MANAJEMEN AKTIF KALA III

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

445/RSD 1/3
RSD AERAMO
AERAMO/ 00
SPO/ 165/ 02
/2019
STANDAR Tanggal terbit: Disahkan oleh
PROSEDUR 25 Februari Direktur RSD Aeramo
OPERASIONAL 2019

Drg.Emerentiana Reni W.M.Hlth&Int.Dev

NIP. 19720123 200012 2 002
Pengertian Proses pimpinan dalam kala III persalinan yang dilakukan
secar aktif
Tujuan Melahirkan plasenta secara efektif dan efisien
Kebijakan 1. Undang – undang no. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. PerMenKes RI Nomor : 369/Menkes/SK/III/2007 Tentang
Standar Profesi Bidan.
3. Standar Pelayanan Medis, tahun 2014
4. Surat Keputusan Direktur RSD Aeramo No.445/RSD
AERAMO/SK/155/02/2019
Prosedur kerja 1. Persiapan
a. Persiapan alat
1) Klemtalipusat
2) Larutan antiseptic
3) Oksitosin
4) Dispo 3 cc
5) Tempatplasenta
b. Persiapan pasien
1) Beri informasi maksud dan tujuan tindakan
2) Atur posisi tidur litotomi
c. Persiapan lingkungan
1) Ruangan tertutup dan nyaman, bersih,
2) Terlindung dari pemandangan umum

2. Langkah kerja
a. Lakukan pemeriksaan untuk memastikan bahwa ini
adalah kehamilan tunggal Beri oksitosin 10 uiim
 MANAJEMEN AKTIF KALA III
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
445/RSD 2/3
RSD AERAMO
AERAMO 00
/SPO/165/02/
2019
STANDAR Tanggal terbit: Disahkan oleh
PROSEDUR 25 Februari Direktur RSD Aeramo
OPERASIONAL 2019

Drg.Emerentiana Reni W.M.Hlt&Int.Dev

NIP. 19720123 200012 2 002

b. Klem tali pusat pada jarak sekitar 3 cm dari

umbilikalis bayi,
c. Jepit talipusat diantara jari tengah dan telunjuk
d. Pasang klem kedua dengan jarak 2 cm dari klem
pertama
e. Pegang talipusat diantara 2 klem dengan satu tangan
kiri kemudian dengan tangan yang lain gunting
talipusat diantara kedua klem tersebut.
f. Serahkan bayi pada asisten untuk perawatan
selanjutnya.
g. Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10
cm dari vulva
h. Letakkan satu tangan di atas simpisis untuk menahan
uterus, tangan lain memegang klem tali pusat untuk
menegangkan dan membuat tarikan terkendali pada
talipusat
i. Setelah uterus berkontraksi kuat tegangkan talipusat
dan dorong uterus ke dorsokranial
j. Upayakan tali pusat kencang dan lakukan dorongan
ringan dan melepas pegangan secara bergantian pada
korpus uteri apabila juluran talipusat bertambah
panjang.
k. Lakukan gerakan ini berulang kali hingga plasenta
berada di depan vulva
l. Lahirkan plasenta dengan cara memilin
m. Segera setelah plasenta lahir lakukan masase ringan
 MANAJEMEN AKTIF KALA III
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
445/RSD 3/3
RSD AERAMO
AERAMO / 00
SPO/165/02/
2019
STANDAR Tanggal terbit: Disahkan oleh
PROSEDUR 25 Februari Direktur RSD Aeramo
OPERASIONAL 2019

Drg.Emerentiana Reni W.M.Hlt&Int.Dev

NIP. 19720123 200012 2 002
pada uterus secara sirkuler dengan telapak tangan
n. Lakukangerakaniniberulang kali hingga plasenta
berada di depan vulva
o. Lahirkan plasenta dengan cara memilin
p. Segera setelah plasenta lahir lakukan masase ringan
pada uterus secara sirkuler dengan telapak atau jari-
jari tangan hingga kontraksi berlangsung baik
q. Periksa kelengkapan plasenta
r. Masukkan plasenta pada wadah plasenta yang telah
disiapkan
s. Lanjutkan penanganankala IV
3. Sikap petugas
a. Bekerja secara hati-hati
b. Cermat
c. Teliti
d. Sopandanramah

Unit Terkait IGD, Kamar Bersalin, Ruangan Nifas, OK, ICU