Pemeriksaan Umum:

Keadaan umum

TTV

Pemeriksaan Head to toe

1. Kepala : Ada luka/tidak, pembengkakan/benjolan, rambut bersih/tidak, keadaan rambut sehat/tidak

2. Mata : Simetris, konjungtiva anemis/tidak, sklera ikterik/tidak
3. Hidung: Bersih/tidak, ada serumen/tidak
4. Telinga: Simetris/tidak, Ada serumen/tidak
5. Mulut: simetris/tidak. Sianosis/tidak, ada kelaian/tidak (Labioskisis/labiopalatoskisis)
6. Leher: Ada pembesaran kelenjar tiroid/tidak, pembesaran kelenjar limfe, kelenjar parotis
7. Thorak
a. Inspeksi : Simetris/tidak, bentuk dada (pigeon chest (dada burung), Funnel chest, Barrel chest),
pernapasan dada/perut
b. Palpasi : Ada nyeri/tidak
c. Perkusi: Suara (sonor/redup
d. Auskultasi: Suara nafas(Vesikuler, brancho vesikuler, brochial)
8. Abdomen:
a. Inspeksi: Simetris/tidak, Ada luka/tidak,
b. Palpasi: Ada nyeri/tidak
c. Aukultasi: Suara peristaltik
d. Perkusi: Suara (Tympani)
9. Jantung:
a. Inspeksi: Ictus cordis kelihatan/tidak
b. Palpasi: Ictus cordis teraba/tidak
c. Aukultasi: Suara jantung
d. Perkusi: Suara (pekak)
10. Ektremitas
a. Atas: Oedema/tidak, lesi/tidak
b. Bawah: Tidak ada oedema, lesi dan lecet/tidak
11. Anus: Ada haemoroid/tidak, bersih/tidak, ada lesi/tidak
12. Genetalia : Bersih/tidak, ada lesi/tidak, ada tanda-tanda infeksi/tidak