Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kab.Hulu Sungai Tengah
Di-
Barabai
Dengan Hormat,
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik Perawat pada :
Nama Sarana : RSUD H.Damanhuri Barabai
Alamat : Jln. Murakata No.4 Barabai Kab. HST
Barabai, 2019
Yang memohon,