa Anda memiliki pernapasan cepat,
lambat atau sulit bernapas. Laju pernapasan adalah jumlah tarikan napas setiap menit.
Pengukuran laju pernapasan biasa dilakukan saat sedang beristirahat. Anda bisa
mengukurnya sendiri di rumah. Pemeriksaan laju pernapasan diketahui dengan cara
menghitung berapa kali tarikan napas yang ditandai dengan mengembangnya rongga
dada selama satu menit.
Alat yang dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ini cukup
menggunakan stopwatch atau jam tangan yang berdetik. Laju pernapasan normal untuk
orang dewasa ketika beristirahat adalah 12-24 kali per menit. Apabila nilai laju
pernapasan di bawah angka 12 kali per menit atau di atas 24 kali per menit maka
dianggap pernapasan tidak normal. Ada beberapa hal yang bisa menyebabkannya, di
antaranya adalah demam, cemas, penyakit paru-paru, asma, pneumonia, gagal jantung,
dan penyalahgunaan obat-obatan terlarang. Nilai laju pernapasan normal pada anak-anak
dan bayi memiliki nilai yang berbeda. Laju pernapasan normal pada anak-anak berkisar
antara 20-50 kali per menit, sedangkan laju pernapasan normal pada bayi adalah 30-40
kali per menit
65

BAB VI
PERAWATAN LUKA
A. Pendahuluan
Kulit adalah bagian tubuh yang paling luar berguna melindungi dir dari trauma luar serta
melindungi masuknya benda asing: Keadaan terjadinya diskontinuitas jaringan, dapat
ditimbulkan oleh berbagai macam akibat yaitu trauma, meliputi luka robek (laseras»), luka
akibat gesekan (abrasi), luka akibat tarikan (avuls), luka tembus (penetrasi), gigitan, luka
bakar, dan pembedahan. Apabila kulit terkena trauma, maka dapat menyebabkan luka (vulnus).
Luka tersebut dapat merusak jaringan, sehingga akan mengangu fungsi tubuh serta dapat
mengganggu aktifitas sehari-hari, Luka sangat erat kaitannya dengan kehidupan sehari-hari
manusia, karena setiap manusia pasti pernah mengalami luka bisa ringan, sedang maupun
berat. Maka peran perawat adalah melakukan manajemen perawatan luka yang dikaitkan
dengan perubahan profil pasien, dimana pasien, kondisi pasien dan lainnya. Kondisi tersebut
biasanya sering menyertai kekompleksan suatu luka dimana perawatan yang tepat diperlukan
agar proses penyembuhan bisa tercapai dengan optimal. Dengan demikian, perawat dituntut
untuk mempunyai pengetahuan dan keterampilan yang adekuat terkait dengan proses
perawatan luka yang dimulai dari pengkajian yang komprehensif, perencanaan intervensi yang
tepat, implementasi tindakan, evaluasi hasil yang ditemukan selama perawatan serta
dokumentasi hasil yang sistematis.
B. Pengertian Luka
Luka adalah terputusnya kontinuitas suatu faring an olen id adanya cedera atau
pembedahan. Luka adalah kerusakan hubungan antar jaringan-jaringan pada kulit, mukosa
membran da tulang atau organ tubuh lain. Luka pasti akan menimbulan rasa sakit, namun berat-
ringannya berbeda-beda, tergantung, kepada lokast, jenis, dan keparahan luka. Luka yang
dalam atau luas membutuhkan perawatan luka di rumah sakit atau klinik, sedangkan luka yang,
ringan, dapat diatasi melalui perawatan luka secara mandiri di rumah.
C. Jenis-Jenis Luka
lenis luka diperlukan untuk mengetahui penyebab dan cara penyembuhannya. Jenis- jenis luka
yang umum ditemui antara lain adalah:
1. Luka koyak (avulsi), yaitu robeknya sebapian atau seluruh kulit dan jaringan di bawahnya.
Luka ini bisa terjadi karena tembakan, ledakan, kecelakaan berat, atau perkelahian. Darah
yang keluar akibat luka jenis in biasanya cepat dan banyak, sehingga perl penanganan medis
segera.
66

2. Luka tusuk, biasanya disebabkan oleh benda tajam dan panjang, seperti pisau, jarum, atau
paku. Meski umumnya tidak menyebabkan darah banyak keluar, luka jenis in dapat
menembus kulit hingga melukai organ dalam. Luka tusuk juga dapat menyebabkan tetanus,
misalnya paku berkarat, maka harus segera memeriksakan diri untuk mencegah infeksi, dan
memberikan vaksinasi tetanus bila diperlukan.
3. Luka robek (laserasi), bisa berupa luka gores ringan, bisa juga berupa luka yang dalam
dengan bentuk tidak teratur:. Luka in sering ditemukan pada kecelakaan saat berkendara
atau kerja, misalnya akibat mesin. Kedaruratan penanganan luka ini, tergantung kepada
berat-ringannya perdarahan dan bagian tubuh yang terkena.
4. Luka sayat (insisi), yang disebabkan oleh benda yang pipih dan tajam, seperti silet, pecahan
kaca, pisau, atau bahkan kertas. Luka sayat juga bisa disebakan oleh prosedur pembedahan,
Sama seperti luka robek, kedaruratan penanganan luka ini tergantung kepada kondisi
perdarahan dan lokasi luka.
5. Luka baret (abrasi), yang terjadi ketika kulit bergesekan atau menggores permukaan kasar
atau keras, misalnya jalanan beraspal atau semen, meski tidak menimbulkan banyak
perdarahan, luka jenis ini perl dibersihkan dengan baik untuk menghindari infeksi.
6. Luka kontusiopin (vulnus contussum), yaitu luka akibat pecahnya pembuluh darah di
bawah kulit, tidak terjadi robekan dan pendarahan keluar. Vulnus contussum terjadi ahibat
benturan keras sehingga menimbulkan warna merah kehitaman atau kebiruan pada kulit.
7. Luka tembak (vulnus schlopetorum), penyebabnya adalah tembakan, granat. Pada
pingeiran luka tampak kehitam-hitaman, bisa tidak teratur kadang ditemukan corpus
alienum.
8. luka pipitan (vulnus morsum), yang disebabkan oleh adanya gigitan binatang atau
manusia, kemungkinan infeksi bear bentuk luka tergantung dari bentuk gigi
9. Vulnus amputatum, adalah luka yang di akibatkan terputusnya salah satu bagian
tubuh, biasa di kenal dengan amputasi.
10. luka bakar (vulnus combustion), yaitu luka yang di akibatkan rusaknya jaringan kulit akibat
thermis, radiasi, elektrik ataupun kimia.
Luka juga dapat di bedakan berdasarkan kecenderungan dan derajat kontaminasi luka,
yaitu Luka bersih, Luka bersih-terkontaminasi, Luka terkontaminasi, Luka kotor atau
terinfeksi (Kozier, Erb, Berman, & Snyder, 2011).
1. Luka bersih (clean wounds), merupakan luka yang tidak terinfeksi, proses inflamasi
yang sangat minimal. Luka dinggap tidak ada kontaminasi kuman, luka yang tidak
mengandung organisme patogen, luka sayat elektif, luka bedah tak terinfeksi yang man
tidak terjadi proses peradangan (inflamasi) dan infeksi pada sistem pernafasan, pencernaan,
genital dan urinari tidak terjadi, luka bersih biasanya menghasilkan luka yang tertutup,
streil, potensial infeksi. Kemungkinan terjadinya infeksi luka sekitar 1% - 5
2. Luka bersih terkontaminasi (clean-contamined wounds), vaitu luka dalam kondisi
67

aseptik, tetapi melibatkan rongga tubuh yang secara normal mengandung mikroorganisme,
luka pembedahan/luka sayat elektif, luka pembedahan dimana saluran respirasi,
pencernaan, genital atau perkemihan dalam kondisi terkontrol, proses penyembuhan lebih
lama, kontaminasi tidak selalu terjadi, potensial infeksi, spillage minimal, flora normal.
Kemungkinan timbulnya infeksi luka adalah 3% 11%
3. Luka terkontaminasi (contamined wounds), luka berada pada kondisi yang mungkin
mengandung mikroorganisme, luka terdapat kuman tetapi belum berkembang biak, luka
periode emas (golden pride) terjadi antara 6 - 8 jam, termasuk luka terbuka, fresh, luk akibat
kecelakaan dan operasi dengan kerusakan besar dengan teknilk aseptik atau kontaminasi
dari saluran cerna, pada kategori in juga termasuk insisi akut, inflamasi nonpurulen.
Kemungkinan infeksi luka 10% - 17%.
4. Luka kotor atau terinfeksi (dirty or infected wounds), yaitu luka yang terjadi
lebih dari 8 jam, terdapatnya mikroorganisme pada luka (>105), terdapat gejala
perporasi visera, abses, trauma lama.
Berdasarkan ke dalam dan luasnya luka juga di bagi menjadi dua stadium 1s/ 4
1. Stadium I: Luka superfisial "Non-Blanching Erithema", yaitu luka yang terjadi pada lapisan
epidermis kulit.
2. Stadium Il: Luka "Partial Thickness" , yaitu hilangnya lapisan kulit pada lapisan epidermis
atau bagian atas dari dermis tetapi tidak melintasinya. Tanda klinis dari luka stadium Il
antara lain abrasi, blister atau lubang yang dangkal, lembab dan nyeri.
3. Stadium Ill: Luka "Full Thickness", yaitu hilangnya kulit keseluruhan meliputi kerusakan
epidermis, dermis dan subkutan tetapi belum melewatinya. Lukanya sampai pada lapisan
epidermis, dermis dan fasia tetapi tidak mengenai otot. Luka timbul secara klinis sebagai
suatu lubang yang dalam dengan atau tapa merusak jarigan sekitarnya. Bisa meliputi
jaringan nekrotik atau infeksi.
4. Stadium IV: “Luka Full Thicknes”, yaiutu luka yang sudah mencapai lapisan otot, tendon
dan tulang dengan adanya destruksi atau kerusakan yang luas.
68

Luka berdasarkan waktu penyembuhan/waktu kejadiannya luka dapat dibagi meniadi
luka akut dan luka kronik:
1. Luka Akut
Luka baru, mendadak dan penyembuhannya sesuai dengan waktu yang diperkirakan. Luka
dengan masa penyembuhan sesuai dengan konsep penyembuhan yang telah disepakati.
Luka akut adalah luka trauma yang biasanya segera mendapat penanganan dan biasanya
dapat sembuh dengan baik bila tidak terjadi komplikasi, Contohnya adalah luka sayat, luka
bakar, luka tusuk, crush injury, Luka operasi dapat dianggap luka akut yang dibuat oleh ahli
bedah. Contoh luka akut: luka jahit, skin graft. Dapat disimpulkan bahwa luka akut adalah
luka yang mengalami proses penyembuhan, yang terjadi akibat proses perbaikan integritas
fungsi dan dan anatomi secara terus menerus, sesuai dengan tahap dan waktu yang normal.
2. Luka Kronik
Luka yang mengalami kegagalan dalam proses penyembuhan, dapat karena faktor eksogen
dan endogen. Pada luka kronik luka gagal sembuh pada waktu yang diperkirakan, tidak
berespon baik terhadap terapi dan punya tendensi untuk timbul kembali. luka yang
berlangsung lama atau sering timbul kembali (rekuren) atau terjadi gangguan pada proses
penyembuhan yang biasanya disebabkan oleh masalah multi faktor dari penderita. Dapat
disimpulkan bahwa luka kronik adalah luka yang gagal melewati proses perbaikan untuk
mengembalikan integritas fungsi dan anatomi sesuai dengan tahap dan waktu yang normal
D. Etiologi Luka
Beberapa etiologi dari luka di antaranya:
1. Luka memar (contusion wound), terjadi akibat benturan oleh suatu tekanan dan
dikarakteristikkan oleh cedera pada jaringan lunak, perdarahan dan bengkak.
2. Luka abrasi/babras/lecet (abraded wound), terfadi akibat kalit bergesekan dengan henda
lain yang biasanya dengan benda yang tidak tajam dan biasa terjadi pada kulit dan tidak
sampai jaringan subkutis,
3. Luka robek/laserasi, biasanya terjadi akibat benda tajam atau benda tumpul. Seringkali
meliputi kerusakan jaringan yang berat, sering menyebabkan perdarahan yang serius dan
berakibat syok hipovolemik.
4. Luka tusuk (punctured wound), terjadi akibat adanya benda, seperti peluru atau pisau yang
masuk kedalam kulit dengan diameter yang kecil. Walaupun perdarahan nyata seringkali
sedikit, kerusakan jaringan internal dapat sangat luas. Luka bisa mempunyai resiko tinggi
terhadap infeksi sehubungan dengan adanya benda asing pada tubuh.
5. Luka tembak, yaitu luka yang menembus organ tubuh biasanya pada bagian awal
Luka masuk diameternya kecil tetapi pada bagian ujung biasanya lukanya akan melebar:
Luka ini biasa disebabkan oleh peluru.
69

6. Luka gigitan, biasanya di sebabkan oleh gigitan binatang mau pun gigitan manusia.
Biasanya kecil namun dalam dan dapat menimbulkan komplikasi infeksi berat.
7. Luka avulsi, yaitu luka yang di sebabkan oleh terkelupasnya sebagian jaringan bawah kulit
tetapi sebagian mash terhubung dengan tubuh. Luka hancur, sulit di golongkan dalam salah
satu jenis luka. Luka hancur seringkali berujung pada amputasi.
E. Jenis Penyembuhan Luka

Proses penyembuhan dan penutupan luka antara lain:
1. Penyembuhan Luka Primer (Primary Intention Heading)Biasanya terjadi pada luka
dengan kedalaman full ticknes yang di tutup dengan tindakan menjahit, staples, atau
perekat. Umumnya penyembuhan luka jenis ini dapat sembuh dengan cepat. Infeksi
pada penyembuhan luka jenis ini juga tergolong jarang bahkan tidak ada. Pada luka ini
proses inflamasi minimal sebab kerusakan jaringan tidak luas. Epithelisasi biasanya
timbul dalam 72 jam sehingga resiko infeksi menjadi lebih rendah. Jaringan granulasi
yang terbentuk hanya sedikit atau tidak terbentuk. Hal in terjadi karena adanya migrasi
tipe jaringan yang sama dari kedua sisi luka yang akan memfasilitasi regenerasi
jaringan. Contoh dari penyembuhan luka primer adalah luka operasi atau tusuk dengan
alat tajam.
2. Penyembuhan Luka Sekunder (Secondary Intention Healing)
Tipe in dikaralteristikkan oleh adanya luka yang luas dan hilangnya jaringan dalam
jumlah besar, penyembuhan Jaringan yang hilang ini akan melibatkan granulasi
Jaringan, Pada penyembuhan luka sekunder, proses inflamasi adalah signifkan,
Seringkali terdapat lebih banyak debris dan larineat, neronik dengan pridoe fagositosis
yang lebih lama. Hal int menyebabkan resiko infeksi menpa, dan sel epite) tidak dapat
menutup depek jaringan sehingea, escar akan menu, permukaan fula, Deformitas sering
terfadi akibat kontraksi jaringan scar. Conto, dari penyembuhan luka tipe in adalah luka
akibat tekanan (pressure ulcer). Pada jika tipe kedua waktu pemulihan lebih lama,
jaringan scar yang terbentuk lebi) luas dan kemungkinan untuk infeksi lebih besar.
3. Penyembuhan Luka Tertiar (Tertiary Intention Healing)
Merupakan penyembuhan luka yang terakhir. Sebuah luka di indikasikan termasup Ice
dalam tipe ini jika terdapat keterlambatan penyembuhan luka, sebagai contoh ¡lka
sirkulasi pada areainjuri adalah buruk. Luka yang sembuh dengan penyembuhan tertier
akan memerlukan lebih banyak jaringan penyembung (jaringan scar). Contohnya: luka
abdomen yang dibiarkan terbuka oleh karena adanya drainage.
F. Fisiologi Penyembuhan luka

Proses penyembuhan luka merupakan proses yang secara normal akan terjadi pada luka Setiap
terjadi luka, secara alami tubuh akan mengupayakan pengembalian komponen jaringan yang
70

rusak dengan membentuk struktur baru dan fungsional yang sama dengan keadaan
sebelumnya. Penyembuhan luka secara umum akan melalui tiga proses yaitu fase inflamasi,
fase proliferasi, dan fase maturasi (remodeling).
1. Fase inflamasi, berlansung selama 5-10 menit, akan terjadi vasodilatasi sebagai respon
vaskuler dan seller akibat perlukaan yang menyebabkan rusaknya jaringan lunak.
Dalam fase ini pendarahan akan di hentikan dan area luka akan dibersihkan dari benda
asing, sel-sel mati dan bakteri untuk mempersiapkan proses penyembuhan. Pada fase
ini akan berperan pletelet yang berfungsi hemostasis, dan lekosit serta makrofag yang
mengambil fungi fagositosis. Tercapainya fase inflamasi dapat di tandai dengan adanya
eritema, hangat pada kulit, edema dan rasa sakit yang berlansung sampai hari ke-3 atau
hari ke-4.
2. Fase proliferasi (epitelisasi), terjadi perbalkan dan penyembuhan luka yang ditandai
dengan proliferasi sel. Fibroblas yang bertanggung jawab pada persiapan menghasilkan
produk struktur protein yang akan digunakan selama proses rekonstruksi jaringan.
Selama proses in berlansung terjadi proses granulasi dimana sejumlah sel dan
pembuluh darah bar tertanam di dalam jaringan baru. Selanjutnya dalam fase ini juga
terjadi proses epitelisasi, dimana fibroblas mengeluarkan keratinocyte growth factor
(KG) yang berperan dalam stimulasi mitosis sel epideral.
3. Fase maturasi (remodeling), dimulai pada minggu ke-3 setelah terjadi luka dan berakhir
sampai kurang lebih 12 bulan. Dalam fase ini terjadi penyempurnaan terbentuknya
jaringan baru menjadi jaringan penyembuhan yang lebih kuat dan bermutu. Sintesa
kolagen yang telah dimulai pada fase proliferasi akan dilanjutkan pada fase maturasi.
Penyembuhan akan tercapai secara optimal jika terjadi
71

G. Proses penyembuhan luka
1. Proses penyembuhan luka dipengaruhi banyak faktor, maka pengkajian luka perly
dilakukan antara lain:Status nutrisi pasien: BMI (body mass index), kadar albumin
2. Status vaskuler: Hb, PC02
3. Status imunitas: terapi kortikosteroid atau obat-obatan imunosupresan yang lain
4. Penyakit yang mendasari: diabetes atau kelainan vaskulerisasi lainnya
5. Kondisi luka:
a) Lokasi, ukuran, dan kedalaman luka
b) Eksudat dan bau
c) Warna dasar luka:
Dasar pengkajian berdasarkan warna: slough (yellow), necrotic tissue (black),

infected tissue (green), granulating tissue (red), epithelialising (pink).
1) Luka dasar merah: Tujuan perawatan luka dengan warna dasar merah adalah
mempertahankan lingkungan luka dalam keadaan lembab, mencegah trauma/
perdarahan serta mencegah eksudat.
2) Luka dasar hitam: Tujuan perawatan adalah meningkatkan sistem autolisis

debridement agar luka berwarna merah, kontrol eksudat, menghilangkan bau tidak
sedap dan mengurangi atau menghindari kejadian infeksi
72

3) Luka dasar kuning: Tujuan perawatan adalah pembersihan jaringan mati dengan
debridement, baik dengan autolysis debridement maupun dengan pembedahan
6. Macam macam dressing luka

1. Guaze/kassa kering
2. Kassa anti lebgket
3. Balutan kering anti lengket
4. Balutan post oprasi
5. Transparant film
6. Hidrogels
7. Calcium alginate
8. Hydrocellulosa
9. Hydrocolloid
10. Foam
11. Balutan hidropobik
12. Silver dressing
13. Tulle grass
73

14. Tule grass
15. Zinc cream
H. Perawatan luka
Merupakan penanganan luka yang terdiri atas membersihkan luka, menutup, dan membalut
luka sehingga dapat membantu proses penyembuhan luka. Tujuan dari perawatan luka adalah
untuk menghentikan perdarahan, mencegah infeksi, menilai kerusakan yang terjadi pada
struktur yang terkena dan untuk menyembuhkan luka.
1. Menghentikan Perdarahan
a. Tekanan langsung pada luka akan menghentikan perdarahan.
b. Perdarahan pada anggota badan dapat diatasi dalam waktu yang singkat (< 10 menit)
dengan menggunakan manset sfigmomanometer yang dipasang pada bagian proksimal
pembuluh arteri, namun penggunaan torniket yang terlalu lama bisa merusak
ekstremitas.
2. Mencegah infeksi
a. Sebagian bear luka terkontaminasi sat pertama dating, karena biasanya Luka
mengandung darah beku, kotoran, jaringan mati atau rusak dan mungkin benda asing,
Membersihkan luka merupakan faktor yang paling penting dalam pencegahan infeksi
luka.
b. Bersihkan kulit sekitar luka secara menyeluruh dengan sabun dan air atau larutan
antiseptik. Air dan larutan antiseptik harus dituangkan ke dalam luka.
c. Setelah memberikan anestesi lokal, periksa hati-hati apakah ada benda asing dan
bersihkan jaringan yang mati. Pastikan kerusakan apa yang terjadi. Luka bear
memerlukan anestesi umum.
d. Antibiotik biasanya tidak diperlukan jika luka dibersihkan dengan hati-hati, namun
demikian, beberapa luka tetap harus diobati dengan antibiotik, yaitu:
o Luka yang lebih dari 12 jam (luka ini biasanya telah terinfeksi).
o Luka tembus ke dalam jaringan (vulnus pungtum), harus disayat/ dilebarkan untuk
membunuh bakteri anaerob.
e. Profilaksis tetanus
74

o jika belum divaksinasi tetanus, beri ATS dan TT, pemberian ATS efektif bila
diberikan sebelum 24 jam luka
o jika telah mendapatkan vaksinasi tetanus, beri ulangan TT jika sudah waktunya.
f. Menutup luka
o Jika luka terjadi kurang dari sehari dan telah dibersihkan dengan seksama, luka dapat
benar-benar ditutup/dijahit (penutupan luka primer).
o Luka tidak boleh ditutup bila lebih dari 24 jam, luka sangat kotor atau terdapat benda
asing, atau luka akibat gigitan binatang. Luka bernanah tidak boleh dijahit, tutup
ringan luka tersebut dengan menggunakan kasa lembap.
o Luka yang tidak ditutup dengan penutupan primer, harus tetap ditutup ringan dengan
kasa lembap. Jika luka bersih dalam waktu 48 jam berikutnya, luka dapat benar-benar
ditutup (penutupan luka primer yang tertunda).
o Jika luka terinfeksi, tutup ringan luka dan biarkan sembuh dengan sendirinya.
g. Infeksi luka
o Tanda klinis: nyeri, bengkak, berwarna kemerahan, terasa panas dan mengeluarkan
nanah.
o Tatalaksana
ü Buka luka jika dicurigai terdapat nanah
ü Bersihkan luka dengan cairan desinfektan Tutup ringan luka dengan kasa lembap.
Ganti balutan setiap hari lebih sering bila perlu
ü Berikan antibiotik sampai selulitis sekitar luka sembuh (biasanya dalam waktu 5
hari).
§ Berikan kloksasilin oral (25-50 mg/kgBB/dosis 4 kali sehari) karena sebagian
bear luka biasanya mengandung Staphylococus.
§ Berikan ampisilin oral (25-50 mg/kgBB/dosis 4 kali sehari), gentamisin (7.5
mg/kgBB IV/IM sekali sehari) dan metronidazol (7.5 mg/kgBB/dosis 3 kali
sehari) jika dicurigai terjadi pertumbuhan bakteri saluran cerna.
I. Perawatan Luka Konvensional dan Modern

Dalam perawatan luka di kenal dua teknik dasar yaitu teknik steril dan teknik bersih Teknik
steril merupakan teknik di mana tenaga kesehatan memakai peralatan dan bahan yang telah
disterilkan sehingga tidak ada bakteri atau partikel virus yang menempel di permukaannya.
Teknik bersih adalah teknik dimana tenaga kesehatan memakai peralatan dan bahan yang
tidak memerlukan perlakukan yang seksama seperti memperlakukan instrument steril, cukup
dengan peralatan yang telah di bersihkan dengan alkohol tapa harus di masukkan ke Autoklaf
terlebih dahulu, perkembangan zaman, di kenal teknik perawatan konvensional dan teknik
perawatan luka modern. Perawatan luka konvensional/tradisional adalah metode perawatan
luka yang dilakukan dengan menggukan balutan luka berdaya serap kurang dan cairan
antiseptik yang sama pada semua jenis luka. Perawatan luka dengan metode modern adalah
metode penyembuhan luka dengan cara memperhatikan kelembababan luka (moist wound
healing) dengan menggunakan tehnik okulsif dan tertutup.
1. Perawatan Luka Konvensional
Perawatan luka konvensional sering menggunakan antiseptik pada luka dengan tujuan
untuk menjaga luka agar menjadi 'steril'. Bahkan di setiap trolley perawatan luka/kotak
75

obat/kotak P3K biasa disediakan antiseptik seperti hydrogen peroxide, povidone iodine,
rivanol, acetic acid, dan chlorhexidine.
Untuk kondisi sat ini berkaitan dengan penggunaan antiseptic pada luka:
a) Perlu diketahui bahwa antiseptic dapat mengganggu proses penyembuhan dari tubuh
kita sendiri.
b) Masalah utama yang timbul adalah antiseptik tersebut tidak hanva membunuh kuman-
kuman yang ada, tetapi juga membunuh leukosit, yaitu sel darah yang dapat membunuh
bakteri pathogen dan jaringan fibroblast yang, membentuk jaringan kulit baru.
Dalam metode perawatan luka konvensional, beberapa hal yang, sering terjadi antara
lain:
a. Perawatan luka dilakukan sering (sehari 2-3 kali, bahkan lebih)
b. Pasien merasakan nyeri yang sering
c. Perbaikan luka yang lama
d. Perasaan minder pada pasien karena bau
Tentang penggunaan balutan, dalam perawatan luka konvensional, terdapat

beberapa pendapat, antara lain:
a) Orang percaya bahwa membiarkan luka pada kondisi bersih dan kering akan
mempercepat proses penyembuhan
b) Oleh karena itu, pada perawatan luka konvensional atau orang yang zaman
dahulu lakukan, biasanya luka dibalut dengan menggunakan kain pembalut/
balutan yang tipis, yang memungkinkan udara mask dan membiarkan luka
mongering berbentuk"scab/koreng
c) Dengan adanya luka yang mongering berbentuk "koreng' ini dianggap bahwa
luka telah sembuh.
§ Pengetahuan dahulu menyatakan bahwa 'scab/koreng' atau "luka yang
mengering' merupakan penghalang alami untuk mencegah hilangnya
kelembaban.
§ luka yang mongereng juga mencegah sel-sel baru untuk berkolonisasi di area
luka.
§ Ketika 'scab' tersebut mulai berubah bentuk, sel epidermis harus masuk ke
lapisan dermis yang paling dalam sebelum melakukan proliferasi, karena di
area tersebut merupakan daerah yang lembab sel dapat hidup.
§ Dari proses tersebut dapat diketahui bahwa dalam lingkungan kering,
§ luka akan memulih dari dalam keluar.
Beberapa fakta yang berkaitan dengan hal tersebut, antara lain:

§ Faktanya adalah memang luka yang berbentuk koreng tersebut telah
mongering, tetapi biasanya yang kering hanyalah pada bagian luarnya saja,
sementara luka bagian dalam mash basah, bahkan luka bisa meluas kedalam.
§ Siring berkembangnya ilmu pengetahuan, pengetahuan terkini telah
membuktikan bahwa luka dalam kondisi kering dapat memperlambat proses
penyembuhan dan akan menimbulkan bekas luka.
§ proses penyembuhan luka aka berlangsung dari daerah pinggir/sekitar dan
dari dalam secara serempak
76

Kelebihan perawatan luka konvensional dengan balutan konvensional:
Mudah di dapat di apotik, took obat.
o Murah
Kekurangan perawatan luka konvensional dengan balutan konvensional:

ü Sering diganti balutanya.
ü Balutan cepat keringKurang.
ü menyerap eksudat, karena absorbsi minimal.
ü Beresiko menimbulkan luka baru pada saat penggantian balutan
sehingga dapat merusak sel-sel baru dalam hal ini, dapat membuat
trauma pada luka.
ü Menimbulkan nyeri saat ganti balutan, dalam hal ini, balutan kuat
melekat pada luka.
ü Tidak mendukung proses lembab. Menghambat proses penyembuhan
karena sering diganti.
ü Resiko terjadi infeksi sangat bear karena tidak bisa menghambat kuman.
2. Perawatan Luka Modern

Perawatan luka modern adalah metode penyembuhan luka dengan cara memperhatikan
kelembababan luka (moist wound healing) dengan menggunakan tehnik okulsif dan
tertutup. Untuk meminimalisir penggunaan antibiotika/ antiseptic, maka untuk
membersihkan luka dalam perawatan luka modern, dengan teknik sebagai berikut:
a. Dengan menggunakan cairan fisiologis seperti normal saline (NaCl 0.9%)
b. Untuk luka yang sangat kotor dapat menggunakan tehnik 'irigasi/ water pressure Untuk
membersihkan luka dirumah (perawatan di rumah), apabila tidak ada cairan NaC],
dapat menggunakan air mengalir atau menggunakan shower bertekanan rendah.
Mengenai penggunaan balutan dalam perawatan luka modern, maka kriteria balutan,
yang digunakan antara lain:
a. Balutan dalam kondisi lembab merupakan cara yang paling efektif untuk
penyembuhan luka.
b. Balutan dalam kondisi lembab tidak menghambat aliran oksigen, nitrogen dan zat-
zat udara lainya.
c. Kondisi lembab adalah lingkungan yang baik untuk sel-sel tubuh tetap hidup dan
melakukan replikasi secara optimum, karena pada dasarnya sel dapat hidup
dilingkungan yang lembab atau basah, kecuali sel kuku dan rambut, sel-sel in
merupakan sel mati.
d. Mengenai penyembuhan dengan menggunakan lingkungan yang lembab sebagai
pemerhati perawatan luka, seharusnya memperkenalkan ke semua pihak tentang
kondisi yang mendukung penyembuhan luka ini, dengan pertimbangan, antara lain:
o Penyembuhan dengan lingkungan yang lembab mash menjadi hal yang baru dan
jarang diaplikasikan di masyarakat.
o Masyarakat kebanyakan berpendapat bahwa lingkungan yang lembab akan
menjadi tempt berkembang biaknya kuman penyakit. Namun pernyataan ini tidak
77

disertai dengan kenyataan bahwa tubuh kita mempunyai sistem imun yang
efisien.
o Segala jenis luka dengan berbagai tingkat keseterilannya memang merupakan
bentuk kolonisasi bakteri, tetapi koloni bakteri tersebut selama mash dalam
jumlah yang wajar tidak menimbulkan risiko infeksi.
o Masalah akan timbul jika bakteri tersebut mulai melipatgandakan koloninya.
o Jika tubuh kita dalam koloni yang normal, maka antibody dalam tubuh akan dapat
mencegah bakteri untuk tidak bermitosis.
e. Dengan menggunakan balutan yang lembab, maka klien dengan luka biasanya akan
jarang/kurang mengeluh rasa nyeri atau sakit yang dirasakan ketika luka dibiarkan
dalam lingkungan yang lembab.
f. Balutan yang mensupport lingkungan lembab pada luka ini, akan menjaga saraf
dari lingkungan luar dengan memberikan lingkungan yang lembab sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri.
g. Menggunakan balutan yang kering, dikhawatirkan saraf akan mudah mengalami
risiko kerusakan selama berproliferasi.
h. Menggunakan balutan yang lembab, maka luka biasanya akan jarang/kurang
mengeluh rasa nyeri atau sakit yang dirasakan ketika luka dibiarkan dalam
lingkungan yang lembab.
i. Balutan yang mensupport lingkungan lembab pada luka ini, akan menjaga saraf dari
lingkungan luar dengan memberikan lingkungan yang lembab sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri.
j. balutan yang kering, dikhawatirkan saraf akan mudah mengalami risiko kerusakan
selama berproliferasi.
Dalam metode perawatan luka modern, beberapa hal yang sering terjadi antara lain:
a. Perawatan luka bisa dilakukan 3-5 hari sekali/tergantung jenis luka dan kotornya
balutan.
b. Pasien merasa nyaman.
c. Perbaikan luka lebih cepat.
d. Tidak bau.
e. Biaya perawatan lebih rendah.
Kelebihan perawatan luka modern dengan balutan modern:

a. Mengurangi biaya pada pasien.
b. Mengefektifkan jam perawatan perawat di Rumah Sakit.
c. Bisa mempertahankan kelembaban luka lebih lama (5-7hari).
d. Mendukung penyembuhan luka.
e. Menyerap eksudat dengan baik.
f. Tidak menimbulkan nyeri pada sat ganti balutan.
g. Tidak bau.
Kekurangan perawatan luka modern dengan balutan modern:

a. Hanya apotik-apotik tertentu menyediakan modern dressing.
b. Tidak mask dalam anggaran BPIS.
78

Cara merawat luka sendiri
Langkah pertama yang harus dilakukan adalah cuci tangan terlebih dahulu sebelum
melakukan perawatan luka, untuk menghindari infeksi. Setelah itu, baru lakukan beberapa
hal berikut ini:
a. Perdarahan pada goresan dan luka ringan biasanya akan berhenti sendiri, lika tidak, beri
tekanan lembut pada luka dengan kain yang bersih. Posisikan luka menghadap ke atas.
b. Bilas luka dengan air bersih dan mengalir: Sekitar luka boleh dibersihkan dengan
sabun, tapi tidak pada lukanya, untuk menghindari iritasi.
c. lika masih ada kotoran atau benda yang tertancap pada luka setelah dibersihkan,
gunakan pinset steril (yang telah dibersihkan dengan alkoho) untuk mencabutnya. lika
masih ada yang tertancap, pergilah ke dokter agar dapat dilakukan pembersihan luka
secara menyeluruh, guna mengurangi risiko infeksi dan tetanus.
d. Tidak perlu menggunakan cairan hidrogen peroksida, bat merah, atau larutan antiseptik
yang mengandung iodine, karena dapat menimbulkan iritasi pada luka.
e. Oleskan krim atau salep antibiotik untuk membantu menjaga permukaan kulit tetap
lembap. Obat ini memang tidak membuat luka cepat sembuh, tapi bisa mencegah
infeksi sehingga proses penyembuhan luka dapat berjalan dengan baik, namun jika
muncul ram pada kulit, segera hentikan penggunan salep.
f. Perban luka untuk menjaganya tetap bersih dan terhindar dari bakteri. Jika luka atau
goresannya kecil, tidak perlu diperban.
g. Jika luka cukup dalam, menganga, dan terlihat lemak atau otot, segera ke rumah sakit
untuk dijahit. Pada luka yang dalam atau kotor, suntikan tetanus mungkin dibutuhkan
dalam perawatan luka.
79

BAB VII
PERAWATAN JENAZAH
A. Pendahuluan
Dalam kehidupan setiap manusia hanya ada satu hal yang pasti, yaitu akan mengalami
kematian. Saat terjadinya kematian merupakan saat-saat yang tidak diketahui Waktunya.
Perawat memiliki peran merawat tubuh pasien setelah kematian karena hubungan terapeutik
perawat-klien yang telah terbina selama fase sakit. Tubuh klien harus ditangani secepat
mungkin setelah kematian untuk mencegah kerusakan jaringan atau perubahan bentuk tubuh.
Perawat juga akan memberikan kesempatan pada keluarga untuk melihat tubuh klien. Perawat
harus meluangkan waktu dalam membantu keluarga yang berduka dan memberikan tawaran
untuk menghubungi pelayanan pendukung, seperti pelayanan sosial dan penasihat spiritual.
Perawatan jenazah adalah perawatan pasien setelah meninggal antara lain menyiapkan jenazah
untuk diperlihatkan kepada keluarga, transportasi je kamar jenazah dan melakukan disposisi
(penyerahan) barang-barang milik klien. Tujuan Tindakan perawatan jenazah antara lain (1)
Penghormatan terhadap jenazah; (2) Jenazah dalam keadaan bersih. Perawatan jenazah dimulai
setelah dokter menyatakan kematian. Jika pasien meninggal karena kekerasan atau dicurigai
akibat kriminalitas, perawatan jenazah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap melalui
autopsi.

B. Pengertian Kematian
Kematian merupakan kondisi terhentinya pernapasan, nadi, dan tekanan darah, serta
hilangnya respon terhadap stimulus eksternal, yang ditandai dengan terhentinya aktivitas listrik
otak, terhentinya fungsi jantung dan par secara menetap atau terhentinya kerja otak secara
menetap. Kematian adalah keadaan insani yang diyakini oleh ahli yang berwenang karena
fungsi otak, pernafasan dan denyut jantung terhenti. Secara umum Kematian terjadi bila (1)
Fungsi spontan pernafasan dan jantung telah terhenti secara pasti; (2) Penghentian ireversibel
setiap fungsi otak telah terbukti.

C. Jenis Kematian
Beberapa jenis kematian antara lain adalah:
1. Mati Klinis
Mati Klinis adalah henti nafas, henti sirkulasi (jantung) total dengan tanda semua aktivitas
otak terhenti, tetapi tidak reversibel. Pada masa dini kematian, pemulian resusitasi dapat
diikuti dengan pemulihan semua fungi sistem organ vital termasuk fungi otak normal,
asalkan diberi terapi optimal.
2. Mati Biologis (Kematian Semua Organ)
Mati biologis selalu mengikuti mati klinis bila tidak dilakukan resusitasi jantung paru
(RJP) atau bila upaya resusitasi dihentikan. Mati biologis merupakan proses nekrotisasi
semua jaringan, dimulai dengan neuron otak yang akan menjadi nekrotik setelah kira-kira
80

1 jam tapa sirkulasi, diikuti oleh jantung, ginjal, paru dan hati yang menjadi nekrotik
selama beberapa jam atau hari. Henti jantung (cardiac arrest) berarti penghentian tiba-tiba
kerja pompa jantung pada organisme yang utuh atau hampir utuh. Henti jantung yang
berlangsung lebih lama adalah mati mendadak (sudden death). Diagnosis mati jantung
(henti jantung ireversiben) ditegakkan bila telah ada asistol listrik membandel (intractable,
garis datar pada EKG) selama paling sedikit 30 menit, walaupun telah dilakukan RJP dan
terapi obat yang optimal.
3. Mati Serebral (Kematian Korteks)
Mati serebral adalah kerusakan ireversibel (nekrosis) serebrum, terutama neokorteks
ditambah dengan nekrosis sisa otak lainnya, termasuk serebelum, otak tengah dan batang
otak.
D. Tanda Kematian
Beberapa tanda kematian antara lain adalah:
1) Tanda Kematian Tidak Pasti
a) Berhentinya sistim pernafasan dan sistim sirkulasi.
Secara teoritis, diagnosis kematian sudah dapat ditegakkan jika jantung dan paru berhenti
selama 10 menit, namun dalam prakteknya seringkali terjadi kesalahan diagnosis
sehingga perl dilakukan pemeriksaan dengan cara mengamati selama waktu tertentu.
Pemeriksaan dapat dilakukan dengan mendengarkannya melalui stetoscope pada daerah
precordial dan larynx dimana denyut jantung dan suara nafas dapat dengan mudah
terdengar Kadang-kadang jantung tidak segera berhenti berdenyut setelah nafas terhenti,
selain disebabkan ketahanan hidup sel tanpa oksigen yang berbeda-beda, depresi pusat
sirkulasi darah yang tidak adekuat, denyut nadi yang menghilang yang merupakan
indikasi bahwa pada otak terjadi hipoksia.
b) Kulit yang pucat
Kulit muka menjadi pucat, terjadi sebagai akibat berhentinya sirkulasi darah sehingga
darah yang berada di kapiler dan venula dibawah kulit muka akan mengalir ke bagian
yang lebih rendah sehingga warna kulit muka tampak menjadi lebih pucat. Tanda ini
bukan merupakan tanda yang dapat dipercaya. Kadang- kadang kematian dihubungkan
dengan spasme agonal sehingga wajah tampak kebiruan. Pada mayat yang mati akibat
kekurangan oksigen atau keracunan zat- zat tertont. (misalnya karbon monoksida) warna
semula dari raut muka akan bertahan lama dan tidak cepat menjadi pucat.
c) Relaksasi otot
Pada saat kematian sampai beberapa sat sesudah kematian, otot-otot polos akan
mengalami relaksasi sebagai akibat dari hilangnya tons. Relaksasi pada stadium ini
disebut relaksasi primer. Akibatnya rahang turn kebawah yang menyebabkan mulut
terbuka, dada menjadi kolap dan bila tidak ada penyangga anggota gerakpun akan jatuh
kebawah. Relaksasi dari otot-otot wajah menyebabkan kulit menimbul sehingga orang
mati tampak lebih muda dari umur sebenarnya, sedangkan relaksasi pada otot polos akan
81

mengakibatkan iris dan sfincter ani akan mengalami dilatasi. Oleh karena itu bila
menemukan anus yang mengalami dilatasi harus hati-hati menyimpulkan sebagai akibat
hubungan seksual perani/anus corong.
d) Perubahan pada mata
Perubahan pada mata meliputi hilangnya reflek kornea dan reflek cahaya yang
menyebabkan kornea menjadi tidak sensitif dan reaksi pupil yang negatif. Hilangnya
reflek cahaya pada kornea in disebabkan karena kegagalan kelenjar lakrimal untuk
membasahi bola mata. Kekeruhan pada kornea akan timbul beberapa jam setelah
kematian tergantung dari posisi kelopak mata, akan tetapi kornea akan tetap menjadi
keruh tapa dipengaruhi apakah kelopak mata terbuka atau tertutup. Walaupun sering
ditemui kelopak mata tertutup secara tidak komplit, ini terjadi oleh karena kekakuan otot-
otot kelopak mata. Kekeruhan pada lapisan dalam Korea ini tidak dapat dihilangkan atau
diubah kembali walaupun digunakan air untuk membasahinya, Setelah kematian tekanan
intra okuler akan turn, tekanan intra okuler yang turn in mudah menyebabkan kelainan
bentuk pupil sehingga pupil kehilangan bentuk sirkuler setelah mati dan ukurannya pun
menjadi tidak sama, pupil dapat berkontraksi dengan diameter 2 mm atau berdilatasi
sampai 9 mm dengan rata-rata 4-5 mm oleh karena pupil mempunyai sifat tidak
tergantung dengan pupil lainnya maka sering terdapat perbedaan sampai 3 mm.
2) Tanda Kematian Pasti
Setelah beberapa waktu timbul perubahan paska mati yang jelas, sehingga memungkinkan
diagnosa kematian menjadi lebih pasti. Tanda-tanda tersebut dikenal sebagai tanda pasti
kematian antara lain:
a. Lebam mayat (livor mortis)
b. Kaku mayat (rigor mortis)
c. Penurunan suhu tubuh (algor mortis)
d. Pembusukan(dekomposisi)
e. Adiposera (lilin mayat)
f. Mumifikasi
E. Perubahan Setelah Kematian

Beberapa perubahan tubuh setelah kematian antara lain adalah:
1. Algor Mortis (Penurunan Suhu Jenazah)
Algor mortis yaitu terhentinya produksi panas, akibat adanya perbedaan panas antara mayat
dan lingkungan. Faktor yang mempengaruhi algor mortis yaitu:
a. Faktor lingkungan
b. Suhu tubuh saat kematian
c. Keadaan fisik tubuh serta pakaian yang menutupinya
d. Aliran udara, kelembaban udara
e. Aktivitas sebelum meninggal, konstitusi tubu
f. Sebab kematian, posisi tubuh
82

2. Livor Mortis (Lebam Mayat)
Livor mortis (lebam mayat) terjadi akibat peredaran darah terhenti mengakibatkan stagnasi
maka darah menempati daerah terbawah sehingaa tampak bintik merah kebiruan.
3. Rigor Mortis (Kaku Mayat)
Rigor mortis adalah kekakuan pada otot tapa atau disertai pemendekan serabut otot.
Tahapan tahapan rigor mortis:
a. 0-2 sampai 4 jam: kaku belum terbentuk
b. 6 jam: Kaku lengkap
c. 12 jam: kaku menyeluruh
d. 36 jam: relaksasi sekunder
4. Dekomposisi(Pembusukan)
Hal ini merupakan suatu keadaan dimana bahan-bahan organik tubuh mengalami
dekomposisi baik yang disebabkan karena adanya aktifitas bakteri, maupun karena autolisis.
Skala waktu terjadinya pembusukan Mulai terjadi setelah kematian seller. Lebih dari 24 jam
mulai tampak warna kehijauan di perut kanan bawah (caecum).
Faktor yang mempengaruhi pembusukan:
a. Mikroorganisme
b. Suhu optimal (21 - 370¢)
c. Kelembaban tinggi
d. Sifat mediumnya udara, air, tanah
e. Umur bayi, anak, orang tua
f. Kostitusi tubuh, misalnya gemuk (lebih cepat)
g. Keadaan waktu mati kematian, edema (cepat), dehidrasi (lambat)
h. Sebab kematian misalya radang (cepat)
83

DAFTAR PUSTAKA
bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/08/Konsep-dasar-
keperawatan-Komprehensif.pdf
Hartiah Haroen, ed. (2008). Teknik Prosedural Keperwatan: Konsep dan Aplikasi Kehutuhan
Dasar Klien. Salemba Humanika, him. 2. ISBN 978-979-3027-53-1
Francis, Caia, 2012. Perawatan Respirasi. Dialih bahasakan oleh Stella Tiana Hasianna.
Jakarta: Erlangga
Indriani, Wijaya, 2010. Buku Pintar Atasi Asma. Yogyakarta
Marrelli, Deborah S, 2008. Buku Saku Dokumentasi Keperawatan. Edisi 3. Dialih bahasakan
oleh Egi KOmara Yudha. Jakarta: EGC
Murwani, Arita, 2011. Perawatan Pasien Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi I. Yogyakarta
Albert, T. J. dan Vaccaro, A. R. 2013. Pemeriksaan Fisik Saraf Spinal. Jakarta: EGC
Ambardini, R. 2010. Aktivitas Fisik Pada Lanjut Usia. Laporan Penelitian. Universitas Negeri
Yogyakarta.
American College of Rheumatology: 2014. Osteoarthritis. Lake Boulevard NE. Atlanta,
Alman. 2000. Fundamental & Advanced Nursing Skill. Canada: Delmar Thompson,
Learning Publisher. Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan, Konsep dan
Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
A. Azis Alimun. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia I. Jakarta: Salemba Medika. Elkin, et al.
2000. Nursing Intervention and Clinical Skills. Second Ed
Alexandra Indriyanti Dewi, Etika Dan Hukum Kesehatan, Pustaka Book Publisher.
Yogyakarta, 2008.
Aziz Hidayat, Buku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia, EGC, Jakarta, 2004
Colin D. Selby (25 Oktober 2002). Kedokteran pernapasan: teks warna bergambar Ilmu
Kesehatan Elsevier. hlm. 14-. ISBN 978-0-443-05949-0
a b Bickley, Lynn S.; Szilagyi, Peter (2017). Panduan Bates untuk Pemeriksaan Fisik dan
Pembuatan Riwayat. Wolters Kluwer. hal. 317. ISBN 978-1469893419.
Bickley & Szilagyi 2017 , hlm. 335. "Warna kulit biru: MedlinePlus Medical Encyclopedia".
medlineplus.gov. Diakses 2019., 08-30.
Bryant, R, & Nix, D. (2016). Acute and Chronic Wounds. USA: Elsevier. File, C, Carter, M.
J; Walker, D., & Thomson, B. (2012). Wound Care Outcomes and
Associated Cost Among Patients Treated in US Outpatient Wound Centers: Data
From the US Wound Registry. WOUNDS 2012;24(1):10- 17, 10-17 Kartika,R. W. (2015).
Perawatan Luka Kronis dengan Modern Dressing. CDK-230, pp. 546-550.
Kerlyn Carville, 1998. Wound care manual. Thrid Edition, Silver Chain Foundation Haynes,
I.S, & Callaghan, R. (2015). Wound Assessment and Management Guideline. UK: Worcestershire
Health and Care (NHS).
Marvunani,A. (2015). Perawatan Luka Modern (Modern Woundcare). Jakarta: IN MEDIA.
Semer: N. (2013). Dasar-dasar perawatan luka. Los Angeles: Global-HELP Organization Wiley.
J., & Sons. (2013). Wound Healing and Skin Integrity. USA: Oxford
84

Kozier dkk. Fundamental of nursing concepts, process and practice. Edisi7 Potter &
Perry.2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep Proses dan Praktik Edisi 4.
Jakarta:EGC.
2010. Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Tim Penulis Poltekes Depkes
Jakarta Ill. 2009. Panduan Praktik KDM 1. Jakarta: Salemba Medika.
85

86

SEJARAH KEPERAWATAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEJARAH KEPERAWATAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

DAFTAR ISI ............................................................................................................................. 3

BAB I SEJARAH KEPERAWATAN

BAB II KONSEP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Kebutuhan Psikososilan, Seksual & Spiritual .................................................................... 15

BAB III KONSEP PEMERIKSAAN FISIK

BAB IV KONSEP ALAT-ALAT KESEHATAN

A. Pengertian Alat-Alat Kesehatan .................................................................................... 36

BAB V KONSEP PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

BAB VI PERAWATAN LUKA

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 84

KONSEP KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Gambar Hirarkhi kebutuhan dasar menurut Abraham Maslow

King membagi kebutuhan manusia menjadi:

1) Kebutuhan akan informasi kesehatan

2. Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia

3. Tahap Perkembangan Psikososial

5. Karakteristik Konsep Diri Rendah

6. Stres dan Adaptasi

3. Berpisah dengan pasangan dan keluarga

Dalam setiap tingkat,Erikson percaya setiap orang akan mengalami

2. Tinjauan Seksual dari Berbagai Aspek

d. Masa Dewasa Muda dan Pertengahan Umur

4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Seksual

Masalah yang berkaitan dengan seksulalitas

1. Hubungan Antara Spiritual - Kesehatan dan Sakit

3. Pengkajian Kebutuhan Spiritual

KONSEP PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK PADA ORANG DEWASA

4. Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan dalam Pemeriksaan Fisik

5. Persiapan dalam Pemeriksaan Fisik

C. Teknik-Teknik Pemeriksaan Fisik

Adapun cara pemeriksaannya:

KONSEP ALAT-ALAT KESEHATAN

A. PENGERTIAN ALAT-ALAT KESEHATAN

2. Infus Set/Transet (Selang Infus)

Tensimeter Air Raksa Tensimeter Digital tensimeter jarum

Tensimeter/Sphygmomanometer adalah alat untuk mengukur tekanan darah yang bekerja

7. Pinset Anatomi dan Pinset Chirurgis

10. Infus Pump

13. Bak Injeksi

19. Suction (Alat Penghisap Lendir)

21. Oroparingeal Airway (Mayo)

25. Korentang dan Tempatnya

27. Urine Bag

Indikasi pemasangan NGT

KONSEP PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

A. Definisi tanda-tanda vital

B. Kegunaan & Manfaat Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital

C. Jenis-Jenis Pemeriksaan & Nilai Normal Tanda-Tanda Vital

a. Hal-Hal yang Mempengaruhi Denyut Nadi

a. Metode pengukuran suhu tubuh antara lain:

E. Jenis Penyembuhan Luka

F. Fisiologi Penyembuhan luka

Dasar pengkajian berdasarkan warna: slough (yellow), necrotic tissue (black),

2) Luka dasar hitam: Tujuan perawatan adalah meningkatkan sistem autolisis

6. Macam macam dressing luka

I. Perawatan Luka Konvensional dan Modern

Tentang penggunaan balutan, dalam perawatan luka konvensional, terdapat

Beberapa fakta yang berkaitan dengan hal tersebut, antara lain: