Anda di halaman 1dari 3

DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS MEKAR
Jl. Laremba No. Telp (0401) 3196455 Kendari

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR: 07 / SKBS /PMKR/ I / 2019

Yang bertandatangan dibawah ini Dokter Penguji Kesehatan Tersendiri pada Puskesmas
Mekar Kecamatan Kadia menerangkan bahwa :
Nama : Ridha Aprilia
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Mekar Jaya I Kel. Punggolaka Kec. Puwatu
Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan hari ini, yang bersangkutan dinyatakan :
............................................................ S E H A T .............................................................
dan memenuhi syarat untuk : Melamar Kerja
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan digunakan
seperlunya.

Kendari, 03 Januari 2019


Dokter yang memeriksa,

dr. Fauziah Ibrahim

Keterangan
Tekanan darah : 110/70 mm/hg
Denyut nadi : 80 kali/mnt
Golongan Darah :B
Tinggi badan : 150 cm
Berat badan : 50 kg
Test Buta Warna : Normal / Buta Warna / Defisiensi Warna
(Based on Ishiharas’s Tests)
Riwayat Penyakit : –
99 DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS MEKAR
Jl. Laremba No. Telp (0401) 3196455 Kendari

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 797/ SKBS /PMKR/ VIII /2018

Yang bertandatangan dibawah ini Dokter Penguji Kesehatan Tersendiri pada Puskesmas
Mekar Kecamatan Kadia menerangkan bahwa :
Nama : Dian Anggraeni
Umur : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Ahma Yani Lr Ilmiah Kel. Mataiwoi Kec. Wua-Wua
Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan hari ini, yang bersangkutan dinyatakan :
........................................................... S E H A T ..............................................................
dan memenuhi syarat untuk : Melamar Kerja
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan digunakan
seperlunya.

Kendari, 13 Agustus 2018


Dokter yang memeriksa,

dr. Fauziah Ibrahim

Keterangan
Tekanan darah : 80/60 mm/hg
Denyut nadi : 80 kali/mnt
Golongan Darah : O
Tinggi badan : 150 cm
Berat badan : 44 kg
Test Buta Warna : Normal / Buta Warna / Defisiensi Warna
(Based on Ishiharas’s Tests)
Riwayat Penyakit :–
99 DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS MEKAR
Jl. Laremba No. Telp (0401) 3196455 Kendari

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 629 / SKBS /PMKR/ IV /2018

Yang bertandatangan dibawah ini Dokter Penguji Kesehatan Tersendiri pada Puskesmas
Mekar Kecamatan Kadia menerangkan bahwa :
Nama : Ahmad Fadrian Rafael
Umur : 7 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl. Chairil Anwar Kel. Wua-Wua Kec. Wua-Wua
Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan hari ini, yang bersangkutan dinyatakan :
........................................................... S E H A T ..............................................................
dan memenuhi syarat untuk : Melanjutkan Pendidikan
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan digunakan
seperlunya.

Kendari, 29 Juni 2018


Dokter yang memeriksa,

dr. Sapriani Iskandar

Keterangan
Tekanan darah : 90/70 mm/hg
Denyut nadi : 80 kali/mnt
Golongan Darah : A
Tinggi badan : 109 cm
Berat badan : 18 kg
Test Buta Warna : Normal / Buta Warna / Defisiensi Warna
(Based on Ishiharas’s Tests)
Riwayat Penyakit :–

Anda mungkin juga menyukai