No : 019/KOMTEK-JATIM/V/2020 Surabaya, 10 Juni 2020

Lamp : 4 lampiran
Hal : Surat Pemberitahuan Pelaksanaan USK

Kepada Yth.:
SMK Kesehatan
Peserta USK bersama LSP ASNAKES INDONESIA

di –
TEMPAT

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diselenggarakannya Uji Sertifikasi Kompetensi (USK) bagi peserta didik
kelas XII SMK Kesehatan se-Jawa Timur bersama LSP Asnakes Indonesia di masa Pandemi
Covid-19 saat ini, maka dengan ini KOMTEK JAWA TIMUR LSP ASNAKES INDONESIA
memberitahukan PROTOKOL Pelaksaan USK di Masa Pandemi Tahun 2020 sebgai berikut:
1. Bagi Sekolah a. Bagi Sekolah yang akan melaksanakan USK Wajib mengirimkan Surat
Pemberitahuan Pelaksanaan USK kepada Cabang Dinas setempat (dengan
format surat terlampir)
b. Bagi Sekolah yang akan melaksanakan USK Wajib membuatkan Surat
Pemberitahuan Pelaksanaan USK secara digital kepada siswa sebagai surat
jalan dari rumah ke sekolah.
c. Sekolah Wajib menyiapkan Alat pelindung Diri bagi siswa dan Asesor yang
bertugas dengan rincian sebagai berikut:
- Jas Laboratorium
- Masker
- Face shield
- Hand scoon
- Hand sanitizer
d. Sekolah wajib menyediakan sarana cuci tangan baik di dalam TUK (di
dalam laboratorium) maupun di luar TUK (di area sekolah)
e. Sekolah wajib melakukan pengecekan suhu kepada Asesi dan Asesor
2. Bagi Asesor a. Asesor yang bertugas pada pelaksanaan USK di Masa Pandemi Tahun 2020
adalah Asesor yang memiliki sertifikat kompetensi Asesor dan Nomor Met
Reg yang masih aktif / berlaku.
b. Asesor yang bertugas pada pelaksanaan USK merupakan gabungan dari
Asesor eksternal dan Asesor internal.
c. Seluruh asesor yang bertugas bukan merupakan ODP atau PDP di wilayah
tempat tinggalnya
 d. Silang asesor selama Pandemi hanya berlaku dalam satu wilayah saja

3. Bagi Asesi a. Asesi diwajibkan menggunakan pakaian biasa dari rumah dan sesampai di
sekolah berganti menggunakan seragam sekolah
b. Asesi Wajib menggunakan masker saat berangkat dari rumah dan saat
melaksanakan USK
c. Asesi Wajib datang sesuai dengan Jadwal waktu yang sudah ditentukan
(tidak diperkenankan terlalu lama berada di sekolah diluar jadwal waktu
ujian)
d. Asesi Wajib langsung pulang / meninggalkan sekolah setelah ujian selesai
e. Waktu maksimal asesi berada di sekolah adalah 4 jam

Terkait Teknis Pelaksanaan USK masing-masing Bidang akan disampaikan pada lampiran surat
ini.
Demikian surat pemberitahuan ini untuk dapat dimaklumi dan dilaksanakan sesuai dengan
protokol yang berlaku.
Lampiran 1
PROTOKOL PELAKSANAAN UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI (USK)
BIDANG KEAHLIAN FARMASI

A. PERSIAPAN ASESI DIRUMAH :

❖ Pastikan semua asesi dalam keadaan sehat dan tidak sedang dalam keadaan sakit apapun
yang bersifat menular
❖ Pastikan asesi bukan ODP atau PDP dan tidak berasal dari wilayah yang di isolasi
❖ Asesi berangkat dari rumah menggunakan pakaian biasa dan menggunakan masker serta
sarung tangan. Sesampai di sekolah asesi mengganti pakaian menggunakan seragam
sekolah dan menggunakan Alat pelindung Diri sesuai dengan protokol kesehatan.
❖ Asesi membawa peralatan praktikum pribadi hanya untuk dirinya sendiri, tidak
diperbolehkan dipakai bergantian dengan asesi lain.
❖ Asesi yang sakit tidak diperbolehkan mengikuti USK (wawancara sebelum pelaksanaan
USK)
❖ Upayakan berangkat dan pulang tidak berboncengan kecuali dalam satu keluarga
❖ Asesi diharapkan datang sesuai gelombang yang telah dibuat TUK sesuai urutan
gelombang

B. PERSIAPAN RUANGAN PRAKTIKUM / LABORATORIUM :

❖ Ruangan Ujian disemprot menggunakan desinfektan terlebih dahulu setiap mulai dan
setiap selesai 1 sesi (beri jeda waktu untuk daya kerja desinfektan)
❖ Meja praktikum diberikan jarak ±1 m antara asesi 1 dengan asesi yang lain (disesuaikan
luas laboratorium).
❖ Disiapkan Hand Sanitizer di depan laboratorium dan di dalam laboratorium
❖ Disiapkan alat cek suhu tubuh (thermo gun).
❖ Dalam Laboratorium hanya berisi 4-5 siswa, disesuaikan dengan ukuran Laboratorium.

C. PELAKSANAAN USK DISEKOLAH :

Waktu Proses Keterangan

1 Hari Pelaksanaan Tes tulis secara online (DPT Mekanisme penyebaran DPT secara
sebelum dan link DPT online langsung dari asesor online diserahkan kesekolah masing
USK penguji) – masing
30 menit sebelum 1 sesi dimulai, asesi harus sudah berada di sekolah.

0 – 10 menit 1) Masuk gerbang sekolah lakukan Cek Jika sekolah mempunyai screnning
suhu tubuh dengan thermo gun room maka asesi di minta masuk ke
screnning room lalu cek suhu tubuh.
 2) Masker dan sarung tangan (yang dipakai
dari rumah) dibuang lalu cuci tangan
dengan sabun dan air mengalir
10 menit Baju asesi dari rumah ganti dengan baju lain Asesi diminta membawa kantong
(peserta didik membawa baju ganti / plastik untuk tempat baju ganti
seragam sekolah dari rumah) dilengkapi
dengan APD (jas lab praktikum, masker,
face shield) yang masih bersih (bukan
bekas)
5 menit 1) Lalu desinfeksi terhadap pakaian, sepatu a. Asesi masuk laboratorium sesuai
asesi juga kaki (bagi laboratorium yang sesi masing-masing (dibatasi 1
mempunyai aturan melepas sepatu) sesi max 5 asesi)
2) Semprot tangan dengan handsanitizer b. Pada saat menunggu giliran
lalu asesi memakai sarung tangan / maka asesi harus tetap
handscon menerapkan PHYSICAL
DISTANCING dan SOCIAL
DISTANCING
5 menit Pendahuluan oleh asesor

90 menit Asesi mengerjakan MUK 1 Pada saat melakukan skrinning

resep maupun dibutuhkan
percakapan dengan asesor maka
tetap menggunakan PHYSICAL
DISTANCING
30 menit Asesi mengerjakan MUK 2 Pada saat melakukan tanya jawab
(Selesai pengerjaan MUK 2 asesi diminta dengan asesor maka tetap
meninggalkan laboratorium dengan terlebih menggunakan PHYSICAL
dahulu cuci tangan dengan sabun) DISTANCING
1) Selesai asesmen asesi langsung pulang
ke rumah dan tidak diijinkan mampir ke
tempat lain
2) Segala pengumuman setelah asesmen
disampaikan secara online
Lampiran 2
PROTOKOL PELAKSANAAN UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI (USK)
BIDANG KEAHLIAN ASISTEN PERAWAT

A. PERSIAPAN ASESI DIRUMAH :

❖ Pastikan semua asesi dalam keadaan sehat dan tidak sedang dalam keadaan sakit apapun
yang bersifat menular
❖ Pastikan asesi bukan ODP atau PDP dan tidak berasal dari wilayah yang di isolasi
❖ Asesi berangkat dari rumah menggunakan pakaian biasa dan menggunakan masker serta
sarung tangan. Sesampai di sekolah asesi mengganti pakaian menggunakan seragam
sekolah dan menggunakan Alat pelindung Diri sesuai dengan protokol kesehatan.
a. Asesi membawa peralatan praktikum pribadi (sikat gigi, air minum untuk kumur, pasta
gigi , alat potong kuku, sisir, daster/babydoll, pakaian ganti, jas lab, masker face shield,
jika memungkinkan handuk untuk keramas) hanya untuk dirinya sendiri, tidak
diperbolehkan dipakai bergantian dengan asesi lain.
❖ Asesi yang sakit tidak diperbolehkan mengikuti USK (wawancara sebelum pelaksanaan
USK)
❖ Upayakan berangkat dan pulang tidak berboncengan kecuali dalam satu keluarga

B. PERSIAPAN RUANGAN PRAKTIKUM / LABORATORIUM :

❖ Ruangan Ujian disemprot menggunakan desinfektan terlebih dahulu setiap mulai dan
setiap selesai 1 sesi (beri jeda waktu untuk daya kerja desinfektan)
❖ Meja praktikum diberikan jarak ±1 m antara asesi 1 dengan asesi yang lain (disesuaikan
luas laboratorium).
❖ Disiapkan Hand Sanitizer di depan laboratorium dan di dalam laboratorium
❖ Disiapkan alat cek suhu tubuh (thermo gun).
❖ Memberikan jarak waktu untuk pergantian persiapan alat di setiap sesi (gelombang)

C. PELAKSANAAN USK DI SEKOLAH

Waktu Proses Keterangan
1 Hari Pelaksanaan Tes tulis secara online (DPT Mekanisme penyebaran DPT secara
sebelum dan link DPT online langsung dari asesor online diserahkan kesekolah masing
USK penguji) – masing
30 menit sebelum 1 sesi dimulai, asesi harus sudah berada di sekolah.

0 – 10 menit 1) Masuk gerbang sekolah lakukan Cek Jika sekolah mempunyai screnning
suhu tubuh dengan thermo gun room maka asesi di minta masuk ke
2) Masker dan sarung tangan (yang dipakai screnning room lalu cek suhu tubuh.
dari rumah) dibuang lalu cuci tangan
dengan sabun dan air mengalir
10 menit Baju asesi dari rumah ganti dengan baju lain Asesi diminta membawa kantong
(peserta didik membawa baju ganti / plastik untuk tempat baju ganti
seragam sekolah dari rumah) dilengkapi
dengan APD (jas lab praktikum, masker,
face shield) yang masih bersih (bukan
bekas)
5 menit 1) Lalu desinfeksi terhadap pakaian, sepatu a. Asesi masuk laboratorium sesuai
asesi juga kaki (bagi laboratorium yang sesi masing-masing (dibatasi 1
mempunyai aturan melepas sepatu) sesi max 5 asesi)
2) Semprot tangan dengan handsanitizer b. Pada saat menunggu giliran
lalu asesi memakai sarung tangan / maka asesi harus tetap
handscon menerapkan PHYSICAL
DISTANCING dan SOCIAL
DISTANCING
5 menit Pendahuluan oleh asesor

Persiapan Pasien Pasien adalah asesi yang akan melaksanakan USK (meminimalisir jumlah
orang yang berada di dalam laboratorium) alat yg digunakan atau dipakai
menggunakan alat masing masing
Persiapan Asesi Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) sesuai dengan protokol
pencegahan Covid 19 seperti face shield, masker, handscoond dll.
Sebelum memasuki laboratorium asesi harus melaksanakan cuci tangan
dan ganti baju menggunakan baju praktek dan sudah menggunakan jas
laboratorium
Pelaksanaan USK Asesi diperbolehkan masuk jika masa tempo sterilisasi lab telah dianggap
cukup dan siap digunakan
Asesi berikutnya tidak diperkenankan untuk bergelombol di depan lab
atau satu ruangan
Protokol juga akan dilakukan oleh probandus asesi yang maju pada
gelombang tersebut
Jika terdapat 4 bed dengan jarak yang memungkinkan, maka tidak
diperkenankan berganti probandus atau bed.
Maka ketentuannya adalah 1 bed terdiri dari :
❖ 1 probandus
❖ 1 asesi
❖ 1 alat
Untuk pelaksanaan TKD 1, TKD 2 dan TKD 3 terpisah
Setelah selesai melakukan kegiatan per sesi maka alat disterilisasi terlebih
dahulu dan asesi boleh meninggalkan laboratorium
 Selanjutnya asesi berganti pakaian dan jika memungkinkan mandi,
setelah itu asesi diperkenankan langsung pulang ke rumah
Catatan:
1. SOP yang dilakukan sesui dengan MUK yang telah diberikan
2. Jika menggunakan probandus maka minimalisir tingkat penularan covid 19
3. Perawat dan probandus sudah menggunakan baju praktek dan membawa baju 2 sebagai
ganti
Lampiran 3
PROTOKOL PELAKSANAAN UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI (USK)
BIDANG KEAHLIAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

A. PERSIAPAN ASESI DIRUMAH :

❖ Pastikan semua asesi dalam keadaan sehat dan tidak sedang dalam keadaan sakit apapun
yang bersifat menular
❖ Pastikan asesi bukan ODP atau PDP dan tidak berasal dari wilayah yang di isolasi
❖ Asesi berangkat dari rumah menggunakan pakaian biasa dan menggunakan masker serta
sarung tangan. Sesampai di sekolah asesi mengganti pakaian menggunakan seragam
sekolah dan menggunakan Alat pelindung Diri sesuai dengan protokol kesehatan.
❖ Asesi membawa peralatan praktikum pribadi hanya untuk dirinya sendiri, tidak
diperbolehkan dipakai bergantian dengan asesi lain.
❖ Asesi yang sakit tidak diperbolehkan mengikuti USK (wawancara sebelum pelaksanaan
USK)
❖ Upayakan berangkat dan pulang tidak berboncengan kecuali dalam satu keluarga
❖ Asesi diharapkan datang sesuai gelombang yang telah dibuat TUK sesuai urutan
gelombang

B. PERSIAPAN RUANGAN PRAKTIKUM / LABORATORIUM :

❖ Ruangan Ujian disemprot menggunakan desinfektan terlebih dahulu setiap mulai dan
setiap selesai 1 sesi (beri jeda waktu untuk daya kerja desinfektan)
❖ Meja praktikum diberikan jarak ±1 m antara asesi 1 dengan asesi yang lain (disesuaikan
luas laboratorium).
❖ Disiapkan Hand Sanitizer di depan laboratorium dan di dalam laboratorium
❖ Disiapkan alat cek suhu tubuh (thermo gun).
❖ Dalam Laboratorium hanya berisi 4-5 siswa, disesuaikan dengan ukuran Laboratorium.

D. PELAKSANAAN USK DISEKOLAH :

Waktu Proses Keterangan

1 Hari Pelaksanaan Tes tulis secara online (DPT Mekanisme penyebaran DPT secara
sebelum dan link DPT online langsung dari asesor online diserahkan kesekolah masing
USK penguji) – masing
30 menit sebelum 1 sesi dimulai, asesi harus sudah berada di sekolah.

0 – 10 menit 1) Masuk gerbang sekolah lakukan Cek Jika sekolah mempunyai screnning
suhu tubuh dengan thermo gun room maka asesi di minta masuk ke
2) Masker dan sarung tangan (yang dipakai screnning room lalu cek suhu tubuh.
dari rumah) dibuang lalu cuci tangan
dengan sabun dan air mengalir
10 menit Baju asesi dari rumah ganti dengan baju lain Asesi diminta membawa kantong
(peserta didik membawa baju ganti / plastik untuk tempat baju ganti
seragam sekolah dari rumah) dilengkapi
dengan APD (jas lab praktikum, masker,
face shield) yang masih bersih (bukan
bekas)
5 menit 1) Lalu desinfeksi terhadap pakaian, sepatu a. Asesi masuk laboratorium sesuai
asesi juga kaki (bagi laboratorium yang sesi masing-masing (dibatasi 1
mempunyai aturan melepas sepatu) sesi max 5 asesi)
2) Semprot tangan dengan handsanitizer b. Pada saat menunggu giliran
maka asesi harus tetap
menerapkan PHYSICAL
DISTANCING dan SOCIAL
DISTANCING
5 menit Pendahuluan oleh asesor

10 menit Asesi mengerjakan MUK 1 (Front office) Pada saat melakukan penerimaan
pasien maupun dibutuhkan
percakapan dengan probandus maka
tetap menggunakan PHYSICAL
DISTANCING
60 menit Asesi mengerjakan MUK 2 (Mikrobiologi) Pada saat melakukan tanya jawab
a. Melakukan pewarnaan gram dengan asesor maka tetap
b. Melakukan uji katalase atau koagulase menggunakan PHYSICAL
DISTANCING
c. Identifikasi koloni yang sudah disiapkan
oleh sekolah masing – masing.
d. Melakukan identifikasi uji resistensi
yang sudah disiapkan sekolah masing –
masing.

80 menit Asesi mengerjakan MUK 3 (Hematologi) Pada saat melakukan tanya jawab
a. Pemeriksaan kadar Hb dengan asesor maka tetap
menggunakan PHYSICAL
b. Pemeriksaan Hematokrit
DISTANCING
c. Hitung jumlah sel leukosit
d. Laju endap darah
e. Hitung jenis sel leukosit
• Asesi tidak melakukan samping
a. Selesai asesmen asesi langsung pulang
ke rumah dan tidak diijinkan mampir
ke tempat lain
b. Segala pengumuman setelah asesmen
disampaikan secara online