Tidak

No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas mengidentifikasi masalah-masalah potensial yang √
mungkin akan terjadi?
2. Apakah Petugas, kepala Puskesmas dan pelaksana pelayanan √
melaksanakan kajian terhadap masalah-masalah potensial
yang akan terjadi dalam proses penyelenggaraan program dan
pelayanan?
3. Apakah Petugas melakukan antisipasi agar tidak terjadi masalah √
potensial yang akan terjadi dalam proses penyelenggaran
program dan pelayanan?
4. Apakah Petugas mensosialisasikan kepada seluruh penanggung jawab √
program dan pelayanan untuk ikut mengantisipasi agar
masalah potensial tidak terjadi dalam proses pelayanan?
5. Apakah Pelaksana program dan pelayanan menerima sosialisasi yang √
diberikan oleh petugas?
6. Apakah Pelaksana program dan pelayanaan menjalankan proses √
kegiatan program dan pelayanan sesuai dengan ketentuan?
7. Apakah Petugas dan pelaksana kegiatan melakukan pengkajian dari √
seluruh kegiatan program dan pelayaanan Puskesmas ?
8. Apakah Petugas melakukan analisis data dari hasil pengkajian? √
9. Apakah Petugas memproritaskan masalah yang ditemukan saat proses √
pengkajian sebagiai bahan tindak lanjut?
10. Apakah Petugas melaksankan tindak lanjut sesuai dengan prioritas √
masalah yang ditemukan?
11. Apakah Petugas melakukan evaluasi hasil kajian dan tindak lanjut dari √
masalah yang ditemukan untuk di sosialisasikan kepada
seluruh staf Puskesmas ?
12. Apakah Petugas dan staf Puskesmas mengetahui permasalahan dan √
hasil dari kajian sebagian bahan tindak lanjut dan evaluasi
program dan pelayanan Puskesmas agar tidak terulang lagi
di masa yang akan datang?
13. Apakah Petugas mengangendakan hasil kajian dan tindak lanjut yang √
dibuat?