PEMERINTAH KAB.

BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDAN DAN OLAHRAGA
SMA NEGERI 1 BOLANGITANG BARAT
Jalan. Trans Sulawesi Desa Bolangitang Kode Pos 95764
(website http://sman1bolbar.sch.id ) Email : smansabolbar@gmail.com

Nomor : 421.3/SMA N.1 BIB/267/IX/2012

Lapiran : 1 ( Satu ) Berkas
Hal : Usulan Penetapan angka kredit ( PAK )
Jabatan fungsional Guru

Kepada
Yth, : Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Provinsi Sulawesi Utara
U.P Sekretariat Tim Penilai Pak
Di –
Manado

SURAT PENGANTAR
NO BANYAKNYA KETERANGAN
1 Pengiriman berkas usulan Penetapan
Angka Kredit ( PAK ) Jabatan 1 Berkas Dikirim dengan hormat
untuk dapat di proses
Fungsional Guru
a.n :
La Ode Sarfila,S.Pd
NIP : 19801005 201001 1 012
Guru SMA N.1 Bolangitang Barat
Kecamatan Bolangitang Barat
Kabupaten Bolaang Mongondow
Utara

Bolangitang, 11 September 2012

Kepala Sekolah

Drs. HARIS NANI

Nip : 19590501 198704 1 012
 DATA ABK (ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS)
KABUPATEN BOLAAN MONGONDOW UTARA
SMA N 1 BOLANGITANG BARAT
TAHUN 2012
Jalan Trans Sulawesi Desa Bongitang Kode Pos 95764

NO NAMA SISWA ALAMAT SISWA JENIS KELAMIN UMUR/KELAS JENIS KELAINAN KETERANGAN
1 AGUNG H. LENDEON BOLANGITANG L 15 THN / X FISIK
2 KARMILA HANGKIHO KUALA UTARA P 15 THN / X FISIK
3 MUNAWIR KOHONGIA NUNUKA L 15 THN / X TUNA DAKSA
4 ANDIKA S. MOMOU TALAGA P 16 THN / X TUNA RUNGU
5 ABRIYANTO KARIM BOROKO TIMUR L 17 THN / XI TUNA DAKSA
6 GALIB MANJURUNGI SONUO L 17 THN / XI FISIK
7 REFLI TALIBO TOTE L 17 THN / XI RABUN JAUH
8 FERDIN LATAMU BOLANGITANG L 16 THN / X FISIK

Bolangitang, 02 Juni 2012

Kepala SMA Negeri 1 Bolangitang Barat

Drs. HARIS NANI

NIP : 19590501 198704 1 001