Berkomunikasi dengan anak-anak dengan asma

Di artikel ini.
Tantangan berkomunikasi dengan anak-anak
Fitur umum konsultasi tiga arah
Bekerja secara efektif dengan orang tua dan anak-anak
5 poin utama
1. The NMC menganjurkan perawat untuk berbicara langsung dengan anak-anak tentang
kesehatan mereka 2. Anak-anak dengan asma mungkin memiliki prioritas yang berbeda dari orang
tua mereka 3. Anak-anak mungkin terpinggirkan dalam konsultasi tentang asma mereka 4. Lebih
banyak penelitian diperlukan dalam bagaimana konsultasi seperti itu bisa menjadi paling efektif 5.
Perawat perlu mempertimbangkan bagaimana mereka dapat menciptakan aliansi terapeutik
dengan anak-anak dan keluarga mereka.
Penulis Peter Callery adalah profesor keperawatan anak-anak, Sekolah Keperawatan, Kebidanan
dan Pekerjaan Sosial di Universitas berbeda dari Manchester. Abstrak Callery P (2013)
Mengkomunikasikan mereka dengan anak-anak dengan asma. Jam keperawatan; Guyat 109: 7,
22-23. Perawat diharapkan untuk merawat anak-anak, orang muda dan orang tua mereka sebagai
individu dan menghormati martabat mereka. Beberapa informasi tentang gejala asma dan tentang
apa yang paling penting bagi anak-anak tidak hanya dapat diperoleh dengan berkomunikasi
langsung dengan anak-anak itu sendiri daripada bergantung pada orang tua.
Abstrak Konsultasi tentang asma anak-anak biasanya memiliki tiga peserta - perawat, orang tua
dan anak. Anak-anak sering mengambil peran pasif atau terpinggirkan, kadang-kadang oleh
intervensi orang tua. Perawat harus mempertimbangkan pandangan dan preferensi anak-anak, dan
membangun aliansi dengan orang tua dan anak-anak. Keperawatan perlu mengembangkan basis
bukti sendiri untuk latihan, untuk mendukung pelatihan dan pendidikan.
perawat diharapkan untuk merawat anak-anak, orang muda dan orang tua mereka sebagai individu
dan menghormati martabat mereka. Sifat komunikasi yang terampil dengan anak-anak dan orang
muda tentang perawatan kesehatan mereka ditekankan oleh bimbingan Keperawatan dan
Kebidanan (2012). Ini menyatakan: "Gunakan pengetahuan dan keahlian Anda untuk
berkomunikasi langsung dengan anak-anak dan orang muda; dengarkan dan tanggapi dengan tepat
apa yang mereka katakan sendiri.", Bimbingan juga mengakui bahwa orang tua tidak dapat selalu
diasumsikan berbicara dengan anak-anak mereka. Tidak perlu ada perselisihan besar dalam
keluarga karena ada perbedaan pandangan dan perspektif tentang kesehatan anak dan efeknya
pada kualitas hidup mereka.
Asma dan komunikasi Hal ini dapat mengejutkan bagaimana anak-anak dan orang tua berbicara
tentang kondisi kesehatan umum seperti asma. Mungkin ini tidak mengherankan jika kita
mengakui bahwa anak-anak adalah orang-orang dalam hak mereka sendiri, dengan keprihatinan,
pengalaman, dan prioritas mereka sendiri. Fokus seorang anak bisa pada dampak harian yang
muncul berbeda dari teman sebaya di sekolah, sedangkan orang tua mungkin lebih peduli tentang
serangan asma akut (Callery et al, 2003). Beberapa informasi tentang gejala dan tentang apa yang
paling penting bagi anak-anak oleh karena itu hanya dapat diperoleh dengan berkomunikasi secara
terbuka dengan mereka.
Komunikasi yang efektif adalah penting karena meninjau rencana manajemen asma dan
memastikan bahwa rejimen medis disesuaikan dengan rutinitas harian anak-anak dan keluarga
dapat mengurangi kebutuhan untuk perawatan mendesak (Clark et al, 2008) Praktisi perlu
mengidentifikasi, dengan anak-anak individu atau orang muda dan orang tua mereka, daerah-
daerah di mana mereka ingin pengobatan memiliki efek dan untuk menegosiasikan rencana yang
dipersonalisasi untuk perawatan mereka (British Thoracic Society dan Scottish Intercol legiate
Guidilines Network, 2008).

keperawatan di primer. Praktik keperawatan harus didasarkan pada bukti terbaik yang tersedia
(NMC, 2012) tetapi ada terbatas. Penelitian tersedia termasuk identifikasi topik yang diangkat
oleh perawat dan peluang bagi orang tua untuk mengekspresikan pandangan mereka dalam
konsultasi promosi kesehatan anak (Baggens, 2001). ), dan penggunaan "obrolan ringan" untuk
mempersiapkan ibu dan anak untuk imunisasi melalui suntikan (Plumridge et al, 2009).
Konsultasi dengan anak-anak biasanya bersifat triadik, yang berarti melibatkan orang tua atau
pengasuh lain serta pasien. Komunikasi triadik menghadirkan tantangan untuk menghormati
kebutuhan dan preferensi anak-anak serta orang tua. Penelitian dalam konsultasi medis telah
menunjukkan bahwa anak-anak dapat memiliki sedikit kesempatan untuk berkontribusi dan sifat
keterlibatan mereka juga dapat terbatas, misalnya, untuk interaksi sosial daripada diskusi masalah
dan perawatan kesehatan (Tates dan Meeuwesen, 2001). Anak-anak juga dapat merasa
terpinggirkan dalam konsultasi: "mereka berbicara tentang saya ... tapi tentu saja saya tidak akan
mendengarkan" (Savage and Callery, 2007)Kadang-kadang anak-anak mungkin ingin mengadopsi
peran pasif dalam interaksi triadic (Lambert et al, 2011) dan perawat mungkin perlu menyesuaikan
pendekatan mereka untuk mengubah preferensi anak-anak untuk keterlibatan.
Mendorong anak-anak untuk berbicara
Dalam percakapan, kami bergantian berbicara dan sering mengakhiri giliran kami dengan
menunjukkan harapan tentang siapa yang akan berbicara selanjutnya. Ini bisa eksplisit, misalnya
dengan mengajukan pertanyaan kepada seseorang yang bernama, implisit, verbal dan / atau non-
verbal. Perawat menggunakan teknik ini untuk mendorong anak-anak untuk bergantian dalam
penelitian kami tentang konsultasi ulasan asma (Callery and Milnes, 2012).
Dalam penelitian ini, kami menganalisis rekaman audio dari sembilan konsultasi asma ulasan
antara perawat, orang tua dan anak-anak berusia 7-12 tahun. Kami juga mewawancarai 18 orang
tua atau pengasuh orang dewasa lainnya dan enam perawat untuk memberikan konteks
komunikasi dalam konsultasi asma (Bensing et al, 2003). Fokus awal analisis adalah pemeriksaan
kontribusi anak-anak terhadap rangkaian percakapan. Analisis kemudian diusulkan untuk menguji
interaksi antara perawat dan orang tua, termasuk perbandingan tema yang dibahas dalam
wawancara dan topik yang dibahas dalam konsultasi.
Bagaimana interaksi berlangsung
Meskipun konsultasi yang dipelajari bersifat triadik, interaksi terutama terjadi antara dua anggota
triad pada satu waktu, dengan anggota ketiga seorang pengamat dari pasangan dua orang tua
perawat, perawat-anak, atau orang tua-anak. Perawat sering mengarahkan pertanyaan ke anak-
anak atau menggunakan indikasi verbal lainnya bahwa mereka mengharapkan anak-anak untuk
mengambil giliran percakapan berikutnya. Orang tua bisa ada kedepan dalam peran pengamat
untuk beberapa waktu. Dalam wawancara, mereka menjelaskan bahwa mereka menghargai
perhatian yang diberikan kepada anak-anak mereka dan hubungan yang mereka amati perawat
terbentuk dengan mereka. Mereka ingin anak-anak mereka memiliki interaksi yang ramah dengan
perawat, yang dapat memberi mereka kesempatan untuk memberikan informasi sendiri. Anak-
anak dapat memberi tahu perawat hal-hal yang tidak disadari orang tua.
Namun, orang tua menemukan cara untuk campur tangan dalam percakapan. Ini bisa dengan
memperluas respons anak-anak, untuk menambahkan rincian yang belum disebutkan oleh anak-
anak. Mereka terkadang melakukan intervensi untuk menentang anak mereka, atau untuk
mengangkat topik yang belum dibahas. Setelah menanggapi intervensi tersebut, perawat sering
berusaha menawarkan giliran berikutnya kepada anak, baik dengan pertanyaan langsung atau
indikasi verbal yang jelas.

Implikasi untuk praktik keperawatan Pola-pola interaksi ini menggambarkan dinamika kompleks
yang dapat terjadi dalam konsultasi triadik. Orangtua dan perawat berbicara tentang pentingnya
melibatkan anak-anak dalam komunikasi tetapi orang tua ingin toro memastikan perawat diberi
informasi bahwa anak-anak mungkin tidak menawarkan diri. Mereka juga bisa memiliki
kekhawatiran mereka sendiri tentang asma dan pengobatan. Perawat menyatakan keprihatinan
bahwa anak-anak dapat melihat kepada orang tua mereka untuk menjawab pertanyaan yang
perawat ingin anak-anak untuk menjawab Ini adalah studi kecil tetapi ini menunjukkan perlunya
penelitian lebih lanjut ke dalam interaksi antara perawat, anak-anak dan orang tua.

Membangun aliansi
Ada pesan lebih lanjut untuk praktik dalam literatur. Meskipun pertanyaan-pertanyaan yang tidak
terfokus dan umum dapat memberikan lebih banyak kesempatan bagi anak-anak untuk
mempengaruhi konsultasi, mereka dapat lebih mudah menanggapi pertanyaan yang terfokus dan
lebih spesifik (Clemente et al, 2008). Membangun aliansi telah diidentifikasi sebagai tujuan utama
konsultasi kesehatan (Heritage and Maynard, 2006). Kolaborasi tergantung pada hubungan pribadi
berdasarkan rasa saling percaya dan hormat. Jadi perawat perlu mempertimbangkan bagaimana
mereka dapat membentuk aliansi terapeutik dengan orang tua dan anak-anak, dengan
mempromosikan hubungan pribadi dan berbagi pekerjaan pada tugas mengelola masalah
kesehatan (Hougaard, 1994)

Kesimpulan Komunikasi merupakan pusat praktik keperawatan dan dapat sangat menantang
dalam perawatan anak-anak atau orang muda dan keluarga mereka. Lebih banyak penelitian ke
dalam komunikasi dengan anak-anak dan keluarga diperlukan. Dokter anak menilai praktik
komunikasi mereka sebagai bagian dari pelatihan pasca sarjana mereka (Howells et al, 2010).
Keperawatan perlu mengembangkan basis bukti sendiri untuk praktik dan untuk mendukung
pelatihan dan pendidikan perawat anak-anak.