KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :

Januari 2017 Direktur RS
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Dewi R. Anggraini, M. Kes
NIP. 196209091990032001
PENGERTIAN Kebersihan Tangan adalah proses pembersihan kotoran dan
mikroorganisme pada tangan yang didapat melalui kontak dengan
pasien, petugas kesehatan lain dan permukaan lingkungan (flora
transien) dengan menggunakan sabun/antiseptik dibawah air mengalir
atau menggunakan hand rub berbasis alkohol.
1. Pembersihan Tangan dengan Cairan Antiseptik (Handrub)
adalah Mencuci tangan dengan menggunakan cairan antiseptik
yg berbahan dasar alkohol gel di seluruh permukaan tangan
untuk meminimalkan pertumbuhan mikroorganisme tanpa
menggunakan air dan handuk (pada tangan yang bersih).
2. Pembersihan Tangan dengan Sabun
Antiseptik/Cairan/Larutan dan Air Mengalir (Handwash)
adalah Mencuci tangan dengan air mengalir dengan
menggunakan sabun/cairan antiseptik yg bertujuan
membersihkan tangan dari transien mikroorganisme di tangan
(pada tangan yang kotor).
3. Pembersihan Tangan Bedah (Surgical Handwash) pada
tindakan operasi adalah :
a. Proses menghilangkan atau menghancurkan
mikroorganisme transien dan mikroorganisme yang tinggal di
lapisan kulit yang lebih dalam serta di dalam folikel rambut
yang tidak dapat di hilangkan seluruhnya (flora residen).
b. Membersihkan tangan dengan menggunakan sabun di
bawah air mengalir dengan prosedur tertentu agar tangan
dan lengan bagian bawah bebas dari mikroorganisme
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

TUJUAN 1. Meminimalkan atau menghilangkan mikroorganisme.

2. Mencegah tansmisi mikroorganisme dari petugas ke pasien dari
pasien ke petugas, dari pasien ke pasien serta lingkungan sekitar
pasien.
3. Tindakan utama untuk pencegahan dan pengendalian infeksi.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan Cempaka
Putih Nomor 42 Tahun 2016 tentang Kewaspadaan Isolasi
PROSEDUR 1. Prosedur pembersihan tangan dengan antiseptik harus dilakukan
oleh semua petugas kesehatan, keluarga, pengunjung yang
berhubungan langsung dengan pasien atau lingkungan pasien
2. Prosedur pembersihan tangan dengan antiseptik dilakukan
sebelum kontak dengan pasien, sebelum melakukan tindakan
aseptik, sesudah terpajan dengan cairan tubuh pasien yang
berisiko, sesudah kontak dengan pasien dan sesudah kontak
dengan area sekitar pasien.
3. Setiap ruangan harus tersedia fasilitas :
a. Wastafel dengan air yang mengalir dengan kran bergagang
panjang
b. Sabun atau cairan antiseptik mengandung chlorhexidine 2%
dan 4 % untuk pembersihan tangan operasi
c. Cairan Handrub.
d. Pengering tangan (tissue/paper, towel/handuk satu kali
pakai)
e. Gambar prosedur pembersihan tangan terlihat di semua
fasilitas
A. Pembersihan Tangan dengan sabun dan air ( Handwash )
Langkah – langkah :
1. Buka perhiasan yang digunakan, basahi tangan dengan air
mengalir
2. Tuangkan sabun ke telapak tangan 3 – 5 cc
3. Ratakan dengan kedua telapak tangan
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

4. Gosok punggung dan sela-sela jari jari tangan kiri dengan

tangan kanan dan sebaliknya
5. Gosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari
6. Jari-jari sisi dalam kedua tangan saling mengunci dan saling
digosokkan
7. Gosok ibu jari kiri dengan gerakan berputar dalam genggaman
tangan kanan dan lakukan sebaliknya
8. Gosok telapak tangan kiri dengan memutar ujung jari-jari kanan
dan sebaliknya
9. Bilas kedua tangan dengan air mengalir
10.Keringkan kedua tangan dengan tissue sekali pakai
11.Gunakan bekas tissue tersebut untuk menutup kran air
12.Sekarang tangan sudah aman ( Prosedur dilakukan 40 – 60
detik )

B. Pembersihan Tangan dengan Cairan Antiseptik ( Handrub )

Langkah – langkah :
1. Tuangkan larutan antiseptik berbasis alkohol ke telapak tangan
sebanyak 3 - 5 cc
2. Gosok kedua telapak tangan hingga merata
3. Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan
kanan dan sebaliknya
4. Gosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari
5. Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci dan
saling digosokkan
6. Gosok ibu jari kiri dengan gerakan berputar dalam genggaman
tangan kanan dan lakukan sebaliknya
7. Gosok telapak tangan kiri dengan memutar ujung jari-jari kanan
dan sebaliknya
8. Sekarang tangan sudah aman ( Prosedur dilakukan 20 – 30
detik )
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

C. Pembersihan Tangan Bedah ( Surgical Handwash)

Langkah sebelum menyiapkan tangan untuk prosedur bedah:
1. Kuku dalam kondisi pendek, perhatikan saat mencuci tangan
mayoritas mikroba berasal dari bawah kuku
2. Dilarang menggunakan kuku palsu atau cat kuku
3. Lepas seluruh aksesoris tangan (jam tangan, cincin, gelang)
sebelum masuk ke kamar bedah
4. Cuci tangan dan lengan dengan sabun sebelum memasuki area
operasi bila tangan terlihat kotor/ ternoda.
5. Bersihkan area subungual dengan nail file. Sikat kuku tidak
boleh lagi digunakan karena dapar merusak kulit dan mengikis
lapisan sel. Bila digunakan, sikat kuku harus steril dan
digunakan hanya sekali (single-use). Sikat kuku yang dapat
diautoklaf telah tersedia di pasaran.
Langkah Prosedural:
1. Mulai hitung waktu. Gosok seluruh sisi setiap jari, sela-sela jari
bagian belakang, dan bagian depan tangan selama dua menit.
2. Lanjutkan dengan gosok lengan, jangan lupa menjaga tangan
lebih tinggi dari lengan setiap saat. Langkah ini menghindarkan
rekontaminasi tangan oleh air dari siku dan mencegah
mengalirnya sabun yang mengandung bakteri dari tempat yang
dibersihkan, sehingga tidak mengkontaminasi tangan.
3. Cuci seluruh sisi lengan dari pergelangan sampai ke siku
selama 1 (satu) menit
4. Ulangi proses yang sama pada tangan dan lengan yang lain,
jaga kedua tangan di atas siku setiap saat. Bila tangan
menyentuh apapun pada saat apapun, penggosokan harus
diperpanjang selama 1 (satu) menit untuk area yang telah
terkontaminasi.
5. Bilas tangan dan lengan dengan melewatkan mereka di bawah
air mengalir hanya dalam satu arah, dari ujung jari ke siku.
Jangan gerakkan lengan maju mundur melewati air.
6. Lanjutkan ke ruang operasi dengan tangan di atas siku
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

7. Setiap saat dalam prosedur penggosokan, hati-hati tidak boleh

meneteskan air ke baju operasi
8. Saat sampai ke ruang operasi, tangan dan lengan harus
dikeringkan menggunakan handuk steril dan dan gunakan
teknik aseptik sebelum mengenakan gaun dan sarung tangan
Cuci Tangan Bedah:
1. Teknik Mencuci tangan untuk persiapan bedah harus dilakukan
pada tangan yang sempurna bersih dan kering
2. Pada saat memasuki ruang operasi dan setelah menggunakan
baju operasi (cap/ topi/ bonnet dan masker), tangan harus dicuci
dengan sabun dan air
3. Setelah operasi, saat melepas sarung tangan, tangan harus
dipulas dengan formula berbasis alkohol atau dicuci dengan
sabun dan air, bila terdapat sisa bedak atau cairan biologis (bila
sarung tangan tertusuk).
4. Letakkan 5 ml (3 dosis pencetan) handrub berbasis alcohol
pada telapak tangan kiri, menggunakan siku tangan kanan.
5. Celupkan seluruh ujung jari-jari tangan kanan pada handrub
untuk dekontaminasi area bawah kuku selama 5 (lima) detik.
6. Pulaskan handrub pada lengan atas kanan sampai ke siku,
pastikan bahwa seluruh area kulit terpulas dengan gerakan
sirkuler sekitae lengan atas hingga seluruh bagian handrub
menguap
7. Letakkan 5 ml ( 3 dosis pencetan) handrub berbasis alkohol
pada telapak tangan kanan, menggunakan siku tangan kiri.
8. Celupkan ujung-ujung jari tangan kiri ke dalam handrub untuk
dekontaminasi area bawah kuku selama 5 detik.
9. Pulaskan handrub pada lengan atas kiri hingga ke siku, pastikan
seluruh area kulit terusap dengan menggunakan gerakan
berputar hingga seluruh handrub menguap (10-15 detik).
10.Letakkaan 5 ml (3 dosis pencetan) handrub berbasis alkohol
pada permukaan tangan kiri menggunakan siku tangan kanan.
Balurkan kedua tangan pada saat yang bersamaan hingga
mencapai pergelangan tangan langkah-langkah sebagai berikut:
1) Balurkan seluruh permukaan tangan hingga ke
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

pergelangan tangan dengan handrub berbasis alkohol,

mengusap telapak dengan telapak sebelahnya dengan
gerakan memutar
2) Pulaskan punggung tangan kiri hingga pergelangan,
gerakan telapak tangan kanan maju-mundur.
3) Pulaskan telapak kanan dan kiri secara maju mundur
dengan sela-jela jari berpautan
4) Oleskan bagian belakang jari dengan memegangnya
pada telapak kanan lain dengan gerakan ke samping
maju mundur.
5) Pulaskan jempol tangan kiri dengan memutarnya di
genggaman tangan kanan dan sebaliknya.
6) Saat tangan kering, baju operasi steril dan sarung tangan
dapat dikenakan
11. Ulangi langkah-langkah di atas (rata-rata dalam waktu 60 detik)
sesuai dengan waktu yang direkomendasikan pabrik untuk
persiapan tangan dengan handrub berbasis alkohol

Gambar1. Lima Moment Mencuci Tangan

 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

Gambar 2. Enam Langkah Cuci Tangan berdasarkan WHO

Gambar 3. Langkah Kebersihan Tangan Bedah berdasarkan WHO

(bagian pertama)
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

Gambar 4. Langkah Kebersihan Tangan Bedah berdasarkan WHO

(bagian kedua)
 KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

044 /PPI/04/2016 01 9/9

UNIT TERKAIT Seluruh Unit Terkait