Anda di halaman 1dari 15

CATATAN KEPERAWATAN

Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :

IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
o Bicara dan tertawa sendiri
o Bersikap seperti mendengar dan melihat sesuatu
o Berhenti berbicara ditengah kalimat untuk
mendengarkan sesuatu
o Merasa ada sesuatu pada kulitnya
o Pergerakan mata yang cepat
o Respon verbal yang lambat O:
o Menarik diri dari orang lain
o Berusaha menghindari dari orang lain
o Tidak dapat membedakan nyata dan tidak nyata
o Sulit berespon dan berhubungan dengan orang lain
o Ekspresi muka tegang
o Mudah tersinggung, jengkel dan marah
o Curiga dan bermusuhan
o Bertindak merusak diri, orang lain, dan lingkungan A : Halusinasi ( )
o Ketakutan
o Tidak dapat mengurus diri

Therapi : P:

RTL :
CATATAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :

IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
a. Fisik
o Bau badan, pakaian kotor
o Rambut dan kulit kotor
o Kuku panjang dan kotor
o Gigi kotor disertai bau mulut O:
o Penampilan tidak rapi

b. Psikologis
o Malas, tidak ada inisiatif
o Menarik diri, isolasi diri
o Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina
A : Defisi Perawatan Diri ( )
c. Sosial
o Interaksi kurang
o Kegiatan kurang
o Tidak mampu berperilaku sesuai norma
o Cara makan tidak teratur P:
o BAK dan BAB disembarang tempat

Therapi :

RTL :

CATATAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :

IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
o Perasaan malu
o Rasa bersalah terhadap diri sendiri
o Merendahkan martabat
o GAngguan hubungan social
o Percaya diri kurang O:
o Menciderai diri

Therapi :

A : Resiko Bunuh Diri ( )

P:
RTL :

CATATAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :

IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
o Sikap tampak kaku
o Tegang dan menunjukkan usaha untuk merusak diri
o Agresif
o Agitasi
o Ketidakmampuan menggunakan perasaan O:
o Mengamuk
o Peningkatan aktivitas motorik
o Mengepalkan tangan
o Perilaku merusak
o Kerusakan yang diarahkan pada benda di
lingkungan
A : Resiko Perilaku Kekerasan ( )
Therapi :

P:

RTL :

CATATAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :

IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
o Mengkritik diri sendiri dan orang lain
o Penurunan produktivitas
o Destruktif yang diarahkan pada orang lain
o Gangguan dalam berhubungan
o Rasa diri penting yang berlebihan O:
o Perasaan tidak mampu dan rasa bersalah
o Mudah tersinggung atau marah yang berlebihan
o Perasaan negative mengenai tubuhnya sendiri
o Ketegangan peran yang dirasakan
o PAndangan hidup yang pesimis dan bertentangan
o Keluhan fisik dan khawatir
o Penolakan terhadap kemampuan personal A : Harga Diri Rendah ( )
o Destruktif terhadap diri sendiri dan pengurangan
diri
o Menarik diri secara social dan dari realitas
o Penyalahgunaan zat
P:

Therapi :

RTL :

CATATAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :
IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
o Tampak tidak mempunyai orang lain
o Mengungkapkan yang diyakininya
o Curiga
o Bermusuhan
o Merusak (diri, orang lain dan lingkungan)
o Takut, sangat waspada
O:
o Tidak tepat menilai lingkungan atau realitas
o Ekspresi wajah tegang
o Mudah tersinggung

Therapi :

A : Waham ( )

P:

RTL :

CATATAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :
Ruang : Diagnosa Medis :
IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari: Tanggal : Waktu : S:
Data :
o Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul
o Menghindar dari orang lain (menyendiri)
o Komunikasi kurang atau tidak ada
o Tidak ada kontak mata, sering menunduk
o Berdiam diri
o Menolak berhubungan dengan orang lain
o Tidak melakukan kegiatan sehari-hari
O:
Therapi :

A : Menarik diri ( )

RTL : P:
INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTEMUAN
DIAGNOSA TINDAKAN
1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi penyebab 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan
isolasi sosial: siapa yang berkenalan (berapa berkenalan (berapa orang) berkenalan, bicara saat berkenalan, berbicara saat
serumah, siapa yang orang). Beri pujian & bicara saat melakukan melakukan empat melakukan kegiatan harian
dekat, yang tidak dekat, 2. Latih cara berbicara saat dua kegiatan harian. Beri kegiatan harian. Beri dan sosialisasi. Beri pujian
dan apa sebabnya melakukan kegiatan pujian pujian 2. Latih kegiatan harian
2. Keuntungan punya teman harian (latih 2 kegiatan) 2. Latih cara berbicara saat 2. Latih cara bicara sosial: 3. Nilai kemampuan yang
dan bercakap-cakap 3. Masukkan pada jadual melakukan kegiatan harian meminta sesuatu, telah mandiri
3. Kerugian tidak punya kegiatan untuk latihan (2 kegiatan baru) menjawab pertanyan 4. Nilai apakah isolasi sosial
PASIEN
teman dan tidak berkenalan 2 - 3 orang 3. Masukkan pada jadual 3. Masukkan pada jadual teratasi
bercakap-cakap pasien, perawat dan tamu, kegiatan untuk latihan kegiatan untuk latihan
4. Latih cara berkenalan berbicara saat melakukan berkenalan 4-5 orang, berkenalan >5 orang,
dengan pasien dan kegiatan harian berbicara saat melakukan 4 orang baru, berbicara saat
perawat atau tamu kegiatan harian melakukan kegiatan
5. Masukan pada jadual harian dan sosialisasi
kegiatan untuk latihan
berkenalan
ISOLASI 1. Diskusikan masalah yg 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan
SOSIAL dirasakan dalam merawat keluarga dalam dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih keluarga dalam
pasien merawat/melatih pasien pasien berkenalan, pasien berkenalan, merawat/melatih pasien
2. Jelaskan pengertian, berkenalan dan berbicara saat melakukan berbicara saat melakukan berkenalan, berbicara saat
tanda & gejala, dan berbicara saat kegiatan harian. Beri kegiatan harian/RT, melakukan kegiatan
proses terjadinya isolasi melakukan kegiatan pujian berbelanja. Beri pujian harian/RT, berbelanja &
sosial (gunakan booklet) harian. Beri pujian 2. Jelaskan cara melatih 2. Jelaskan follow up ke kegiatan lain dan follow
3. Jelaskan cara merawat 2. Jelaskan kegiatan rumah pasien melakukan kegiatan RSJ/PKM, tanda kambuh, up. Beri pujian
isolasi sosial tangga yang dapat sosial seperti berbelanja, rujukan 2. Nilai kemampuan
KELUARGA
4. Latih dua cara merawat melibatkan pasien meminta sesuatu dll 3. Anjurkan membantu pasien keluarga merawat pasien
berkenalan, berbicara berbicara (makan, sholat 3. Latih keluarga mengajak sesuai jadual kegiatan dan 3. Nilai kemampuan
saat melakukan kegiatan bersama) di rumah pasien belanja saat besuk memberikan pujian keluarga melakukan
harian 3. Latih cara membimbing 4. Anjurkan membantu kontrol ke RSJ/PKM
5. Anjurkan membantu pasien berbicara dan pasien sesuai jadual dan
pasien sesuai jadual dan memberi pujian berikan pujian saat besuk
memberikan pujian saat 4. Anjurkan membantu
besuk pasien sesuai jadual saat
besuk
INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTEMUAN
DIAGNOSA TINDAKAN
1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi masalah 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan latihan
perawatan diri: kebersihan kebersihan diri. Beri kebersihan diri dan kebersihan diri, perawatan diri:
diri, berdandan, pujian berdandan. Beri pujian berdandan, makan & kebersihan diri,
makan/minum, BAB/BAK 2. Jelaskan cara dan alat 2. Jelaskan cara dan alat minum. Beri pujian berdandan, makan &
2. Jelaskan pentingnya untuk berdandan makan dan minum 2. Jelaskan cara BAB dan minum, BAB & BAK.
kebersihan diri 3. Latih cara berdandan 3. Latih cara makan dan BAK yang baik Beri pujian
3. Jalaskan cara dan alat setelah kebersihan diri: minum yang baik 3. Latih BAB dan BAK 2. Latih kegiatan harian
kebersihan diri sisiran, rias muka untuk 4. Masukkan pada jadual yang baik 3. Nilai kemampuan yang
4. Latih cara menjaga perempuan; sisiran, kegiatan untuk latihan 4. Masukkan pada jadual telah mandiri
PASIEN
kebersihan diri: mandi dan cukuran untuk pria kebersihan diri, kegiatan untuk latihan 4. Nilai apakah perawatan
ganti pakaian, sikat gigi, 4. Masukkan pada jadual berdandan dan makan & kebersihan diri, diri telah baik
cuci rambut, potong kuku kegiatan untuk minum yang baik berdandan, makan &
5. Masukan pada jadual kebersihan diri dan minum dan BAB&BAK
kegiatan untuk latihan berdandan
mandi, sikat gigi (2 kali per
DEFISIT hari), cuci rambut (2 kali
PERAWATAN per minggu), potong kuku
DIRI (satu kali per minggu)
1. Diskusikan masalah yg 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga
dirasakan dalam merawat keluarga dalam keluarga dalam dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih
pasien merawat/melatih pasien merawat/melatih pasien pasien kebersihan diri, pasien dalam perawatan
2. Jelaskan pengertian, tanda kebersihan diri. Beri kebersihan diri dan berdandan, makan & diri: kebersihan diri,
& gejala, dan proses pujian berdandan. Beri pujian minum. Beri pujian berdandan, makan &
terjadinya defisit perawatan 2. Latih dua (yang lain) 2. Bimbing keluarga 2. Bimbing keluarga minum, BAB & BAK. Beri
diri (gunakan booklet) cara merawat : Makan & merawat kebersihan diri merawat BAB dan BAK pujian
KELUARGA 3. Jelaskan cara merawat minum, BAB & BAK dan berdandan dan pasien 2. Nilai kemampuan keluarga
defisit perawatan diri 3. Anjurkan membantu makan & minum pasien 3. Jelaskan follow up ke merawat pasien
4. Latih dua cara merawat : pasien sesuai jadual dan 3. Anjurkan membantu RSJ/PKM, tanda kambuh, 3. Nilai kemampuan keluarga
kebersihan diri dan memberi pujian pasien sesuai jadual dan rujukan melakukan kontrol ke
berdandan berikan pujian 4. Anjurkan membantu RSJ/PKM
5. Anjurkan membantu pasien pasien sesuai jadual dan
sesuai jadual dan memberikan pujian
memberikan pujian
INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTEMUAN
DIAGNOSA TINDAKAN
1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi halusinasi: isi, 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan
frekuensi, waktu terjadi, menghardik. Beri pujian menghardik & obat. Beri menghardik & obat & menghardik & obat &
situasi pencetus, perasaan, 2. Latih cara mengontrol pujian bercakap-cakap. Beri pujian bercakap-cakap & kegiatan
respon halusinasi dengan obat 2. Latih cara mengontrol 2. Latih cara mengontrol harian. Beri pujian
2. Jelaskan cara mengontrol (jelaskan 6 benar: jenis, halusinasi dg bercakap- halusinasi dg melakukan 2. Latih kegiatan harian
halusinasi: hardik, obat, guna, dosis, frekuensi, cakap saat terjadi kegiatan harian (mulai 2 3. Nilai kemampuan yang
PASIEN
bercakap-cakap, melakukan cara, kontinuitas minum halusinasi kegiatan) telah mandiri
kegiatan obat) 3. Masukkan pada jadual 3. Masukkan pada jadual 4. Nilai apakah halusinasi
3. Latih cara mengontrol 3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan kegiatan untuk latihan terkontrol
halusinasi dg menghardik kegiatan untuk latihan menghardik, minum obat menghardik, minum obat,
4. Masukan pada jadual kegiatan menghardik dan minum dan bercakap-cakap bercakap-cakap dan
untuk latihan menghardik obat kegiatan harian
1. Diskusikan masalah yg 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga
dirasakan dalam merawat dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih
HALUSINASI
pasien pasien menghardik. Beri pasien menghardik dan pasien menghardik, pasien menghardik &
2. Jelaskan pengertian, tanda & pujian memberikan obat. Beri memberikan obat & memberikan obat &
gejala, dan proses terjadinya 2. Jelaskan 6 benar cara pujian bercakap-cakap. Beri pujian bercakap-cakap &
halusinasi (gunakan booklet) memberikan obat 2. Jelaskan cara bercakap- 2. Jelaskan follow up ke melakukkan kegiatan
3. Jelaskan cara merawat 3. Latih cara memberikan/ cakap dan melakukan RSJ/PKM, tanda kambuh, harian dan follow up. Beri
halusinasi membimbing minum obat kegiatan untuk mengontrol rujukan pujian
KELUARGA
4. Latih cara merawat halusinasi: 4. Anjurkan membantu halusinasi 3. Anjurkan membantu pasien 2. Nilai kemampuan keluarga
hardik pasien sesuai jadual dan 3. Latih dan sediakan waktu sesuai jadual dan merawat pasien
5. Anjurkan membantu pasien memberi pujian bercakap-cakap dengan memberikan pujian 3. Nilai kemampuan keluarga
sesuai jadual dan memberi pasien terutama saat melakukan kontrol ke
pujian halusinasi RSJ/PKM
4. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian
INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTEMUAN
DIAGNOSA TINDAKAN
1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi penyebab, tanda 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan
& gejala, PK yang dilakukan, fisik. Beri pujian fisik & obat. Beri pujian fisik & obat & verbal. Beri fisik1,2 & obat & verbal &
akibat PK 2. Latih cara mengontrol PK 2. Latih cara mengontrol PK pujian spiritual. Beri pujian
2. Jelaskan cara mengontrol PK: dengan obat (jelaskan 6 secara verbal (3 cara, yaitu: 2. Latih cara mengontrol 2. Nilai kemampuan yang
fisik, obat, verbal, spiritual benar: jenis, guna, dosis, mengungkapkan, meminta, spiritual (2 kegiatan) telah mandiri
PASIEN
3. Latihan cara mengontrol PK frekuensi, cara, kontinuitas menolak dengan benar) 3. Masukkan pada jadual 3. Nilai apakah PK terkontrol
secara fisik: tarik nafas dalam minum obat) 3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan fisik,
dan pukul kasur dan bantal 3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan fisik, minum obat, verbal dan
4. Masukan pada jadual kegiatan kegiatan untuk latihan minum obat dan verbal spiritual
untuk latihan fisik fisik dan minum obat
1. Diskusikan masalah yg 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga
dirasakan dalam merawat dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih dalam merawat/melatih
RISIKO PK
pasien pasien fisik. Beri pujian pasien fisik dan pasien fisik, memberikan pasien fisik, memberikan
2. Jelaskan pengertian, tanda & 2. Jelaskan 6 benar cara memberikan obat. Beri obat, latihan bicara yang obat, cara bicara yang baik
gejala, dan proses terjadinya memberikan obat pujian baik & kegiatan spiritual. & kegiatan spiritual dan
PK (gunakan booklet) 3. Latih cara 2. Latih cara membimbing: Beri pujian follow up. Beri pujian
3. Jelaskan cara merawat PK memberikan/membimbing cara bicara yang baik 2. Jelaskan follow up ke 2. Nilai kemampuan keluarga
KELUARGA
4. Latih satu cara merawat PK minum obat 3. Latih cara membimbing RSJ/PKM, tanda kambuh, merawat pasien
dengan melakukan kegiatan 4. Anjurkan membantu pasien kegiatan spiritual rujukan 3. Nilai kemampuan keluarga
fisik: tarik nafas dalam dan sesuai jadual dan memberi 4. Anjurkan membantu pasien 3. Anjurkan membantu pasien melakukan kontrol ke
pukul kasur dan bantal pujian sesuai jadual dan sesuai jadual dan RSJ/PKM
5. Anjurkan membantu pasien memberikan pujian memberikan pujian
sesuai jadual dan memberi
pujian
INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTEMUAN
DIAGNOSA TINDAKAN
1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi kemampuan melakukan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan pertama 1. Evaluasi kegiatan pertama, 1. Evaluasi kegiatan
kegiatan dan aspek positif pasien pertama yang telah dan kedua yang telah kedua, dan ketiga yang latihan dan berikan
(buat daftar kegiatan) dilatih dan berikan dilatih dan berikan pujian telah dilatih dan berikan pujian.
2. Bantu pasien menilai kegiatan yang pujian 2. Bantu pasien memilih pujian 2. Latih kegiatan
dapat dilakukan saat ini (pilih dari 2. Bantu pasien memilih kegiatan ketiga yang akan 2. Bantu pasien memilih dilanjutkan sampai tak
daftar kegiatan) : buat daftar kegiatan kedua yang dilatih kegiatan keempat yang terhingga
kegiatan yang dapat dilakukan saat akan dilatih 3. Latih kegiatan ketiga (alat akan dilatih 3. Nilai kemampuan yang
PASIEN ini 3. Latih kegiatan kedua dan cara) 3. Latih kegiatan keempat telah mandiri
3. Bantu pasien memilih salah satu kedua (alat dan cara) 4. Masukkan pada jadual (alat dan cara) 4. Nilai apakah harga diri
kegiatan yang dapat dilakukan saat 4. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: 4. Masukkan pada jadual pasien meningkat
ini untuk dilatih kegiatan untuk latihan: tiga kegiatan, masing- kegiatan untuk latihan:
4. Latih kegiatan yang dipilih (alat dua kegiatan masing2 masing dua kali per hari empat kegiatan masing-
dan cara melakukannya) dua kali per hari masing dua kali per hari
5. Masukan pada jadual kegiatan
untuk latihan dua kali per hari
1. Diskusikan masalah yg dirasakan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan
HARGA DIRI
dalam merawat pasien keluarga dalam dalam membimbing dalam membimbing pasien keluarga dalam
RENDAH
2. Jelaskan pengertian, tanda & membimbing pasien pasien melaksanakan melaksanakan kegiatan membimbing pasien
gejala, dan proses terjadinya harga melaksanakan kegiatan kegiatan pertama dan pertama, kedua dan ketiga. melakukan kegiatan
diri rendah (gunakan booklet) pertama yang dipilih dan kedua yang telah dilatih. Beri pujian yang dipilih oleh
3. Diskusikan kemampuan atau aspek dilatih pasien. Beri pujian Beri pujian 2. Bersama keluarga melatih pasien. Beri pujian
positif pasien yang pernah dimiliki 2. Bersama keluarga melatih 2. Bersama keluarga melatih pasien melakukan kegiatan 2. Nilai kemampuan
sebelum dan setelah sakit pasien dalam melakukan pasien melakukan keempat yang dipilih keluarga mmbimbing
4. Jelaskan cara merawat harga diri kegiatan kedua yang kegiatan ketiga yang 3. Jelaskan follow up ke pasien
KELUARGA
rendah terutama memberikan dipilih pasien dipilih RSJ/PKM, tanda kambuh, 3. Nilai kemampuan
pujian semua hal yang positif pada 3. Anjurkan membantu 3. Anjurkan membantu rujukan keluarga melakukan
pasien pasien sesuai jadual dan pasien sesuai jadual dan 4. Anjurkan membantu kontrol ke RSJ/PKM
5. Latih keluarga memberi tanggung memberi pujian berikan pujian pasien sesuai jadual dan
jawab kegiatan pertama yang memberikan pujian
dipilih pasien: bimbing dan beri
pujian
6. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadual dan memberikan pujian
INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNO PERTEMUAN
TINDAKAN
SA 1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi beratnya masalah 1. Evaluasi kegiatan berpikir 1. Evaluasi kegiatan berpikir 1. Evaluasi kegiatan berpikir 1. Evaluasi kegiatan
resiko bunuh diri : isyarat, positif tentang diri sendiri, positif tentang diri, positif tentang diri, keluarga berpikir positif tentang
ancaman, percobaan (jika beri pujian. Kaji ulang keluarga dan lingkungan. dan lingkungan serta diri, keluarga dan
percobaan segera rujuk) resiko bunuh diri Beri pujian kaji resiko kegiatan yang dipilih. Beri lingkungan. Beri pujian
2. Identifikasi benda yang 2. Latih cara mengendalikan bunuh diri pujian. 2. Evaluasi tahapan
berbahaya dan mengancam diri dari dorongan bunuh 2. Diskusikan harapan dan 2. Latih tahap kedua kegiatan kegiatan mencapai
(lingkungan aman untuk diri : buat daftar aspek masa depan mencapai masa depan harapan masa depan
pasien) positif keluarga dan 3. Diskusikan cara mencapai 3. latihan berpikir positif 3. Latih kegiatan harian
3. Latihan cara mengendalikan lingkungan, latih afirmasi/ harapan dan masa depan tentang diri, keluarga dan 4. Nilai kemampuan yang
PASIEN
diri dari dorongan bunuh diri : berpikir aspek positif 4. Latih cara-cara mencapai lingkungan, serta kegiatan telah mandiri
buat daftar aspek positif diri keluarga dan lingkungan harapan dan masa depan yang dipilih untuk persiapan 5. Nilai apakah resiko
sendiri, latihan afirmasi 3. Masukkan pada jadwal secara bertahap (setahap masa depan bunuh diri teratasi
/berpikir aspek positif yang latihan berpikir positif demi setahap)
dimiliki tentang diri, keluarga dan 5. Masukkan pada jadwal
4. Masukkan pada jadwal latihan lingkungan latihan berpikir positif
berpikir positif 5 kali perhari tentang diri, keluarga dan
RESIKO lingkungan dan tahapan
BUNUH kegiatan yang dipilih
DIRI 1. Diskusikan masalah yang 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan
dirasakan dalam merawat dalam memberikan pujian dalam memberikan pujian dalam memberikan pujian, keluarga dalam
pasien dan penghargaan atas dan penghargaan pada penghargaan, menciptakan memberikan pujian,
2. Jelaskan pengertian, tanda keberhasilan dan aspek pasien serta menciptakan suasana keluarga yang penghargaan,
dan gejala, dan proses positif pasien. Beri pujian suasana positif dalam positif dan kegiatan awal menciptakan suasana
terjadinya resiko bunuh diri 2. Latih cara memberi keluarga.Beri pujian dalam mencapai harapan keluarga yang positif dan
(gunakan booklet) penghargaan pada pasien 2. Beri pujian bersama masa depan. Beri pujian membimbing langkah
3. Jelaskan cara merawat resio dan menciptakan suasana keluarga berdiskusi 2. Bersama keluarga langkah mencapai
KELUARGA bunuh diri positif dalam keluarga : dengan pasien tentang berdiskusi langkah dan harapan masa depan.
4. Latih cara memberikan tidak membicarakan harapan masa depan serta kegiatan untuk mencapai Beri pujian
pujian, hal positif pasien, keburukan anggota langkah langkah harapan masa depan 2. Nilai kemampuan
member dukungan keluarga mencapainya 3. Jelaskan follow up ke keluarga merawat pasien
pencapaian masa depan 3. Anjurkan membantu 3. Anjurkan membantu RSJ/PKM, tanda kambuh, 3. Nilai kemampuan
5. Anjurkan membantu pasien pasien sesuai jadwal dan pasien sesuai jadwal dan rujukan keluarga melakukan
sesuai jadwal dan memberikan pujian berikan pujian 4. Anjurkan membantu pasien control ke RSJ/PKM
memberikan pujian sesuai jadwal dan
memberikan pujian
INTERVENSI KEPERAWATAN

PERTEMUAN
DIAGNOSA TINDAKAN
1 2 3 4 5 S.D 12
1. Identifikasi tanda dan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan pemenuhan 1. Evaluasi kegiatan
gejala waham pemenuhan kebutuhan pemenuhan kebutuhan kebutuhan pasien, kegiatan pemenuhan kebutuhan,
2. Bantu orientasi realitas : pasien dan berikan pasien, kegiatan yang yang telah dilatih, dan minum kegiatan yang telah
panggil nama, orentasi pujian dilakukan pasien dan obat. Berikan pujian dilatih dan minum obat.
waktu, orang dan 2. Diskusikan kemampuan berikan pujian 2. Diskusikan kebutuhan lain Berikan pujian
tempat/lingkungan yang dimiliki 2. Jelakan tentang obat yang dan cara memenuhinya 2. Nilai kemampuan yang
3. Diskusikan kebutuhan 3. Latih kemampuan yang diminum (6 benar : jenis, 3. Diskusikan kemampuan yang telah mandiri
pasien yang tidak dipilih, berikan pujian guna, dosis, frekuensi, dimiliki dan memilih yang 3. Nilai apakah frekuensi
PASIEN terpenuhi 4. Masukkan pada jadwal cara kontinuitas minum akan dilatih. Kemudian dilatih munculnya waham
4. Bantu pasien memenuhi pemenuhan kebutuhan obat) dan tanyakan 4. Masukkan pada jadwal berkurang, apakah
kebutuhannya yang dan kegiatan yang telah manfaat yang dirasakan pemenuhan kebutuhan, waham terkontrol
realistis dilatih pasien kegiatan yang telah dilatih,
5. Masukkan pada jadwal 3. Masukkan pada jadwal minum obat
kegiatan pemenuhan pemenuhan kebutuhan,
kebutuhan kegiatan yang telah dilatih
dan obat

WAHAM 1. Diskusikan masalah 1. Evauasi kegiatan 1. Evauasi kegiatan keluarga 1. Evauasi kegiatan keluarga 1. Evauasi kegiatan
yang dirasakan dalam keluarga dalam dalam membimbing dalam membimbing keluarga dalam
merawat pasien membimbing pasien memenuhi kebutuhan memenuhi kebutuhan pasien membimbing memenuhi
2. Jelaskan pengertian, memenuhi pasien dan membimbing dan membimbing pasien kebutuhan pasien dan
tanda dan gejala, dan kebutuhannya. Beri pasien melaksanakan melaksanakan kegiatan yang membimbing pasien
proses terjadinya waham pujian kegiatan yang telah telah dilatih dan minum melaksanakan kegiatan
(gunakan booklet) 2. Latih cara memenuhi dilatih. Beri pujian obat.. Beri pujian yang telah dilatih dan
3. Jelaskan cara merawat : kebutuhan pasien 2. Jelaskan obat yang 2. Jelaskan follow up ke minum obat.. Beri
tidak disangkal, tidak 3. Latih cara melatih diminum oleh pasien dan RSJ/PKM, tanda kambuh, pujian
KELUARGA
diikuti/ diteria (netral) kemampuan yang cara membimbingnya rujukan 2. Nilai kemampuan
4. Latih cara mengerahui dimiliki pasien 3. Anjurkan membantu 3. Anjurkan membantu pasien keuarga merawat pasien
kebutuhan pasien dan 4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan sesuai jadwal dan 3. Nilai kemampuan
mengetahui kemampuan pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian memberikan pujian keluarga
pasien memberikan pujian melakukankontro ke
5. Anjurkan membantu RSJ/PKM
pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian