PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETERAMPILAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN ANTENATAL

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
0 1
A ALAT
1 Staetoscope
2 Sphygnomanometer
3 Thermometer
4 Jam tangan detik
5 Meteran dua sisi (cm dan inchi)
6 Laennec / doppler
7 Alat-alat perineal hygiene :
Kapas sublimate/DTT secukupnya dalam kom
8 Bengkok
9 Sarung tangan bersih 2 pasang
10 Alas karet dan stiklaken
11 Hammer reflex
12 Selimut
13 Screen/sampiran
14 Timbangan badan dan pengukur tinggi badan
B Tahap Pra Interaksi
15 Melakukan verifikasi kunjungan/kedatangannya ke poli kebidanan
16 Mencuci tangan *
17 Menyiapkan alat (Mandiri)*
18 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
19 Memberikan salam dan meyapa nama paisen dengan 5 S ( Senyum, salam, Sapa, Sopan,
Santun)*
20 Melakukan Kontrak waktu, tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap
pasien*
22 Memberikan informasi dengan benar kepada pasien tentang tujuan dan prosedur
pelaksanaan
23 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
D Tahap Kerja
24 Menjaga Privacy
25 Sebelum melakukan tindakan kita mengucapakan “Bassmallah” *
26 Cek keadaan umum klien: kesadaran, kebersihan secara keseluruhan, dan posture tubuh.
27 Anamnesa, meliputi: keluhan utama yang dirasakan, jumlah paritas, gravida dan abortus,
HPHT, riwayat kesehatan; riwayat persalinan, riwayat KB, riwayat menyusui, riwayat
kesehatan keluarga, dll.
28 Ukur BB dan TB
29 Minta klien untuk naik ketempat tidur, tutup sampiran.
30 Berikan posisi nyaman dengan kepala agak ditinggikan
31 Pasang sarung tangan bersih
32 Periksa tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan
33 Lakukan pemeriksaan pada rambut, mata, telinga, hidung, dan leher
34 Minta klien untuk membuka bajunya, guna pemeriksaan. Bantu klien untuk membuka
 bajunya.
35 Lakukan pemeriksaan mulai dari kepala, mata, telinga, hidung, mulut dan leher.
36 Selanjutnya pemeriksaan kelenjar getah bening di axilla, lihat apakah ada pembesaran
dengan meminta klien untuk mengangkat kedua tangan ke atas kepala dan lakukan palpasi
untuk memastikan adanya pembesaran. Tutup bagian yang belum diperiksa dengan
selimut pasien.
37 inspeksi pada bagian dada klien. lihat apakah ada pembesaran didaerah dada, adakah salah
satu sisi dada yang tertinggal saat melakukan inspirasi dan ekspirasi, adakah lesi/luka.
Lanjut dengan inspeksi payudara, izin untuk membuka bra klien. Rasakan apakah ada
pembesaran, hiperpigmentasi, penonjolan putting, luka pada payudara, pengeluaran asi.
38 auskultasi suara jantung dan paru, selimuti bagian bawah klien
39 palpasi daerah payudara apakah ada masa dan adakah pengeluaran asi.
40 Bantu klien untuk menutup bagian dada dengan menggunakan baju / selimut klien
41 Lakukan pemeriksaan pada abdomen: lihat bentuk, striae gravidarum, linea nigra,
hiperpigmentasi, bekas luka
42 palpasi daerah abdomen: tinggi uterus, posisi dan letak janin dengan maneuver leopold,
gerakan janin dan penurunan presentasi.
43 Auskultasi denyut jantung janin dan suara bising usus.
44 Tutup daerah dada dan abdomen klien dengan menggunakan baju dan selimut klien,
lanjutkan pemeriksaan ekstremitas bawah.
45 Lakukan pemeriksaan pada ekstremitas bawah; lihat kebersihan, adakah edema, luka dan
varises
46 Palpasi jika dilihat adanya edema yang dilakukan diantara tulang kering
47 Perkusi daerah patella untuk mengetahui reflex nya, lakukan penilaian.
48 Lakukan pengkajian genitalia, izin untuk membuka pakaian dalam klien, bantu untuk
membukanya. lihat kebersihan genitalia. Lakukan perineum hygiene jika genitalia tampak
kotor. Lihat adanya pengeluaran, varises vagina, lesi, haemoroid, dll.
49 tutup daerah genitalia kembali.
50 Merapikan klien dan Bantu klien mengambil posisi nyaman
51 Mengucapakan Hamdalah setelah tindakan selesai *
52 Mencuci tangan *
E Tahap Terminasi
53 Melakukan tindakan sesuia dengan kontrak waktu*
54 Mengevaluasi hasil tindakan & Informasikan hasil pemeriksaan
55 Mendoakan klien agar cepat sembuh *
56 Berpamitan dengan klien dan mengucapkan salam*
57 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
58 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan Keperawatan *
TOTAL
Catatan:
*Critical poin: harus dilakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Religius, Jujur, Disiplin, Pekerja
keras, Komunikasi , dan Dokumentasi

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan Tangerang, ……………………….20……
1 = Dilakukan dengan sempurna Penguji

NILAI = Jumlah nilai yang didapat x 100 %

Jumlah aspek yang dinilai (…………………………………………)