PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

KECAMATAN TULAIIG BAWANG TENGAH

TIYUH PERSIAPAN MEKAR ASRI
Alamat : J l. Merdeka Timur No. .. . Mekar Asri Kec. Tulang Bawang Tengah Kab. Tulang Bawang Barat.

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 422.5 I 004 ITPMNTBT llU20 1 9

Yang bertanda tangan di bawah ini, An. Kepalo Tiyuh Persiapan Mekar Asri Kecamatan Tulang
Bawang Tengah Kabupaten Tulang Bawang Barat :

Nama ESTER YUNANI

T. Tanggal Lahir 'femanggung, 0i -01-1974
Jenis Kelamin Perempuan
Agama Kristen
Pekeriaan Ibu Rumah Tangga
Alamat Tiyuh Persiapan Mekar Asri LK. 04 RT. 06 Kec. Tuba Tengah
IIah Trrha Elotot

Bahwa nama tersebut diatas adalahbenar warga masyarakat Tiyuh Persiapan Mekar Asri
Pernekaran Kelurahan Mulya Asri Kec. Tuba Tengah Kab Tuba Barat dan pada saat ini yang
bersangkutan tidak bekerja sehingga tidak mempunyai pengh'asilan per bulan atau tiap bulan.

Demikian suat keterangan ini dibuat dengan sebenamya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mekar Asri, 19 Februari 2019

iluh Persiapan Mekar Asri

a(*