BAB II

LAPORAN KASUS

1. IDENTITAS PASIEN
Nama : Sulami

Umur : 58 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Alue Merbau

Suku : Jawa

Pekerjaan : IRT

Tanggal Pemeriksaan : 15 Mei 2019

2. ANAMNESIS
Keluhan Utama : Terdapat lepuhan berisi nanah di sekitar dada,
punggung, perut, kedua kaki dan tangan.

Keluhan Tambahan : -

Telaah : Pasien datang ke poli klinik Rumah Sakit PTP

dengan keluhan terdapat lepuhan berisi nanah di
sekitar dada, punggung, perut, kedua kaki dan
terakhir muncul dikedua tangan, keluhan dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu, awalnya pasien merasakan
gatal – gatal di sekitaran dada kemudian pasien
menggaruk karena merasa terganggu dengan
keluhannya tersebut, setelah itu timbul bintik –
bintik kecil satu per satu yang berisi cairan kemudian
membesar dan banyak, pada beberapa bagian tubuh
yang di keluhkan gelembung sudah ada yang pecah
dengan sendirinya dan mengeluarkan cairan
kekuningan. Bekas pecahan gelembung tersebut
mengering dan timbul sisik tipis di sekitar bekas
luka.

2
 Riwarat Penyakit Dahulu : Disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga : Disangkal

Riwayat Pemakaian Obat : Disangkal

3. STATUS DERMATOLOGI
Ruam Primer : Papul Eritema, vesikel, Bula Hipopion.

Ruam Sekunder : Skuama, Erosi.

3
4. RESUME
Pasien datang ke poli klinik Rumah Sakit PTP dengan keluhan terdapat
lepuhan berisi nanah di sekitar dada, punggung, perut, kedua kaki dan terakhir
muncul dikedua tangan, keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, awalnya
pasien merasakan gatal – gatal di sekitaran dada kemudian pasien menggaruk
karena merasa terganggu dengan keluhannya tersebut, setelah itu timbul bintik –
bintik kecil satu per satu yang berisi cairan kemudian membesar dan banyak.
Pasien mengaku belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya, pasien
tidak memiliki riwayat alergi. Pada keluarga juga tidak pernah mengalami
keluhan seperti pasien, riwayat penyakit kulit dan alergi pada keluarga juga
disangkal.

5. DIAGNOSIS BANDING
a. Impetigo Bulosa
b. Pemphigus
c. Dermatitis Kontak

6. DIAGNOSIS KERJA
Impetigo Bulosa

7. PENATALAKSANAAN
Cefadroxil 500 mg 2x1

Cetirizine 10 mg 1x1

Gentamycin Cream I

Rodeca Hoad Lotion I

8. EDUKASI
 Memberitahu pasien tentang penyakitya
 Memberitahu untuk minum obat secara teratur
 Memberitahu untuk memakai pakaian yang tipis
 Memberitahu untuk tidur dalam keadaan suhu yang dingin