IDENTITAS KEPALA LAB.

/BENGKEL DAN PENILAI

A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SMK YPI DARUSSALAM 2 CERME
2. NSS/NISN : 344050108008
3. Status :
4. Alamat Sekolah
a. Jalan : Jl. Pasar Cerme Lor No.03 Cerme
b. Desa/Kelurahan : Cerme Lor
c. Kecamatan : Cerme
d. Kabupaten/Kota : Gresik
e. Provinsi : Jawa Timur
f. Kode Pos : 61171
g. Telepon : 031-7994767
h. Faks. : 031-7994767
i. e-mail : smk_yaspidtwo@yahoo.co.id
j. Website : www.smk2.ypidarussalamcerme.shc.id
5. Kepala Laboratorium/bengkel
a. Nama : ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK
b. Status PNS :
c. NIP :
d. Pangkat/golongan ruang/TMT :
e. Jabatan Fungsional :
f. NUPTK :
g. TMT sebagai Kepala Lab./bengkel :
h. TMT Kalab. di sekolah ini :
i. Periode penilaian :
6. Komite Sekolah
a. Nama :
b. Telp. :

B. PENILAI
1. Waktu Pelaksanaan
a. Tgl. Awal Pemantauan :
b. Tgl. Akhir Pemantauan :
2. Petugas Penilai
a. Nama :b
b. NIP :
c. Pangkat/gol.TMT :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
f. Telp. :
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA LABORATORIUM/BENGKEL

DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN GRESIK
 A B C E F
1 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA LABORATORIUM/BENG
2
3 A. Nama Sekolah SMK YPI DARUSSALAM 2 CERME
4 B. Nama Kepala Laboratorium/bengkel ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK
6 C. Kabupaten/Kota Gresik
7 D. Provinsi Jawa Timur

9 NO KOMPONEN SKOR PENIL

10 1. KEPRIBADIAN
1.1. Kriteria :
11 Berperilaku arif dalam bertindak dan memecahkan masalah. 4 3

12
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku arif Adanya perilaku arif
dari stakeholder tentang aspek perilaku : dalam bertindak dalam bertindak
1. Empati terhadap masalah yang dihadapi pengguna laboratorium/ dan memecahkan dan memecahkan
I bengkel sekolah masalah: masalah:
N
D 2. Menunjukkan sikap perilaku keteladanan bagi pemakai Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
I laboratorium/bengkel sekolah indikator indikator
13 K 3. Tanggap (responsif) terhadap masalah yang dihadapi oleh pengguna
A laboratorium/bengkel
T
O 4. Membantu memecahkan masalah bagi pemakai
R laboratorium/bengkel

1.2. Kriteria :
14 Berperilaku jujur atas semua informasi kedinasan. 4 3

15 ●

Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Adanya perilaku Adanya perilaku
I
tentang aspek perilaku : jujur dalam jujur dalam
N 1. Menunjukkan perilaku jujur dalam perkataan atas informasi bertindak dan bertindak dan
D kedinasan memecahkan memecahkan
I 2. Menunjukkan perilaku jujur dalam tindakan dan tugasnya masalah: masalah:
16 K 3. Menunjukkan perilaku jujur dalam pekerjaannya Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
A
T 4. Menunjukkan perilaku jujur dalam memberikan laporan indikator indikator
O pekerjaannya
R

1.3. Kriteria :
17 Menunjukkan kemandirian dalam bekerja dibidangnya 4 3

18
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : kemandirian dalam kemandirian dalam
1. Menunjukkan kemampuan menggunakan kewenangan dalam bekerja. bekerja.Terpenuhi
perencanaan tugas Terpenuhi empat tiga (3) indikator
I 2. Menunjukkan kemampuan menggunakan kewenangan dalam sampai lima (4 s.d.
N mengorganisikan tugas 5) indikator
D 3. Menunjukkan kemampuan menggunakan kewenangan dalam
I melaksanakan tugas
19 K
4. Menunjukkan kemampuan menggunakan kewenangan dalam
A
T mengendalikan tugas
O 5. Menunjukkan kemampuan menggunakan kewenangan dalam
R mengevaluasi tugas

1.4. Kriteria :
20 Menunjukkan rasa percaya diri atas keputusan yang diambil 4 3

21

3 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Adanya perilaku Adanya perilaku
I tentang aspek perilaku : percaya diri atas percaya diri atas
N 1. Mampu memberikan alasan yang rasional atas keputusan yang keputusan yang keputusan yang
D diambil diambil. Terpenuhi diambil. Terpenuhi
I 2. Menunjukkan sikap atas keputusan yang diambil dengan memper tiga (3) indikator dua (2) indikator
22 K
-timbangkan berbagai kepentingan
A
T 3. Menunjukkan sikap menerima resiko atas keputusan yang diambil
O
R

1.5. Kriteria :
23 Berupaya meningkatkan kemampuan diri dibidangnya. 4 3

24
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : dalam upaya dalam upaya
I
N 1. Menunjukkan peningkatan kemampuan diri melalui membaca meningkatkan meningkatkan
D berbagai sumber belajar kemampuan diri di kemampuan diri di
I 2. Menunjukkan peningkatan kemampuan diri dengan melakukan bidangnya. bidangnya.
25 K berbagai kegiatan di laboratorium/ bengkel Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
A
T 3. Berinisiatif meningkatkan kemampuan diri melalui ikut dalam indikator indikator
O pelatihan keprofesian
R

1.6. Kriteria :
26 Bertindak secara konsisten sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, 4 3
dan budaya nasional Indonesia.
27

I
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : konsisten dalam konsisten dalam
N
1. Menunjukkan sikap konsisten sesuai norma agama bertindak.
D
I 2. Menunjukkan sikap konsisten sesuai norma hukum Terpenuhi empat (4) bertindak.Terpen
28 K 3. Menunjukkan sikap konsisten sesuai norma sosial indikator uhi tiga (3)
A
T
4. Menunjukkan sikap konsisten sesuai budaya nasional indikator
O
R

1.7. Kriteria :
29 Berperilaku disiplin atas waktu dan aturan 4 3

30
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : disiplin dalam disiplin dalam
1. Menunjukkan kehadiran tepat waktu dalam melaksanakan tugas di melaksanakan melaksanakan
I sekolah aturan. aturan.
N 2. Menunjukkan ketepatan waktu (sesuai jadwal) dalam menyiapkan Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
D
I laboratorium/bengkel indikator indikator
31 K 3. Menunjukkan sikap konsisten dalam melaksanakan aturan sekolah
A terkait laboratorium/ bengkel
T 4. Menunjukkan sikap konsisten dalam melaksanakan aturan khusus
O
R yang terkait laboratorium/ bengkel

1.8. Kriteria :
32 Bertanggung jawab terhadap tugas. 4 3

33

4 dari 34
 A B C E F
●
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya tanggung Adanya tanggung
dari stakeholder tentang aspek perilaku : jawab dalam jawab dalam
1. Menunjukkan kemajuan dalam menyelesaikan tugas terkait melaksanakan tugas melaksanakan tugas
laboratorium/bengkel di bidangnya. di bidangnya.
I 2. Melaksanakan tugas yang menjadi tanggung jawabnya tanpa perintah Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
N
D atasan indikator indikator
I 3. Melakukan pengamanan terhadap aset laboratorium/bengkel
34 K
A
T
O
R

1.9. Kriteria :
35 Tekun, teliti, dan hati-hati dalam melaksanakan tugas. 4 3

36
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Adanya perilaku Adanya perilaku
tentang aspek perilaku : dalam upaya dalam upaya
1. Menunjukkan sikap tekun (fokus) dalam melaksanakan tugas melaksanakan tugas melaksanakan tugas
I 2. Menunjukkan sikap teliti (cek dan mengecek ulang ) dalam di bidangnya. di bidangnya.
N melaksanakan tugas Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
D
I 3. Menunjukkan sikap hati-hati (penuh pertimbangan) dalam indikator indikator
37 K melaksanakan tugas
A
T
O
R

1.10. Kriteria :
38 Kreatif dalam memecahkan masalah yang 4 3
berkaitan dengan tugas profesinya .
39
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : kreatif dalam upaya dalam upaya
I 1. Menunjukkan ide-ide/ gagasan pengembangan laboratorium/ melaksanakan tugas melaksanakan tugas
N
D bengkel di bidangnya. di bidangnya.
I 2. Menunjukkan sikap kritis yang konstruktif dalam memecahkan Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
40 K masalah yang berkaitan dengan tugasnya indikator indikator
A 3. Menerapkan gagasan dan ide-ide kreatif dalam tugasnya.
T
O
R

1.11. Kriteria :
41 Berorientasi pada kualitas dan kepuasan layanan pemakai 4 3
laboratorium/ bengkel
42
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Adanya perilaku Adanya perilaku
tentang aspek perilaku : yang berorientasi yang berorientasi
1. Menunjukkan sikap mengutamakan kepuasan pengguna pada kualitas dalam pada kualitas dalam
I
laboratorium/ bengkel melaksanakan melaksanakan
N 2. Bekerja sesuai dengan Prosedur Operasional Standar (POS) tugas. tugas.
D 3. Bekerja sesuai dengan rencana program yang telah disusun Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
I 4. Mencatat/merekam setiap kegiatan laboratorium/bengkel yang indikator indikator
43 K dilakukan
A
T
O
R

44 2. SOSIAL
2.1 Kriteria :
45 Berorientasi pada kualitas dan kepuasan layanan pemakai 4 3
laboratorium/ bengkel.

5 dari 34
 A Kriteria :
2.1 B C E F
Berorientasi pada kualitas dan kepuasan layanan pemakai
10 1. KEPRIBADIAN
laboratorium/ bengkel.
46 ●

Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : terbuka kepada terbuka kepada
1. Menerima saran dan masukan dari pihak lain akan kelemahan yang seluruh pengguna seluruh pengguna
I
dimiliki laboratorium. laboratorium.
N 2. Melakukan evaluasi diri melalui matrik kompetensi (instrumen Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
D evaluasi diri) indikator indikator
I 3. Menyediakan kotak saran untuk perbaikan kelemahan
47 K Menunjukkan sikap mempertimbangkan masukan yang diterima
A
T melalui kotak saran
O
R

2.2 Kriteria :
48 Memiliki wawasan tentang pihak lain yang dapat diajak kerjasama 4 3

49
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Adanya perilaku Adanya perilaku
dan bukti fisik tentang aspek perilaku : dalam upaya dalam upaya
1. Menunjukkan ketersediaan data lembaga lain (yang dapat diajak melakukan kerja melakukan kerja
I kerjasama) yang memiliki laboratorium/bengkel sejenis sama dengan pihak sama dengan pihak
N 2. Menunjukkan agenda/program/jadwal untuk studi banding ke lain. lain.
D laboratorium/ bengkel sekolah lain Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
I 3. Menunjukkan data organisasi/asosiasi profesi di bidang indikator indikator
50 K
laboratorium/bengkel
A
T
O
R

2.3 Kriteria :
51 Bekerja sama dengan berbagai pihak secara efektif. 4 3

52
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya perilaku Adanya perilaku
dari stakeholder tentang aspek perilaku : terbuka untuk kerja terbuka untuk kerja
I
1. Berkoordinasi dengan teman sejawat sama dalam sama dalam
N 2. Berdiskusi dengan guru memecahkan masalah laboratorium/bengkel melaksanakan melaksanakan
D 3. Melayani semua pemakai laboratorium/bengkel tugas. tugas.
I Bekerjasama dengan pihak pengelola laboratorium/bengkel luar Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
53 K sekolah indikator indikator
A
T
O
R

2.4 Kriteria :
54 Berkomunikasi dengan berbagai pihak secara santun, empatik, dan 4 3
efektif.
55
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Dapat Dapat
tentang aspek perilaku : berkomunikasi berkomunikasi
I 1. Menunjukkan sikap senang berbicara dengan teman sejawat dengan berbagai dengan berbagai
N 2. Menunjukkan sikap senang berbicara dengan guru dan atasan pihak secara santun, pihak secara santun,
D Menunjukkan sikap senang berbicara dengan siswa/peserta pelatihan empatik, dan efektif empatik, dan efektif
I terpenuhi terpenuhi dua(2)
56 K
seluruhnya (3)
A
T
O
R

57 3. PENGORGANISASIAN GURU, LABORAN/TEKNISI

6 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
3.1 Kriteria :
58 Memanfaatkan berbagai peralatan Teknologi Informasi dan Komunikasi 4 3
(TIK) untuk berkomunikasi.
59
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dari stakeholder Dapat menggunakan Dapat menggunakan
tentang aspek perilaku : perangkat TIK untuk perangkat TIK untuk
1. Menggunakan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) untuk pengembangan pengembangan
I mengadminstrasikan kegiatan laboratorium/bengkel laboratorium, laboratorium,
N
D 2. Melakukan pengembangan software perangkat TIK sesuai kebutuhan terpenuhi terpenuhi dua(2)
I laboratorium/bengkel sekolah seluruhnya (3)
60 K 3. Memelihara data perangkat TIK sesuai dengan Prosedur Operasional
A Standar (POS)
T
O
R

3.2 Kriteria :
61 Mengkoordinasikan kegiatan praktikum dengan guru. 4 3

62
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya kegiatan Adanya kegiatan
dari stakeholder tentang aspek kinerja : koordinasi dalam koordinasi dalam
I 1. Melakukan rapat koordinasi dengan guru di awal kegiatan kegiatan praktikum kegiatan praktikum
N 2. Menyusun program laboratorium/ bengkel setiap semester dengan guru. dengan guru.
D 3. Menyusun Jadwal penggunaan laboratorium/bengkel Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
I
63 K 4. Menyusun tata tertib penggunaan laboratorium/bengkel indikator indikator
A
T
O
R

3.3 Kriteria :
64 Merumuskan rincian tugas teknisi dan laboran. 4 3

65
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya rincian Adanya rincian
dari stakeholder tentang aspek kinerja : tugas yang disusun tugas yang disusun
I
N 1. Menyusun uraian tugas teknisi untuk pengaturan untuk pengaturan
D 2. Menyusun uraian tugas laboran kerja teknisi dan kerja teknisi dan
I 3. Melakukan sosialisasi uraian tugas teknisi dan laboran laboran. laboran.
66 K Membuat cek list pengendalian tugas teknisi dan laboran Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
A
T indikator indikator
O
R

3.4 Kriteria :
67 4 3
Menentukan jadwal kerja teknisi dan laboran
68
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya jadwal kerja Adanya jadwal kerja
I dari stakeholder tentang aspek kinerja: teknisi dan laboran teknisi dan laboran
N 1. Menyusun jadwal kerja teknisi dan laboran yang disusun untuk yang disusun untuk
D 2. Menggandakan dan menempelkan jadwal pada tempat yang strategis pengaturan kerja. pengaturan kerja.
I Mengarahkan kegiatan teknisi dan laboran yang telah disusun Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
69 K
indikator indikator
A
T
O
R

3.5 Kriteria :
70 Mensupervisi teknisi dan laboran 4 3

71

7 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya kegiatan Adanya kegiatan
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : supervisi yang supervisi yang
N
D 1. Menyiapkan instrumen supervisi teknisi dan laboran dilakukan untuk dilakukan untuk
I 2. Membuat jadwal pelaksanaan supervisi teknisi dan laboran. teknisi dan laboran.
72 K 3. Melakukan supervisi teknisi dan laboran Terpenuhi empat (4) Terpenuhi tiga (3)
A Memberi refleksi dan umpan balik hasil supervisi indikator indikator
T
O
R

3.6 Kriteria :
73 Menilai kinerja teknisi dan laboran.. 4 3

74
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya penilaian Adanya penilaian
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : kinerja teknisi dan kinerja teknisi dan
N 1. Menyiapkan instrumen penilaian kinerja laboran. Terpenuhi tiga laboran. Terpenuhi
D (3) indikator dua (2) indikator
I 2. Melakukan penilaian kinerja sesuai dengan instrumen yang disiapkan
75 K 3. Membuat rekomendasi pada pimpinan sekolah untuk pembinaan
A lebih lanjut
T
O
R

3.7 Kriteria :
76 Menilai hasil kerja teknisi dan laboran. 4 3

77
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya penilaian Adanya penilaian
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : hasil kerja teknisi hasil kerja teknisi
N 1. Mengumpulkan Rekaman/interview/kerja harian teknisi dan laboran dan laboran. dan laboran.
D 2. Memeriksa dan menilai hasil kerja harian teknisi dan laboran Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
I
78 K 3. Memberi catatan perbaikan dan saran untuk perbaikan indikator indikator
A
T
O
R

79 4. PENGELOLAAN PROGRAM DAN ADMINISTRASI

4.1 Kriteria :
80 Menyusun program pengelolaan laboratorium/ bengkel 4 3

81
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya program Adanya program
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : pengelolaan pengelolaan
N 1. Membuat buku panduan teknis pengelolaan laboratorium/bengkel laboratorium/ laboratorium/
D 2. Menyusun program tahunan pengelolaan laboratorium/bengkel bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I
82 K 3. Menyusun proposal kebutuhan laboratorium atau bengkel tiga (3) indikator dua (2) indikator
A
T
O
R

4.2 Kriteria :
83 Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/ bengkel 4 3

84
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya jadwal Adanya jadwal
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : kegiatan kegiatan
N 1. Menginventarisir pengguna laboratorium sesuai jumlah rombongan laboratorium/ laboratorium/
D belajar. bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I
85 K 2. Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/bengkel tiap semester tiga (3) indikator dua (2) indikator
A 3. Menyusun jadwal penggunaan ruang dan alat praktikum
T
O
R

4.3 Kriteria :
86 Menyusun rencana pengembangan laboratorium/ bengkel 4 3

87

8 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya rencana Adanya penilaian
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : pengembangan hasil kerja teknisi
N 1. Menyusun kebutuhan peralatan praktikum laboratorium/ dan laboran.
D
I 2. Menyusun kebutuhan bahan umum dan khusus untuk praktikum bengkel. Terpenuhi Terpenuhi tiga (3)
88 K 3. Menyusun kebutuhan prasarana laboratorium/bengkel empat (4) indikator indikator
A 4. Menginvetarisasi sarana prasarana laboratorium/bengkel
T
O
R

4.4 Kriteria :
89 Menyusun Prosedur Operasi Standar (POS) kerja laboratorium/ bengkel 4 3

90
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya Prosedur Adanya Prosedur
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : Operasi Standar Operasi Standar
N 1. Menyusun POS penggunaan alat praktikum kerja laboratorium/ kerja laboratorium/
D 2. Menyusun POS penggunaan bahan umum bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I
91 K 3. Menyusun POS Penggunaan bahan khusus empat (4) indikator tiga (3) indikator
A 4. Menyusun POS Penggunaan ruangan laboratorium/bengkel
T
O
R

4.5 Kriteria :
92 Mengembangkan sistem administrasi laboratorium/bengkel. 4 3

93
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya rencana Adanya rencana
dari stakeholder tentang aspek kinerja : pengembangan pengembangan
I 1. Menyiapkan lembar format/blangko administrasi sistem administrasi sistem administrasi
N
D laboratorium/bengkel laboratorium/ laboratorium/
I 2. Melaksanakan administrasi laboratorium/bengkel berdasarkan bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
94 K format/blangko yang telah disiapkan tiga (3) indikator dua (2) indikator
A 3. Mendokumentasikan administrasi manual laboratorium atau bengkel
T secara teratur
O
R

4.6 Kriteria :
95 Menyusun jadwal kegiatan teknisi dan laboran. 4 3

96
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya jadwal Adanya jadwal
dari stakeholder tentang aspek kinerja : kegiatan teknisi dan kegiatan teknisi dan
I 1. Menyusun jadwal kegiatan tugas teknisi laboran pada laboran pada
N
D 2. Menyusun jadwal kegiatan tugas laboran laboratorium/ laboratorium/
I 3. Menyusun jadwal pemakaian ruang laboratorium atau bengkel bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
97 K tiga (3) indikator dua (2) indikator
A
T
O
R

4.7 Kriteria :
98 Menyusun laporan kegiatan laboratorium/ bengkel 4 3

99
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya laporan Adanya laporan
dari stakeholder tentang aspek kinerja : kegiatan pada kegiatan pada
I 1. Menyusun laporan tahunan kegiatan pengelolaan laboratorium/ laboratorium/
N
D laboratorium/bengkel bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I 2. Menyusun laporan penggunaan peralatan praktikum tiga (3) indikator dua (2) indikator
100 K 3. Menyusun laporan penggunaan bahan umum dan khusus untuk
A praktikum
T
O
R

101 5. PENGELOLAAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI

9 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
5.1 Kriteria :
102 Memantau kondisi dan keamanan bahan serta alat laboratorium/ 4 3
bengkel
103
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya Adanya
dan dari stakeholder tentang aspek kinerja : pemantauan pemantauan
1. Menyusun petunjuk penyimpanan alat praktikum pada setiap terhadap kondisi terhadap kondisi
I laboratorium/bengkel dan keamanan dan keamanan
N
D 2. Menyusun petunjuk penggunaan dan penyimpanan bahan pada bahan serta alat bahan serta alat
I setiap laboratorium/bengkel laboratorium/ laboratorium/
104 K 3. Membuat instrumen pemantauan alat dan bahan praktikum bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
A 4. Melaksanakan pemantauan sesuai instrumen yang dibuat. empat (4) indikator tiga (3) indikator
T
O
R

5.2 Kriteria :
105 Memantau kondisi dan keamanan bangunan laboratorium/bengkel 4 3

106
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya Adanya
dari stakeholder tentang aspek kinerja : pemantauan pemantauan
I 1. Menyusun instrumen (cek list) pemantauan keamanan bangunan terhadap kondisi terhadap kondisi
N 2. Melakukan pemantauan kondisi dan keamanan dan keamanan dan keamanan
D 3. Melakukan tindak lanjut dari hasil pemantauan bangunan bangunan bangunan
I laboratorium/bengkel laboratorium/ laboratorium/
107 K
bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
A
T tiga (3) indikator dua (2) indikator
O
R

5.3 Kriteria :
108 Memantau pelaksanaan kegiatan laboratorium/ bengkel. 4 3

109
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya Adanya
dari stakeholder tentang aspek kinerja : pemantauan pemantauan
I 1. Menyiapkan instrumen kegiatan laboratorium/bengkel terhadap kegiatan terhadap kegiatan
N 2. Melaksanakan pemantauan sesuai dengan jadwal laboratorium/ laboratorium/
D
I 3. Menyusun laporan pemantauan kegiatan praktikum bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
110 K tiga (3) indikator dua (2) indikator
A
T
O
R

5.4 Kriteria :
111 Menyusun laporan bulanan dan tahunan 4 3
tentang kondisi dan pemanfaatan laboratorium/bengkel
112
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya laporan Adanya laporan
dari stakeholder tentang aspek kinerja : bulanan dan bulanan dan
I
1. Menyusun laporan bulanan tentang pemanfaatan tahunan tentang tahunan tentang
N laboratorium/bengkel kondisi dan kondisi dan
D 2. Menyusun laporan tahunan tentang kondisi dan pemanfaatan pemanfaatan pemanfaatan
I laboratorium/bengkel laboratorium/ laboratorium/
113 K 3. Menyampaikan laporan bulanan/semesteran/tahunan tentang bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
A
T kondisi laboratorium atau bengkel kepada kepala sekolah tiga (3) indikator dua (2) indikator
O
R

5.5 Kriteria :
114 4 3
Menyusun laporan secara periodik tentang kegiatan teknisi dan
laboran
115

10 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya laporan Adanya laporan
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : periodik kegiatan periodik kegiatan
N 1. Menyusun laporan periodik tentang kegiatan teknisi teknisi dan laboran. teknisi dan laboran.
D 2. Menyusun laporan periodik tentang kegiatan laboran Terpenuhi tiga (3) Terpenuhi dua (2)
I indikator indikator
3. Menyampaikan laporan kegiatan laboran dan teknisi secara periodik
116 K
A
T
O
R

5.6 Kriteria :
117 Mengevaluasi program laboratorium/bengkel untuk perbaikan 4 3
selanjutnya
118 ●

Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya hasil Adanya hasil
I dari stakeholder tentang aspek kinerja : evaluasi program evaluasi program
N 1. Menyusun instrumen evaluasi program laboratorium/bengkel laboratorium/ laboratorium/
D 2. Menyusun jadwal pelaksanaan evaluasi program bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I 3. Melaksanakan evaluasi program laboratorium/bengkel empat (4) indikator tiga (3) indikator
119 K
4. Menyusun laporan evaluasi program laboratorium/bengkel
A
T
O
R

5.7 Kriteria :
120 Menilai kegiatan laboratorium/bengkel 4 3

121

I
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya penilaian Adanya penilaian
N dari stakeholder tentang aspek kinerja : kegiatan kegiatan
D 1. Mengolah hasil evaluasi yang telah dikumpulkan laboratorium/bengk laboratorium/bengk
I 2. Menyusun rekomendasi berbasis hasil evaluasi el. Terpenuhi tiga (3) el. Terpenuhi dua (2)
122 K 3. Menyampaikan rekomendasi penilaian kegiatan laboratorium atau indikator indikator
A
T bengkel kepada kepala sekolah
O
R

123 6. PENGEMBANGAN DAN INOVASI

6.1 Kriteria :
124 Mengikuti perkembangan pemikiran tentang pemanfaatan kegiatan 4 3
laboratorium/bengkel sebagai wahana pendidikan
125
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya pemikiran Adanya pemikiran
dari stakeholder tentang aspek pemikiran : tentang tentang
1. Menggali informasi tentang pemanfaatan laboratorium atau bengkel pengembangan pengembangan
I melalui berbagai sumber (internet, seminar, majalah, dll.) laboratorium/ laboratorium/
N 2. Menyampaikan pemikiran baru kepada laboran atau teknisi tentang bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
D pemanfaatan laboratorium atau bengkel, empat (4) indikator tiga (3) indikator
I 3. Menyampaikan pemikiran baru kepada guru tentang pemanfaatan
126 K
laboratorium atau bengkel.
A
T 4. Melakukan studi bandung ke laboratorium lain yang terstandar.
O
R

6.2 Kriteria :
127 Menerapkan hasil inovasi atau kajian laboratorium/bengkel 4 3

128

11 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya kegiatan Adanya kegiatan
dari stakeholder tentang aspek kinerja : implimentasi inovasi implimentasi inovasi
I
N 1. Mendesain penerapan kegiatan ilmiah yang berkaitan dengan karya pada laboratorium/ pada laboratorium/
D inovasi bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I 2. Melaksanakan kegiatan ilmiah berkaitan dengan rancangan yang tiga (3) indikator dua (2) indikator
129 K telah disusun
A
T 3. Melakukan kajian hasil kegiatan inovasi di laboratorium/bengkel
O
R

6.3 Kriteria :
130 Merancang kegiatan laboratorium/bengkel untuk pendidikan dan 4 3
penelitian
131
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya rancangan Adanya rancangan
dari stakeholder tentang aspek kinerja : kegiatan untuk kegiatan untuk
I 1. Mengidentifikasi kebutuhan perangkat praktikum laboratorium atau pendidikan dan pendidikan dan
N bengkel penelitian di penelitian di
D 2. Menyusun program-program praktikum (Bahan ajar: Lab-sheet, Job- laboratorium/ laboratorium/
I
132 K sheet, information-sheet dll.) bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
A 3. Menyusun Kegiatan penelitian yang dapat dilakukan di laboratorium/ tiga (3) indikator dua (2) indikator
T bengkel sekolah
O
R

6.4 Kriteria :
133 Melaksanakan kegiatan laboratorium/ bengkel untuk kepentingan 4 3
pendidikan dan penelitian
134
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya kegiatan Adanya kegiatan
dari stakeholder tentang aspek kinerja: untuk pendidikan untuk pendidikan
I 1. Mempersiapkan alat/bahan yang akan digunakan untuk praktikum dan penelitian di dan penelitian di
N dan penelitian laboratorium/ laboratorium/
D 2. Memfasilitasi untuk semua pemakai laboratorium/bengkel untuk bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I
135 K melakukan praktikum dan penelitian tiga (3) indikator dua (2) indikator
A 3. Menata dan merawat perangkat alat praktikum di laboratorium atau
T bengkel.
O
R

6.5 Kriteria :
136 Mempublikasikan karya tulis ilmiah hasil kajian/ inovasi laboratorium/ 4 3
bengkel
137
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya publikasi Adanya publikasi
dari stakeholder tentang aspek kinerja : karya inovasi karya inovasi
I 1. Menyiapkan media publikasi berupa majalah dinding, atau buletin pengembangan pengembangan
N
D ilmiah. laboratorium/ laboratorium/
I 2. Melaksanakan publikasi karya tulis ilmiah melalui majalah dinding bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
138 K atau media lainnya tiga (3) indikator dua (2) indikator
A 3. Melaksanakan publikasi karya inovasi melalui majalah dinding atau
T
O media lainnya
R

139 7. PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN K3

7.1 Kriteria :
140 Menyusun panduan/ penuntun (manual) praktikum 4 3

141

12 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN ●

Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya panduan Adanya panduan
I
dari stakeholder tentang aspek kinerja : praktikum di praktikum di
N 1. Mengidentifikasi informasi atau bahan-bahan tentang POS laboratorium/ laboratorium/
D pengelolaan lingkungan dan K3 bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I 2. Menyusun Prosedur Operasional Standar(POS) tentang pengelolaan tiga (3) indikator dua (2) indikator
142 K lingkungan dan K3 laboratorium/bengkel.
A
T 3. Mensosialisasikan tentang pengelolaan lingkungan dan K3
O
R

7.2 Kriteria :
143 Menetapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja 4 3
(K3)
144
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya ketentuan- Adanya ketentuan-
dari stakeholder tentang aspek kinerja : ketentuan mengenai ketentuan mengenai
I
N 1. Menyusun peraturan tertulis tentang larangan dan petunjuk K3 pada K3 laboratorium/ K3 laboratorium/
D laboratorium/bengkel bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
I 2. Menyusun ketentuan sanksi mengenai pelanggaran K3 pada tiga (3) indikator dua (2) indikator
145 K laboratorium/bengkel
A
T Memasang rambu-rambu K3 pada tempat yang strategis di lingkungan
O laboratorium/ bengkel
R

7.3 Kriteria :
146 Menerapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja 4 3
(K3)
147
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya aktivitas Adanya aktivitas
dari stakeholder tentang aspek kinerja : implementasi implementasi
I
N 1. Melaksanakan sosialisasi K3 bagi pengguna/pemakai laboratorium/ ketentuan K3 di ketentuan K3 di
D bengkel laboratorium/ laboratorium/
I 2. Melaksanakan pencatatan pelanggaran K3 dan sanksi bagi bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
148 K pelanggarnya tiga (3) indikator dua (2) indikator
A
T 3. Menerapkan reward dan punishment bagi pengguna laboratorium
O atau bengkel.
R

7.4 Kriteria :
149 Menerapkan prosedur penanganan bahan berbahaya dan beracun 4 3

150
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya ketentuan- Adanya ketentuan-
dari stakeholder tentang aspek kinerja : ketentuan prosedur ketentuan prosedur
1. Mengidentifikasi bahan-bahan berbahaya dan beracun (B3) di penanganan B3 penanganan B3
I laboratorium dan bengkel pada laboratorium/ pada laboratorium/
N 2. Melaksanakan sosialisasi B3 bagi pengguna/pemakai laboratorium/ bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
D
I bengkel tiga (3) indikator dua (2) indikato
151 K 3. Melaksanakan pencatatan pelanggaran B3 dan sanksi bagi
A pelanggarnya
T
O
R

7.5 Kriteria :
152 Memantau bahan berbahaya dan beracun, serta peralatan keselamatan 4 3
kerja
153

13 dari 34
 A B C E F
10 1. KEPRIBADIAN
Adanya catatan khusus yang didapat melalui interview dan bukti fisik Adanya kegiatan Adanya kegiatan
dari stakeholder tentang aspek kinerja : pemantauan B3 pemantauan B3
1. Menyusun instrumen pemantauan (check list) untuk bahan pada laboratorium/ pada laboratorium/
I berbahaya dan beracun (B3) bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
N 2. Menyusun instrumen pemantauan untuk alat pelindung diri dan empat (4) indikator tiga (3) indikator
D pemadam kebakaran
I 3. Melaksanakan pemantauan Bahan berbahaya dan beracun serta
154 K
peralatan keselamatan kerja
A
T 4. Menyusun laporan pemantauan pengelolaan Bahan berbahaya dan
O beracun serta peralatan keselamatan kerja
R

14 dari 34
 G H N

BORATORIUM/BENGKEL
1
2
3
4
6
7
NILAI KINERJA : 69
8

9 SKOR PENILAIAN
10

11 2 1

12
Adanya perilaku arif Adanya perilaku arif
dalam bertindak dalam bertindak
dan memecahkan dan memecahkan
masalah: masalah: 3
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
indikator indikator
13

14 2 1

15
Adanya perilaku Adanya perilaku
jujur dalam jujur dalam
bertindak dan bertindak dan 3
memecahkan memecahkan
masalah: masalah:
16 Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
indikator indikator

17 2 1

18
Adanya perilaku Adanya perilaku
kemandirian dalam kemandirian dalam
bekerja. bekerja.
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
indikator indikator
4

19

20 2 1

21

15 dari 34
 G H N
10
Adanya perilaku Tidak satu indikator
percaya diri atas pun terpenuhi
keputusan yang 4
diambil. Terpenuhi
satu (1) indikator
22

23 2 1

24
Adanya perilaku Tidak satu indikator
dalam upaya pun terpenuhi
meningkatkan 4
kemampuan diri di
bidangnya.
25 Terpenuhi satu (1)
indikator

26 2 1

27
Adanya perilaku Adanya perilaku
konsisten dalam konsisten dalam 1
bertindak. bertindak .
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
28 indikator indikator

29 2 1

30
Adanya perilaku Adanya perilaku
disiplin dalam disiplin dalam
melaksanakan melaksanakan
aturan. aturan.
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1) 4
indikator indikator
31

32 2 1

33

16 dari 34
 G H N
●
10
Adanya tanggung Tidak satu indikator
jawab dalam pun terpenuhi
melaksanakan tugas
di bidangnya.
Terpenuhi satu (1) 4
indikator
34

35 2 1

36
Adanya perilaku Tidak satu indikator
dalam upaya pun terpenuhi
melaksanakan tugas
di bidangnya.
Terpenuhi satu (1) 1
indikator
37

38 2 1

39
Adanya perilaku Tidak satu indikator
dalam upaya pun terpenuhi
melaksanakan tugas 4
di bidangnya.
Terpenuhi satu (1)
40 indikator

41 2 1

42
Adanya perilaku Adanya perilaku
yang berorientasi yang berorientasi
pada kualitas dalam pada kualitas dalam
melaksanakan melaksanakan
tugas. tugas. 4
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
indikator indikator
43

44

45 2 1

17 dari 34

4
 G H N
10

46 ●

Adanya perilaku Adanya perilaku

terbuka kepada terbuka kepada
seluruh pengguna seluruh pengguna
laboratorium. laboratorium.
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1) 4
indikator indikator
47

48 2 1

49
Adanya perilaku Tidak satu indikator
dalam upaya pun terpenuhi
melakukan kerja
sama dengan pihak
lain. 4
Terpenuhi satu (1)
indikator
50

51 2 1

52
Adanya perilaku Adanya perilaku
terbuka untuk kerja terbuka untuk kerja
sama dalam sama dalam
melaksanakan melaksanakan 2
tugas. tugas.
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
53 indikator indikator

54 2 1

55
Dapat Tidak satu indikator
berkomunikasi pun terpenuhi
dengan berbagai
pihak secara santun, 1
empatik, dan efektif
terpenuhi satu(1)
56

57

18 dari 34
 G H N
10

58 2 1

59
Dapat menggunakan Tidak satu indikator
perangkat TIK untuk pun terpenuhi
pengembangan
laboratorium, 4
terpenuhi satu(1)

60

61 2 1

62
Adanya kegiatan Adanya kegiatan
koordinasi dalam koordinasi dalam
kegiatan praktikum kegiatan praktikum
dengan guru. dengan guru. 4
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
63 indikator indikator

64 2 1

65
Adanya rincian Adanya rincian
tugas yang disusun tugas yang disusun
untuk pengaturan untuk pengaturan 4
kerja teknisi dan kerja teknisi dan
laboran laboran Terpenuhi
66 Terpenuhi dua (2) satu (1) indikator
indikator

67 2 1

68
Adanya jadwal kerja Tidak satu indikator
teknisi dan laboran pun terpenuhi
yang disusun untuk 4
pengaturan kerja.
Terpenuhi satu (1)
69 indikator

70 2 1

71

19 dari 34
 G H N
10
Adanya kegiatan Adanya kegiatan
supervisi yang supervisi yang 1
dilakukan untuk dilakukan untuk
teknisi dan laboran. teknisi dan laboran.
72 Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
indikator indikator

73 2 1

74
Adanya penilaian Tidak satu indikator
kinerja teknisi dan pun terpenuhi
laboran. Terpenuhi 4
satu (1) indikator
75

76 2 1

77
Adanya penilaian Tidak satu
hasil kerja teknisi indikator pun
dan laboran. 4
Terpenuhi satu (1) terpenuhi
78 indikator

79

80 2 1

81
Adanya program Tidak satu indikator
pengelolaan pun terpenuhi
laboratorium/ 4
bengkel. Terpenuhi
82 satu (1) indikator

83 2 1

84
Adanya jadwal Tidak satu indikator
kegiatan pun terpenuhi
laboratorium/ 4
bengkel. Terpenuhi
85 satu (1) indikator

86 2 1

87

4
20 dari 34
 G H N
●
10
Adanya penilaian Adanya penilaian
hasil kerja teknisi hasil kerja teknisi
dan laboran. dan laboran. 4
Terpenuhi dua (2) Terpenuhi satu (1)
88 indikator indikator

89 2 1

90
Adanya Prosedur Adanya Prosedur
Operasi Standar Operasi Standar
kerja laboratorium/ kerja laboratorium/ 4
bengkel. Terpenuhi bengkel.. Terpenuhi
91 dua (2) indikator satu (1) indikator

92 2 1

93
Adanya rencana Tidak satu indikator
pengembangan pun terpenuhi
sistem administrasi
laboratorium/ 4
bengkel. Terpenuhi
94 satu (1) indikator

95 2 1

96
Adanya jadwal Tidak satu indikator
kegiatan teknisi dan pun terpenuhi
laboran pada 2
laboratorium/
bengkel. Terpenuhi
97 satu (1) indikator

98 2 1

99
Adanya laporan Tidak satu indikator
kegiatan pada pun terpenuhi
laboratorium/
bengkel. Terpenuhi 2
satu (1) indikator
100

101

21 dari 34
 G H N
10

102 2 1

103
Adanya Adanya
pemantauan pemantauan
terhadap kondisi terhadap kondisi
dan keamanan dan keamanan
bahan serta alat bahan serta alat 3
laboratorium/ laboratorium/
104 bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
dua (2) indikator satu (1) indikator

105 2 1

106
Adanya Tidak satu indikator
pemantauan pun terpenuhi
terhadap kondisi
dan keamanan 2
bangunan
laboratorium/
107 bengkel. Terpenuhi
satu (1) indikator

108 2 1

109
Adanya Tidak satu indikator
pemantauan pun terpenuhi
terhadap kegiatan
laboratorium/ 1
bengkel. Terpenuhi
110 satu (1) indikator

111 2 1

112
Adanya laporan Tidak satu indikator
bulanan dan pun terpenuhi
tahunan tentang
kondisi dan 3
pemanfaatan
laboratorium/
113 bengkel. Terpenuhi
satu (1) indikator

114 2 1

115

4
22 dari 34
 G H N
10
Adanya laporan Tidak satu indikator
periodik kegiatan pun terpenuhi
teknisi dan laboran. 4
Terpenuhi satu (1)
indikator
116

117 2 1

118
Adanya hasil Adanya hasil
evaluasi program evaluasi program
laboratorium/ laboratorium/ 4
bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
dua (2) indikator satu (1) indikator
119

120 2 1

121 ●

Adanya penilaian Tidak satu indikator

kegiatan pun terpenuhi 4
laboratorium/bengk
el. Terpenuhi satu
122 (1) indikator

123
124 2 1

125
Adanya pemikiran Adanya pemikiran
tentang tentang
pengembangan pengembangan
laboratorium/ laboratorium/
bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi 2
dua (2) indikator satu (1) indikator
126

127 2 1

128

23 dari 34
 G H N
10
Adanya kegiatan Tidak satu indikator
implimentasi inovasi pun terpenuhi
pada laboratorium/ 1
bengkel. Terpenuhi
satu (1) indikator
129

130 2 1

131
Adanya rancangan Tidak satu indikator
kegiatan untuk pun terpenuhi
pendidikan dan
penelitian di 0
laboratorium/
132 bengkel. Terpenuhi
satu (1) indikator

133 2 1

134
Adanya kegiatan Tidak satu indikator
untuk pendidikan pun terpenuhi
dan penelitian di
laboratorium/ 1
bengkel. Terpenuhi
135 satu (1) indikator

136 2 1

137
Adanya publikasi Tidak satu indikator
karya inovasi pun terpenuhi
pengembangan 0
laboratorium/
bengkel. Terpenuhi
138 satu (1) indikator

139
140 2 1

141

24 dari 34
 G H N
10 ●

Adanya panduan Tidak satu indikator

praktikum di pun terpenuhi
laboratorium/ 4
bengkel. Terpenuhi
satu (1) indikator
142

143 2 1

144
Adanya ketentuan- Tidak satu indikator
ketentuan mengenai pun terpenuhi
K3 laboratorium/ 0
bengkel. Terpenuhi
satu (1) indikator
145

146 2 1

147
Adanya aktivitas Tidak satu indikator
implementasi pun terpenuhi
ketentuan K3 di 0
laboratorium/
bengkel. Terpenuhi
148 satu (1) indikator

149 2 1

150
Adanya ketentuan- Tidak satu indikator
ketentuan prosedur pun terpenuhi
penanganan B3
pada laboratorium/
bengkel. Terpenuhi 4
satu (1) indikator
151

152 2 1

153

25 dari 34
 G H N
●
10
Adanya kegiatan Adanya kegiatan
pemantauan B3 pemantauan B3
pada laboratorium/ pada laboratorium/
bengkel. Terpenuhi bengkel. Terpenuhi
dua (2) indikator satu (1) indikator 4

154

26 dari 34
 SEBARAN SKOR HASIL PENILAIAN

A. Nama Sekolah : SMK YPI DARUSSALAM 2 CERME

B. Nama Kepala Laboratorium/bengk : ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK
C. Kab/Kota : Gresik
D. Provinsi : Jawa Timur

KOMPONEN SKOR NILAI KINERJA

1. Kepribadian 3
2. Sosial 3 69
3. Pengorganisasian guru, laboran 4
4. Pengelolaan program dan admin 3 SEBUTAN
5. Pengelolaan pemantauan dan e 3
6. Pengembangan dan inovasi 3
7. Lingkungan dan K3 4
Cukup
TOTAL = 23

4 3

3 4
3

Penilai,

-
ILAIAN

KONVERSI NILAI KINERJA KE

PERSENTASE ANGKA KREDIT

75%

4
 REKAPITULASI NILAI KINERJA GURU YANG DIBERI TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA LAB./BENGKEL

Nama Guru ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK

JUMLAH RERATA NILAI PER KOMPONEN

NO. REKAP NK SEBUTAN KONVERSI NAMA SEKOLAH
KOMP. ASPEK INDIK. 1 2 3 4 5 6 7

1. HASIL 3 3 4 3 3 3 4 69 Cukup 75% SMK YPI DARUSSALAM 2 CERME

 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA
GURU SEBAGAI KEPALA LAB./BENGKEL

Nama Guru : ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK

Status PNS : -
NIP : -
Pangkat/golongan ruang/TMT : -
Jabatan Fungsional : -
NUPTK : -
TMT sebagai Ka Laboratorium : -
TMT Kalab. di sekolah ini : -
Periode penilaian : -
Unit Kerja : SMK YPI DARUSSALAM 2 CERME

Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai kepala sekolah/madrasah dengan penilaian sebagai berikut:

Persetujuan
(Persetujuan ini hanya ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek
yang ditulis/dilaporkan dalam form ini dan menyatakan setuju. ditulis/dilaporkan dalam
form ini dan menyatakan setuju.

Nama guru

Tanda tangan

Tanggal
N KINERJA
B./BENGKEL

adrasah dengan penilaian sebagai berikut:

penilai dan guru yang dinilai)

mbaca dan mamahami semua aspek
kan setuju. ditulis/dilaporkan dalam

Nama Penilai

Tanda tangan

Tanggal
INSTRUMEN PENILAIAAN KINERJA GURU SEBAGAI KEPALA LAB./BENGKEL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : b
NIP : -
Pangkat/golongan ruang/TMT : -
Jabatan : -
Unit Kerja : -

Menyatakan bahwa:
Nama : ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK
NIP : -
Pangkat/golongan ruang/TMT : -
Jabatan : -
Unit Kerja : SMK YPI DARUSSALAM 2 CERME

Telah melakukan kegiatan tugas tambahan dengan penilaian sebagai berikut:

KOMPONEN KODE SKOR RATA-RATA

1. Kepribadian ### 3
2. Sosial ### 3
3. Pengorganisasian guru, laboran/teknisi ### 4
4. Pengelolaan program dan administrasi ### 3
5. Pengelolaan pemantauan dan evaluasi ### 3
6. Pengembangan dan inovasi ### 1
7. Lingkungan dan K3 ### 2
Total 19

Kesimpulan:

1. Nilai Kumulatif = 68.65

2. Sebutan nilai hasil Penilaian kinerja = Cukup

3. Konversi nilai kinerja keangka kredit = 75%

Gresik,
Guru yang dinilai Penilai,

ARIO KURNIA ALAMSYAH, Amd.AK b