Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data ‘Yang bertandatangan di bawah ini Nama : Nur khastina ‘Tempat/ Tanggal lahir : Lhokseumawe/ 27 Juni 1989 Pendidikan : D-III Kebidanan Jabatan yang dilamar : Bidan Terampil Nomor Telepon 1085262651650 Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang disampaikan dalam seluruh dokumen serta lampiran-lampirannya ini adalah benar dan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan. Apabila diketemukan dan / atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas informasi yang saya sampaikan, maka saya bersedia dikenakan dan menerima penerapan sanksi Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini saya buat untuk digunakan secara semestinya dan atas perhatiaanya diucapkan terimakasih. Banda Acch, 9 Oktober 2018 wht. lur KhasrinaMAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA (THE INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD) SURAT TANDA REGISTRASI BIDAN REGISTRATION CERTIFICATE OF MIDWIFE NOMOR REGISTRASI : 0102521 15-0939281 REGISTRATION NUMB NAMA NAME TEMPAT / TANGGA PLACE / DATE OF B JENIS KELAMIN SEX NOMOR IJAZAH CERTIFICATE NUMBER TANGGAL LULUS DATE OF GRADUATION PERGURUAN TINGGI UNIVERSITY KOMPETENSI COMPETENCE NOMOR SERTIFIKAT KOMPETEN! COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER STRBERLAKU SAMPAI VALID UNTIL : 27 Juni 2020 Jakarta, 31 Maret 2015 Menteri Kesehatan 037?bee2 No, Seri: Ae 07210SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MELAKUKAN PINDAH Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Nur Khasrina Tempat /Tgl. Lahir —: Lhokseumawe / 27 Juni 1989 Alamat JI. Rel Kereta Api Desa Mesjid Punteuet Jabatan yang dilamar : Bidan Terampil Pendidikan : D-III Kebidanan Dengan ini menyatakan apabila saya diterima menjadi CPNS dilingkungan Pemerintahan Aceh, maka saya bersedia mengabdi dan tidak mengajukan permohonan pindah ke pemerintahan Prov/Kab/Kota/Instansi lain selama 15 (lima belas) tahun sejak saya diangkat ‘menjadi PNS, Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintahan ‘Aceh apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak benar. Banda Acch, 9 Oktober 2018 jembuat pernyataan, eee Nur Khasrina