Anda di halaman 1dari 5

STATUS ORANG SAKIT

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : Jeihan Alkhair M


FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 140100111

STATUS ORANG SAKIT

ANAMNESIS PRIBADI

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
No. MR. :
Tgl. Masuk RS :

ANAMNESIS PENYAKIT

Keluhan Utama :
Telaah :

RPT :-
RPO :-
STATUS ORANG SAKIT
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : Jeihan Alkhair M
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 140100111

A.V.O.D : A.V.O.S :
Kor. Sph : Kor. Sph :
Cyl : Cyl :
Menjadi : Menjadi :
KMB : KMB :
TOD : TOS :

STATUS PRESENT
Sensorium : Anemis : ( )
Tekanan Darah : mmHg Ikterik : ( )
Frekuensi Nadi : x/menit Dyspnoe : ( )
Frekuensi Nafas : x/menit Sianosis : ( )
0
Temperatur : C Edema : ( )

STATUS GENERALISATA
 Kepala : Mata : pada status ophthalmikus
Hidung : dalam batas normaL
 Leher : dalam batas normal
 Thorax : dalam batas normal
 Abdomen : dalam batas normal
 Ekstr Sup/Inf : dalam batas normal
STATUS ORANG SAKIT
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : Jeihan Alkhair M
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 140100111

STATUS OPHTALMIKUS

PEMERIKSAAN OCULI DEXTRA O C U LI SI NI S T RA

Vi s u s

Posisi

H i p e r e m i s ( ) H i p e r e m i s ( )
PalpebraSuperior
Edema ( ) Laserasi ( ) Edema ( ) Laserasi ( )
H i p e r e m i s ( ) H i p e r e m i s ( )
Palpebra Inferior
Edema ( ) Laserasi ( ) Edema ( ) Laserasi ( )
Conj. Tars. Superior Hiperemis ( )Sekret ( )Edema () Hiperemis()Sekret()Edema ()
Conj. Tars. Inferior Hiperemis ( )Sekret ( )Edema ( ) Hi per emis ( ) Se kret () Edem a ( )

Conj. Bulbi
I n j e k s i s i l i a r ( ) I n j e k s i s i l i a r ( )

Injeksi konjungtiva ( ) Kemosis ( ) Injeksi konjungtiva () Kemosis ( )

Cornea

COA

Pupil Bulat, RC (), Ø …. mm B u l a t , R C ( ), Ø …..mm


Iris

Lensa

Corpus Vitreum

Fundus Oculi

Gambar
STATUS ORANG SAKIT
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : Jeihan Alkhair M
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 140100111

DIAGNOSIS :

ANJURAN :

RENCANA :

TERAPI :

POST TEST
STATUS ORANG SAKIT
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NAMA : Jeihan Alkhair M
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN NIM : 140100111

Disusun oleh:
JEIHAN ALKHAIR MUTHAHARI
140100111

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER


DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
2019