1 YANG DILNILAI
a. Nama
c. TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Ruangan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah
8. Nilai Rata-rata
.............................................
..............................................