NOTU

NOTULEN
LEN RAPAT

Hari / Tanggal : Senin / 01 Oktober 2016

Pukul : 08.00 WIB
Pem
Pemimpi
impin
n apa
apatt : !ire
!irekt
ktur
ur S"#
S"# $%r
$%r. &ll
&ll'a T(a(
T(a(er
er$$ Sp#.
Sp#.#
#"#
Tempat : uang Pertemuan )t. II S"# egina &'e *enter
+,ara : Pe
P embentukan Struktur Organi-a-i "omite %an Tim PPI

"e-impulan :
apat %ibuka
%ibuka pukul 08.1 WIB ole( "etua
"etua !irektur 'ang lang-ung
lang-ung bertin%ak
bertin%ak -ebagai
Pimpin
Pimpinan
an rapat
rapat %engan
%engan agen%a
agen%a pertem
pertemuan
uan memba(
memba(a-
a- mengena
mengenaii -trukt
-truktur
ur organ
organi-a
i-a-i
-i
"omite PPI Pen,ega(an %an Penge%alian Inek-i 'ang %i (a%iri ole( kar'aan/ati %an
-ta uma( Sakit "(u-u- #ata Pa%ang.
apat memba(a- mengenai -truktur Organi-a-i
Organi-a-i "omite PPI be-erta
be-erta uraian
uraian tuga- %ari
ma-ing3ma-ing bagian 'ang ter%apat %alam -truktur ter-ebut.
!irektur men'ampaikan (arapann'a agar a%a tin%ak lan4ut %ari pembentukan -truktur ini
%i kemu%ian (arin'a.%an #engirim Sala( -atu Peraat untuk mengikuti pelati(an IP*)5
/IP*5 ke uma( Sakit Harapan "ita
"ita %i akarta untuk men%apatkan Pengeta(uan tentan
PPI %an men%apatkan -ertiikat IP*5 untuk -ala( -atu per-'aratan +kre%ita-i uma(
Sakit Program "(u-u- Bab III tentang PPI
Pen,eg
Pen,ega(a
a(an
n %an Pengen%
Pengen%ala
alaian
ian Inek-
Inek-ii  -erta
-erta membent
membentuk
uk anggot
anggotaa PPI %an "etua
"etua
"omite PPI uma( -akit$ penanggung 4aab PPI -ebangai berikut
berikut :
Penangung 4aab 7tama : %r. &ll'a T(a(er.Sp#.#"#
Penangung aab PPI : %r. +-ni Boe-tami
"oor%inator IP*5 : 5-.Win%' +uari-a.S."ep
+nggota Pelak-ana Tim PPI :
1. "a.aat Inap : 5-
5-.a(matunni-a$ S."ep
2. "a. aat 4alan : +l
+lia( S(ali(ati$ +m%."ep
9. "a."euangan : S(
S(inta Soiana$ +m%
;. "a. S!# : a(mi Tul(u-na$ S"#
. "a.)aboratorium : S'
S'ari <enti S5
6. " a. * S : =ebri <ulia-tuti
>. "a.)ogi-tik : 5otri-ka uita Sari.+m%
8. "a.=arma-i : =itri Wulan%ari$ S.=arm
?. "a. aat 4alan : +lia( S(ali(ati.+m%."ep
10. "a.7@! : 5-.<anni-na.S."ep
Ibuk !irektur merekomen%a-ikan 7raian Tuga- %an Tanggung
Tanggung aab "omite PPI S

7+I+5 T7@+S !+5 T+5@@75@ +W+B "O#IT& PPIS :

1. #en'u-un %an menetapkan -erta mengealua-i kebi4akan PPIS

2. #elakukan -o-iali-a-i kebi4akan PPIS agar kebi4akan
kebi4akan %apat %ipa(ami %an
%ilak-anakan ole( petuga- ke-e(atan S.
9. #embuat SPO PPIS
;. #en'u-un Program PPI %an mengealua-i pelak-anaan program ter-ebut.
. Beker4a Sama %engan Tim PPIS %alam melakukan Ine-tiga-i ma-ala( atau
")B ke4a%ian )uar Bia-a Inek-i 5a-okomial.
6. #emberi u-ulan untuk mengembangkan %an meningkatkan ,ara Pen,ega(an
%an Pengen%alian Inek-i.
>. #emberikan kon-ulta-i pa%a petuga- ke-e(atan S %an =a-ilita- ke-e(atan
lainn'a %alam PPI.
8. #engu-ulkan penga%aan alat %an ba(an 'ang -e-uai %engan prin-ip PPI %an
aman bagi 'an menggunakan
?. #engi%entiika-i temuan %i lapangan %an mengu-ulkan pelati(an
pelati(an untuk 
meningkatkan kemampuan Sumber !a'a #anu-ia S!# - %alam PPI.
10. #elakukan pertemuan ealua-i kebi4akan.
11. #enerima laporan %ari Tim PPI %an #embuat )aporan "epa%a %irektur .
12. Berkoor%ina-i %engan 7nit Terkait
Terkait lain.
19. #ember
#emberikaikann 7-ulan
7-ulan kepa%a
kepa%a !irekt
!irektur
ur untuk
untuk pemakai
pemakaian
an antibi
antibioti
otika
ka 'ang
'ang
a-ional %i uma( Sakit ber%a-arkan (a-il Pantauan "uman %an e-i-tenn'a
ter(a%ap antibiotika %an men'ebar lua-kan %ata e-i-ten-i antibiotika.
14. #en'u-un kebi4akan ke-e(atan
ke-e(atan %an ke-elamatan
ke-elamatan ker4a "9
1. Turut men'u-un kebi4akan ke-e(atan clinical governance !an patient
!an patient safety.
safety.
16. #engembang$mengimplementa-ikan %an -e,ara perio%ik mengka4i kembali
ren,ana
ren,ana mana4emen
mana4emen PPI apaka( tela( -e-uai
-e-uai %engan kebi4akan
kebi4akan mana4emen
mana4emen
uma( Sakit.
1>.#emberikan ma-ukan 'ang men'angkut kon-truk-i bangunan %an penga%aan
alat %an ba(an ke-e(atan. enoa-i ruangan$ ,ara mempro-e- alat$
 pen'impanan alat %an linen -e-uai %engan Prin-ip.
18. #enentukan -ikap penutupan ruangan raat bila %i perlukan karena poten-ial
men'ebarkan inek-i.
1?. #elakukan pengaa-an ter(a%ap tin%akan3tin%akan 'ang men'impang %ari
Stan%ar pro-e%ur /monitoring -ureillan,e pro-e-.
 20. #elakukan ine-tiga-i$ menetapkan %an melak-anakan penanggulangan
Inek-i bila a%a ")B %i S %an a-ilita- pela'anan ke-e(atan lainn'a

Direktur juga menyampaikan

menyampaikan bahwa seluruh Staff RS.Khusus Mata Regina &'e
*enter (a%ir untuk mengikuti pelati(an PPI  Pen,ega(an %an Pengen%alian Inek-i 'ang
akan %ilak-anakan
%ilak-anakan pa%a tanggal 21 +gu-tu- 2016 pa%a (ari #inggu 4am : 0> : 90 Wib A 
Sele-ai.
+,ara Pelati(an PPI akan %i lak-anakan %i S."(u-u- #ata egina &'e *enter $
 5ara-umber %ari S.7mum #.amil Pa%ang .
Ibuk !irektur merekomen%a-ikan 7raian Tuga- %an Tanggung
Tanggung aab "omite PPI S

7+I+5 T7@+S !+5 T+5@@75@ +W+B "O#IT& PPIS :

1. #en'u-un %an menetapkan -erta mengealua-i kebi4akan PPIS

2. #elakukan -o-iali-a-i kebi4akan PPIS agar kebi4akan
kebi4akan %apat %ipa(ami %an
%ilak-anakan ole( petuga- ke-e(atan S.
9. #embuat SPO PPIS
;. #en'u-un Program PPI %an mengealua-i pelak-anaan program ter-ebut.
. Beker4a Sama %engan Tim PPIS %alam melakukan Ine-tiga-i ma-ala( atau
")B ke4a%ian )uar Bia-a Inek-i 5a-okomial.
6. #emberi u-ulan untuk mengembangkan %an meningkatkan ,ara Pen,ega(an
%an Pengen%alian Inek-i.
>. #emberikan kon-ulta-i pa%a petuga- ke-e(atan S %an =a-ilita- ke-e(atan
lainn'a %alam PPI.
8. #engu-ulkan penga%aan alat %an ba(an 'ang -e-uai %engan prin-ip PPI %an
aman bagi 'an menggunakan
?. #engi%entiika-i temuan %i lapangan %an mengu-ulkan pelati(an
pelati(an untuk 
meningkatkan kemampuan Sumber !a'a #anu-ia S!# - %alam PPI.
10. #elakukan pertemuan ealua-i kebi4akan.
11. #enerima laporan %ari Tim PPI %an #embuat )aporan "epa%a %irektur .
12. Berkoor%ina-i %engan 7nit Terkait
Terkait lain.
19. #ember
#emberikaikann 7-ulan
7-ulan kepa%a
kepa%a !irekt
!irektur
ur untuk
untuk pemakai
pemakaian
an antibi
antibioti
otika
ka 'ang
'ang
a-ional %i uma( Sakit ber%a-arkan (a-il Pantauan "uman %an e-i-tenn'a
ter(a%ap antibiotika %an men'ebar lua-kan %ata e-i-ten-i antibiotika.
14. #en'u-un kebi4akan ke-e(atan
ke-e(atan %an ke-elamatan
ke-elamatan ker4a "9
1. Turut men'u-un kebi4akan ke-e(atan clinical governance !an patient
!an patient safety.
safety.
16. #engembang$mengimplementa-ikan %an -e,ara perio%ik mengka4i kembali
ren,ana
ren,ana mana4emen
mana4emen PPI apaka( tela( -e-uai
-e-uai %engan kebi4akan
kebi4akan mana4emen
mana4emen
uma( Sakit.
1>.#emberikan ma-ukan 'ang men'angkut kon-truk-i bangunan %an penga%aan
alat %an ba(an ke-e(atan. enoa-i ruangan$ ,ara mempro-e- alat$
 pen'impanan alat %an linen -e-uai %engan Prin-ip.
18. #enentukan -ikap penutupan ruangan raat bila %i perlukan karena poten-ial
men'ebarkan inek-i.
1?. #elakukan pengaa-an ter(a%ap tin%akan3tin%akan 'ang men'impang %ari
Stan%ar pro-e%ur /monitoring -ureillan,e pro-e-.
 20. #elakukan ine-tiga-i$ menetapkan %an melak-anakan penanggulangan
Inek-i bila a%a ")B %i S %an a-ilita- pela'anan ke-e(atan lainn'a

Direktur juga menyampaikan

menyampaikan bahwa seluruh Staff RS.Khusus Mata Regina &'e
*enter (a%ir untuk mengikuti pelati(an PPI  Pen,ega(an %an Pengen%alian Inek-i 'ang
akan %ilak-anakan
%ilak-anakan pa%a tanggal 21 +gu-tu- 2016 pa%a (ari #inggu 4am : 0> : 90 Wib A 
Sele-ai.
+,ara Pelati(an PPI akan %i lak-anakan %i S."(u-u- #ata egina &'e *enter $
 5ara-umber %ari S.7mum #.amil Pa%ang .
#a-ing3 ma-ing "a.unit men-o-ili-akan
men-o-ili-akan ke anggota /petuga- me%i- menurut unit terkait.
!emikianla( notulen rapat ini %ibuat $ rapat %iak(iri %an %itutup ole( !irektur pa%a 4am
10. Wib.

Pa%ang$ 01 Oktober 2016

!irektur S."(u-u- #ata egina &'e *enter 

 %r.&ll'a T(a(er.Sp#.#"# 

 5otuli-

 S'ari <enti
<enti S5 
 NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Sabtu/ ? =ebruari 2016

Pukul : 08.00 WIB
Pemimpin apat : %r.H4.&ll'a T(a(er$Sp#$#"#
+,ara : Pemba(a-an Per-iapan +kre%ita-i S"# egina

"e-impulan :

1. Bagi +!# agar memper-iapkan %okumen / ba(an 'ang %iperlukan untuk akre%ita-i.
2. *ari lagi buku petun4uk pen'elenggaraan -i-tem rekam me%ik ta(un 2012 bi-a %i,ari ke
'o- -u%ar-o .
9. Pen'iapan ba(an3ba(an bagi -emua pok4a %alam rangka penin4auan ke S <o- -u%ar-o
%an penentuan 4a%aln'a.
;. *ara pengola(an -aran / angket %ari pa-ien %apat %itan'a ke S <o- -u%ar-o.
. *ara melengkapi S1 P1 bagi rekam me%ik %apat %itan'a ke S <o- -u%ar-o.
6. Per-iapan kembali 4a%al %an uraian tuga- ma-ing3ma-ing anggota pok4a.
>. Bagian rekam me%ik %iketuai ole( : #e,(i !e-anti$+m%$# %engan anggota : opi
Putra$+m%$# %an Wi%'a Putriani$SPt
8. !ata rekam me%ik ma-i( a%a 'ang belum lengkap %ari ta(un 201$ untuk itu perlu
%ibuatkan kerta- ealua-i.
?. #engenai pengi-ian -tatu- pa-ien baru$ tanggung 4aabn'a %ipegang ole( peraat atau
 bagian pen%ataran 'ang menerima pa-ien. +pabila peraat ter-ebut ti%ak (a%ir atau ,uti$
maka tanggung 4aabn'a %ilimpa(kan pa%a rekann'a$ %an -tatu- ter-ebut (aru-
%ilengkapi %alam aktu 2  2; 4am. ika %alam 4angka aktu ter-ebut ti%ak %ilengkapi
 4uga$ maka bagian rekam me%ik %apat melaporkan kepa%a !irektur.
10. ob %e-,ription ma-ing3ma-ing pok4a %ibuat ole( S'ari <enti S5
11. #engenai S9 P1 tentang %okumen kualiika-i ma-ing3ma-ing anggota pok4a berupa
i4aCa( %apat %iminta ke Bagian +!# S$ egina &'e *enter.
12. S'arat untuk pembuatan SI" bagi peraat %apat %itan'akan ke !""$ karena ma-i( a%a
 peraat 'ang belum mempun'ai SI".
19. #a-ing3ma-ing kar'aan (aru- mempun'ai SI".
1;. Bagan organi-a-i untuk rekam me%ik %apat %itan'a ke S <o- Su%ar-o.
1. Pa%a bagian rekam me%ik$ apaka( %alam penger4aan tuga- 'ang lain %apat %ilimpa(kan
kepa%a rekan 'ang lain -eperti : menempel nama %i%in%ing$ menuli- nama pa-ien DIP$
menan%atangani %an melengkapi -urat3-urat %ari pa-ien pe-erta Pa-ien "er4a Sama
%engan Peru-a(aan )aun.
16. en,ana lati(an kebakaran %an penamba(an alat pema%am kebakaran.
1>. Pengetikan ulang i-i$ mi-i %an motto 'ang tela( %ikumpulkan %ari ma-ing3ma-ing
kar'aan.
18. Ha-il3(a-il rapat 'ang tela( %ia%akan %iar-ipkan -erta lampiran %atar (a%ir.
1?. !atar (uru nama pa-ien$ untuk %itempel %i%in%ing $ ma-i( ban'ak 'ang kurang.
 Visi, Misi dan Motto Karyawan/ Wati RSKM Regina Eye Center

1. Ole( : &r%aati +prilina$+m%$"ep

Di-i : S"# egina memberikan pela'anan ke-e(atan 'ang bermutu untuk ma-a
'ang akan %atang.

#i-i : S"# egina beru-a(a meningkatkan -umber %a'a manu-ia %an

kelengkapan -arana 'ang menun4ang pa%a ke-e(atan pa-ien mata

#otto : Pela'anan ,epat$ tepat %an mengutamakan kepentingan pa-ien.

2. Ole( : Si%%ik  

Di-i : #emberikan pela'anan ke-e(atan %engan -ebaik3baikn'a %engan

mengutamakan ke-e(atan pa-ien mata

#i-i : #emberikan pela'anan 'ang prima -e-uai %engan -tan%ar proe-i %engan
tenaga ke-e(atan untuk -emua pa-ien.

#otto : Pela'anan 'ang ,epat %an rama( untuk kepua-an pa-ien.

9. Ole( : 5oi%a =itri$S$=arm

Di-i : Pela'anan ,epat$ tepat %an tran-para-i.

#i-i : #emberikan pela'anan 'ang bermutu$ proe-ional %an ter4angkau bagi

-egenap ma-'arakat.
#otto : Pela'anan 'ang epat %an rama(

;. Ole( : S(inta Soi'ani$+m%

Di-i : Teru4u%n'a pela'anan ke-e(atan 'ang prima %i S"# egina menu4u S

 pen%i%ikan %an pelati(an tenaga ke-e(atan.

#i-i : #elak-anakan pela'anan ke-e(atan 'ang prima -e-uai %engan -tan%ar proe-i$
-tan%ar keperaatan %an a%mini-tra-i -erta meningkatkan S!# 'ang
 proe-ional$ mengembangkan -arana %an pra-arana pela'anan 'ang ,anggi(
 berteknologi tinggi.

. Ole( : #a(e-a !e-ita Sari$S$"ep

Di-i : #en4a%i -ala( -atu uma( Sakit "(u-u- #ata terbaik %i In%one-ia melalui
 pela'anan ke-e(atan 'ang bermutu$ proe-ional %an penu( ra-a ka-i( -a'ang
'ang berorienta-i kepa%a kepua-an pa-ien %engan ra-a kekeluargaan.

#i-i : 3 #emberikan pela'anan ke-e(atan 'ang terbaik untuk pa-ien #ata

3 #eningkatkan kualita- %an kuantita- -arana %an pra-arana pela'anan
ke-e(atan pa-ien #ata -e,ara teru- meneru-.
 3 #eningkatkan kualita- S!# -e-uai %engan perkembangan Ilmu
Pengeta(uan %an Teknologi.

3 #en,iptakan lingkungan ker4a 'ang -e(at %an (armoni-.

3 #emberikan pela'anan ke-e(atan -e,ara proe-ional$ rama( %an ter4angkau
-erta terlua-.
 #otto : "e-e(atan pa-ien a%ala( komitmen kita ber-ama.

6. Ole( : 5otri-ka uita Sari$ +m%

Di-i : #emberikan pela'anan keperaatan -e,ara men'eluru( kepa%a ma-'arakat

%engan -emangat 'ang tinggi

#i-i : #eningkatkan %era4at ke-e(atan ma-'arakat %engan pela'anan 'ang

 proe-ional %an bermutu.

#otto : #ela'ani %engan tulu- %an ik(la-.

>. Ole( : +lia( Sali(ati$+m%$"ep

Di-i : #emberikan pela'anan a-u(an keperaatan -e,ara paripurna kepa%a

ma-'arakat %engan -emangat$ penu( ka-i( -a'ang beraCaCkan pan,a-ila.

#i-i : #eningkatkan %era4at ke-e(atan ma-'arakat melalui pela'anan keperaatan

'ang proe-ional %an bermutu.

#otto : !engan ka-i( -a'ang %an proe-ionali-mekami mela'ani an%a.

8. Ole( : 5-$a(matunni-a$S$"ep

Di-i : #eningkatkan pela'anan ter(a%ap pa-ien 'ang %atang ke uma( Sakit.

#i-i : #emberi pela'anan ter(a%ap ma-'arakat %engan -ebaik3baikn'a -e-uai

%engan kebutu(an ma-'arakat %engan ke-e(atan kepa%a pa-ien 'ang
 berkun4ung ke S"# egina .

#otto : Pela'anan 'ang rama( %an mengambil keputu-an ,epat %an tepat.

?. Ole( : #e,(i !e-anti$+m%$#

Di-i : #eningkatkan pela'anan ter(a%ap pa-ien$ maupun tamu S"# egina

Pa%ang.

#i-i : #emberi Pela'anan ter(a%ap ma-'arakat %engan baik %an -opan.

#otto : "eputu-an$ pela'anan 'ang baik$ rama( ter(a%ap pa-ien %an tamu  "#
egina

10. Ole( : ini i-%aati$+m%$=arm

Di-i : Teru4u%n'a pela'anan ke-e(atan 'ang prima %i S"# egina %engan lebi(
mengutamakan ke-elamatan Pa-ien %an mengurangi re-iko kematian Pa-ien .

#i-i : #emberi pela'anan ke-e(atan -e-uai %engan -tan%ar proe-i$ -tan%ar 

keperaatan %engan meningkatkan S!# 'ang proe-ional %engan -arana
%an pra-arana 'ang ,anggi(.

#otto : "epua-an pela'anan a%ala( komitmen kami.

11. Ole( : S'ari <enti S5

Di-i : #emberikan Pela'anan terbaik %i Bi%ang laboratorium

#i-i : Peningkatan kiner4a %an -elalu ter%epan %alam inorma-i ke-e(atan.

#otto : Pe%uli #ela'ani -epenu( Hati

12. Ole( : Wi%'a Putriani$SPt

Di-i : #en4a%ikan S"# egina -ala( -atu uma( Sakit Terkenal 'ang terbaik %i
kota Pa%ang %an mempun'ai tenaga a(li 'ang berkualita-.

#i-i : #emberikan pela'anan 'ang lebi( baik kepa%a pa-ien baik moril %an materil$
agar pa-ien n'aman %i S"# egina &'e *enter Pa%ang

#otto : Sen'um %an rama( -ebagai -ebagian obat bagi pa-ien.

19. Ole( :  opi Putra$+m%$#ik  

Di-i : mengoptimalkan pela'anan ke-e(atan -upa'a S"# egina 4a%i -a-aran

'ang tepat untuk ma-'arakat 'ang membutu(kan.

#i-i : #en4a%ikan S"# egina tempat kun4ungan 'ang utama.

#otto : Sen'um$ -apa$ rama(.

Tu4uan : #en,apai pela'anan 'ang komperen-i.

1;. Ole( : 5-$Win%' +guari-a$S$"ep

Di-i : #enge%epankan pela'anan ke-e(atan pa-ien men,apai In%one-ia -e(at 2016

%an terapa%u.

#i-i : #enurunkan angka kematian pa-ien %an meningkatkan ke-e4a(teraan 'anng

optimal.

#otto : #emberikan pela'anan 9 S  Sen'um$ Sapa$ Salam 

1. Ole( : Ben' Tri(an%oko$+m%$O

Di-i : 1. #en,iptakan komunika-i 'ang (armoni- %engan -etiap pa-ien %an

 pengun4ung %engan -en'um$ -apa %an -alam.

2. #emberikan pela'anan 'ang ,epat$ tepat %an tanggap.

9. #emanaatkan a-ilita- 'ang ter-e%ia %alam penanganan ma-ala( pa-ien.

#i-i : #erebut keper,a'aan pa-ien ter(a%ap uma( Sakit %engan memak-imalkan

-etiap pela'anan.

#otto : #emberikan pela'an 'ang Baik %an ama(

16. Ole( : 5-$Silia +nar$S$"ep

 Di-i : #emberikan pela'anan -ebaik3baikn'a kepa%a pa-ien / keluarga pa-ien.

#i-i : "alau %apat$ perkema4uan ma-a %epan S"# egina$ buka ,abang baru %i
kota lain atau %i tempat lain ,abang 'ang lebi( baik.

#otto : #ela'ani Sepenu( Hati

1>. Ole( : 5-$<ani-na$S$"ep

Di-i : #en4a%ikan uma( Sakit 'ang baik %i Bi%ang Pela'anan "e-e(atan #ata
%engan tenaga a(li %an berkualita-.

#i-i : #emberikan pela'anan 'ang baik agar pa-ien mera-a %i per(atikan %an
-enang.

#otto : Sen'um$ rama( %alam mela'ani pa-ien.

18. Ole( : a(mi Tul(u-na$S"#

Di-i : #en4a%ikan uma( Sakit 'ang baik untuk "e-e(atan #ata %engan tenaga
a(li %an berkualita-.

#i-i : #emberikan pela'anan 'ang baik agar pa-ien mera-a %i per(atikan %an
-enang.

#otto : Sen'um$ rama( %alam mela'ani pa-ien.

1?. Ole( : I-kien%ra

Di-i : #en4a%ikan S"# egina uma( Sakit 'ang baik %an berkualita-.

#i-i : Ber-ama memberikan pela'anan 'ang baik agar pa-ien mera-a -enang %an
tenang.

#otto : Sabar %alam pela'anan.

20. Ole( : Habiburra(man

Di-i : !engan memberikan pela'anan 'ang terbaik$ %apat men,iptakan keper,a'aan

ma-'arakat untuk men4a%ikan S"# egina -ebagai tempat ru4ukan 'ang
utama.

#i-i : #emberikan pela'anan 'ang terbaik %engan ik(la- %an -etulu- (ati kepa%a
-eluru( lapi-an ma-'arakat tanpa membe%akan pangkat %an ke%u%ukan -eta
ra-$ -uku %an agama.

#otto : @reeting$ Smile$ Sapa.

21. Ole( : erri

Di-i : #en4a%ikan S"# egina tempat pela'anan me%i- 'ang paling %iminati
ma-'arakat.
#i-i : #emberi kepua-an %engan memberikan pela'anan 'ang optimal$ -e(ingga
graik kun4ungan meningkat.
#otto : +gar "# egina -emakin ma4u.

22. Ole( : <elina $S-i$+pt

 Di-i : #emberikan pela'anan 'ang optimal %an inten-i.

#i-i : #emberikan kepua-an$ ra-a aman %an n'aman ter(a%ap pa-ien -elama bera%a
%i ruang lingkup S"# egina

#otto : +gar S"# egina -emakin %iminati ma-'arakat

29. Ole( : &ri <anto$S&$+"$*+

Di-i : #emberikan pela'anan 'ang Proe-ionali-me %i bi%ang

S!# %an "euangan

#i-i : #emberikan kepua-an$ ra-a aman %an n'aman ter(a%ap pa-ien -elama
!i uma( Sakit "(u-u- #ata egina &'e *enter.

#otto : +gar S"# egina -emakin terkenal %an %iminati ma-'arakat

Pa%ang$0? =ebruari 2016

 DATAR !AD"R KAR#AWAN/KAR#AWAT"
RUMA! SAK"T K!USUS MATA RE$"NA E#E CENTER PADAN$

No NAMA KAR#WAN/WAT" UN"T PARA

1 &r%aati +prilina$+m%$"ep Peraat

2 Si%ik Bee- S'a(il O"  

9 I-kien%ra Sopir  

; 5oi%a =itri$S$=arm +potek  

 S(inta Soi'ana$+m% "euangan

6 #a(e-a !e-ita Sari$S$"ep Pearat

> 5otri-ka uita Sar'$+m% +!#

8 +li'a( S(ali(ati$+m%$"ep Peraat

? 5-$a(matunni-a$S$"ep Peraat

10 #e,(i !e-anti$+m%$# #

11 Wit'a Putriani$S.pt Pen%ataran

12 ini i-%ati$+m%.=arm +potik  

19 opi Putra$+m%$#ik #

1; 5-.Win%' +uari-a$S."ep Peraat

1 Benn' Tri(an%oko$+m%.O Optik  

16 5-$<ani-na$S$"ep Peraat

1> 5-$Silia +nar$S."ep Peraat

18 a(mi Tul(u-na$S"# Pen%ataran

1? Habibburra(man Satpam

20 erri Satpam

21 &ri <anto$ S&$+"$*+ +!# E "euangan

22 <elDina$S-i$+pt ++  +potek

29 S'ari <enti S5 )aboratorium

2; a(mat Oktaian Hau-e keeping

2 =ebri <uli +-tuti Hau-e keeping

 Not%&en Ra'at
Di r%ang Pete(%an Lt) ""

Hari /Tnggal :
Pukul :
+,ara : Pembentukan tim re3akre%ita-i
apat %ipimpin Ole( !irektur S"# egina :%r.H4.&ll'a T(a(er$Sp#$#"#
Hal3(al 'ang %ibi,arakan %alam rapat :

Perma-ala(an :

1. Tiap rapat$ S(inta Soi'ana$+m% 4a%i notulen$ kalo ti%ak bi-a$ limpa(kan kepa%a
S'ari <enti S5
2. "epa%a Wi%'a Putriani$SPt lebi( %itingkatkanlagi ,ara pela'anan kepa%a pa-ien$
 begitu 4uga %engan -opir %an -atpam. !engan ,ara meli(at / men-ure' ke
tempat3tempat -eperti Bank B*+ bagaimana mela'ani na-aba(.
9. SIP !okter Praktek %i S -u%a( mau mulai (abi-$ 4a%i akan %iuru- lagi.
;. !ibuat -urat keputu-an untuk +kre%ita-i S$ -erta untuk pembentukan panitia3
 panitian'a$ %ibutu(kan aktu F 9 bulan.
"etua : %r.<anu(ar%i$Sp#
Wakil "etua : &ri 'anto$S&$+"$*+
Sekretari- : S'ari <enti S5
Peraat : #a(e-a !e-ita Sari$S$"ep

Pela'anan #e%ik : 7ntuk  

Pok4a # : S'am-iar %an Sri .S -ementara ole( bi%an.
+%mini-tra-i : #ai Gur'ati I@! : !r. <oC'
3 Tiap pok4a (aru- mema-ukkan i-i$ mi-i$ %an motton'a$ tiap kar'aan
(aru- ta(u %an pa(am tentang i-i$ mi-i %an motto S.
3 *onto( notulen rapat.
3 7n%angan3un%angan %i bun%el kalo a%a pertemuan.
 . !irektur / !r. <oC' memba,akan tata ,ara / ,onto( %ari -tan%ar pok4a a%mini-tra-i
%an keuangan.
6. Breaing -ebaikn'a %ibuat buku ab-en$ buku breaing$ %ll 'ang penting %ituli-.
>. Semua kar'aan +n35i-a a4ib menun4ang %alam kemu%a(an untuk pro-e-
akre%ita-i S.
8. Hari kami- 13#ei32008 pertemuan SB +n35i-a pukul 08.$ tentang i-i$ mi-i
%an motto S.

Pa%ang. 12 #ei 2008

uma( Sakit Ber-alin +nni-a
Pa%ang
 5otuli- J !irektur J

 )el' Triana.S.=arm +.pt   !r.<oC'.!.u-an%i.#+S 

!atar Ha%ir :

1. S(inta
Soi'ana +%m 

2. Diena <uanita
 +%m .

9. S'am-iar  *S 

;. =itri  Peraat 

. !arneli-  "a.
Peraat 

6. !e-i Winan%a
 Peraat 

>. +tik  Peraat 

8. )eni  Peraat 
 ?. ika  Peraat 

10.ori  Peraat 

11.)ulu  bi%an 

12.)i-a  Bi%an 

19. Har-u-i <eni  +--.

+pt 

1;. Titin 5atalia  +--.

+pt 

1. 5ur  @iCi 

16. )eni  @iCi 

1>. &rni  *leaning

Seri,e 

18. Si%ik  Satpam 

1?. &en%i  Satpam 

20. In%ra  Satpam 

21. Ha-an  Supir 

22. (on  Supir 

29. a-  Supir 

2;. )el'  +pt 

!atar Ha%ir :
1. #aiCur'ati  +%m 
2. Diena <uanita +%m 
9. S'am-iar  *S 
;. !e-i Winan%a Peraat
. )eni  Peraat 
6. ika  Peraat 
>. )ulu  bi%an 
8. iCka W  Bi%an 
?. Titin 5atalia  +pt 

 5OT7)&5 +P+T
Hari / tanggal : kami- / 1 mei 2008
Pukul : 08.00 WIBB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Pemba(a-an i-i$ mi-i SB +n35i-a %alam rangka re3akre%ita-i

!atar (a%ir :

 5o 5ama 5o 5ama

1 )eli triana 12 one%i
2 #aiCur'ati 19 &en%i
9 !e-i inan%a 1; Ha-an
; !arneli- 1 In%ra
 +tik 16 iCa
6 S'am-iar 1> +num
> Dina 18 Sri -upramaati
8 Su-i H 1? ika aprilia
? Titin 20 5oer kepa-ar
10 a-rianto 21 )eni marlina kepa-ar
11 =itri$ +#"  

"e-impulan :
1. #emutu-kan -%ri. Dina -ebagai notulen / -ekretari- untuk rapat akre%ita-i$
-e%angkan -%ri. )eli -ebagai notulen untuk rapat %i luar rapat akre%ita-i.
2. apabila a%a kelu(an %ari kar'aan$ maka %apat menuli-kan kelu(an ter-ebut 'ang
%apat %i-ampaikan kepa%a kepala bagian bi%ang 'ang ber-angkutan %an %apat
%ilan4utkan kepa%a !irektur.
9. S <o- -u%ar-o ber-e%ia -ebagai ,onto( pembela4aran akre%ita-i untuk SB +n3
ni-a.
;. Segera menentukan Ho-pital B'la- untuk SB +n35i-a.
. Segera menggalakkan patient -aet' %i SB +n35i-a.
6. en,ana penentuan beban ker4a %ari ma-ing3ma-ing kar'aan SB +n3ni-a.
>. en,ana pengumpulan -urat3-urat$ -ertiika-i %an kalibra-i alat3alat me%i- %an
-emua inentari-a-i 'ang a%a %i SB +n35i-a. #elengkapai rambu3rambu$
 petun4uk bagian %i SB +n35i-a %engan mema-ang billboar% %i %ekat ruangan
re-ep-ioni-.
8. !oker !e-miarti %iminta untuk bertanggung 4aab -ebagai kepala pela'anan
me%i- belum konirma-i.
?. )ebi( %itingkatkan lagi pengumpulan kotak -aran -ebagai ma-ukan untuk 
meningkatkan mutu S$ %imana kerta- -aran %ikumpulkan %an %iba(a- atau
%iealua-i ber-ama %engan !irektur. %apat %itan'a lebi( rin,i kepa%a S <o-
-u%ar-o.
10. en,ana pengangkatan !r. <u-ril$ Sp+n -ebagai kepala komite me%ik belum
konirma-i %an pembentukan tim komite me%ik.
11. Bagi kar'aan 'ang belum men'era(kan i-i$ mi-i %an motto SB untuk -egera
men'era(kan kepa%a -%ri. Dina %alam bentuk tertuli-.
12. Segera meng(ubungi orang program komputer untuk mema-ukkan %ata3%ata S.
19. *ari buku petun4uk pen'elenggaraan -i-tem rekam me%i- ta(un 1??>.
1;. !i-e%iakan gu%ang untuk pen'impanan berka- SB -elama  ta(un.
1. !ilengkapi kembali S1 P1 # rekam me%ik$ untuk men,ari -truktur %an
kualiika-i %i S tipe * bi-a tan'a lang-ung ke S <o- -u%ar-o. !an melengkapi
-i-tem inorma-i %ata.
16. uang ke,il %i tempat ruang -enam lantai II %i4a%ikan -ebagai ruangan #$
%ibuat petun4uk ruangan$ %ll 'ang %i ra-a perlu. Serta memper-iapkan i-i$ mi-i
%an motto pok4a atau bagian.
a. Penanggung 4aab pok4a # : Sa'am-iar %an Sri Supramaati
 b. +nggota pok4a # : )eli triana$ Su-i
1>. #ema-ukkan peralatan3peralatan 'ang menun4ang peren,anaan akre%ita-i S
ke%alam ren,ana anggaran$ 'aitu penamba(an +*$ "omputer$ )emari #$
Tangga$ Billboar%$ %ll.
18. #emper-iapkan 4a%al ma-ing3ma-ing pok4a pa%a pertemuan -elan4utn'a  III .
1?. Segera %ibuatkan S" pengangkatan -%ri. S'am-iar -ebagai ketua # %an -urat
tuga- untuk anggota3anggotan'a.
20. Segera %ibuatkan kerta- ealua-i untuk #$ apaka( -tatu- pa-ien lengkap atau
ti%ak lengkap %ari ta(un 200.
21. Peraat / bi%an 'ang menerima pa-ien baru ma-uk (aru- melengkapi -tatu-
 pa-ien -e,ara lang-ung. Peraat / bi%an 'ang menerima pa-ien (aru- bertanggung
 4aab ata- pengi-ian -tatu-. +pabila peraat / bi%an ter-ebut ti%ak (a%ir / ,uti$
maka tuga-n'a (aru- %ilimpa(kan kepa%a rekann'a 'ang lain. Haru- men,atat
-emua apa 'ang %iker4akan %an menger4akan apa 'ang %i,atat. Hal ini (aru-
%iper(atikan karena -angat penting %alam tanggung 4aab S ter(a%ap pa-ien %an
(ukum ke-e(atan. +pabila peraat / bi%an ti%ak -egera melengkapi -tatu- maka
 bagian # %apat melaporkann'a lang-ung kepa%a !irektur.
22. #embuat program pelati(an # %an -ertiikat (a-il pelati(an pe-erta (aru- %i
otokopi %an %ikumpulkan.
29. Segera membuat i-i$ mi-i %an motto bagian pok4a keperaatan.
2;. # membuat laporan angka kematian ibu %an ba'i$ tin%akan partu-$ a,um$ -,$
kuret$ %ll %ari ta(un 200 A -ekarang.
2. S%ri. Dina membuat S"$ SOP bagian keperaatan %an -tan%ar a-u(an
keperaatan.
26. #elengkapi kembali buku -tan%ar keperaatan %an uraian tuga-3tuga-n'a ,onto(
S <o- -u%ar-o.

2>. #elengkapi ar-ip3ar-ip inentari-a-i %ari ta(un 200$ %an blanko permintaan
 barang -e,ara tertuli-.
28. #eng(ubungi PT. 7ltra me%ika untuk menan'akan apaka( a%a tekni-in'a untuk 
mengkalibra-i alat3alat ke-e(atan leli.
2?. Inentari-a-i tiap3tiap ruangan %ibuat %an %itempelkan %i ruangan ter-ebut.
90. "epala keperaatan (aru- a%a rapor kegiatan. Bagian pok4a keperaatan %iketuai
ole( !e-i inan%a$ anggota : %arneli-$ leni$ iit bi%an$ erne- bi%an %an rori.
Bagian pok4a I@! %iketuai ole( -%ri. =itri$ +#"$ anggota : rika$ atik %an li-a
bi%an.
91. !i buat lagi tim pengen%alian mutu S ,onto( S 'o- -u%ar-o.
92. Tim pok4a a%mini-tra-i %i ketuai ole( -%ri. #aiCur'ati$ anggota : ina %an titin.
Pok4a a%mini-tra-i men,ari kembali %okumen ealua-i a%mini-tra-i$ %okumen
ren,ana belan4a %ari ta(un 200 %an buku3buku tari. "S3"S %an blanko +-ke-
%ikumpulkan 4a%i -atu %ibun%elkan. #en'iapkan kerangka a,uan progran
 peningkatan mutu a%mni-tra-i (ampir mirip %engan #.
99. Pembuatan protap k(u-u- penanggulangan kebakaran %i S. en,ana lati(an
kebakaran %an melengkapi alat pema%am kebakaran 2 bua(.
9;. #emperbaiki rambu atau petun4uk plang SB +n35i-a 'ang a%a %i l. +. <ani.
9. %ikumpulkan balanko atau -urat3-urat rapat %ari ta(un 200$ rapat antar anggota
atau rapat anggota %engan !irektur.
96. #eren,anakan untuk pelati(an I@!$ (ubungi !r. #a'a untuk memin4amkan
 boneka re-u-ita-i ati.
9>. #embuat ren,ana pelati(an atau penin4auan ke S <o- -u%ar-o.
98. !irektur beren,ana akan menggantikan petuga- balai kota %alam penguru-an akta
kela(iran apabila petuga- balai kota ter-ebut ti%ak bi-a %alam penguru-an akta
kela(iran karena ke-ibukan 'b-$ pa-ien -elalu komplain pa%a penguru-an akta
'ang ,ukup lama.
9?. apat -elan4utn'a (ari -enin 1?332008 pukul 08.00 WIB %engan !r-. H. +mri.
7ntuk -eluru( kar'aan.
;0.
DISI$#ISI$!+5 #OTTO
1.Ole( S'am-iar 
Di-i : SB "(u-u- +n35i-a memberikan pela'anan ke-e(atan 'nag bermutu untuk 
ma-a 'ang akan %atang
#i-i : SB "(u-u- +n35i-a beru-a(a untuk meningkatkan -umber %a'a manu-ia %an
kelengkapan -arana 'ang menun4ang pa%a ke-e(atan ibu %an anak 
#otto : Pela'anan ,epat$tepat %an mengutamakan kepentingan pa-ien
2.Ole( Sri Supramaati
Di-i :#emberikan pela'anan ke-e(atan %engan -ebaik3baikn'a %engan mengutamakan
ke-e(atan ibu %an ba'i
#i-i :#emberikan pela'anan 'ang prima -e-uai %engan -tan%ar proe-i %engan tenaga
ke-e(atan untuk -emua pa-ien
#otto :Pela'anan 'ang ,epat %an rama( untuk kepua-an pa-ien
9.Ole( #a'Cur'ati
Di-i :Pela'anan ,epat$tepat %an tran-para-i
#i-i :#emberikan pela'anan 'ang bermutu$ proe-ional$ %an ter4angkau bagi -egenap
ma-'arakat
#otto :3
;.Ole( Titin natalia
Di-i :Teru4u%n'a pela'anan ke-e(atan 'ang prima %i SB "(u-u- +n35i-a menu4u
S pen%i%ikan %an pelati(an tenaga ke-e(atan
#i-i :#elak-anakan pela'anan ke-e(atan 'ang prima -e-uai %engan -tan%ar proe-i$
-tan%ar keperaatan %an +%mini-tra-i -erta meningkatkan S!# 'ang
 proe-ional$mengembangkan -arana %an pra-arana pela'anan 'ang ,anggi(
 berteknologi tinggi
#otto :+n%a -e(at kami pua-$+n%a pua- kami Ba(agia
.Ole( )eli Triana
Di-i :#en4a%i -ala( -atu uma( Sakit Ber-alin terbaik %i in%one-ia melalui pela'anan
ke-e(atan 'ang bermutu$ proe-ional %an penu( ra-a ka-i( -a'ang 'ang
 berorienta-i kepa%a kepua-an pa-ien %engan ra-a kekeluargaan
#i-i :3#emberikan pela'anan ke-e(atan terbaik untuk ibu %an anak 
3#eningkatkan kualita- %an kuantita- -arana %an pra-arana pela'anan ke-e(tana
ibu %an anak -e,ara teru-3meneru-
3#eningkatkan kualita- S!# -e-uai %engan perkembangan ilmu pengeta(uan %an
teknologi
3#en,iptaka lingkungan ker4a 'ang -e(at %an (armoni-
 3#emberikan pela'anan ke-e(atan ibu %an anak -e,ara proe-ional$ rama( %an
ter4angkau -erta terlua-
#otto :"e-e(atan ibu %an anak a%la( komitment kita ber-ama
6.Ole( !arneli-
Di-i :#emberikan pela'anan keperaatan -e,ara men'eluru( kepa%a ma-tarakat
%engan -emangat 'ang tinggi
#i-i :#eningkatkan %era4at ke-e(atan ma-'arakat %engan pela'anan 'ang proe-ional
%an bermutu
#otto :#ela'ani %engan tulu- %an ik(la-

>.Ole( !e-i inan%a

Di-i :#emberikan pela'anan a-u(an keperaatan -e,ara paripurna pa%a ma-'arakat
%engan -emangat$ penu( ka-i( -a'ang bera-a-kan pan,a-ila
#i-i :#eningkatka %era4at ke-e(atan ma-'arakat melalui pela'anan keperaatan 'ang
 proe-ional %an bermutu
#otto :!engan ka-i( -a'ang %an proe-ionali-me kami mela'ani an%a
8.Ole( a-rianto
Di-i :#eningkatkan pela'anan tre(a%ap pa-ien 'ang %atang keruma( -akit
#i-i :#emberi pela'anan ter(a%ap ma-'arakat %engan baik %an -opan
#otto :Pela'anan 'ang ram( %an mengambil keputu-an 'ang ,epat %an tepat
?.Ole( Si%ik 
Di-i :#eningkatkan pela'anan ter(a%ap pa-ien$ maupun tamu SB +n35i-a pa%ang
#i-i :#emberi pela'anan ter(a%ap ma-'arakat %engan baik %an -opan
#otto :"eputu-an$ Pela'anan 'ang baik$ ram(a ter(a%ap pa-ien %an tamu SB +n35i-a
10.Ole( Har-u-i <eni
Di-i :Teru4u%n'a pela'anan ke-e(atan 'ang prima %i SB an35i-a pa%ang %engan
lebi( mengutamakan ke-elamatan ibu %an ba'i %an mengurangi re-iko kematian
ibu %an ba'i
#i-i :#emberikan pela'anan ke-e(atan -e-uai %engan -tan%ar proe-i$ -tan%ar 
keperaatan %engan meningkatkan S!# 'ang proe-ional %engan -arana %an
 pra-arana 'ang ,anggi(
#otto :
11.Ole( Diena <uanita
Di-i :Selalu meng(a-ilkan 'ang terbaik %alam bi%ang pela'anan ke-e(atan ibu %an
anak 
#i-i :Peningkatan kiner4a %an -elalu ter%epan %alam onorma-i ke-e(atan
#oto :3

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : abu/ 2> !e-ember 200>

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <u-ril$ Sp+n
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : apat "omite #e%ik %engan !irektur %an Sta SB +n35i-a

"e-impulan :

apat %ibuka pukul 10.00 WIB ole( !irektur %engan men4ela-kan mengenai eakre%ita-i
'ang -e%ang berlang-ung$ pen4ela-an mengenai -truktur organi-a-i SB +n35i-a bagian3
 bagian 'ang a%a %i -truktur$ kemu%ian %i%apati kekurangan pa%a -truktur 'aitu !r. H4.
#a'etti$ Sp+ belum %ima-ukkan ke -truktur pa%a bagian S#= +nak. "emu%ian
memba(a- mengenai iCin uma( Sakit 'ang ren,anan'a akan %ikembangkan men4a%i
uma( -akit Ibu %an +nak$untuk itu -ebelum !e-ember %i(arapkan -u%a( a%a peraat
'ang k(u-u- menangani ba'i peraat ba'i %an peraat ter-ebut (aru- %itetapkan
%engan S". "emu%ian ma-i( a%a -atu ma-ala( lagi mengenai iCin pengembangan ruma(
-akit 'aitu apaka( a%a iCin untuk uma( Sakit Ibu %an neonatu-$ untuk (al ter-ebut bi-a
%itan'akan ke !ina- "e-e(atan.
apat ma-uk ke ta(ap pemba(a-an mengenai en,ana ker4a "omite #e%ik  Data
ter&a('ir  . Sekretari- "omite #e%ik %iganti %engan !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
"emu%ian %ilan4utkan %engan pen4ela-an mengenai Inek-i 5o-okomial %imana inek-i
ter-ebut lebi( mengara( pa%a barang3barang 'ang %ipakai$ tetapi pa%a ka-u- ")B lebi(
mengara( kepa%a pa-ien. 7ntuk mengata-i (al ter-ebut ter4a%i %i ma-a 'ang akan %atang$
maka (aru- %ibuatkan -ema,am protap$ tetapi apabila -ebelumn'a pa-ien ter-ebut ti%ak 
inek-i$ lalu pa%a aktu %ia keluar %ari ruma( -akit men%apat inek-i$ maka (aru-
%ikultur urine$ %ara( %ll. Setiap pa-ien 'ang mau ma-uk O" %ibikin *ekli- untuk 
menan%ai ba(a pa-ien -u%a( %iperik-a -emuan'a$ -ebelum (al ter-ebut %ilakukan
 pa-ien belum bole( ma-uk O". 7ntuk lebi( gampangn'a bi-a %ibikin "artu "en%ali
kartu mengenai apa 'ang %iker4akan ter(a%ap pa-ien$ bentuk kartu ken%ali ter-ebut bi-a
%itan'akan ke S7P !r. #.!4amil atau S <o- Su%ar-o$ kartu ter-ebut %ima-ukkan
ke%alam -tatu- pa-ien. S#= +na-te-i belum a%a$ 4a%i untuk itu %ibuatkan -truktur 
organi-a-in'a. apat "omite #e%ik %itetapkan -etiap (ari kami- minggu ke32 atau ke39
%i-ertai %engan rapat panitia.
 5otuli-

!r.<oC' .!. u-an%i$ #+S

 NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Sela-a/ 1> uni 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Pen4ela-an mengenai "PS %an Pembentukan tim "PS SB +n3
 5i-a

"e-impulan :

apat %ibuka pukul 10.00 WIB ole( !irektur 'ang bertin%ak lang-ung -ebagai Pemimpin
rapat$ %an agen%a pertemuan memba(a- mengenai Program Peningkatan "e-elamatan
Pa-ien  "PS  %an tentang pembentukan tim "PS. apat %i(a%iri ole( kar'aan/ ti
SB +n35i-a Pa%ang.
apat memba(a- mengenai pengambilan keputu-an %alam rangka menekan atau
mengurangi "T! ter(a%ap pa-ien$ karena mengingat ke-elamatan pa-ien 'ang men4a%i
tuntutan ma-'arakat$ maka pelak-anaan program ke-elamatan pa-ien ruma( -akit perlu
%ilakukan.
Tu4uann'a -ebagai a,uan bagi -eluru( kar'aan %alam melak-anakan tuga- %an ung-i
-e,ara eekti %an ei-ien -erta terlak-anan'a program ke-elamatam pa-ien ruma( -akit
-e,ara -i-temati- %an terara( %i SB +n35i-a Pa%ang.
a%i agar ter,apain'a program ter-ebut$ maka %ibentukla( -ebua( tim 'ang mengelola
ke-elamatan pa-ien ruma( -akit %engan koor%inator : !e-i Winan%a$ +#"  Peraat 
%an anggotan'a a%ala( -ebagai berikut :
3 )ulu Iraati$ +m%. "eb  Bi%an 
3 S'ariCal &en%i  Satpam 
3 Ha-an Ba-ri  Supir 
3 &rni +gu-prianti  *leaning Seri,e .
7raian tuga- %ari tim ter-ebut a%ala( :
3 #enganali-i- akar pen'ebab ma-ala( -emua ke4a%ian 'ang %ilaporkan
ole( unit ker4a
3 Tim merekomen%a-ikan -olu-i peme,a(an ma-ala( kepa%a pimpinan
ruma( -akit.
!emikianla( (a-il %ari rapat ter-ebut.

Diena <uanita$ S.&

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : abu/ 26 !e-ember 200>

Pukul : 19.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Penetapan tari baru

"e-impulan :

apat %ibuka pukul 19.00 WIB ole( !irektur 'ang bertin%ak lang-ung -ebagai Pemimpin
rapat$ %an agen%a pertemuan memba(a- mengenai peruba(an tari 200> menu4u tari 
2008. apat %i(a%iri ole( kar'aan/ ti SB +n35i-a Pa%ang.
apat memba(a- mengenai peruba(an 'ang akan %ilakukan ter(a%ap tari 200>. !imana
 peruba(an ter-ebut akan ber%ampak pa%a naikn'a tari pa%a ta(un 2008 'ang akan
%ikeluarkan.
Pa%a tari baru ter-ebut poin A poin 'ang %ira-a perlu mengalami kenaikan a%ala( -eperti
 4a-a me%i-$ raatan %an (arga obat. "enaikan itu %i-e-uaikan %engan kebutu(an %an
(arga pa-ar.
Peruba(an ini bertu4uan untuk meningkatkan kegiatan opera-ional ruma( -akit.
!i(arapkan %engan naikn'a tari 4uga %iringi %engan meningkatn'a pela'anan 'ang
%iberikan ole( SB +n35i-a ter(a%ap ma-'arakat 'ang membutu(kan pela'anan.

 5otuli-

)eli Triana$ S. =arm. +pt

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : "ami-/ 26 !e-ember 2008

Pukul : 08.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Penetapan tari baru untuk ta(un 200?

"e-impulan :
apat %ibuka pukul 08.1 WIB ole( !irektur 'ang bertin%ak lang-ung -ebagai Pemimpin
rapat$ %an agen%a pertemuan memba(a- mengenai peruba(an tari 2008 menu4u tari 
200?. apat %i(a%iri ole( kar'aan/ ti SB +n35i-a Pa%ang.

apat memba(a- mengenai peruba(an %ari ta(un -ebelumn'a. !imana peruba(an

ter-ebut terletak pa%a naikn'a tari 200?.

"enaikan ter-ebut -elain aktor (arga pa-ar 4uga karena aktor kea%aan a-ilita- ruma(
-akit 'ang %ari ta(un ke ta(un %ilengkapi$ a-ilita- ter-ebut %ilengkapi untuk ken'amanan
 pa-ien %an ken'amanan pengun4ung$ baik %ari keluarga pa-ien maupun %ari pengun4ung
 poliklinik. =a-ilita- ter-ebut berupa pergantian (o-pital be%$ %ll.

"enaikan tari (arga 200? %i(arapkan merupakan -uatu u4u% untuk meningkatkan
 pela'anan 'ang lebi( optimal lagi %imana pela'anan itu -en%irila( 'ang menun4ang
terlak-anan'a kegiatan opera-ional %iruma( -akit ber-alin +n3ni-a ini.

 5otuli-

Diena <uanita$ S.&

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : umat/ 29 #ei 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Pemberlakuan Tata Tertib %i SB +n35i-a Pa%ang

"e-impulan :
apat %ibuka pukul 10.00 WIB ole( !irektur 'ang bertin%ak lang-ung -ebagai Pemimpin
rapat$ %an agen%a pertemuan memba(a- mengenai Pemberlakuan Tata Tertib %i
lingkungan SB +n35i-a Pa%ang. apat %i(a%iri ole( kar'aan/ ti SB +n35i-a Pa%ang.

Pa%a rapat kali ini !irektur memberita(ukan -oal pentingn'a tata tertib pa%a -ebua(
ruma( -akit$ baik %ari -egi pengun4ung maupun %alam pemberian pela'anan.

Tata tertib itu -en%iri bertu4uan untuk meningkatkan ke%i-iplinan baik bagi kar'aan
SB +n35i-a maupun pa-ien ataupun pengun4ung lainn'a$ %engan a%an'a tata tertib ini
%i(arapkan %apat meningkatkan kelan,aran %alam pemberian pela'anan %i ruma( -akit
%an %i(arapkan %apat mematu(i peraturan %an tata tertib 'ang tela( %itetapkan. !imana
tata tertib itu -en%iri a%ala( -ebagai berikut :
3 a%al kun4ungan %okter i-ite pa%a in-tala-i raat inap
3 a%al kun4ungan %okter %okter praktek kebi%anan %an gine,ologi
3 a%al kun4ungan %okter i-ite neunatu-
3 a%al kun4ungan keluarga pa-ien
3 !ll

!emikianla( rapat kali ini$ -emoga kita -emua %apat mematu(i %an mentaati tata tertib ini
 bukan (an'a untuk meningkatkan kegiatan opera-ional S tetapi 4uga untuk ken'amanan
 pa-ien atau pengun4ung lainn'a.
 5otuli-

Viena Yuwanita, S.E

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Senin/ 0> +pril 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Penetapan alur pro-e- "T! %an "5*

"e-impulan :
apat kali ini memba(a- tentang alur pro-e- "T! %an "5* %ilingkungan SB +n35i-a
Pa%ang$ rapat %i(a%iri ole( kar'aan/ ti SB +n35i-a.

#engingat ke-elamatan pa-ien -u%a( men4a%i tuntutan ma-'arakat maka pelak-ana

 program ke-elamatan pa-ien ruma( -akit perlu %ilakukan$ %imana %alam (al ini
%i(arapkan %apat men,ega( ter4a%in'a ,e%era 'ang %i-ebabkan ole( ke-ala(an akibat
melak-anakan -uatu tin%akan atau ti%ak melakukan tin%akan 'ang -e(aru-n'a %ilakukan.
!imana tu4uann'a untuk men,iptakan bu%a'a ke-elamatan pa-ien S$ menurunkan angka
"T! %i SB +n35i-a Pa%ang %an terlak-anan'a program3program pen,ega(an -e(ingga
ti%ak ter4a%i pengulangan ke4a%ian ti%ak %i(arapkan "T!.

!alam (al ini %i(arapkan -ebagai a,uan bagi -eluru( kar'aan %alam melak-anakan
tuga- %an ung-i -e,ara eekti %an ei-ien %alam rangka meningkatkan kiner4a %an
 program ke-elamatan pa-ien %i SB +n35i-a Pa%ang.

 5otuli-

Diena <uanita$ S.&

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : abu/ 11 5oember 2008

Pukul : 10.00 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : So-iali-a-i Peraturan %ilingkungan SB +n35i-a

"e-impulan :
apat %ibuka pukul 10.00 WIB ole( !irektur$ %an !irektur men4ela-kan tentang
 peraturan 'ang berlaku %ilingkungan SB +n35i-a$ !irektur meng(arapakan %alam rapat
ini agar -emuan'a terutama kar'aan %iSB ini mengeta(ui apa3apa -a4a peraturan 'ang
tela( %itetapkan %an 'ang (aru- %itaati %emi kelan,aran pro-e%ur uma( Sakit guna
men%ukung opera-ional uma( Sakit.
!irektur 4uga mengimbau kepa%a -eluru( kar'aan agar men%ukung tata tertib peraturan
ini karena -angat %i(arapkan -ekali ker4a-aman'a untuk men%ukung kelan,aran %an
ke%i-iplinan %i uma( -akit.
!alam peraturan ter-ebut ter%apat peraturan pokok mengenai kepegaaian. Peraturan ini
%ibuat untuk memberikan ke4ela-an kepa%a -etiap kar'aan apa3apa -a4a 'ang men4a%i
(ak %an kea4ibann'a. +ntara lain mengenai pemutu-an (ubungan ker4a$ pengga4ian$
 4aminan ke-e(atan$ %i-iplin ker4a$ libur %an ,uti$ terma-uk 4uga %i%alamn'a mengenai
 pen'ele-aian kelu( ke-a( A per-eli-i(an (ubungan in%u-trial %an pemutu-an (ubungan
ker4a 4uga (ubungan ker4a antara <a'a-an %engan kar'aan.
Tu4uan %ibuatn'a peraturan ini 'aitu -ebagai a,uan tentang bata- keenangan (ak %an
kea4iban -erta menun4ang per-'aratan pelak-anaan akre%ita-i %itetapkann'a peraturan
ini -ebagai a,uan untuk pemilik S %alam mengelola %an men'u-un kebi4akan S %an
 4uga -ebagai -arana untuk meningkatkan mutu pela'anan S$ ke4ela-an ara( %an tu4uan
%alam melak-anakan kegiatan$ -e(ingga pen'elenggaraan S %apat eekti$ ei-ien %an
 berkualita-.

 5otuli-

Diena <uanita$ S.&

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Senin/ 2> A 10 3 2008

Pukul : 19.90 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : Pemba(a-an 7lang #engenai +"re%ita%i

"e-impulan :
apat %ibuka pukul 19.90 WIB ole( !irektur.
3 Pemba(a-an mengenai akre%ita-i kembali %an pemberita(uan ba(a SB +n35i-a
merupakan -ala( -atu S 'ang %iakui %i kota Pa%ang ole( !inke-.
3 Penggantian "etua +kre%ita-i SB +n35i-a %imana -ekarang %iketuai ole( !r.
<oC' !. u-an%i$ #+S.
3 Pen4ela-an mengenai > ma,am Panitia +kre%en-ial kepa%a tenaga non me%i-.
3 Pembuatan ma-ter plan %itu4ukan untuk meli(at bagaimana kelan4utan SB +n3
 5i-a %alam 4angka aktu  ta(un 'ang akan %atang$ %an 4uga untuk meli(at
kelema(an %an kekuatan S itu -en%iri.
3 "epala "eperaatan %an Bi%an (aru- menge,ek -tatu- 'ang %ii-i ole( peraat 'ang
-tan%b' %i kamar ba'i.
3 Sebelum pulang %ina-$ (arap %i,ek kembali -tatu-$ apaka( ma-i( a%a 'ang kurang.
3 Semua pa-ien (aru- meleati I@!$ %an (aru- a%a bukti ba(a pa-ien tela(
%iperik-a %i I@!.
3 Tran-er inorma-i mengenai magang 'ang tela( %ilak-anakan %i S #. !4amil$
 proge--n'a a%ala( :
1. Pema-angan Inu-
2. Pengambilan arter 
9. Pema-angan In4ek-i =am
;. 7ntuk ,u,i tangan alko(ol %i,ampur gli-erin +lko(ol  liter$ gli-erin 90
,,$ (aru- a%a %i-etiap a-tael.
. O'po% %iletakkan %i%alam inkubator.
6. Pengambilan %ara( untuk anak ba'i.
>. Setiap #eman%ikan ba'i$ pakai (an%-,oon %i-po-ible -emuan'a.
8. *ara pemberian obat ba'i.
?. Ba'i %ikultur bia-an'a %ikarenakan -ep-i- %an %iakibatkan ole( e3,oli.
10. *ara meman%ikan ba'i.

11. In4ek-i =am bi-a untuk Ibu %ari ba'i ter-ebut.

3 Semua barang %iinentari-kan$ -emua inentari- %iberi nomor -e-uai %engan
 bagian3bagiann'a %an kamar inap.
3 Sebelum kain %i,u,i$ ren%am %engan klorin.
3 Tanggal 28/11 apat %engan "omite #e%ik.

 5otuli-
 Diena <uanita$ S.&

NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : "ami-/ 0 A 09 3 2008

Pukul : 1;.1 WIB
Pemimpin apat : !r. <oC' !. u-an%i$ #+S
Tempat : uang Pertemuan )t. II
+,ara : +kre%ita-i

"e-impulan :